Đề cương y lý YHCT Bài 1: Học thuyết âm dương Câu 1: Trình bày định nghĩa học thuyết âm dương quy luật học thuyết âm dương -Định nghĩa học thuyết âm dương: Học thuyết âm dương triết học cổ đại phương đông; nghiên cứu vận động tiến hóa khơng ngừng vật chất Học thuyết âm dương giải thích nguyên nhân phát sinh, phát triển tiêu vong vạn vật Nguyên nhân mối quan hệ âm dương vật định -Những quy luật âm dương: Âm dương đối lập vừa mang tính tương đối, vừa mang tính tuyệt đối Âm dương mâu thuẫn chế ước lẫn Sự đối lập có nhiều mức độ: -Mức độ tương phản: sống, chết; nóng, lạnh -Mức độ tương đối: khỏe, yếu; ấm, mát Cần dựa vào mức độ đối lập để có biện pháp thích hợp cần điều chỉnh âm dương Âm dương hỗ -Âm dương cội nguồn, nương tựa, giúp đỡ vật chất lượng, đồng hóa dị hóa: Trong âm có dương, dương có âm -Âm dương khơng tách biệt mà hòa hợp thành thể thống nhất, vậy: Âm phải thăng, dương phải giáng Âm dương tiêu trưởng Âm dương không cố định mà biến động Khi âm tiêu dương trưởng ngược lại Quá trình biến động thường theo chu kỳ định sáng tối ngày; bốn mùa xuân, hạ, thu, đông, năm Khi biến động vượt q mức bình thường có chuyển hóa âm dương Âm dương bình hành Bình hành cân tồn Sự cân âm dương cân động, cân sinh vật Âm dương bình hành tiêu trưởng tiêu trưởng bình hành Nếu cân âm dương bị phá vỡ vật có nguy tiêu vong : Câu 2: Trình bày ứng dụng học thuyết âm dương YHCT -Phân định tính chất âm dương thể Âm -Tạng: Tâm, can , tỳ, phế, thận -Kinh âm: thái âm, thiếu âm, âm, mạch nhâm -Tinh, huyết -Phần lý: nội tạng bên thể, dinh huyết -Ngực, bụng -Nửa người bên trái Dương -Phủ: tiểu trường, đởm, vị đại trường, bàng quang -Kinh dương: dương minh, thái dương, thiếu dương, mạch đốc -Phần biểu: da, cơ, cân khớp, long, tóc, móng, vệ khí -Lưng -Nửa người bên phải -Quan niệm bệnh nguyên tắc chữa bệnh +Bệnh cân âm dương thể   Do bên mạnh: âm thịnh dương thịnh Do bên yếu: âm hư hay dương hư +Chữa bệnh lập lại cân sinh lý   Do bên mạnh: dùng phép tả nghĩa dùng thuốc có tính đối lập để xóa bỏ phần thừa Bệnh hàn dùng thuốc ấm nóng, bệnh nhiệt dùng thuốc mát lạnh Nhầm lẫn hàn nhiệt gây tai biến Do bên yếu: dùng phép bổ tức dùng thuốc tính chất để bù vào chỗ thiếu hụt Khi cân phục hồi phải ngưng thuốc, lạm dụng thuốc gây nên cân -Bào chế thuốc +Phân định nhóm thuốc Âm dược Các thuốc có tính mát, lạnh, có vị đắng, chua mặn, hướng thuốc xuống Nhóm thuốc nhiệt, sổ hạ, lợi tiểu + Bào chế thuốc: Dương dược Các thuốc có tính ấm, nóng, có vị cay ngọt, hướng thuốc lên Thuốc bổ, thuốc hành khí hoạt huyết, giải biểu Có thể biến đổi phần tính dược cách dùng phương pháp cháy dùng thuốc có tính đối lập để thay đổi tính dược -Phòng bệnh: +Đề cao rèn luyện tính thích nghi với mơi sinh để ln giữ cân âm dương, dự phòng bệnh tật, tăng cường sức khỏe +Kết hợp tập luyện phần âm phần dương Câu 3: Trình bày nội dung học thuyết âm dương y học trình bày ứng dụng học thuyết âm dương bào chế *Nội dung học thuyết âm dương Âm dương đối lập vừa mang tính tương đối, vừa mang tính tuyệt đối Âm dương mâu thuẫn chế ước lẫn Sự đối lập có nhiều mức độ: -Mức độ tương phản: sống, chết; nóng, lạnh -Mức độ tương đối: khỏe, yếu; ấm, mát Cần dựa vào mức độ đối lập để có biện pháp thích hợp cần điều chỉnh âm dương Âm dương hỗ -Âm dương cội nguồn, nương tựa, giúp đỡ vật chất lượng, đồng hóa dị hóa: Trong âm có dương, dương có âm -Âm dương khơng tách biệt mà hòa hợp thành thể thống nhất, vậy: Âm phải thăng, dương phải giáng Âm dương tiêu trưởng Âm dương không cố định mà biến động Khi âm tiêu dương trưởng ngược lại Quá trình biến động thường theo chu kỳ định sáng tối ngày; bốn mùa xuân, hạ, thu, đông, năm Khi biến động vượt mức bình thường có chuyển hóa âm dương Âm dương bình hành Bình hành cân tồn Sự cân âm dương cân động, cân sinh vật Âm dương bình hành tiêu trưởng tiêu trưởng bình hành Nếu cân âm dương bị phá vỡ vật có nguy tiêu vong *Ứng dụng học thuyết âm dương bào chế -Phân định nhóm thuốc: Âm dược Các thuốc có tính mát, lạnh, vị đắng, chua mặn, hướng thuốc xuống Nhóm thuốc nhiệt, sổ hạ, lợi tiểu Dương dược Các thuốc có tính ấm, nóng, vị cay ngọt, hướng thuốc lên Thuốc bổ, thuốc hành khí hoạt huyết, giải biểu -Bào chế thuốc: Có thể biến đổi phần tính dược cách dùng phương pháp cháy dùng thuốc có tính đối lập để thay đổi tính dược Bài 2: Học thuyết ngũ hành ứng dụng y học Câu 4: trình bày định nghĩa nội dung học thuyết ngũ hành -Định nghĩa : Học thuyết ngũ hành triết học cổ đại phương đông nghiên cứu mối liên quan vật chất trình vận động bổ sung học thuyết âm dương, giải thích chế tiêu trưởng chuyển hóa -Nội dung: Ngũ hành nhóm vật chất dạng vận động phổ biến vật chất Mỗi nhóm có thuộc tính chung mang tên lồi vật chất tiêu biểu cho nhóm đó: nhóm Kim, Mộc,Thủy, Hỏa, Thổ Qui loại ngũ hành: dựa vào thuộc tính nhóm để xếp vật chất dạng vận động vào năm hành sau Mộc Trong thể Tạng Phủ Khiếu Can Đởm Mắt Thể Cân Tính Giận Hỏa Tâm Lưỡi Mạch Thổ Tỳ Cơ Kim Phế Môi miệng Mũi Mừn g Lo Da Buồn Tai Xươn g Sợ Thủ y Tiểu trường VỊ Đại trường Thận Bàng quang Mùa Khí Xuân Phon g Hạ Nhiệt Ngoài tự nhiên Màu Vị Luật Xanh Chua Sinh Hướng Đông Đỏ Đắng Trưởng Nam Ngọt Hóa Cuối hạ Thu Thấp Vàng Táo Trắng Cay Thu Trung tâm Tây Đôn g Hàn Đen Tàng Bắc Mặn Câu 5:Trình bày quy luật tương sinh tương khắc học thuyết ngũ hành Trong cân ngũ hành tương sinh tương khắc -Ngũ hành tương sinh: giúp đỡ, thúc đẩy, tạo điều kiện cho phát triển Sự tương sinh lặp lại không ngừng Hành sinh gọi hành mẹ, hành sinh gọi hành -Ngũ hành tương khắc: giám sát, kiềm chế để khơng phát triển q mức (trình bày theo ảnh trên) Câu 6: Trình bày tương thừa tương vũ học thuyết ngũ hành Trong cân thường ngũ hành tương thừa tương vũ Ngũ hành tương thừa khắc mạnh kiềm chế mạnh làm cho hành bị khắc tê liệt không hoạt động Như bình thường mộc khắc thổ, mộc mạnh tương thừa thổ Ngũ hành tương vũ Hành khắc yếu để hành bị khắc chống đối lại Như bình thường thổ khắc thủy, thổ yếu thủy tương vũ lại thổ Câu 7: Trình bày ứng dụng học thuyết ngũ hành YHCT Chẩn đốn bệnh Màu da Tính tình -Da xanh =>thuộc mộc =>bệnh thuộc tạng can -Da đỏ =>thuộc hỏa =>bệnh thuộc tạng tâm -Da xám đen =>thuộc thủy =>bệnh thuộc tạng thận -Hay giận => bệnh thuộc can -Vui mừng, cười nói mức => bệnh thuộc tạng tâm -Hay sợ hãi =>bệnh thuộc thận, thận hư yếu Tìm chế sinh bệnh Bệnh chứng xuất tạng nguồn bệnh từ tạng khác Thí dụ: Chứng vị quản thống (đau dày) có khả chính: thân tỳ vị hư yếu tạng can mạnh, khắc tỳ mạnh gây Chữa bệnh Dựa vào quan hệ tương sinh Con hư bổ mẹ, mẹ thực tả -Tạng hư bổ vào tạng mẹ VD: Phế hư (lao phổi, VPQ mạn…) phải bổ tạng tỳ để dưỡng phế tỳ mẹ phế -Tạng mẹ thực phải tả vào tạng VD: Phế thực (Hen phế quản) phải tả vào tạng thận thận phế Dựa vào quan hệ tuơng thừa tương vũ, tìm nguồn gốc bệnh VD: Đau dày can khí uất mà “Thừa tỳ” phép chữa phải bình can, sơ can chủ yếu Bào chế thuốc - Căn vào bảng quy loại ngũ hành, vị thuốc có quan hệ với tạng hành đó: Ví dụ: - Ngọt vào kinh tỳ, hại tỳ - Mặn vào kinh thận, mặn hại thận - Khi bào chế thuốc muốn hướng cho thuốc vào kinh thường ta dùng vị hành thuộc kinh để tẩm: - Muốn thuốc vào phế thường tẩm với nước gừng -Muốn thuốc vào thận thường uống thuốc với nước có hòa chút muối Bài 3: Học thuyết tạng phủ Câu 8: Trình bày chức tạng tâm hội chứng bệnh tạng tâm Chức -Đứng đầu tạng phủ Tâm có tâm bào bao bọc, bảo vệ bên ngồi -Tâm chủ thần chí, chủ hoạt động tinh thần nơi thần (tâm tàng thần) -Tâm chủ huyết mạch Tâm khí thúc đẩy huyết mạch nuôi dưỡng thể Cơ thể nuôi dưỡng tốt biểu vẻ mặt tươi nhuận hồng hào -Tâm khai khiếu lưỡi (phản ánh lưỡi) Trên lâm sàng, xem chất lưỡi để chẩn đoán bệnh tâm: chất lưỡi đỏ tâm nhiệt Hội chứng bệnh -Tâm hư: hồi hộp, trống ngực, ngủ, hay quên, hoảng hốt -Tâm hàn: đau thắt vùng tim, chân tay lạnh -Tâm thực: tâm thần rối loạn, cười nói linh tinh -Tâm nhiệt: loét lưỡi, mắt đỏ, lòng bộn bề Câu 9: Trình bày chức tạng can hội chứng bệnh tạng can Chức -Can chủ sơ tiết, thúc đẩy hoạt động khí huyết thông suốt đến nơi thể -Can tàng huyết: thể hoạt động, máu đưa ngoài, ngủ máu chứa can -Can chủ cân: can huyết hư, không nuôi dưỡng cân gân khớp teo cứng Can phong nội động gây co giật -Can khai khiếu mắt Hội chứng bệnh -Can hư: thị lực giảm, gân co rút, móng chân móng tay khơ -Can hàn: đau bụng dưới, thống kinh, nôn khan -Can thực: giận giữ, cáu gắt, ợ hơi, ợ chua, đau tức mạng sườn -Can nhiệt: mắt đỏ, ù tai, đầu váng Khi nhiệt cao biến thành hỏa, can hỏa bốc lên gây đau đầu Câu 10: Trình bày chức hội chứng bệnh tạng tỳ Chức -Tỳ chủ vận hóa: chức tiêu hóa -Tỳ chủ nhục: chủ tứ chi, tỳ hư yếu bắp teo nhẽo, chân tay mềm yếu, sa nội tạng (tỳ hư hạ hãm) -Tỳ thống huyết: giúp huyết mạch, xuất huyết có nguyên nhân tỳ -Tỳ khai khiếu môi miệng Hội chứng bệnh -Tỳ hư: chân tay yếu mềm, bắp teo nhẽo, chảy máu, ăn kém, khó tiêu,sa nội tạng sa con, trực tràng… -Tỳ hàn: đau bụng, ỉa chảy, chân tay lạnh -Tỳ thực: bụng đầy ấm ách, bí (ợ trung tiện dễ chịu) -Tỳ nhiệt: mơi đỏ, mụn nhọt, phân có bọt, nóng rát hậu mơn Câu 11: Trình bày chức hội chứng bệnh tạng phế Chức -Phế chủ khí, chức hơ hấp -Phế chủ bì mao: phế quản lý hệ thống baoe vệ thể từ bên ngoài, phế suy yếu thể hay bị cảm nhiễm bệnh, hay bị mụn nhọt -Phế chủ tuyên giáng thông điều thủy đạo: giúp cho việc chuyển hóa nước phân bố điều hòa nước thể -Phế khai khiếu mũi, thể mạnh yếu tiếng nói Hội chứng bệnh -Phế hư: mặt trắng bệch, da khô, thở yếu, ngắn, chịu lạnh -Phế hàn: hắt hơi, sổ nước mũi trong, sợ lạnh, đờm loãng trắng -Phế thực: đau tức ngực, thở gấp, to, mạnh -Phế nhiệt: chảy máu cam, ho máu, mụn nhọt, lẹo mắt Câu 12: Trình bày chức hội chứng bệnh tạng thận Chức -Thận tàng tinh, chủ sinh dục phát dục -Thận chủ thủy, loại dịch thể tinh huyết, tân dịch, thận quản lý điều tiết -Thận chủ cốt tủy: tạo xương, phát triển hệ xương, bao gồm răng, thận sinh tủy, não bể tủy thông minh hay đần độn thận -Thận khai khiếu tai nhị âm (hậu mơn lỗ tiểu) vinh nhuận tóc Hội chứng bệnh -Thận hư (thận âm hư): ù tai, mỏi gối, đau xương, mồ hôi trộm, di tinh -Thận hàn (thận dương hư): chân tay lạnh, lưng đau, sợ lạnh, tự mồ hôi, ỉa lỏng vào sáng sớm -Thận thực: cảm giác đưa ngược từ bụng lên -Thận nhiệt: đái đỏ, táo bón, chảy máu hội chứng thường gặp: -Thận âm hư: họng khô đau, đau lung lay, tai ù, hoa mắt, nhức xương, lòng bàn tay, bàn chân ngực nóng, cảm giác nóng bên (âm hư sinh nội nhiệt), mồ hôi trộm, di tinh, đau lưng, mỏi gối Thận âm hư thường dẫn đến can âm hư phế âm hư -Thận dương hư: đau lưng lạnh cột sống, chân tay lạnh, sợ lạnh, hoạt tinh, liệt dương, đái nhiều lần đêm, phù thũng, ỉa chảy buổi sáng sớm Thận dương hư thường đãn đến tỳ dương hư tâm dương hư Câu 13:Trình bày tinh, thần tân dịch theo YHCT Tinh Định nghĩa Tinh sở vật chất thể Khí thần tinh tạo -Tinh tiên thiên bẩm tố cha mẹ truyền lại Hội chứng bệnh Thần Tân dịch qua TBSD -Tinh hậu thiên tạng tỳ vận hóa từ thức ăn, đồ uống Thần thứ vơ hình, hoạt động tinh thần, ý thức tư người ta Thần biểu sống “Còn thần sống, thần chết” Tinh, khí, thần thứ quý (tam bảo) sống Tân dịch chất lỏng thể, có tính chất dinh dưỡng -Chức chủ yếu: làm nhu nhuận da thịt (tân) làm trơn ướt khớp để cử động dễ dàng (dịch) Vốn thể tổ chức huyết dịch nên gọi chung tân dịch -Nhiệt táo làm khô hạn tân dịch, dùng nhiều thuốc có vị đắng, tính nóng kéo dài làm tổn hại tân dịch -Thần tốt: tỉnh táo, linh hoạt, ý thức tốt -Thần yếu: vẻ mặt bơ phờ, ánh mắt mờ tối, thờ ơ, lãnh đạm, ý thức rối loạn Câu 15: Trình bày khí huyết YHCT Khí Khí lượng hoạt động thể, tinh huyết tạo Khí có quan hệ âm dương với huyết, khí thuộc dương huyết thuộc âm “Khí hành, huyết hành Khí trệ, huyết ứ” -Khí hư: thiếu lực suy nhược thể Phế khí hư: chức hơ hấp giảm Tỳ khí hư: chức tiêu hóa giảm -Khí trệ, khí uất: Chức hoạt động bị trở ngại cảm sang chấn tinh thần, thường gặp dạng can tỳ Thể hiện: đau tức mạng sườn, vị trí đau không rõ ràng, lúc đau, lúc không, ợ trung tiện dễ chịu, vú căng tức, đau mót rặn -Khí nghịch: Phế khí nghịch: ho, khó thở, tức ngực Can khí nghịch: cáu gắt giận dữ, đau tức mạng sườn Vị khí nghịch: nơn, nấc, ợ Huyết Huyết tỳ tạo từ tinh hoa thức ăn, tâm cai quản dự trữ can Huyết vận hành huyết quản nhờ có khí thúc đẩy -Huyết hư: da xanh, người yếu, trống ngực, thiếu máu -Huyết ứ: đau nhức vị trí, sưng nóng viêm -Huyết nhiệt: mẩn ngứa mụn nhọt, dị ứng -Xuất huyết: máu thoát khỏi huyết quản nhiều hình thái Bài 4: Học thuyết kinh lạc Câu Khái niệm hệ Kinh lạc trình bày ứng dụng sinh lý, bệnh lý hệ Kinh lạc Khái niệm Kinh lạc tên gọi chung kinh mạch lạc mạch thể Kinh đường chạy dọc thể, khung hệ Kinh lạc, sâu Lạc đường ngang, dưới, nông Kinh lạc tỏa khắp tồn thân, đường vận hành khí huyết, thực cân âm dương, liên kết phận thể thành khối thống nhất, chỉnh thể ứng dụng Sinh lý - đường vận hành khí huyết ni dưỡng thể, bảo vệ thể chống lại bệnh tật - Hệ thống kinh lạc liên kết tổ chức (tạng, phủ, tứ chi, cân mạch, xương, da ) có chức khác thành khối thống Bệnh lý Khi công hoạt động hệ kinh lạc bị trở ngại dễ bị ngoại tà xâm nhập gây bệnh Bệnh thường truyền từ vào trong, từ da nhục vào tạng, tức từ kinh mạch vào phủ tạng Bệnh phủ tạng thường có biểu bệnh lý đường kinh mạch qua: vị nhiệt loét miệng, đau ngực co thắt động mạch vành đau tâm kinh Câu Khái niệm hệ Kinh lạc trình bày ứng dụng chẩn đoán, chữa bệnh hệ Kinh lạc Khái niệm Kinh lạc tên gọi chung kinh mạch lạc mạch thể Kinh đường chạy dọc thể, khung hệ Kinh lạc, sâu Lạc đường ngang, dưới, nơng Kinh lạc tỏa khắp tồn thân, đường vận hành khí huyết, thực cân âm dương, liên kết phận thể thành khối thống nhất, chỉnh thể ứng dụng Chẩn đốn Kinh mạch nối liền với tạng phủ, có đường vị trí định thể Dựa vào vị trí đau biết kinh tạng phủ bị bệnh Dựa vào biến đổi bất thường vùng kinh qua thay đổi màu da, thay đổi cảm giác, thay đổi điện trở, ta liệu để chẩn đốn bệnh Chữa bệnh Học thuyết Kinh lạc ứng dụng nhiều vào phương pháp chữa bệnh châm cứu, xoa bóp thuốc Trong điều trị, kinh lạc đường dẫn truyền dạng kích thích dùng châm cứu học ( châm, bấm) lý học ( xung điện, tia lade) hóa học ( thuốc tiêm) Kinh lạc đường dẫn truyền tác dụng thuốc uống vào tạng phủ định ( Quy kinh vị thuốc) Ví dụ: - Quế chi vào phế nên chữa ho, cảm mạo Ma hoàng vào phế nên chữa ho hen, vào bàng quang nên có tác dụng lợi niệu Bài 5: Nguyên nhân gây bệnh Câu Phân loại nguyên nhân gây bệnh theo YHCT cho ví dụ loại nguyên nhân Y học cổ truyền chia nguyên nhân gây bệnh trực tiếp thành nhóm: - Ngun nhân bên ngồi thể (ngoại nhân) - Nguyên nhân bên thể (nội nhân) - Những ngun nhân khác ngồi hai nhóm ( bất nội ngoại nhân) • Ngoại nhân: - Là yếu tố thời tiết khí hậu bất thường, có loại tà khí là: phong, hàn, thử, thấp, táo, hỏa Hay gây bệnh theo mùa gây bệnh ngoại cảm (bệnh bên đưa tới) bệnh nhiễm trùng, truyền nhiễm, đau dây thần kinh ngoại biên lạnh… Hàn: âm tà thường làm tổn hại dương khí (sức nóng thể) chủ khí mùa đơng Đặc tính Kết hợp ngoại tà khác +Hay gây đau, điểm đau không di chuyển, +Phong hàn: bệnh cảm mạo lạnh, chườm nóng hết đau đau dây thần kinh ngoại biên, đau co cứng +Hay gây ứ trệ co cứng, mồ hôi không +Hàn thấp: đầy bụng ỉa chảy lạnh +Người bệnh sợ lạnh, thích ấm • Nội nhân: Là nguyên nhân hoạt động tinh thần, quan hệ gia đình, xã hội Có loại tình chí sau đây: - Vui mừng (hỉ) thuộc tạng tâm - Giận (nộ) thuộc tạng can - Buồn phiền (bi) thuộc tạng phế - Lo lắng ( ưu) thuộc tạng tỳ - Suy nghĩ (tư) thuộc tạng tỳ - Sợ sệt (kinh) thuộc tạng thận - Hốt hoảng (kinh) thuộc tạng thận • Bất nội ngoại nhân: đàn ẩm, ứ huyết, ăn uống, lao động, sang chấn, tình dục Nguyên nhân ăn uống Nguyên nhân lao động Nguyên nhân tình dục -Ăn nhiều gây rối loạn tiêu hóa (thực tích) -Khơng hoạt động, khí huyết khó lưu thông, dễ sinh bệnh -Ăn nhiều thức ăn sông lạnh, ôi thiu gây tổn thương tỳ vị -Lao động mức, kéo dài sinh lao lực -Ăn nhiều thức ăn béo ngọt, dễ sinh nhiệt, sinh thấp -Lao động khơng an tồn dễ bị chấn thương bệnh tật Y học cổ truyền coi tình dục có ảnh hưởng lớn đến sức khỏe nguồn gây bệnh tật “Hiếu sắc hại tâm, đa dâm hại thận” Tiết chế tình dục biện pháp bảo vệ sức khỏe -Ăn thiếu dẫn đến âm hư, huyết hư Câu Trình bày đặc điểm chung nguyên nhân gây bệnh bên ngoài? Liệt kê nguyên nhân gây bệnh bênh ngoài? -Đặc điểm nguyên nhân gây bệnh bên ngồi: • Có loại tà khí là: phong, hàn, thử, thấp, táo, hỏa • Gây bệnh ngoại cảm (bệnh bên đưa tới) bệnh nhiễm trùng, truyền nhiễm, đau dây thần kinh ngoại biên lạnh… • Ln ln quan hệ với thời tiết: phong: mùa xuân; hàn: mùa đông; thử: mùa hè; táo: mùa thu • Sáu thứ khí hay phối hợp với nhau, mà phong hay xuất cả, làm bệnh có tính chất đa dạng phong hàn, phong nhiệt, phong thấp… • Cần phân biệt chứng phong, hàn, thấp, táo, hỏa lục khí gây (ngoại phong, ngoại hàn, ngoại thấp, ngoại táo, ngoại hỏa) với chứng phong, hàn, thấp, táo, hỏa thể sinh (nội phong, nội hàn, nội thấp, nội táo, nội nhiệt) Phong Là dương tà, chủ khí muà xuân, nguyên nhân hay gặp (phong dẫn đầu trăm bệnh thường kết hợp với ngoại tà khác hàn, nhiệt, thấp) Đặc tính Kết hợp với ngoại tà khác +Là dương tà, hay lên nên +Phong hàn: bệnh cảm mạo lạnh, đau thường gây bệnh phần (đầu, mặt) dây thần kinh ngoại biên, đau co cứng phần thể (ra mồ hơi, sợ gió ) +Phong nhiệt: cảm sơt, viêm đường hơ +Bệnh tích thường di chuyển từ nơi qua hấp giai đoạn đầu bệnh lây nơi khác thấp khớp cấp (phong thấp nhiệt), +Phong thấp: viêm khớp, thoái khớp, mày đay mẩn ngứa (phong chẩn) +Hay gây hắt hơi, sổ mũi, sợ gió, mẩn ngứa, co giật đau dây thần kinh ngoại biên, phù dị ứng, chàm Hàn Là âm tà thường làm tổn hại dương khí (sức nóng thể) chủ khí mùa đơng Đặc tính +Hay gây đau, điểm đau khơng di chuyển, chườm nóng hết đau +Hay gây ứ trệ co cứng, mồ hôi khơng +Người bệnh sợ lạnh, thích ấm Kết hợp với ngoại tà khác +Phong hàn: bệnh cảm mạo lạnh, đau dây thần kinh ngoại biên, đau co cứng +Hàn thấp: đầy bụng ỉa chảy lạnh Thử (nắng), chủ khí mùa hè Đặc tính +Hay gây sốt cao, khát nước, mồ hôi, vật vã +Mức độ nặng gây ngất, hôn mê (trúng thử) +Hay phối hợp với thấp lúc cuối hạ sang thu gây chứng ỉa chảy, lỵ Kết hợp với ngoại tà khác +Thử nhiệt: nhẹ gọi thương thử, nặng gọi trúng thử Thương thử: sốt cao vào mùa hè, khát nước, nhiều mồ hôi, khát nước Trúng thử: say nắng, nhẹ hoa mắt chóng mặt, nặng mê, bất tỉnh, khò khè mồ lạnh, chân tay lạnh +Thử thấp: Rối loạn tiêu hóa, ỉa chảy mùa hè, lỵ nhiễm khuẩn Thấp Đặc tính +Là âm tà hay làm tổn thương dương khí, thường gây bệnh từ nửa người dưới, bệnh dai dẳng +Gây cảm giác nặng nề, cử động khó, đau nhiều buổi sáng nghỉ ngơi không vận động +Gây phù thũng, bí tiểu tiện, mồ hơi, lưỡi bệu, rêu lưỡi trắng, dày, nhớt dính Kết hợp ngoại tà khác +Thấp nhiệt: gồm bệnh viêm nhiễm đường tiêu hóa, tiết niệu, sinh dục, khớp, bệnh ngồi da viêm gan, viêm đường dẫn mật, lỵ, ỉa chảy, viêm niệu đạo âm đạo, viêm bàng quang +Phong thấp: viêm khớp, thoái khớp, đau dây thần kinh ngoại biên, phù dị ứng, chàm +Hàn thấp: đầy bụng ỉa chảy lạnh +Thử thấp: rối loạn tiêu hóa, ỉa chảy mùa hè, lỵ nhiễm khuẩn +Thấp chẩn: Eczema loét, chảy nước nhiều Táo Là khô hanh dương tà, chủ khí mùa thu, thường làm tổn thương tân dịch Đặc tính +Gây tổn thương chức tạng phế: mũi miệng khô, họng khô, da nứt nẻ, táo bón, tiểu sẻn, ho khan +Gây sốt cao, khơng mồ hơi, khát, thích uống nước Kết hợp với ngoại tà khác +Táo nhiệt: bệnh sốt cao mùa thu sốt xuất huyết, viêm não.( sốt cao, sợ lạnh, đau đầu, đau ngực, mũi khô, miệng khát, hay gây chứng tân dịch điện giải, dễ gây biến chứng nhiễm độc thần kinh vận mạch ) +Lương táo: chứng cảm mạo mùa thu (sốt, sợ lạnh, không mồ hôi, họng khô, ho đờm ít) Hỏa Thường gọi nhiệt ( thực hỏa mức cao nhiệt), dương tà, chủ khí mùa hạ Các ngoại tà khác phong hàn, thấp táo vào thể đề có khả chuyển hóa thành hỏa Đặc tính +Gây sốt cao, sợ nóng, thích mát, nhiều mồ hơi, khát nước, mặt đỏ, mắt đỏ +Gây chảy máu (nhiệt huyết vong hành): làm tổn thương mạch lạc chảy máu cam, nôn máu, đại tiện máu, tiểu tiện máu +Nhiệt độc thường gây mụn nhọt, bệnh truyền nhiễm +Nhiệt thường bốc lên tâm hỏa bốc lên làm mê man, phát cuồng, vị hỏa bốc lên làm Kết hợp với ngoại tà khác +Thấp nhiệt: bệnh viêm nhiễm đường tiêu hóa, tiết niệu, sinh dục, khớp, bệnh da viêm gan, viêm đường dẫn mật, lỵ, ỉa chảy, viêm niệu đạo âm đạo, viêm bàng quang +Phong nhiệt: cảm sôt, viêm đường hô hấp giai đoạn đầu bệnh lây +Thử nhiệt: nhẹ gọi thương thử, nặng gọi trúng thử Chứng hư nhiệt Do âm hư không kiềm chế để hỏa bốc lên -Sốt không cao, thường chiều, đêm -Lòng bàn tay, bàn chân ngực nóng ( ngũ tâm phiền nhiệt) -Bứt rứt, cồn cào, khát nước, tiểu sẻn, táo bón -Mơi đỏ, gò má đỏ, mạch sưng lợi, chảy máu răng, cam hỏa bốc lên làm nhức đầu, choáng váng Thương thử: sốt cao vào mùa hè, khát nước, nhiều mồ hôi, khát nước Trúng thử: say nắng, nhẹ hoa mắt chóng mặt, nặng mê, bất tỉnh, khò khè mồ hôi lạnh, chân tay lạnh nhỏ, nhanh -Mồ hôi trộm, nhức xương, ho khan, họng khô Câu Trình bày đặc điểm chung nguyên nhân gây bệnh nội nhân? Liệt kê nguyên nhân gây bệnh nội nhân? Đặc điểm chung nguyên nhân gây bệnh nội nhân: - Là nguyên nhân hoạt động tinh thần, quan hệ gia đình, xã hội Có loại tình chí: vui, buồn, giận, lo, nghĩ, kinh, sợ - Tình chí bị kích động hay sang chấn tinh thần gây cân âm dương, khí huyết, tạng phủ, kinh lạc mà gây bệnh nội thương cao huyết áp, loét dày tá tràng - Thất tình tạng phủ có liên quan mật thiết: • Tình chí bị kích động, tạng phủ biến hóa thất tình: can sinh giận dữ, tâm sinh vui mừng, tỳ sinh suy nghĩ, thận sinh kinh sợ • Thất tình gây tổn thương tinh, khí, huyết phủ tạng: giận hại can, vui hại tâm, nghĩ hại tỳ, buồn hại phế, sợ hãi hại thận - Thất tình đặc biệt gây chứng bệnh cho tạng: tâm, can, tỳ • Tâm: kinh quý, xung , ngủ, hay qn, tinh thần khơng ổn định, hoang tưởng, cười nói luyên thuyên, điên cuồng • Can: tinh thần uất ức, hay cáu gắt, mạng sườn đầy tức, phụ nữ đau vú, kinh nguyệt không đều, thống kinh, • Tỳ: ăn uống kém, khơng muốn ăn, bụng đầy, đại tiện thất thường, phụ nữ bế kinh, rong huyết, Các nguyên nhân gây bệnh nội nhân: - Vui mừng (hỉ) thuộc tạng tâm - Giận (nộ) thuộc tạng can - Buồn phiền (ưu) thuộc tạng phế - Lo lắng (ưu) thuộc tạng tỳ - Suy nghĩ (ưu) thuộc tạng tỳ - Sợ sệt (kinh) thuộc tạng thận - Hốt hoảng (kinh) thuộc tạng thận Câu Trình bày ngun nhân gây bệnh thuộc nhóm bất nội ngoại nhân Ăn uống -Ăn nhiều gây rối loạn tiêu hóa (thực tích) Lao động -Khơng lao động, khí huyết khó lưu thơng, dễ sinh bệnh -Ăn q nhiều thức ăn sống lạnh, ôi thiu gây tổn thương tỳ vị -Lao động mức, kéo dài sinh lao lực -Ăn nhiều thức ăn béo ngọt, dễ sinh nhiệt, sinh thấp -Lao động khơng tan tồn dễ bị chấn thương bệnh tật ứ huyết Là vận hành khí huyết khơng thơng, ngun nhân khí hư, khí trệ khiến cho huyết ngưng trệ, chảy máu co thể Tình dục -Y học cổ truyền coi tình dục có ảnh hưởng lớn đến sức khỏe nguồn gây bệnh tật “Hiếu sắc hại tâm, đa dâm hại thận” -Tiết chế tình dục biện pháp bảo vệ sức khỏe -Ăn thiếu dẫn đến âm hư, huyết hư BÀI 9.NHỮNG NGUYÊN TẮC CHỮA BỆNH VÀ PHƯƠNG PHÁP CHỮA BỆNH BẰNG THUỐC YHCT Câu Trình bày Hãn pháp bổ pháp Hãn pháp Là phép chữa làm mồ hôi để đẩy tác nhân gây bệnh bên thể Cảm phong hàn -Cảm lạnh, đau khớp, đau dây thần kinh ngoại biên, viêm Chỉ định Cảm phong nhiệt -cảm sốt, thời kì đầu bệnh truyền nhiễm, thấp khớp Chống định Cảm phong thấp Các bệnh khớp: viêm đa khớp dạng thấp, thoái khớp -Ỉa chảy, nước, nôn mửa nhiều, thiếu máu nặng mũi, dị ứng -Thuốc dùng: Quế chi, gừng tươi, tía tơ, kinh giới -Huyệt dùng: Châm cứu: Phong trì, hợp cốc, thái uyên cấp… -Thuốc dùng: sắn dây, bạc hà, dâu -Huyệt dùng: Châm tả phong môn, hợp cốc, đại chùy, khúc trì, ngoại quan -Thuốc dùng: Hy thiêm, thổ phụ linh, ké đầu ngựa -Huyệt dùng: Châm thương khâu, túc tam lý -Bệnh vào phần lý -Thận trọng trường hợp sau đây: Người già, gầy yếu, người âm huyết hư Phụ nữ có mang, người ốm dậy Chú ý: mùa hè, mồ hôi nhiều không phát hãn mạnh Sau mồ hôi ra, khơng gió Bổ pháp Là phép tăng cường chức hoạt động tạng phủ bù đầy chất mà thể thiếu Có phép bổ: bổ âm, bổ dương, bổ khí, bổ huyết Bổ âm - Chữa chứng âm hư: Người gày yếu, họng khô, tai ù, thị lực giảm, hồi hộp, mồ hôi trộm, ho máu Thường gặp trong: suy nhược thần kinh thể ức chế giảm, cao huyết áp, đau nhức xương… -Chữa chứng sốt cao kéo dài chưa rõ nguyên nhân Thuốc dùng: Mạc môn, sa nhân, thiên môn, khởi tử, thạch hộc, bạch thược Bổ dương Chữa chứng dương dư, thường gặp bệnh: Suy nhược thần kinh thể hưng phấn giảm, hen suyễn, lão suy -Thuốc dùng: Đỗ trọng, ba kích, thỏ ty tử, cẩu tích, nhục thung dung, phá cố -Huyệt dùng: Cứu quan ngun, khí hải, mệnh mơn, đại chùy • Chống định phép bổ: -Không dùng cho chứng thực -Không bổ âm cho người dương hư ngược lại Khi chưa xác định rõ trạng thái hư thực cần thăm dò Bổ khí Chữa chứng khí hư, thường gặp suy nhược thể Viêm đại tràng mạn, ỉa chảy kéo dài, sa nội tạng -Thuốc dùng: Đẳng sâm, bạch truật, hoài sơn, hoàng kỳ, cam thảo -Huyệt dùng; Túc tam lý, tỳ du, vị du Bổ huyết Chữa chứng huyết hư, da xanh tái, môi nhợt nhạt, móng tay, móng chân khơ, váng đầu, ù tai, kinh nguyệt chậm, ít, sắc nhạt lỗng Thường gặp bệnh: thiếu máu nguyên nhân, suy nhược thể, teo cơ, cứng khớp, ốm khỏi, thời kỳ lại sức -Thuốc dùng: Thục địa, đương qui, hà thủ ô đỏ, bạch thược, huyết đằng, tang thầm Câu Trình bày hãn pháp pháp Hãn pháp Là phép chữa làm mồ hôi để đẩy tác nhân gây bệnh bên thể Chỉ định Cảm phong hàn Cảm phong nhiệt -Cảm lạnh, đau -cảm sốt, thời kì đầu khớp, đau dây thần bệnh truyền kinh ngoại biên, viêm nhiễm, thấp khớp mũi, dị ứng cấp… -Thuốc dùng: Quế -Thuốc dùng: sắn chi, gừng tươi, tía tơ, dây, bạc hà, dâu kinh giới -Huyệt dùng: Châm -Huyệt dùng: Châm tả phong mơn, hợp cứu: Phong trì, cốc, đại chùy, khúc hợp cốc, thái uyên trì, ngoại quan Chống định Cảm phong thấp Các bệnh khớp: viêm đa khớp dạng thấp, thoái khớp -Thuốc dùng: Hy thiêm, thổ phụ linh, ké đầu ngựa -Huyệt dùng: Châm thương khâu, túc tam lý -Ỉa chảy, nước, nôn mửa nhiều, thiếu máu nặng -Bệnh vào phần lý -Thận trọng trường hợp sau đây: Người già, gầy yếu, người âm huyết hư Phụ nữ có mang, người ốm dậy Chú ý: mùa hè, mồ hôi nhiều không phát hãn mạnh Sau mồ ra, khơng gió Thanh pháp Để chữa chứng thực nhiệt, giáng hỏa giữ tân dịch, trừ phiền khát Chỉ định Giáng hỏa (hạ sốt Sốt NK (thanh NK sinh dục, tiết cao) nhiệt giải độc) niệu (thanh nhiệt, trừ thấp) - Thuốc dùng: Lá - Thuốc dùng: Kim - Thuốc dùng: tre, rễ sậy, chi tử, ngân, sài đất, bồ Hồng liên, thạch cao cơng anh hoàng bá, xuyên - Huyệt dùng: - Huyệt dùng: tâm liên Chích máu Châm tả, nặn máu - Huyệt dùng: huyệt tỉnh thập ơn lưu Khúc trì, ủy Huyền chung, nội tuyên châm đại trung, huyết hải đình, thái xung, chùy, khúc trì, hợp tam âm giao cốc, ngoại quan… Cơ địa dị ứng (thanh nhiệt lương huyết) Thuốc dùng: Huyền sâm, sinh địa, đơn đỏ - Huyệt dùng: Khúc trì, huyết hải Chống định Chứng hàn, chân hỏa suy, nhiệt âm hư chân hàn giả nhiệt Bài 6: Tứ chẩn Câu 21: Trình bày nội dung vọng chẩn Vọng chẩn nhìn, quan sát mắt thường Nội dung quan sát gồm: thần sắc, hình thể, cử động, mắt, mơi, miệng lưỡi người bệnh Quan sát thần +Thần tốt: tỉnh táo, mắt hoạt sáng, tiếp xúc tốt +Thần yếu: vẻ mặt u uất, mắt lờ đờ, tiếp xúc chậm chạp +Lạc thần: ánh mắt đờ đẫn sáng cách bất thường, cười nói khơng ăn nhập +Hiện tượng giả thần: bệnh nặng, người bệnh tỉnh táo, ánh mắt sáng, minh mẫn, dấu hiệu nguy kịch, khí Quan sát màu da +Sắc đỏ: hỏa nhiệt, bệnh thuộc tâm +Sắc trắng: hư hàn, bệnh thuộc phế +Sắc xanh: khí huyết ứ trệ, biểu hàn đau, bệnh thuộc can +Sắc vàng: đàm thấp, bệnh thuộc tỳ +Sắc đen: dương khí suy huyết ứ, bệnh thuộc hàn Quan sát lưỡi Rêu lưỡi chất bám bề mặt lưỡi +rêu trắng mỏng: hàn biểu +Rêu vàng: chứng nhiệt, bệnh lý +Rêu xanh đen: bệnh nặng +Rêu dày: bệnh vào phần lý +Rêu khô: nhiệt cao, âm hư, tân dịch +Rêu dính nhày, thấp nhiều Chất lưỡi tổ chức niêm mạc lưỡi +Chất lưỡi nhạt: bệnh hư hàn, khí huyết hư +Chất lưỡi đỏ: chứng nhiệt +Chất lưỡi xanh tím: khơ cực nhiệt, ướt cực hàn huyết ứ Câu 22: Trình bày nội dung văn chẩn Văn nghe ngửi Nghe âm Ngửi phân nước tiểu Tiếng nói Tiếng thở Tiếng ho -Nhỏ yếu: hư chứng, to To mạnh thực -Tiếng ho mạnh: phế thực -Mùi phân tanh, loãng: tỳ hư mạnh thực chứng chứng, nhỏ nhẹ -Mê sảng: nhiệt vào tâm hư chứng bào -Ngọng nói khó: trúng phong nhiệt -Tiếng ho khan yếu: phế âm hư -Ho kèm hắt hơi: phong hàn -Trẻ em ho dài có tiếng rít nôn mửa: ho gà -Phân chua thối khẳn: thực tích, nhiệt -Nước tiểu rắt khai đục: thấp nhiệt Câu 23: trình bày vắn tắt nội dung vấn chẩn *Hỏi hàn nhiệt Sợ lạnh -Bệnh vừa mắc mà sợ lạnh: cảm phong hàn -Bệnh lâu ngày mà sợ lạnh kèm theo chân tay lạnh: dương hư -Lạnh vùng thắt lưng, đái đêm nhiều: thận dương hư -Chân tay lạnh kèm đau bụng, ỉa chảy: Tỳ dương hư Phát sốt -Sốt nhẹ, nhức đầu, sổ mũi, sợ lạnh: cảm phong hàn -Sốt cao, nhiều mồ hôi, khát nước, mặt đỏ, lưỡi đỏ, vật vã: nhiệt -Sốt lâu ngày sốt nhẹ chiều đêm, gò má đỏ, mồ trộm, nhức xương, lòng bàn tay, bàn chân nóng: âm hư hỏa vượng -Sốt nóng, sốt rét qua lại: bán biểu, bán lý *Hỏi mồ hôi -Phát sốt không mồ hôi: biểu thực, mồ hơi: biểu hư -Sốt có mồ nhiều: lý thực nhiệt -Tự mồ hôi, lao động thời tiết nóng: dương hư Ra mồ hôi ban đêm ngủ: âm hư *Hỏi đau Đau đầu -Vùng chẩm, gáy vai: thuộc kinh thái dương -Vùng trán tai mắt: thuộc kinh dương minh -Nửa đầu, vùng thái dương: thuộc kinh thiếu dương -Đau vùng đỉnh đầu bó chặt đội đá: tỳ thấp *Hỏi ăn uống Đau ngực -Kèm sốt cao đờm quánh: phế nhiệt -Đau lâu hay tái phát: đàm ẩm -Ngực sườn đầy tức: Can khí uất Đau lưng -Đau nặng nề, ngủ dậy đau nhiều, vận động đau giảm: đau phong thấp -Đau lao động nặng, ngã: huyết ứ -Đau lâu, thể trạng yếu, lao động đau nặng: thận hư Đau bụng -Kèm chướng đầy hơi, ợ chua: thực tích -Có lien quan bữa ăn, đau giảm sau ăn, sợ xoa ấn, thích chườm lạnh: thực nhiệt -Đau bụng đầy hơi, đau chỗ này, đau chỗ khác: khí trệ Khát -Khát, thích uống nước mát: thực nhiệt -Khát mà khơng muốn uống: hàn thấp -Thích nước nóng, uống lạnh đầy bụng: dương hư Thèm ăn -Thèm ăn, ăn nhiều mau đói, vị nhiệt -Đói mà khơng muốn ăn: vị âm hư -Ăn thức ăn mát lạnh bụng đầy chướng: tỳ dương hư Cảm giác miệng -Miệng đắng: nhiệt can, đởm -miệng chua hôi: nhiệt vị, trường -miệng hôi: vị hỏa -miệng nhạt: chứng hư, đàm trệ -Miệng ngọt: thấp tỳ -Miệng mặn: thận hư *hỏi ngủ - ngủ kèm hồi hộp hay mê: tâm huyết hư - trằn trọc khó ngủ: âm hư hỏa vượng - ngủ kèm miệng đắng hơi: thực tích *hỏi đại tiện: Táo bón -Bệnh ng khỏe: thực nhiệt -Ở ng già, ng yếu: âm hư, huyết hư, khí hư ỉa lỏng -Phân khẳn: tích trệ, lý nhiệt -Phân thối: tỳ vị hư hàn -Thường vào buổi sáng sớm: thận dương hư Phân trước rắn sau lỏng Tỳ vị hư Đại tiện nhiều lần kèm đau mót Thấp nhiệt đại trường *Hỏi tiểu tiện -Nước tiểu ít, nóng, màu đậm: thực nhiệt -Nước tiểu trong, nhiều: hư hàn -Đái rắt, đái buốt, nước tiểu đậm: thấp nhiệt bàng quang -Đái ln, mót đái, đái đêm nhiều lần: thận khí hư -Đái dầm: thận khí hư *Hỏi kinh nguyệt -Kinh sớm trước kỳ, màu đỏ tươi, lượng nhiều: huyết nhiệt -Kinh muộn sau kỳ, màu thẫm có cục, kèm đau trước kinh: hàn huyết ứ -Kinh muộn lượng ít, màu nhạt: huyết hư -Khí hư màu trắng: tỳ thận hàn thấp -Khí hư vàng dính, hơi: thấp nhiệt Bài 7: Bát cương Câu 24: Trình bày khái niệm tổng quan bát cương YHCT -Bát cương tám cương lĩnh gồm hội chứng lớn nhằm mô tả mức độ, trạng thái, giai đoạn bệnh cảnh lâm sàng -Là phương pháp biện chứng, phân tích tính chất chung bệnh tật, tổng cương phép biện chứng Gồm cặp: +Biểu lý (ngoài trong) +Hàn nhiệt +Hư thực +Âm dương Âm dương hai cương lĩnh tổng quát gọi tổng cương Dựa vào cương lĩnh đánh giá vị trí, tính chất, trạng thái xu chung bệnh tật, giúp việc chẩn đoán nguyên nhân đề phương pháp chữa bệnh xác Câu 25: Trình bày nội dung cương lĩnh biểu, lý Hai cương lĩnh để tìm vị trí nơng sâu bệnh tật, đánh giá tiên lượng đề phương pháp chữa bệnh thích hợp (bệnh biểu phát tán, bệnh lý dùng phép thanh, hạ, ơn, bổ…) Chứng biểu Chứng lý Khái niệm Bệnh phần thể kinh lạc, da cơ, cân, xương, khớp Bệnh bên Biểu Phát sốt, sợ gió, sợ lạnh, đau người, ngạt mũi, hắt hơi, ho, nhức đầu, rêu lưỡi trắng mỏng, mạch phù Ý nghĩa Bệnh mắc, phía ngồi thể chưa vào sâu tạng phủ, khí chưa suy yếu Thể phối hợp -Biểu hàn: sợ lạnh nhiều -Biểu nhiệt: ko sợ lạnh, sợ nóng -Biểu hư: sốt có mồ hôi -Biểu thực: sốt ko mồ hôi Sốt cao, khát nhiều, nôn mửa, đau bụng, Bệnh vào sâu thể, tạng phủ huyết -Lý hàn:thêm đầy bụng, sợ lạnh, ỉa chảy tạng phủ, bệnh từ bên ngồi truyền vào táo bón ỉa lỏng, nước tiểu đậm, chất lưỡi đỏ sạm khô, rêu lưỡi vàng dày, mạch trầm dịch - bệnh nội thương: đau dày, cao HA, tâm thần… -Bệnh ngoại cảm: bệnh nhiễm khuẩn, bệnh lây giai đoạn tồn phát Biểu lý kết hợp Bệnh tích bên mụn nhọt, ban chẩn, mề đay… lại chứng bệnh bên huyết nhiệt -Lý nhiệt: thêm sốt cao, vật vã, khát nước, mạch hồng -Lý hư: sợ lạnh, ăn kém, khó tiêu, ỉa lỏng -Lý thực: thêm táo bón, bụng đầy chướng vật vã, phát cuồng Chứng bán biểu bán lý -Biểu hiện: lúc sốt lúc nóng, lúc rét, ngực sườn đầy tức, miệng đắng, mắt hoa -Ý nghĩa: bệnh lúc biểu, lúc vào lý biểu lý chưa rõ ràng Câu 26: Trình bày cương lĩnh Hàn nhiệt Hai cương lĩnh dùng đánh giá tính chất bệnh giúp người thầy thuốc chẩn đốn loại hình bệnh đề phương pháp chữa bệnh hợp lý (bệnh hàn dùng thuốc nhiệt, bệnh nhiệt dùng thuốc hàn) Biểu Phân biệt “giả” Ý nghĩa Hàn Sợ lạnh, thích nóng, miệng nhạt, ko khát, sắc mặt xanh trắng, chân tay lạnh, nc tiểu trong, dài, chất lưỡi nhạt, rêu lưỡi trắng mỏng, ướt bóng, mạch trì Bệnh nhiệt biểu hàn bệnh truyền nhiễm: da xanh tái, chân tay lạnh, mạch nhỏ yếu TH “giả hàn” thường có chứng nhiệt xảy trước đồng thời -Chứng nhiệt: sốt cao, thở thơ nóng họng miệng khơ, rêu lưỡi vàng khô, khát, mê sảng, bụng đầy chướng ấn đau, tiểu tiện đỏ, táo bón -Chứng hàn (giả hàn): chân tay lạnh ko muốn mặc áo, đắp chăn, mạch trầm trì có lực Nhiệt Sốt cao, ko sợ lạnh, sợ nóng, tiểu tiện đỏ, rêu lưỡi vàng khô, mạch sác Chứng hàn hàn tà dương hư => dùng thuốc ấm nóng để chữa Chứng nhiệt ngồi hỏa, thử, nhiệt hàn thấp, phong thực, đàm, khí, huyết uất hóa nhiệt gây nên Chứng thực nhiệt dùng thuốc mát lạnh để Hàn q mạnh dương khí ngồi chuyển hóa âm dương “âm cực tắc đường, hàn cực sinh nhiệt” -Chứng hàn (chân hàn): đau bụng, ỉa chảy, nơn mửa, chân tay lạnh, tự mồ hơi, nói nhỏ ăn ít, bụng đầy, tiểu tiện trong, dài, chất lưỡi nhạt bệu, rêu lưỡi bóng trơn, mạch nhỏ yếu -Chứng nhiệt(giả nhiệt): phiền táo, khát nước(nhiệt) ko muốn uống (chân hàn), miệng mũi khơ, có máu, mắt đỏ, nóng(giả nhiệt) ấn sâu ko thấy nóng (chân hàn) Mạch phù đại (giả nhiệt) ấn sâu ko thấy mạch (chân hàn) trừ Chứng hư nhiệt dùng thuốc dưỡng âm sinh tân để bồi bổ Câu 27: Trình bày cương lĩnh Hư thực Hai cương lĩnh dùng để đánh giá người bệnh tác nhân gây bệnh, để người thầy thuốc thực nguyên tắc chữa bệnh hư bổ thực tả Chứng hư Chứng thực Định nghĩa Biểu khí suy nhược, phản ứng thể tác nhân gây bệnh giảm sút Do cảm phải ngoại tà hay khí trệ, huyết ứ, đàm tích, ứ nước, giun sán Biểu Vẻ mặt bơ phờ, linh hoạt, sắc mặt trắng bệch, gầy yếu, mỏi mệt, thở yếu ngắn: tiếng nói nhỏ, tự mồ mồ hôi trộm, đái đái không tự chủ, chất lưỡi nhạt, mạch nhỏ, ko có lực Bệnh lâu ng suy yếu Tiếng nói tiếng thở to mạnh, lòng bộn rộn bứt rứt, ngực bụng đầy tức sưng nóng đỏ đau, ấn đau, táo bón, đau mót rặn, bí đái, đái buốt, đái rắt, rêu lưỡi vàng, mạch phù, có lực Bệnh thường mắc người bệnh thể trạng tốt Ý nghĩa sức đề kháng thể suy yếu, khí hư phải dùng phương pháp bổ để nâng khí lên Sức chống đỡ thể mạnh (chính khí tốt), sức cơng bệnh tà mạnh (tà khí mạnh) =>dùng phép tả để giải trừ bệnh tà -Hư thực lẫn lộn: thực tế lâm sàng thường phức tạp, chứng hư chứng thực xen kẽ Ví dụ BN sốt cao, mặt đỏ, lưỡi đỏ, mạch nhanh, thở mạnh (chứng thực); mồ hôi nhiều, tân dịch, sút cân nhanh khát nước, mỏi mệt (chứng hư) =>Chữa trị: kết hợp phép tả phép bổ Ví dụ BN vốn có bệnh mãn tính, thể suy nhược lại mắc bệnh cấp tính cảm mạo, nhiễm khuẩn… BN vừa có chứng thực lẫn chứng hư ... lợi niệu Bài 5: Nguyên nhân g y bệnh Câu Phân loại nguyên nhân g y bệnh theo YHCT cho ví dụ loại nguyên nhân Y học cổ truyền chia nguyên nhân g y bệnh trực tiếp thành nhóm: - Nguyên nhân bên thể... thay đổi tính dược Bài 2: Học thuyết ngũ hành ứng dụng y học Câu 4: trình b y định nghĩa nội dung học thuyết ngũ hành -Định nghĩa : Học thuyết ngũ hành triết học cổ đại phương đông nghiên cứu... 3: Trình b y nội dung học thuyết âm dương y học trình b y ứng dụng học thuyết âm dương bào chế *Nội dung học thuyết âm dương Âm dương đối lập vừa mang tính tương đối, vừa mang tính tuyệt đối Âm