Đang tải... (xem toàn văn)
1. Tìm hiểu kiến thức, thái độ, thực hành về nuôi dưỡng trẻ dưới 2 tuổi. 2. Mô tả tình hình điều kiện an toàn, môi trường làm việc tại hộ gia đình và các gợi ý cải thiện vấn đề đó bằng việc sử dụng bảng kiểm WISH tại thôn Dạ Lê. 3. Tìm hiểu, phân tích, xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên về tình hình sức khỏe nghề nghiệp và nuôi dưỡng trẻ dưới 2 tuổi tại các hộ gia đình tại thôn Dạ Lê. 4. Xây dựng và tổ chức buổi truyền thông giáo dục sức khỏe cho cộng đồng về vấn đề sức khỏe ưu tiên đã chọn.
1 A ĐẶT VẤN ĐỀ Thị xã Hương Thủy nằm khu vực trung tâm tỉnh Thừa Thiên - Huế, phía Đơng Nam thành phố Huế, khơng tiếp giáp với biển Thị xã Hương Thuỷ gồm có 12 đơn vị hành trực thuộc, bao gồm phường xã Thủy Vân xã thuộc Hương Thủy Xã có tổng diện tích 4,93 triệu km2, dân số 6790 nghin người,gồm có thơn: Dạ Lê, Cơng Lương, Vân Dương, Xuân Hòa Dạ Lê thơn xã Thủy Vân.Ngành nghề xã đa dạng: cán công nhân, buôn bán, thợ nề, cơng nhân, đan nón, thợ may,sản xuất kinh doanh hộ gia đình chủ yếu nơng nghiệp đa số.Phần lớn hộ khơng theo đạo.Người dân vui vẻ,nhiệt tình….kinh tế đa phần trung bình Vấn đề dinh dưỡng sức khỏe mối quan tâm hàng đầu tất người Dinh dưỡng sức khỏe có mối liên quan chặt chẽ với nhau,dinh dưỡng không đáp ứng nhu cầu cấp thiết hàng ngày, mà biện pháp để trì nâng cao sức khỏe tăng tuổi thọ Đặc biệt vấn đề nuôi sữa mẹ cho trẻ ăn bổ sung hợp lý Những nghiên cứu gần cho thấy có 12% trẻ sơ sinh ni hồn tồn sữa mẹ tháng đầu có phần tư em bú mẹ đầu sau sinh Nuôi bình (bằng sản phẩm thay sữa mẹ) thực hành phổ biến có xu hướng ngày tăng Cho trẻ ăn bổ sung sớm tháng đầu thách thức lớn, chiếm tới 55% số trẻ [1] Tại Thừa Thiên Huế, Tỷ lệ trẻ bú mẹ vòng sau sinh 65,8%, tỷ lệ trẻ tiếp tục cho bú đến tuổi 24,5% tỷ lệ trẻ tháng bú bình cao Tỷ lệ trẻ từ 6-23 tháng tuổi ăn bổ sung đủ 60,3% [2] Bên cạnh vấn đề dinh dưỡng an tồn,mơi trường lao động hộ gia đình cần để ý.Ở đây,có nhiều hộ sản xuất kinh doanh nhà thợ nề,đan nón,thợ may,… Vì việc áp dụng tiêu chuẩn để cải thiện điều kiện an tồn, mơi trường làm việc nhà hộ gia đình nơi cần quan tâm.Áp dụng tiêu chuẩn để cải thiện an toàn lao động giảm yếu tố nguy gây hại ảnh hưởng đến sức khỏe ,thương tật trình làm việc Vì tất lý trên, đợt thực tập cộng đồng chúng em tiến hành thu thập số liệu viết báo cáo vấn đề“Tìm hiểu kiến thức, thái độ thực hành nuôi dưỡng trẻ tuổi an tồn mơi trường làm việc hộ gia đình thôn Dạ Lê,xã Thủy Vân,Thị Xã Hương Thủy,Tỉnh Thừa Thiên Huế” với mục tiêu sau: Tìm hiểu kiến thức, thái độ, thực hành nuôi dưỡng trẻ tuổi Mơ tả tình hình điều kiện an tồn, mơi trường làm việc hộ gia đình gợi ý cải thiện vấn đề việc sử dụng bảng kiểm WISH thôn Dạ Lê Tìm hiểu, phân tích, xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên tình hình sức khỏe nghề nghiệp nuôi dưỡng trẻ tuổi hộ gia đình thơn Dạ Lê Xây dựng tổ chức buổi truyền thông giáo dục sức khỏe cho cộng đồng vấn đề sức khỏe ưu tiên chọn [1]: UNICEF Việt Nam, 2006 “Cho trẻ bú mẹ sau sinh giúp làm giảm đáng kể tử vong sơ sinh Việt Nam” [2]: Viện dinh dưỡng, 2014 “Thông tin giám sát dinh dưỡng năm 2014” B CÁC NỘI DUNG NGHIÊN CỨU CHÍNH I SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP Kết tham qua khoa phòng (Khoa Sức khoẻ MT-TH, Khoa Bệnh nghề nghiệp, phòng khám đa khoa) Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Thừa Thiên Huế 1.1 Giới thiệu sơ lược Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thừa Thiên Huế a Bối cảnh thành lập Trung tâm Y tế dự phòng (YTDP) tỉnh Thừa Thiên Huế thành lập vào ngày 07 tháng 01 năm 1999 địa 10-12 Nguyễn Văn Cừ, Vĩnh Ninh, Thành phố Huế, Thừa Thiên Huế Năm 1976, tỉnh Quảng Bình, Quảng Trị Thừa Thiên Huế sát nhập gọi tỉnh Bình Trị Thiên có tỉnh lỵ đóng thành phố Huế Trung tâm Y tế dự phòng lúc gọi Trạm vệ sinh phòng dịch Bình Trị Thiên, bao gồm tổ: tổ vệ sinh chung tổ dịch tễ Tổ vệ sinh chung chuyên phụ trách lĩnh vực vệ sinh môi trường, vệ sinh trường học Tổ dịch tễ chuyên phụ trách bệnh truyền nhiễm sốt xuất huyết, thương hàn…Theo Quyết định ngày 30 tháng năm 1989 Quốc hội khóa VIII, kỳ họp thứ 5, tỉnh Bình Trị Thiên lại tách cũ Khi đó, Trạm vệ sinh phòng dịch Bình Trị Thiên đổi tên thành Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thừa Thiên Huế b Cơ cấu tổ chức Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thừa Thiên Huế bao gồm 10 khoa, phòng với chức nhiệm vụ đặc trưng hoạt động gắn kết đảm bảo hoạt động chăm sóc sức khỏe dự phòng bệnh tật diễn cách tốt – Phòng kế hoạch tài – Phòng tổ chức hành – Khoa kiểm soát bệnh truyền nhiễm – Khoa sức khỏe môi trường sức khỏe trường học – Khoa dinh dưỡng – Khoa sức khỏe nghề nghiệp – Khoa kiểm sốt bệnh khơng lây nhiễm – Khoa kiểm dịch y tế – Khoa xét nghiệm 10 – Phòng khám đa khoa 1.1.2 Chức năng, nhiệm vụ Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thừa Thiên Huế Chức nhiệm vụ trọng tâm đơn vị quy định Quyết định số 05/2006/QĐ-BYT ngày 11/1/2006 Bộ Y tế Quyết định số 2094/QĐ-SYT ngày 22/10/2009 Sở Y tế a Chức Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thừa Thiên Huế đơn vị nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở Y tế, có chức đạo, tổ chức thực nhiệm vụ chuyên môn, kỹ thuật y tế dự phòng địa bàn tỉnh; tổ chức thực dịch vụ công y tế theo quy định pháp luật b Nhiệm vụ Xây dựng kế hoạch tổ chức thực nhiệm vụ chuyên môn, kỹ thuật y tế dự phòng sở định hướng, sách, chiến lược, kế hoạch Bộ Y tế tình hình thực tế địa phương trình Sở Y tế phê duyệt Chỉ đạo, hướng dẫn giám sát chuyên mơn, kỹ thuật y tế dự phòng Trung tâm Y tế Trung tâm Y tế dự phòng quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh (gọi tắt Trung tâm y tế huyện), sở y tế Trạm y tế xã, phường, thị trấn địa bàn Triển khai hoạt động truyền thông nguy cơ; phối hợp với đơn vị liên quan tổ chức triển khai thực công tác thông tin, truyền thông, giáo dục sức khỏe thuộc lĩnh vực y tế dự phòng Xây dựng kế hoạch tổ chức đào tạo liên tục chuyên môn, kỹ thuật cho công chức, viên chức, người lao động Trung tâm; tham gia đào tạo, đào tạo liên tục chuyên môn, kỹ thuật thuộc lĩnh vực y tế dự phòng theo kế hoạch tỉnh, Trung ương địa bàn; sở thực hành sở đào tạo nhân lực y tế địa bàn Trung ương lĩnh vực y tế dự phòng Nghiên cứu tham gia nghiên cứu khoa học, ứng dụng tiến khoa học, kỹ thuật thuộc lĩnh vực y tế dự phòng Đề xuất, quản lý tổ chức thực đề án, dự án, chương trình mục tiêu y tế quốc gia hợp tác quốc tế y tế dự phòng địa bàn tỉnh cấp có thẩm quyền giao, phê duyệt Tổ chức thực hoạt động dịch vụ y tế dự phòng, chăm sóc sức khỏe cộng đồng khám sàng lọc phát bệnh sớm, quản lý, điều trị dự phòng ngoại trú bệnh truyền nhiễm, không lây nhiễm Tổ chức thực công tác kiểm tra, đánh giá hoạt động thuộc lĩnh vực y tế dự phòng địa bàn Thực quản lý cán bộ, công chức, viên chức, người lao động quản lý tài chính, tài sản đơn vị theo quy định pháp luật 10 Thực chế độ thống kê, báo cáo theo quy định pháp luật 11 Thực quyền hạn, nhiệm vụ khác Sở Y tế quan nhà nước có thẩm quyền giao 1.3 Giới thiệu phòng khám Đa khoa trung tâm YTDP tỉnh Thừa Thiên Huế a Chức năng, nhiệm vụ phòng khám Đa khoa trung tâm YTDP tỉnh Thừa Thiên Huế Xây dựng kế hoạch tổ chức thực dịch vụ y tế dự phòng Tổ chức khám sàng lọc, phát sớm bệnh truyền nhiễm, bệnh tật học đường, bệnh liên quan đến dinh dưỡng, bệnh không lây nhiễm, bệnh chưa rõ nguyên nhân cho cá nhân cộng đồng Tư vấn, truyền thông nâng cao sức khỏe, dinh dưỡng hợp lý, tiêm chủng phòng bệnh, kiểm sốt yếu tố nguy sức khỏe nhằm nâng cao sức khỏe cộng đồng Tiêm chủng vắc xin, sinh phẩm y tế theo hình thức dịch vụ Khám, quản lý sức khỏe cộng đồng phục hồi chức Tổ chức thực hoạt động quản lý, tư vấn điều trị dự phòng bệnh truyền nhiễm, bệnh liên quan đến dinh dưỡng khơng hợp lý, bệnh liên quan rối loạn chuyển hóa, bệnh không lây nhiễm (bệnh bướu cổ, Basedow, đái tháo đường, tăng huyết áp, miệng, bệnh nghề nghiệp bệnh không lây nhiễm khác) Thực chế độ thống kê, báo cáo theo quy định Thực nhiệm vụ, quyền hạn khác Giám đốc Trung tâm giao b Các phòng, sở vật chất phòng khám Đa khoa trung tâm YTDP tỉnh Thừa Thiên Huế tham quan Phòng Phòng xét nghiệm sinh Cơ sở vật chất - Máy sinh hóa tự động AU400 hóa - Máy X-quang di động - Máy X-quang kĩ thuật số Phòng X-quang - Hệ thống vi tính - Máy in phim khơ - Máy rửa phim - Đèn đọc phim X-quang - Máy đo chức hơ hấp Phòng khám nội - Máy đo thính lực sơ MAICO MA 30 Phòng đo thính lực - Máy đo điện tim - Máy đo thính lực hồn chỉnh MADSEN khám tai, mũi, họng Itera II Phòng khám hàm - Máy khám rang mặt Phòng siêu âm - Máy siêu âm màu - Máy phân tích huyết học hồn tồn tự Phòng xét nghiệm huyết động Sysmex XP-100 (18, 21 thông số) học - Máy ly tâm Kubota 5100 Phòng đo thể lực - Tủ sấy, hấp dụng cụ - Cân, Thước đo chiều cao, máy đo huyết áp Phòng khám mắt - Bảng đo thị lực chữ C c Hoạt động khám sức khỏe cho người lao động Những bệnh nghề nghiệp thường gặp tỉnh Thừa Thiên Huế (theo thứ tự giảm dần) Bệnh điếc nghề nghiệp Bụi phổi Sillic Rung chuyển nghề nghiệp Viêm gan nghề nghiệp (B C) Ngồi có số bệnh nghề nghiệp khác như: Hen phế quản nghề nghiệp, nhiễm độc chì nghề nghiệp, nhiễm HIV tai nạn rủi ro nghề nghiệp… Thuận lợi: - Do trang bị nhiều máy móc đầy đủ, tốt, đại nên giúp cho việc khám, chẩn đoán nhanh hơn, tốt hơn, tiết kiệm thời gian, nhân lực: + Máy sinh hóa tự động AU400 + Máy phân tích huyết học hoàn toàn tự động Sysmex XP-100 => Giúp cho việc xét nghiệm máu số như: đường huyết, men gan…cho kết nhanh thuận tiện công việc khám cho nhiều công nhân lúc + Máy X-quang di động: => Thuận tiện trường hợp muốn di chuyển tới khám cơng ty, xí nghiệp xa + Máy X-quang kĩ thuật số + Máy siêu âm màu => Các máy cho hình ảnh rõ nét giúp cho chẩn đoán dễ dàng hơn, xác + Máy đo thính lực sơ MAICO MA 30: Khám sàng lọc + Máy đo thính lực hồn chỉnh MADSEN Itera II: Chẩn đốn => Hỗ trợ việc chẩn đoán điếc nghề nghiệp - Được tin tưởng, hợp tác phần lớn cơng ty xí nghiệp tỉnh nên cơng việc diễn thuận tiện Khó khăn: - Một số cơng ty, xí nghiệp muốn khám cho cơng nhân máy X- quang kỹ thuật số mà không dùng máy X-quang di động nên việc di chuyển máy móc gặp nhiều khó khăn - Trung tâm YTDP tỉnh Thừa Thiên Huế xây dựng sửa chữa số khu vực nên số trang thiết bị bố trí đặt phòng khám đa khoa khiến diện tích số phòng bị thu hẹp, ảnh hưởng đến cơng tác cán y tế lại di chuyển người lao động Mô tả đặc điểm ngành nghề hộ gia đình mà nhóm phụ trách 2.1 Các ngành nghề đối tượng nghiên cứu Bảng Nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu Nghề nghiệp Nông lâm ngư nghiệp Cán Nhà nước Cán tư nhân Học sinh sinh viên Nội trợ Hưu trí, già Thất nghiệp Số lượng 63 11 14 24 10 Tỷ lệ 36,4 6,4 8,1 13,9 2,3 11,2 0,6 Còn nhỏ 2,9 Cơng nhân 24 13,9 Tiểu thủ công nghiệp Thợ nề 2,3 Khác 3,5 Tổng 173 100,0 Nhận xét: Đối tượng nghiên cứu có nhiều ngành nghề khác chủ yếu tập trung nông lâm ngư nghiệp (63%) học sinh sinh viên (13,9%), công nhân (13,9) tiếp sau cán tư nhân cán nhà nước 2.2 Ngành nghề tạo thu nhập Bảng Ngành nghề tạo thu nhập Nghề nghiệp Lao động Nông nghiệp trực tiếp Số lượng Tỷ lệ 28 41,2 Lao động nông nghiệp gián tiếp 1,5 Tiểu thủ công nghiệp 11 16,2 Công nhân 11 16,2 Cán Viên chức Công chức 8,8 Khác 11 16,2 Tổng 68 100,0 Nhận xét: Ngành nghề tạo thu nhập người dân địa bàn đa dạng, nhiều nông lâm ngư nghiệp (41,2%), sau tiểu thủ cơng nghiệp cơng nhân (16,2%) 2.3 Ngành nghề khác hộ gia đình Trong hộ gia đình điều tra, ghi nhận có 18 hộ có hoạt động kinh doanh gia Bảng Ngành nghề sản xuất kinh doanh Công việc May- Tre- Đan Chằm nón Đóng giày dép Thợ may Xay xát Tổng Số lượng 3 18 Nhận xét: Sản xuất kinh doanh hộ gia đình đa dạng, phần lớn đóng giày dép, (6/18), sau chằm nón - Về đăng kí sở sản xuất: có hộ đăng kí, 17 hộ khơng 2.4 Máy móc sử dụng sở sản xuất Biểu đồ Số lượng máy móc sử dụng sở sản xuất Nhận xét: Máy móc sử dụng chủ yếu máy may, máy đóng khn mẫu, máy xay xát máy nghiền/máy sấy 2.5 Nguy ảnh hưởng khả sức khỏe người lao động Biểu đồ Nguy ảnh hưởng khả sức khỏe người lao động 10 Nhận xét: Hầu hết nguy tồn môi trường lao động, chủ yếu bụi khí độc (10/27) vật sắc nhọn (9/27) tiếp đến tiếng ồn, hố chất vi khí hậu - Trong hộ gia đình nói trên, khơng ghi nhận có trường hợp tai nạn năm qua 2.6 Một số yếu tố ngành nghề hộ gia đình Bảng Một số yếu tố ngành nghề hộ gia đình Cơng việc Số lượng Chằ m nón May mặc Chăn ni Xay xát Loại máy móc sử dụng Khơng có Máy may Khơng có Máy xay xát Mối nguy ảnh hưởng Vật sắc nhọn, Tư ngồi lâu, Vi khí hậu Bụi vải, Vật sắc nhọn, Tư ngồi lâu Vi khí hậu, Tiếng ồn Bụi, Tiếng ồn, Mang vác Đóng Khơng có Hóa chất, Bụi giày dép Nhận xét: Các nghành nghề sử dụng máy móc ít, có may mặc xay xát sử dụng máy Các nghề có mối nguy khác ảnh hưởng đến sức khỏe người lao động Các yếu tố ảnh hưởng phần lớn Tiếng ồn, vật sắc nhọn, bụi Các vấn đề liên quan đến tình hình điều kiện an tồn, mơi trường làm việc hộ gia đình 3.1 Cất giữ vận chuyển nguyên vật liệu Bảng Các yếu tố cất giữ vận chuyển nguyên vật liệu hộ gia đình Câu Hỏi Dọn dẹp đánh dấu đường vận chuyển Sử dụng xe hai bánh, xe kéo, lăn thiết bị khác chuyển vật liệu Cung cấp tủ nhiều tầng giá để đồ gần khu làm việc Sử dụng giá kệ, hộp để đồ thiết kế đặc biệt để di C ó K hông 6 Ưu tiên 3 2 44 Một số nhận xét, góp ý, đề xuất tổ chức dạy/học đợt thực tập Ưu điểm - Thông báo sớm kế hoạch truyền thông, giúp sinh viên chủ động hoạt động - Sinh viên có thời gian thảo luận câu hỏi, tập huấn truyền thông trước cộng đồng - Nội dung truyền đạt cho sinh viên dễ hiểu, sinh động - Các hướng dẫn viết báo cáo cụ thể, rõ ràng - Cô thầy hướng dẫn nhiệt chúng em gắp vướng mắc, khó khăn cộng đồng Nhược điểm/đề xuất - Thời gian thực tập thời tiết mưa lạnh, gây khó khăn việc di chuyển 45 TÀI LIỆU THAM KHẢO Giáo trình Sức khỏe nghề nghiệp 1, Trường Đại học Y dược Huế Giáo trình Sức khỏe nghề nghiệp 2, Trường Đại học Y dược Huế Giáo trình Dinh Dưỡng 2, Trường Đại học Y dược Huế Giáo trình Giáo dục sức khỏe, Trường Đại học Y dược Huế “Quá trình hình thành phát triển xã Thủy Vân”, UBND xã (2005), https://thuyvan.thuathienhue.gov.vn Hương Vinh, Bách khoa toàn thư mở Wikipedia, https://vi.wikipedia.org/wiki/Hương_Vinh Tổ chức Y tế Thế giới, http://www.who.int Nguyễn Anh Vũ, Lê Thị Hương, Phạm Thị Thúy Hòa, Đồn Thị Thu Huyền (2011), “Kiến thức thực hành nuôi dưỡng, chăm sóc trẻ bà mẹ tình trạng dinh dưỡng trẻ em từ 12 - 24 tháng tuổi huyện tiên lữ năm 2011”, TCNCYH 82 (2) – 2013 Từ Mai (2009), “Tìm hiểu thực trạng ni sữa mẹ số yếu tố liên quan trung tâm khám tư vấn dinh dưỡng Viện Dinh Dưỡng” , Tạp chí DD&TP/Journal of Food and Nutrition Sciences - Tập - số - Tháng năm 2009/Vol.5 - No.2 - August 2009 10 Từ Ngữ, Huỳnh Nam Phương, Hồng Thu Nga, Phí Ngọc Qun (2007), “Tìm hiểu thực hành ăn bổ sung yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng trẻ – 23 tháng xã nông thôn Phú Thọ” Tạp chí Dinh dưỡng thực phẩm, tập 3, số tháng 12, tr 78-7 46 PHỤ LỤC ẢNH HOẠT ĐỘNG 47 48 49 50 PHỤ LỤC QUY ƯỚC TÍNH ĐIỂM PHẦN DINH DƯỠNG – AN TỒN THỰC PHẨM Ni sữa mẹ 1.1 Kiến thức Kiến thức Câu trả lời Điểm Được hướng dẫn NCBSM Có điểm Khơng điểm Sữa mẹ thức ăn tốt cho trẻ Đúng điểm Khơng đúng/ Khơng biết điểm Lợi ích việc NCBSM Trả lời lợi ích hồn chỉnh điểm Khơng trả lời/khơng biết điểm Nên cho bú vào thời gian sau sinh Trong vòng đầu điểm Các đáp án lại điểm Rất tốt cho trẻ điểm Các đáp án lại điểm Thời gian nên cho trẻ bú hoàn toàn sữa mẹ tháng điểm Các đáp án lại điểm Nên cho trẻ bú vào lúc ngày Cho bú theo nhu cầu điểm Các đáp án lại điểm Tư cho trẻ bú cách Mẹ nằm ngồi tư thoải mái điểm Mẹ bế trẻ nằm áp sát vào người (bụng trẻ áp sát vào bụng mẹ) điểm Tay cánh tay mẹ đỡ toàn thân trẻ điểm Đầu, lưng mơng trẻ thẳng hàng điểm Lợi ích sữa non 51 Để mặt trẻ đối diện với vú mẹ, mũi trẻ đối diện với đầu vú điểm Các đáp án lại điểm Trẻ bú bầu sữa căng đầy điểm Miệng trẻ mở rộng, ngậm sâu vào quầng thâm vú mẹ điểm Mơi trẻ hướng ngồi điểm Cằm trẻ chạm vào vú mẹ điểm Trẻ mút chậm sâu, cằm trẻ chuyển động theo lần mút điểm Các đáp án lại điểm Đã nghe nói đến việc vắt sữa cho bú Đã nghe điểm Chưa nghe điểm Các trường hợp cần vắt sữa mẹ Trả lời trường hợp điểm Khơng trả lời/ Khơng biết điểm Chuẩn bị cốc sạch, có nắp đậy điểm Rửa tay xà phòng nước điểm Dùng khăn lau đầu vú điểm Các đáp án lại điểm Đậy nắp, để nhiệt độ phòng điểm Trữ ngăn mát điểm Trữ ngăn đông điểm Các đáp án lại điểm Dấu hiệu trẻ bú có hiệu Trước vắt sữa nên làm Sữa sau vắt cần bảo quản Cách sử dụng lại sữa sau Trả lời bảo quản Trả lời sai điểm Thời gian tốt nên điểm 18 – 24 tháng điểm 52 cho trẻ cai sữa Làm cách để có đủ sữa cho Ý kiến việc cho bú sữa ngồi Các đáp án lại điểm Ăn uống đầy đủ điểm Ăn thực phẩm tăng tiết sữa điểm Ngủ đủ giấc điểm Cho trẻ bú nhiều lần, ban đêm điểm Vắt hết sữa sau bữa bú điểm Các đáp án lại điểm Tốn điểm Mất thời gian pha chế điểm Trẻ dễ bị tiêu chảy, khó hấp thu điểm Trẻ bỏ bú sữa mẹ điểm Các đáp án lại điểm Tổng điểm kiến thức Kiến thức 36 điểm Đạt ≥ 18 điểm Không đạt < 18 điểm 1.2 Thái độ Đánh giá theo thang điểm Likert mức độ Câu hỏi Rất đồng ý Đồn gý Không ý kiến Khôn Rất g đồng không ý đồng ý Sữa mẹ tốt có đầy đủ chất dinh dưỡng Cho bé bú sớm vòng sau sinh Nên cho trẻ bú sữa non Không nên cho trẻ uống nước sau bú sữa mẹ 53 Nên cho trẻ bú hết vú bên chuyển sang vú bên Bế trẻ tư bú điều cần thiết Cho trẻ ngậm bắt vú cách điều cần thiết Trẻ khỏe mạnh phát triển tốt bú mẹ hoàn toàn tháng đầu NCBSM biện pháp bảo vệ sức khỏe cho mẹ bé Tiếp tục cho trẻ bú mẹ đến năm tuổi Nên tiếp tục cho trẻ bú trẻ bị tiêu chảy, ốm Sữa mẹ tốt vắt bảo quản cách Chỉ có loại sữa đắt tiền khó kiếm đem lại giá trị dinh dưỡng cao cho trẻ Tổng điểm thái độ 65 điểm Thái độ Đạt ≥ 32.5 điểm Không đạt < 32.5 điểm 1.3 Thực hành Thực hành Cho bú sữa mẹ sau sinh Sau sinh cho bú sữa mẹ Có vắt bỏ sữa non Cho bú lần ngày Câu trả lời Điểm Có điểm Khơng điểm ≤ 60 phút điểm >60 phút điểm Không điểm Có điểm Cho bú theo nhu cầu điểm 54 Các đáp án lại điểm Thời gian cho trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn tháng đầu điểm Khác điểm Cho trẻ ăn uống khác Khơng, kể nước lọc điểm Các đáp án lại điểm Lau vú điểm Bú hết bên vú sang vú bên điểm Vắt hết sữa sau bữa bú điểm Các đáp án lại điểm Cho bú nhiều điểm Các đáp án lại điểm Có nên cai sữa vào 18-24 tháng/ không cai sữa cho trẻ vào 18-24 tháng điểm Khác điểm Khơng điểm Có điểm Thường làm cho trẻ bú Cho bú trẻ ốm Còn cho trẻ bú khơng Có cho trẻ bú thêm sữa ngồi tháng đầu Tổng điểm thực hành 12 điểm Thực hành Đạt ≥ điểm Không đạt < điểm Cho trẻ ăn bổ sung hợp lý 2.1 Kiến thức Kiến thức Câu trả lời Điểm Khi cần cho trẻ ăn dặm Sau tháng điểm Các đáp án lại điểm 55 Nên ăn bắt đầu ăn dặm Từng nghe tô màu bát bột Tô màu bát bột Các loại thức ăn nên cho trẻ ăn dặm Cách cho trẻ ăn dặm Cách chế biến thức ăn cho trẻ Tác hại việc cho trẻ ăn dặm sớm Thức ăn lỏng điểm Các đáp án lại điểm Có điểm Chưa điểm Dùng nhiều loại thực phẩm để chế biến thức ăn, tạo màu sắc đẹp nhiều dưỡng chất điểm Các đáp án lại điểm Chất béo ( dầu, mỡ) điểm Rau củ điểm Chất đạm điểm Các loại bột, ngũ cốc điểm Cho trẻ ăn thức ăn từ lỏng đến đặc dần điểm Cho trẻ ăn tăng dần điểm Mỗi loại thức ăn cần tập ăn từ 3-5 ngày điểm Cho bú sữa nhiều tốt điểm Cho trẻ ăn thêm uống thêm trẻ ốm điểm Đáp án khác điểm Cho trẻ ăn điểm Phối hợp nhiều nhóm thực phẩm điểm Vệ sinh tay trước chế biến thức ăn điểm Nghiền nhỏ loại thức ăn điểm Trẻ bỏ bú sớm điểm Dễ bị bệnh tiêu hóa điểm Dễ bị dị ứng thức ăn điểm 56 Tác hại việc cho trẻ ăn dặm muộn Trẻ bỏ bú mẹ, khiến mẹ giảm sữa, sữa điểm Tốn tiền điểm Khơng tác hại điểm Suy dinh dưỡng điểm Hay quấy khóc điểm Ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa điểm Thiếu vi chất cần thiết điểm Các đáp án khác điểm Tổng điểm kiến thức Kiến thức 26 điểm Đạt ≥ 13 điểm Không đạt < 13 điểm 2.2 Thái độ Đánh giá theo thang điểm Likert mức độ đồng ý Đồn gý Không Không ý kiến đồng ý Rất không đồng ý Cho trẻ ăn dặm sớm tốt Thức ăn dặm cho trẻ đơn giản, cần gạo bột đủ Không nên cho dầu vào thức ăn trẻ Khi trẻ ăn dặm khơng cần cho bú mẹ Có thể nấu thức ăn lần cho trẻ ăn ngày hơm Nên thường xuyên thay đổi ăn cho trẻ Câu hỏi Rất 57 Giữ gìn vệ sinh quan trọng trình chế biến thức ăn cho trẻ Cho trẻ ăn dặm thức ăn từ loãng đến đặc Tổng điểm thái độ 40 điểm Thái độ Đạt ≥ 20 điểm Không đạt < 20 điểm 2.3 Thực hành Thực hành Câu trả lời Điểm > tháng điểm Những đáp án lại điểm Bột ngũ cốc, bột dinh dưỡng điểm Nước cơm điểm Cháo điểm Các đáp án khác điểm Cho bú thời gian ăn dặm Bú nhiều tốt điểm Các đáp án lại điểm Thay đổi thức ăn cho trẻ sau Mỗi ngày loại khác điểm Các đáp án lại điểm Nhóm tinh bột điểm Nhóm đạm điểm Nhóm chất béo điểm Nhóm vitamin khoáng chất điểm Phối hợp đủ nhóm điểm Khơng biết điểm bữa điểm Cho trẻ ăn dặm Thức ăn dặm trẻ Thức ăn dặm có chứa loại Cho trẻ ăn dặm bữa 58 ngày Khác điểm Băm nhỏ, nghiền nát, nấu kỹ nhóm thực phẩm hàng ngày điểm Thay đổi nhóm thực phẩm hàng ngày điểm Thêm dầu mỡ vào thức ăn điểm Phối hợp nhóm thực phẩm điểm Khác điểm Ăn thìa, chén điểm Các đáp án lại điểm Có rửa tay chế biến thức ăn trước cho ăn Có điểm Khơng điểm Cho ăn trẻ ốm Nhiều bình thường điểm Các đáp án lại điểm Cách chế biến thức ăn cho trẻ Cách cho trẻ ăn dặm Tổng điểm thực hành Thực hành 18 điểm Đạt ≥ điểm Không đạt < điểm ... tình hình điều kiện an tồn, mơi trường làm việc hộ gia đình gợi ý cải thiện vấn đề việc sử dụng bảng kiểm WISH thơn Dạ Lê Tìm hiểu, phân tích, xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên tình hình sức khỏe. .. cao sức khỏe, dinh dưỡng hợp lý, tiêm chủng phòng bệnh, kiểm sốt yếu tố nguy sức khỏe nhằm nâng cao sức khỏe cộng đồng Tiêm chủng vắc xin, sinh phẩm y tế theo hình thức dịch vụ Khám, quản lý sức. .. sóc sức khỏe dự phòng bệnh tật diễn cách tốt – Phòng kế hoạch tài – Phòng tổ chức hành – Khoa kiểm sốt bệnh truyền nhiễm – Khoa sức khỏe môi trường sức khỏe trường học – Khoa dinh dưỡng – Khoa sức