Đang tải... (xem toàn văn)
MỞ ĐẦUQua 2 năm học tập tại Trường Cao đẳng công nghệ LADEC, được sự giúp đỡ của nhà trường, tôi được đi thực tập thực tế tại quầy thuốc A. Quầy thuốc là nơi giúp tôi có điều kiện tiếp xúc trực tiếp với thuốc, trực tiếp tư vấn và bán thuốc cho người bệnh. Vì thế, quầy thuốc là nơi tạo điều kiện thuận lợi quan trọng để tôi sau này tốt nghiệp ra trường làm việc trong chuyên ngành của mình.Thuốc là sản phẩm cần thiết ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe con người, một dược sĩ biết cách bán thuốc, biết cách phối hợp thuốc và biết cách tư vấn sử dụng thuốc cho bệnh nhân thì bệnh nhân sẽ khỏi bệnh, ngược lại nếu người dược sĩ bán thuốc không đúng cách thì bệnh nhân sẽ không khỏi bệnh. Có thể nói vai trò của người dược sĩ trong quầy thuốc là rất quan trọng, quyết định sinh mạng con người, cho nên người dược sĩ cần phải nắm vững những kiến thức cần thiết cho chuyên ngành của mình.Bài báo cáo thực tập tốt nghiệp là một quyển tóm tắt lại quá trình học tập của bản thân. Với những kiến thức còn hạn chế nên báo cáo không thể tránh khỏi những thiếu sót, rất mong nhận được sự thông cảm và đóng góp của các quý thầy cô.LỜI CẢM ƠNVốn kiến thức tích lũy qua hai năm học tại Trường Cao Đẳng Công Nghệ Ladec, không những giúp tôi hoàn thành tiểu luận cho riêng mình mà còn là hành trang quý báu cho tôi bước vào cuộc sống. Trong quá trình làm tiểu luận tôi dù gặp nhiều khó khăn do điều kiện, thời gian, khả năng nghiên cứu, kiến thức kinh nghiệm còn nhiều hạn chế nên để hoàn thành được tiểu luận này tôi được rất nhiều sự quan tâm giúp đỡ của mọi người, qua đây tôi xin gởi lời cảm ơn chân thành đến: gia đình, những người luôn yêu thương, chăm sóc tôi trong cuộc sống, quý Thầy Cô khoa Dược Trường Cao Đẳng Công Nghệ Ladec và Quầy Thuốc A là những người trực tiếp truyền đạt, giảng dạy kiến thức cũng như kinh nghiệm cho tôi. Đặc biệt tôi xin gởi lời cảm ơn sâu sắc nhất đến Cô Nguyễn Thị Kim Phượng, người đã tận tình giúp đỡ, hướng dẫn tôi trong quá trình hoàn thành tiểu luận tốt nghiệp này.Tôi xin kính chúc quý Thầy Cô sức khoẻ, hạnh phúc và thành đạt trong cuộc sống và trong công tác giảng dạy. Tôi xin chân thành cảm ơn MỤC LỤCDANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮTiDANH MỤC CÁC HÌNHiiPHỤ LỤCiiiCHƯƠNG 1. TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG QUẦY THUỐC11.1. Giới thiệu về quầy thuốc11.2. Quy mô hoạt động11.3. Các loại hình kinh doanh11.5. Tổ chức nhân sự:2CHƯƠNG 2. SẮP XẾP, PHÂN LOẠI VÀ BẢO QUẢN42.1. Sắp xếp, phân loại thuốc:42.2. Bảo quản thuốc:42.3. Các nhóm thuốc, thực phẩm chức năng có ở quầy thuốc:4CHƯƠNG 3. THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC – GPP93.1. Giới thiệu bảng checklist của Bộ Y tế (TT 462011)93.1.1. Mục đích xây dựng danh mục93.1.2. Nguyên tắc chấm điểm93.1.3. Cách tính điểm93.1.4. Cách kết luận103.2. Những nội dung GPP quầy thuốc thực hiện253.2.1. Nhiệm vụ253.2.2. Về nhân sự253.2.3. Về diện tích xây dựng và thiết kế, bố trí các vị trí trong quầy thuốc263.2.4. Thiết bị bảo quản thuốc263.2.5. Hồ sơ, sổ sách, tài liệu chuyên môn273.3. Các SOP và biểu mẫu tại quầy thuốc293.3.1. SOP Quy trình Thực hành tốt nhà thuốc GPP293.3.2. Biểu mẫu tại quầy thuốc: (Phụ lục)294.1. Cách tổ chức nhập thuốc và bán thuốc304.1.1. Mua thuốc304.1.2. Bán thuốc304.2. Nhận xét324.2.1. Tình hình bán thuốc tự khai bệnh324.2.2. Tình hình bán thuốc kê đơn344.2.3. Tình hình bán thực phẩm chức năng:35CHƯƠNG 5. THÔNG TIN, GIỚI THIỆU VÀ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC385.1. Các hình thức quảng cáo thuốc và mỹ phẩm385.2. Việc tư vấn, hướng dẫn thuốc cho khách hàng385.3. Việc bán và sử dụng thuốc đảm bảo an toàn, hiệu quả38KẾT LUẬN40TÀI LIỆU THAM KHẢO41
BỘ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TRƯỜNG CAO ĐẲNG CÔNG NGHỆ LADEC BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẬP CUỐI KHÓA TẠI QUẦY THUỐC A Giảng viên hướng dẫn: …………………………………… Sinh viên: ……………………… MSSV: …………… Lớp: …………… Nhóm: …………… Ngành: Dược sĩ Khóa: 2017 - 2019 …………, ngày 19 tháng năm 2018 TRƯỜNG CAO ĐẲNG CÔNG NGHỆ LADEC NHẬN XÉT BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Ngày ….… tháng ….… năm 2018 Giảng viên hướng dẫn (Ký tên, ghi rõ họ tên) SVTT: Báo cáo thực tập tốt nghiệp MỞ ĐẦU Qua năm học tập Trường Cao đẳng công nghệ LADEC, giúp đỡ nhà trường, thực tập thực tế quầy thuốc A Quầy thuốc nơi giúp tơi có điều kiện tiếp xúc trực tiếp với thuốc, trực tiếp tư vấn bán thuốc cho người bệnh Vì thế, quầy thuốc nơi tạo điều kiện thuận lợi quan trọng để sau tốt nghiệp trường làm việc chuyên ngành Thuốc sản phẩm cần thiết ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người, dược sĩ biết cách bán thuốc, biết cách phối hợp thuốc biết cách tư vấn sử dụng thuốc cho bệnh nhân bệnh nhân khỏi bệnh, ngược lại người dược sĩ bán thuốc không cách bệnh nhân khơng khỏi bệnh Có thể nói vai trò người dược sĩ quầy thuốc quan trọng, định sinh mạng người, người dược sĩ cần phải nắm vững kiến thức cần thiết cho chuyên ngành Bài báo cáo thực tập tốt nghiệp tóm tắt lại trình học tập thân Với kiến thức hạn chế nên báo cáo khơng thể tránh khỏi thiếu sót, mong nhận thơng cảm đóng góp q thầy cô SVTT: Báo cáo thực tập tốt nghiệp LỜI CẢM ƠN Vốn kiến thức tích lũy qua hai năm học Trường Cao Đẳng Công Nghệ Ladec, giúp tơi hồn thành tiểu luận cho riêng mà hành trang quý báu cho bước vào sống Trong q trình làm tiểu luận tơi dù gặp nhiều khó khăn điều kiện, thời gian, khả nghiên cứu, kiến thức kinh nghiệm nhiều hạn chế nên để hồn thành tiểu luận tơi nhiều quan tâm giúp đỡ người, qua xin gởi lời cảm ơn chân thành đến: gia đình, người ln u thương, chăm sóc sống, quý Thầy Cô khoa Dược Trường Cao Đẳng Công Nghệ Ladec Quầy Thuốc A người trực tiếp truyền đạt, giảng dạy kiến thức kinh nghiệm cho Đặc biệt xin gởi lời cảm ơn sâu sắc đến Cô Nguyễn Thị Kim Phượng, người tận tình giúp đỡ, hướng dẫn tơi q trình hồn thành tiểu luận tốt nghiệp Tơi xin kính chúc q Thầy Cơ sức khoẻ, hạnh phúc thành đạt sống công tác giảng dạy Tôi xin chân thành cảm ơn SVTT: Báo cáo thực tập tốt nghiệp MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT i DANH MỤC CÁC HÌNH .ii PHỤ LỤC iii CHƯƠNG TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG QUẦY THUỐC 1.1 Giới thiệu quầy thuốc .1 1.2 Quy mô hoạt động 1.3 Các loại hình kinh doanh 1.5 Tổ chức nhân sự: CHƯƠNG SẮP XẾP, PHÂN LOẠI VÀ BẢO QUẢN 2.1 Sắp xếp, phân loại thuốc: 2.2 Bảo quản thuốc: 2.3 Các nhóm thuốc, thực phẩm chức có quầy thuốc: CHƯƠNG THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC – GPP 3.1 Giới thiệu bảng checklist Bộ Y tế (TT 46/2011) 3.1.1 Mục đích xây dựng danh mục 3.1.2 Nguyên tắc chấm điểm .9 3.1.3 Cách tính điểm 3.1.4 Cách kết luận 10 3.2 Những nội dung GPP quầy thuốc thực .25 3.2.1 Nhiệm vụ 25 3.2.2 Về nhân 25 3.2.3 Về diện tích xây dựng thiết kế, bố trí vị trí quầy thuốc26 3.2.4 Thiết bị bảo quản thuốc 26 3.2.5 Hồ sơ, sổ sách, tài liệu chuyên môn .27 3.3 Các SOP biểu mẫu quầy thuốc 29 3.3.1 SOP Quy trình " Thực hành tốt nhà thuốc" GPP 29 3.3.2 Biểu mẫu quầy thuốc: (Phụ lục) 29 SVTT: Báo cáo thực tập tốt nghiệp 4.1 Cách tổ chức nhập thuốc bán thuốc .30 4.1.1 Mua thuốc .30 4.1.2 Bán thuốc 30 4.2 Nhận xét 32 4.2.1 Tình hình bán thuốc tự khai bệnh 32 4.2.2 Tình hình bán thuốc kê đơn 34 4.2.3 Tình hình bán thực phẩm chức năng: .35 CHƯƠNG THÔNG TIN, GIỚI THIỆU VÀ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC 38 5.1 Các hình thức quảng cáo thuốc mỹ phẩm 38 5.2 Việc tư vấn, hướng dẫn thuốc cho khách hàng 38 5.3 Việc bán sử dụng thuốc đảm bảo an toàn, hiệu .38 KẾT LUẬN .40 TÀI LIỆU THAM KHẢO .41 SVTT: Báo cáo thực tập tốt nghiệp i DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt DS BS BN TPCN HC BD HDSD SVTT: Ý nghĩa Dược sỹ Bác sỹ Bệnh nhân Thực phẩm chức Hoạt chất Biệt dược Hướng dẫn sử dụng Báo cáo thực tập tốt nghiệp ii DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Hình ảnh quầy thuốc A Hình 1.2 Hình tủ thuốc quầy thuốc A Hình 2.1 Hình ảnh nhóm thuốc kháng sinh Hình 2.2 Hình ảnh nhóm thuốc kháng viêm Hình 2.3 Hình ảnh nhóm thuốc kháng dị ứng Hình 2.4 Hình ảnh nhóm thuốc tác dụng đường hơ hấp .7 Hình 2.5 Hình ảnh nhóm thuốc tim mạch Hình 2.6 Hình ảnh nhóm thực phẩm chức SVTT: Báo cáo thực tập tốt nghiệp iii PHỤ LỤC Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh Chứng hành nghề dược Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược Giấy chứng nhận GPP Giấy chứng nhận đào tạo “Thực hành tốt nhà thuốc” SVTT: Báo cáo thực tập tốt nghiệp CHƯƠNG TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG QUẦY THUỐC 1.1 Giới thiệu quầy thuốc: Quầy thuốc: A Địa chỉ: ……………………………………………………………… ẢNH CHỤP QUẦY THUỐC Hình 1.1 Hình ảnh quầy thuốc A 1.2 Quy mô hoạt động: Hoạt động lĩnh vực bán lẻ thuốc chữa bệnh, mỹ phẩm, thực phẩm chức (TPCN) 1.3 Các loại hình kinh doanh: Quầy thuốc UBND huyện ………… , tỉnh ………… cấp giấy phép kinh doanh hình thức hộ kinh doanh cá thể Sở Y tế cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược 1.4 Các giấy tờ pháp lý: (Phụ lục) Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh Chứng hành nghề dược Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược Giấy chứng nhận GPP Giấy chứng nhận đào tạo “Thực hành tốt nhà thuốc” 1.5 Tổ chức nhân sự: Dược sĩ trung học chịu trách nhiệm chuyên môn: ………………… SVTT: Báo cáo thực tập tốt nghiệp 27 - Phòng khu vực tư vấn riêng cho bệnh nhân ghế cho người mua thuốc thời gian chờ đợi c) Trường hợp kinh doanh thêm mỹ phẩm, thực phẩm chức năng, dụng cụ y tế phải có khu vực riêng, khơng bày bán với thuốc không gây ảnh hưởng đến thuốc d) Quầy thuốc có pha chế theo đơn có phòng lẻ thuốc khơng bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc - Phòng pha chế thuốc theo đơn lẻ thuốc thuốc khơng bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc có trần chống bụi, tường nhà vật liệu dễ vệ sinh lau rửa, cần thiết thực cơng việc tẩy trùng; - Có chỗ rửa tay, rửa dụng cụ pha chế; - Bố trí chỗ ngồi cho người mua thuốc ngồi khu vực phòng pha chế 3.2.4 Thiết bị bảo quản thuốc a) Có đủ thiết bị để bảo quản thuốc tránh ảnh hưởng bất lợi ánh sáng, nhiệt độ, độ ẩm, ô nhiễm, xâm nhập côn trùng, bao gồm: - Tủ, quầy, giá kệ chắn, trơn nhẵn, dễ vệ sinh, thuận tiện cho bày bán, bảo quản thuốc đảm bảo thẩm mỹ; - Nhiệt kế, ẩm kế để kiểm soát nhiệt độ, độ ẩm sở bán lẻ thuốc Có hệ thống chiếu sáng, quạt thơng gió b) Thiết bị bảo quản thuốc phù hợp với yêu cầu bảo quản ghi nhãn thuốc Điều kiện bảo quản nhiệt độ phòng trì nhiệt độ 30 0C, độ ẩm khơng vượt q 75% c) Có dụng cụ lẻ bao bì lẻ phù hợp với điều kiện bảo quản thuốc, bao gồm: - Trường hợp lẻ thuốc mà khơng bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc phải dùng đồ bao gói kín khí, khuyến khích dùng đồ bao gói cứng, có nút kín để trẻ nhỏ khơng tiếp xúc trực tiếp với thuốc Tốt dùng đồ bao gói nguyên nhà sản xuất Có thể sử dụng lại đồ bao gói sau xử lý theo quy trình xử lý bao bì; - Khơng dùng bao bì lẻ thuốc có chứa nội dung quảng cáo thuốc khác để làm túi đựng thuốc; - Thuốc dùng ngoài/thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần cần đóng bao bì dễ phân biệt; SVTT: Báo cáo thực tập tốt nghiệp 28 - Thuốc pha chế theo đơn cần đựng bao bì dược dụng để khơng ảnh hưởng đến chất lượng thuốc dễ phân biệt với sản phẩm thuốc - đồ uống/thức ăn/sản phẩm gia dụng d) Ghi nhãn thuốc: - Đối với trường hợp thuốc bán lẻ khơng đựng bao bì ngồi thuốc phải ghi rõ: tên thuốc; dạng bào chế; nồng độ, hàm lượng thuốc; trường hợp khơng có đơn thuốc kèm phải ghi thêm liều dùng, số lần dùng cách dùng; - Thuốc pha chế theo đơn: việc phải ghi đầy đủ quy định phải ghi thêm ngày pha chế; ngày hết hạn; tên bệnh nhân; tên địa sở pha chế thuốc; cảnh báo an toàn cho trẻ em (nếu có) đ) Quầy thuốc có pha chế thuốc theo đơn phải có hố chất, dụng cụ phục vụ cho pha chế, có thiết bị để tiệt trùng dụng cụ (tủ sấy, nồi hấp), bàn pha chế phải dễ vệ sinh, lau rửa 3.2.5 Hồ sơ, sổ sách, tài liệu chun mơn a) Có tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc, quy chế dược hành để người bán lẻ tra cứu sử dụng cần b) Các hồ sơ, sổ sách liên quan đến hoạt động kinh doanh thuốc, bao gồm: - Sổ sách máy tính để quản lý thuốc tồn trữ (bảo quản), theo dõi số lô, hạn dùng thuốc vấn đề khác có liên quan Khuyến khích sở bán lẻ có hệ thống máy tính phần mềm để quản lý hoạt động lưu trữ liệu; - Hồ sơ sổ sách lưu trữ liệu liên quan đến bệnh nhân (bệnh nhân có đơn thuốc trường hợp đặc biệt) đặt nơi bảo đảm để tra cứu kịp thời cần; - Sổ sách, hồ sơ thường xuyên ghi chép hoạt động mua thuốc, bán thuốc, bảo quản thuốc thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần tiền chất theo quy định Quy chế quản lý thuốc gây nghiện Quy chế quản lý thuốc hướng tâm thần, sổ pha chế thuốc trường hợp có tổ chức pha chế theo đơn; - Hồ sơ, sổ sách lưu giữ năm kể từ thuốc hết hạn dùng c) Xây dựng thực theo quy trình thao tác chuẩn dạng văn cho tất hoạt động chuyên môn để nhân viên áp dụng, tối thiểu phải có quy trình sau: - Quy trình mua thuốc kiểm sốt chất lượng; - Quy trình bán thuốc theo đơn; SVTT: Báo cáo thực tập tốt nghiệp 29 - Quy trình bán thuốc khơng kê đơn; - Quy trình bảo quản theo dõi chất lượng; - Quy trình giải thuốc bị khiếu nại thu hồi; - Quy trình pha chế thuốc theo đơn trường hợp có tổ chức pha chế theo đơn; - Các quy trình khác có liên quan 3.3 Các SOP biểu mẫu quầy thuốc 3.3.1 SOP Quy trình “Thực hành tốt nhà thuốc” GPP TÊN CƠ SỞ: QUẦY THUỐC A S.O.P MUA THUỐC Số: SOP GPP Lần ban hành: Ngày ban hành: Trang: 1/4 Người viết Ngày tháng SVTT: Người kiểm tra - Phê duyệt Những thay đổi có Những thay đổi Lần ban hành Báo cáo thực tập tốt nghiệp 30 3.3.2 Biểu mẫu quầy thuốc: (Phụ lục) - Phiếu theo dõi nhiệt độ - độ ẩm - Sổ nhập thuốc hàng ngày - Sổ theo dõi tác dụng phụ thuốc - Sổ theo dõi kiểm soát chất lượng định kỳ đột xuất - Sổ theo dõi bán thuốc theo đơn - Sổ theo dõi hạn dùng CHƯƠNG BÁN THUỐC VÀ NHẬP THUỐC 4.1 Cách tổ chức nhập thuốc bán thuốc 4.1.1 Mua thuốc a) Nguồn thuốc mua sở kinh doanh thuốc hợp pháp công ty: Công ty dược Như Mai, Công ty CPDP Tipharco, Công ty CPDP Calapharco, Công ty dược Hữu Đức, Cơng ty dược Hậu Giang… b) Có hồ sơ theo dõi, lựa chọn nhà cung cấp có uy tín, đảm bảo chất lượng thuốc q trình kinh doanh; c) Chỉ mua thuốc phép lưu hành (thuốc có số đăng ký thuốc chưa có số đăng ký phép nhập theo nhu cầu điều trị) Thuốc mua ngun vẹn có đầy đủ bao gói nhà sản xuất, nhãn quy định theo quy chế hành Có đủ hố đơn, chứng từ hợp lệ thuốc mua về; d) Khi nhập thuốc, người bán lẻ kiểm tra hạn dùng, kiểm tra thông tin nhãn thuốc theo quy chế ghi nhãn, kiểm tra chất lượng (bằng cảm quan, với thuốc dễ có biến đổi chất lượng) có kiểm sốt suốt q trình bảo quản; đ) Quầy thuốc phải có đủ thuốc thuộc Danh mục thuốc thiết yếu dùng cho tuyến C Danh mục thuốc thiết yếu Việt Nam Sở Y tế địa phương quy định 4.1.2 Bán thuốc a) Các bước hoạt động bán thuốc, bao gồm: - Người bán lẻ hỏi người mua câu hỏi liên quan đến bệnh, đến thuốc mà người mua yêu cầu; - Người bán lẻ tư vấn cho người mua lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc, hướng dẫn cách sử dụng thuốc lời nói Trường hợp khơng có đơn thuốc SVTT: Báo cáo thực tập tốt nghiệp 31 kèm theo, người bán lẻ phải hướng dẫn sử dụng thuốc thêm cách viết tay đánh máy, in gắn lên đồ bao gói - Người bán lẻ cung cấp thuốc phù hợp, kiểm tra, đối chiếu thuốc bán nhãn thuốc, cảm quan chất lượng, số lượng, chủng loại thuốc b) Các quy định tư vấn cho người mua, bao gồm: - Người mua thuốc cần nhận tư vấn đắn, đảm bảo hiệu điều trị phù hợp với nhu cầu, nguyện vọng; - Người bán lẻ phải xác định rõ trường hợp cần có tư vấn người có chuyên môn phù hợp với loại thuốc cung cấp để tư vấn cho người mua thông tin thuốc, giá lựa chọn thuốc không cần kê đơn; - Đối với người bệnh đòi hỏi phải có chẩn đốn thầy thuốc dùng thuốc, người bán lẻ cần tư vấn để bệnh nhân tới khám thầy thuốc chuyên khoa thích hợp bác sĩ điều trị; - Đối với người mua thuốc chưa cần thiết phải dùng thuốc, nhân viên bán thuốc cần giải thích rõ cho họ hiểu tự chăm sóc, tự theo dõi triệu chứng bệnh; - Đối với bệnh nhân nghèo, khơng đủ khả chi trả người bán lẻ cần tư vấn lựa chọn loại thuốc có giá hợp lý, đảm bảo điều trị bệnh giảm tới mức thấp khả chi phí; - Khơng tiến hành hoạt động thông tin, quảng cáo thuốc nơi bán thuốc trái với quy định thơng tin quảng cáo thuốc; khuyến khích người mua coi thuốc hàng hố thơng thường khuyến khích người mua mua thuốc nhiều cần thiết c) Bán thuốc theo đơn: - Khi bán thuốc theo đơn phải có tham gia trực tiếp người bán lẻ có trình độ chun mơn phù hợp tn thủ theo quy định, quy chế hành Bộ Y tế bán thuốc theo đơn - Người bán lẻ phải bán theo đơn thuốc Trường hợp phát đơn thuốc không rõ ràng tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, có sai phạm pháp lý, chuyên môn ảnh hưởng đến sức khoẻ người bệnh, Người bán lẻ phải thông báo lại cho người kê đơn biết - Người bán lẻ giải thích rõ cho người mua có quyền từ chối bán thuốc theo đơn trường hợp đơn thuốc không hợp lệ, đơn thuốc có sai sót nghi vấn, đơn thuốc kê khơng nhằm cụ đích chữa bệnh SVTT: Báo cáo thực tập tốt nghiệp 32 - Người bán lẻ dược sỹ đại học có quyền thay thuốc thuốc khác có hoạt chất, dạng bào chế, liều lượng có đồng ý người mua - Người bán lẻ hướng dẫn người mua cách sử dụng thuốc, nhắc nhở người mua thực đơn thuốc - Sau bán thuốc gây nghiện, nhân viên quầy thuốc phải vào sổ, lưu đơn thuốc 4.2 Nhận xét Thuốc giảm đau hạ sốt (Paracetamol), thuốc kháng viêm (NSAID, corticoid), kháng sinh (Betalactam, Quinolon, Macrolid), kháng dị ứng (kháng Histamin H1), thuốc trị loét dày (Antacil, Omeprazol, Cimetidin ), thuốc trị đau bụng, đầy hơi, tiêu chảy, táo bón, thuốc trị ho, long đàm Các thuốc tim mạch: thuốc hạ HA (Beta bloker, chẹn calci, ARB, ACEI, lợi tiểu) Việc bán nhiều loại thuốc do: điều kiện sống Tiền Giang không bảo đảm vệ sinh, môi trường khơng khí nhiễm khói thải xe cộ nhiều, thời tiết oi ẩm ướt, dẫn đến việc người dân mắc bệnh viêm nhiễm, bệnh dị ứng Bên cạnh lối sống khơng hợp lý đa số người dân, đặc biệt ăn uống, vệ sinh Điều dẫn đến rối loạn bất thường hệ tiêu hóa điển hình loét dày khó tiêu Tăng huyết áp bệnh tim mạch phổ biến bệnh thường diễn đến người lớn tuổi, người già Vì nên nhu cầu thuốc tim mạch quầy thuốc chiếm phần lớn 4.2.1 Tình hình bán thuốc tự khai bệnh Quầy thuốc A thực nghiêm chỉnh việc bán thuốc tự khai bệnh theo Thông tư 23/2014/TT-BYT ngày 30/06/2014 ban hành danh mục thuốc không kê đơn Tùy thuộc vào lời khai bệnh nhân câu trả lời kèm theo dược sỹ hỏi mà dược sỹ định việc kê đơn cho bệnh nhân, phác đồ thường gồm thuốc đánh vào triệu chứng có vào nguyên bệnh Bên cạnh tùy thuộc vào nhu cầu đáp ứng thuốc bệnh nhân loại thuốc qua lịch sử dùng thuốc mà dược sỹ thay đổi thuốc thơng qua lịch sử dùng thuốc mà dược sỹ kê thuốc cho bệnh nhân, sử dụng thay đổi nhiều thuốc có hoạt chất nồng độ nhằm mục tiêu đạt hiệu trị liệu cao Lượng người bệnh theo kiểu tự khai chiếm phần SVTT: Báo cáo thực tập tốt nghiệp 33 đông, đặc biệt họ có nhu cầu cao thuốc sử dụng có đáp ứng, thuốc có nguồn gốc nước (mặc dù giá cao nhiều so với thuốc công ty nước) STT Bệnh thường gặp Rối loạn tiền đình Đau nhức xương khớp Viêm đại tràng mãn tính Viêm đại tràng co thắt Sốt siêu vi SVTT: Triệu chứng Thuốc bán Stugeron 25mg Chóng mặt, buồn nôn, viên x lần thăng bằng, không Piracetam 800mg đứng người viên x lần nôn nao, đau đầu Tanganil 500mg viên x lần Celecoxib 200mg viên x lần Calci corbie Đau nhức khớp ống x lần xương Vitamin 3B viên x lần Voltaren bôi Biseptol 480mg viên x lần Đau bụng hạ sườn trái, Nospa 40mg ăn thức ăn vào bị viên x lần phân nát, phân sống, có Biolac mùi khắm viên x lần Nospa 40mg viên x lần Sorbitol 5g gói x lần Đau bụng nhiều Vitamin B1 viên x lần Lactomin gói x lần o Sốt 38-39 C, sốt Panadol 500ng người mệt bị co cơ, viên x lần Nhận xét Thuốc bán hợp với triệu chứng người bệnh Thuốc bán hợp với triệu chứng người bệnh Thuốc bán hợp với triệu chứng người bệnh Thuốc bán hợp với triệu chứng người bệnh Thuốc bán hợp với triệu Báo cáo thực tập tốt nghiệp 34 khơng sốt cao, sốt có ORS tính chất chu kì, Rutin C khoảng 6h lại sốt lần, viên x lần không ho, không viêm họng chứng người bệnh 4.2.2 Tình hình bán thuốc kê đơn Lượng bệnh nhân mua thuốc kê đơn chiếm phần thường chủ yếu bệnh mãn tính Thuốc kê đơn thường bán theo đơn Bác sỹ bệnh nhân cung cấp, bán thuốc toa kê (chủ yếu xác hoạt chất hàm lượng) thường không phù hợp tên biệt dược nên dược sỹ phải giải thích rõ hoạt chất tương đương với biệt dược để bệnh nhân yên tâm sử dụng Nếu bệnh nhân có nhu cầu đặt thuốc theo tên biệt dược toa, quầy thuốc liên lạc với công ty phân phối để đặt mua giao thuốc cho bệnh nhân theo ngày hẹn STT Bệnh thường gặp Triệu chứng Thuốc bán Nhận xét Ofloxacin 200mg viên x lần Betamethason 5mg viên x lần Hen phế quản Khò khè, cò cử, ho nặng tiếng, đờm nhiều, sốt, mệt Coderford viên x lần Salbutamol 4mg Thuốc bán phù hợp với đơn thuốc viên x lần Acetylcystein 200mg Homtasun viên x lần Levofloxacin 500mg viên x lần Viêm quản Khàn đặc tiếng, đờm nhiều, nói gắng sức Prednisolon 5mg viên x lần Ambroxol 30mg Thuốc bán phù hợp với đơn thuốc viên x lần Ho p/h siro SVTT: Báo cáo thực tập tốt nghiệp 35 Bệnh thường gặp STT Bệnh Zona thần kinh (herpes) Triệu chứng Nổi rộp da, có hình que dài, cảm giác bỏng rát, đau giần giật, đỏ ửng, mọc môi, mắt hay mọc mặt, cổ tay, phần da non thể Thuốc bán Nhận xét Bôi Acyclovir Acyclovir 800mg viên x lần Vitamiin C viên x lần Thuốc bán phù hợp với đơn thuốc Vitamin B2 viên x lần Rodogyl viên x lần Alpha choay 5mg Viêm lợi Sưng viêm, chảy máu chân viên x lần Paracetamol 500mg Thuốc bán phù hợp với đơn thuốc viên x lần Vitamin 3B viên x lần Azythromycin 500mg viên x lần Viêm xoang mũi Hắt hơi, sổ mũi, ngứa mũi, đau hốc mắt, đau lên trán, đỉnh đầu, đờm mủ quanh mũi đặc quánh xanh vàng, nước mũi chảy xuống họng gây có đờm cổ họng ho nhẹ Methyl prednnisolon viên x lần Chlopheniramin 4mg viên x lần Acemuc 200mg Thuốc bán phù hợp với đơn thuốc gói x lần Rutin C viên x lần Dophazolin xịt mũi 4.2.3 Tình hình bán thực phẩm chức năng: Thực phẩm chức quầy thuốc bán nhiều nhu cầu cao người dân, chủ yếu loại thực phẩm chức hỗ trợ cho việc điều trị bệnh như: loại hỗ trợ điều trị tăng huyết áp, điều hòa lưu thơng máu, SVTT: Báo cáo thực tập tốt nghiệp 36 giảm Lipid máu, bền thành mạch, cải thiện tuần hoàn máu não, đái tháo đường chế phẩm với tác dụng bồi bổ thể, tăng cường chất lượng sống Thị hiếu người dân sản phẩm có chất lượng tốt (do giới thiệu) xuất xứ từ hãng tiếng có chứng kết thật sử dụng sản phẩm, kể đến chế phẩm như: hoạt huyết dưỡng não, Ginko biloba (cao bạch quả), An trĩ vương, STT Bệnh thường gặp Triệu chứng Thuốc bán Rối loạn cương dương Suy giảm ham muốn tình dục,khơng có khả sinh hoạt tình dục kéo dài, thể mệt mỏi, uể oải, đau lưng mỏi gối Rối loạn kinh nguyệt Rối loạn kinh nguyệt Viên uống Ích mẫu Suy nhược thể Phụ nữ sạm da, tàn nhang, mệt mỏi, căng thẳng, người ốm dậy, thể suy nhược, tóc rụng, móng dễ gãy Viên uống Royal Jelly (Sữa ong chúa) Tăng cường sức khỏe SVTT: Viên uống Rocket - Tăng cường sức Viên uống khỏe, nâng cao sức Dầu Gấc đề kháng, chống lão DHA hóa da, dưỡng da, bảo vệ da, ngăn ngừa giảm nám, sạm da - Bảo vệ tăng cường phát triển niêm mạc mắt, chống khô mắt, mỏi mắt, nhìn mờ, suy giảm thị lực - Giảm nguy mắc bệnh tim mạch, cải thiện sức khỏe cho Nhận xét Thực phẩm chức hợp lý, phù hợp với triệu chứng bệnh nhân Thực phẩm chức hợp lý, phù hợp với triệu chứng bệnh nhân Thực phẩm chức hợp lý, phù hợp với triệu chứng bệnh nhân Thực phẩm chức hợp lý, phù hợp với triệu chứng bệnh nhân Báo cáo thực tập tốt nghiệp 37 STT SVTT: Bệnh thường gặp Thối hóa khớp Triệu chứng người hóa trị, xạ trị - Đau khớp, đau âm ỉ tăng dần - Đầu gối bị sưng - Cứng khớp - Khớp gối phát âm lạ Thuốc bán Nhận xét Viên uống Glucosamin Thực phẩm chức hợp lý, phù hợp với triệu chứng bệnh nhân Báo cáo thực tập tốt nghiệp 38 CHƯƠNG THÔNG TIN, GIỚI THIỆU VÀ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC 5.1 Các hình thức quảng cáo thuốc mỹ phẩm Do trình dược cơng ty Dược thực hình thức: quảng cáo sách báo, tạp chí, pano, áp chích… Nội dung quảng cáo phải phù hợp với tài liệu sau đây: + Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Bộ Y tế (Cục Quản lý Dược) phê duyệt + Chuyên luận thuốc ghi Dược thư quốc gia tài liệu thuốc quốc tế công nhận 5.2 Việc tư vấn, hướng dẫn thuốc cho khách hàng - Chỉ tư vấn đắn, đảm bảo hiệu điều trị - Chỉ tư vấn cung cấp thông tin loại thuốc không bán theo đơn - Với bệnh nhân chưa cần thiết phải dùng thuốc nên giải thích tự chăm sóc, tự theo dõi triệu chứng - Không thông tin quảng cáo thuốc trái qui định, khơng khuyến khích mua thuốc - Tư vấn để bệnh nhân chọn loại thuốc có giá trị hợp lý, người nghèo 5.3 Việc bán sử dụng thuốc đảm bảo an toàn, hiệu Thuốc mặt hàng đặc biệt liên quan tới sức khỏe tính mạng người nên cần hướng dẫn sử dụng hợp lý từ người có chuyên môn kiến thức thuốc * Các bước bán thuốc: - Hỏi người mua bệnh thuốc mà người mua yêu cầu - Tư vấn lựa chọn thuốc phù hợp với khả người mua, hướng dẫn cách sử dụng thuốc lời viết lên bao bì đóng gói thuốc - Cung cấp thuốc phù hợp, kiểm tra đối chiếu đủ số lượng thuốc theo yêu cầu người mua, * Thuốc bán theo đơn - Người bán thuốc theo đơn phải có trình độ chun mơn phù hợp với qui định Bộ Y tế - Phải bán thuốc ghi đơn, phát có sai phạm ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh, người bán thông báo lại cho người kê đơn biết SVTT: Báo cáo thực tập tốt nghiệp 39 - Phải giải thích rõ cho người mua có quyền từ chối bán thuốc theo đơn trường hợp thuốc không hợp lệ, đơn thuốc có sai sót nghi vấn đơn thuốc kê khơng có mục đích chữa bệnh - Hướng dẫn người mua cách sử dụng thuốc nhắc nhở thực đơn thuốc * Thuốc không kê đơn: Theo Thông tư 23/2014/TT-BYT ban hành danh mục thuốc không kê đơn ngày 30/06/2014 có hiệu lực ngày 15/08/2014 - Người bán thuốc khơng theo đơn phải có trình độ chuyên môn phù hợp với qui định Bộ Y tế - Phải bán thuốc điều trị bệnh, phát có sai phạm ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh, người bán hướng dẫn lại cho người bệnh biết - Phải giải thích rõ cho người mua có quyền từ chối bán thuốc yêu cầu người bệnh trường hợp thuốc không hợp lệ nghi vấn thuốc sử dụng khơng có mục đích chữa bệnh - Hướng dẫn người mua cách sử dụng thuốc nhắc nhở thực theo hướng dẫn sử dụng thuốc SVTT: Báo cáo thực tập tốt nghiệp 40 KẾT LUẬN Ngành dược mơn khoa học quan trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến sinh mạng người Vì Đảng Nhà Nước ta đặc biệt quan tâm trọng, tạo điều kiện phát triển trang thiết bị kỹ thuật, công nghệ, nguồn nhân lực Mỗi người muốn sâu tìm hiểu cần có thời gian, thời gian đương nhiên khơng có giới hạn, vài năm chí gần hết đời chưa đủ Qua thời gian thực tập giúp em nắm rõ tác dụng hoạt chất, cách xếp thuốc theo nhóm dược lý, tác dụng loại thuốc cách phối hợp dạng thuốc với việc điều trị bệnh Đồng thời em hiểu thêm cách bán thuốc, cách giao tiếp với người mua, biết thêm nhiều biệt dược lưu hành ngồi thị trường qua trang bị thêm nhiều kiến thức thuốc, biệt dược, hoạt chất, dạng bào chế cách ứng xử với người Việc thực tế sở y tế, qua có điều kiện so sánh, đánh giá lý thuyết học thực tiễn mà trọng tâm kiến thức chuyên ngành cung ứng thuốc Qua thời gian học tập trường quan tâm bảo tận tình thầy thời gian thực tế Quầy thuốc A giúp em phần hiểu ngành dược học TÀI LIỆU THAM KHẢO Thơng tư 46/2011/TT-BYT ban hành ngày 05/12/2014 có hiệu lực ngày 21/12/2011 Ban hành nguyên tắc chuẩn mực “Thực hành tốt nhà thuốc” SVTT: Báo cáo thực tập tốt nghiệp 41 Thông tư 23/2014/TT-BYT ban hành ngày 30/06/2014 có hiệu lực ngày 25/08/2014 Dược Điển Việt Nam 2018 - Nhà xuất Y học Bộ Y tế SVTT: Báo cáo thực tập tốt nghiệp ... ngành Bài báo cáo thực tập tốt nghiệp tóm tắt lại q trình học tập thân Với kiến thức hạn chế nên báo cáo tránh khỏi thiếu sót, mong nhận thơng cảm đóng góp q thầy SVTT: Báo cáo thực tập tốt nghiệp. .. hướng dẫn (Ký tên, ghi rõ họ tên) SVTT: Báo cáo thực tập tốt nghiệp MỞ ĐẦU Qua năm học tập Trường Cao đẳng công nghệ LADEC, giúp đỡ nhà trường, thực tập thực tế quầy thuốc A Quầy thuốc nơi giúp tơi... trình hồn thành tiểu luận tốt nghiệp Tơi xin kính chúc quý Thầy Cô sức khoẻ, hạnh phúc thành đạt sống công tác giảng dạy Tôi xin chân thành cảm ơn SVTT: Báo cáo thực tập tốt nghiệp MỤC LỤC DANH