THA Câu Nhóm yếu tố nguy thay đổi bệnh (tim mạch) tăng huyết áp - THA , rối loạn lipid máu, hút thuốc lá, béo phì,giảm dung nạp đường (ĐTĐ) Câu Phương pháp thay đổi lối sống giảm huyết áp tâm thu nhiều - Giảm cân,ăn kiêng,ăn lạt,vận động thể lực , dùng rượu Câu Đặc điểm tính chọn lọc tim thuốc ức chế β2 – adrenergic - BN THA kèm COPD,hen phế quản,ĐTĐ,hoặc bệnh mạch máu mạu vi (biểu rõ dùng liều thấp, liều cao/THA tính chọn lọc ko nữa) Câu Thuốc thuộc nhóm ức chế β2 – adrenergic gây chậm nhịp tim - Isa+ : pindolol,carteolol , penbutolol , alprenolol,oxyprenolol , acebutolol (practolol) , celiprolol, Câu Đặc điểm thuốc ức chế kênh calci nhóm dihydropyridin hệ - (th1 : nifedipine) Chọn lọc mạch máu , T1/2 ngắn (th2 : amlodipine, isradipine, nicardipine) Câu Đặc điểm thuốc ức chế kênh calci nhóm Non- dihydropyridin - ức chế sức co bóp tim làm chậm nhịp tim  dùng đau thắt ngực Câu Lý nhóm thuốc ức chế men chuyển nhóm thuốc ức chế thụ thể ưu tiên sử dụng bệnh nhân đái tháo đường suy thận - Ức chế men chuyển: ko gây bất lợi chuyển hóa đường lipid,ko ảnh hưởng đướng nồng độ acid uric nước tiểu  dùng cho THA kèm ĐTĐ, rối loạn lipid huyết, tăng acid uric - ức chế thụ thể: giảm nguy đột quỵ cho BN ĐTĐ Câu Tác dụng phụ chẹn kênh calci - táo bón, chóng mặt , đau đầu, mệt mỏi,Hạ Huyết Áp Câu Nhóm chẹn kênh calci có tương tác làm tăng tác dụng hạ áp - thuốc trị tâm thần,B-blokers,lợi tiểu,ethanol (tăng tác dụng hạ áp) - tăng ồn độ ức chế kênh Ca: alpha1-blockers,cimetidine,Erythromycin, nước bưởi , ức chế bomproton,Quinidine Câu 10 Không nên phối hợp lợi tiểu tiết kiệm Kali với thuốc ức chế men chuyển - làm tăng nguy tăng K+/máu  tử vong Câu 11 Phụ nữ có thai sử dụng thuốc hạ áp sau - nên sử dụng Methyldopa Hydralazin lựa chọn tiếp theo: hầu hết thuốc trị THA trừ ACEI(ức chế men chuyển) ARB(ức chế thụ thể) Câu 12 Thuốc hạ áp ưu tiên sử dụng bệnh nhân có bệnh mạch vành -ACEI, chẹn kênh Calci, chẹn B ko có ISA ĐTĐ Câu 13 Đặc điểm Hemoglobin gắn glucose - HbA1C: thể % Hemoglobin A gắn dlucose ko thuận nghịch HbA1C: 60-80% Khi HbA1c tăng 1% đường huyết tăng 30mg/dl Glycated hemoglobin phản ánh ĐH trung bình vòng 8-12 tuần trước Câu 14 Ngun nhân quan trọng dẫn đến đề kháng Insulin - Giảm sử dụng glucose mơ ngoại biên ( có mơ mỡ /Béo phì) Câu 15 Các biến chứng thuộc nhóm biến chứng mạch máu nhỏ - Bệnh thận Bệnh mạch vành Bệnh thần kinh Câu 16 Tác dụng sinh lý Insulin mô mỡ - Tăng tổng hộp mỡ từ acid béo Giảm lý giải mở thành acid béo Tăng men lipoprotein lipasa Tăng tổng hợp glycogen Tăng ly gải glucose Câu 17 Thuốc thuộc nhóm Sulfonylurea cần dùng lần ngày - Glimepiride Câu 18 Thuốc uống có bữa ăn - Nhóm glinide: repaglinide, methiglinide, nateglinide Câu 19 Biến chứng cấp xuất phần lớn bệnh nhân đái tháo đường týp - Tăng áp lực thẩm thấu Câu 20 Mục tiêu điều trị đái tháo đường týp - Kiểm soát glucose máu tốt Kiểm soát tốt chế độ ăn vận động thể lực , giảm cân Điều trị tốt yếu tố nguy phối hợp biến chứng Câu 21 Các yếu tố làm tăng tiêu thụ Insulin - - Tác nhân chổ: + Bụng: nơi hấp thụ insulin nhanh nhất, cánh tay , đùi + Tiêm sâu da + Xoa bóp hặc chường nóng chỗ tiêm + Vận động nơi tiêm Tác nhân tồn thể: nhiệt độ mơi trường cao Tác nhân liên quan đến insulin: + Loại insulin có pH trugn tính, loại giống insulin người + Đậm độ lỗng + Tiêm lượng , liều thấp Câu 22 Thuốc khơng có tác dụng phụ làm tăng cân, ưu tiên sử dụng bệnh nhân béo phì: - Metformin Câu 23 Đặc điểm GLP-1 - Là hormon incretin tiết từ ống dày – ruột Kích thích tiết insulin phụ thuộc dlucose (-) tiết glucagon Giảm tốc độ làm rỗng dày Đưa glucose vào TB mô ngoại vi phụ thuộc insulin Xúc tiến cảm giác no Tăng khối lượng tế bào Beta Câu 24 Đặc điểm đái tháo đường týp 2: - Suy giảm chức tế bào Beta Đề kháng insulin mơ ngoại vi Ko kiểm sốt mức glucagon sau ăn  tăng sản xuất DẠ DÀY Câu 25 Thuốc khơng thuộc nhóm giảm yếu tố cơng: - Sucralfate, Misoprostol, Bismuth, Rebamipide Câu 26 Tác dụng phụ khơng phải nhóm antacid nhơm: - Bón Tích tụ Al máu, cương , TKTW Loãng xương , giảm phosphate máu * Ko phải tác dụng phụ antacid nhôm tránh Câu 27 Thuốc khơng thuộc nhóm giảm yếu tố cơng: Câu 28 Thuốc thuộc nhóm kháng H2 gây tương tác nhiều điều trị: - Cinetidine Câu 29 Thuốc thuộc nhóm ức chế bơm proton hấp thu tốt uống: Lansoprazol 30mg (80-90%) //// Esomeprazol 20mg (89%) Câu 30 Đặc điểm khơng với nhóm ức chế bơm proton: - Ức chế có hồi phục bơm proton Chuyển hóa chủ yếu thận Hấp thụ chậm Đạt nồng độ cao / máu sau uống 8-9 Câu 31 Thuốc khơng thuộc nhóm ức chế thụ thể choline: - Banthine , probanthine , Pirenzepine (tránh thuốc ra) Câu 32 Thuốc không thuộc nhóm giảm yếu tố cơng: Câu 33 Đặc điểm Sucralfate - Được hoạt hóa MT acid Ko ảnh hưởng : cung lượng dd , nồng độ acid DD - Ko dùng suy thận Ko phối hợp với antacid nhôm Câu 34 Thuốc dùng nhằm giảm nguy loét thuốc NSaids: - Misoprostol Câu 35 Thuốc vừa có khả bao che vết loét, vừa có khả tiêu diệt vi khuẩn - Bismuth Câu 36 Phác đồ thuốc tiệt trừ H.pylori FDA chấp thuận - PPI, Clarithromycin, amoxicillin, metronidazole ; 14 ngày ... nhóm ức chế bơm proton hấp thu tốt uống: Lansoprazol 30mg (80-90%) //// Esomeprazol 20mg (89%) Câu 30 Đặc điểm khơng với nhóm ức chế bơm proton: - Ức chế có hồi phục bơm proton Chuyển hóa chủ yếu... béo phì: - Metformin Câu 23 Đặc điểm GLP-1 - Là hormon incretin tiết từ ống dày – ruột Kích thích tiết insulin phụ thuộc dlucose (-) tiết glucagon Giảm tốc độ làm rỗng dày Đưa glucose vào TB mô... phối hợp lợi tiểu tiết kiệm Kali với thuốc ức chế men chuyển - làm tăng nguy tăng K+/máu  tử vong Câu 11 Phụ nữ có thai sử dụng thuốc hạ áp sau - nên sử dụng Methyldopa Hydralazin lựa chọn tiếp