SO SÁNH KẾT QUẢ KHẢO SÁT ĐỘ XƠ HÓA GAN TRÊN CÁC MÁY SIÊU ÂM PGS.TS NGUYỄN PHƯỚC BẢO QUÂN hinhanhykhoa.com ĐẶT VẤN ĐỀ -Tỷ lệ nhiễm vi-rút viêm gan B từ 16%-20%, 240tr ca CHB /world * -Tần suất nhiễm viêm gan vi-rút viêm gan C: 2,4% world, 75%-95%  CHC * - VG rượu: không giảm -Tỷ lệ Gan nhiễm mỡ không rượu (NAFLD): 20% dân số world & ↑ tần suất quácân là42% vàbéo phìlà12% - NAFLD vàviêm gan nhiễm mỡ (NASH): 3-5% NAFLD, 8% NASH tiến triển thành xơ gan ** * Nguyen LH, "Systematic review: Asian patients with chronic hepatitis C infection", Aliment Pharmacol Ther, 2013, 37(10): 921-936 ** Vernon G, Baranova A, Younossi ZM Systematic review: the epidemiology and natural history of nonalcoholic fatty liver disease and non-alcoholic steatohepatitis in adults Aliment Pharmacol Ther 2011; 34(3):274–285 Friedman SL, J Biol Chem, 2000 hinhanhykhoa.com Ý NGHĨA ĐÁNH GIÁ XƠ HĨA GAN • • • • Chẩn đốn xác định giai đoạn xơ hóa Đưa định điều trị Theo dõi điều trị, đáp ứng điều trị Tiên lượng [*] KC EASL 2014 - Phương pháp đánh giáxơ hóa khơng xâm nhập thay sinh thiết gan - Lựa chọn kết ……  Mục tiêu: so sánh kết máy hinhanhykhoa.com ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng: 104 bệnh nhân - Viêm gan B mạn tính: Kết xét nghiệm men gan (AST, ALT) tăng dấu ấn nhiễm virus viêm gan B (+) từ tháng - Viêm gan C mạn tính: Kết xét nghiệm men gan (AST, ALT) tăng dấu ấn nhiễm virus viêm gan C (+) từ tháng - Nghiện rượu mạn: Viêm gan rượu tiền sử dụng 40g rượu/ngày nữ 80g rượu/ngày nam, vòng năm ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU TIẾN HÀNH ĐO - Chuẩn bị b.n: + Nhịn ăn trước 4-6 + Tư bn: nằm ngữa chếch P trước 30 độ, tay P đưa lên đầu - Kỹ thuật đo + Bước 1: Đánh giánhu môgan/ s.â2D  chọn vị trí đặt ROI HPT 8, bao gan cm, trục ROI vng góc bề mặt gan + Bước 2: Ấn phím đo sau bảo bn ngưng thở lại + Máy tự động tính giátrị vận tốc sóng biến dạng vàthể + Tiến hành 10 lần, lấy giátrị trung vị (median) ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Theo khuyến cáo WFUMB: + Sử dụng thông số IQR (InterQuartile Range) để đánh giáđộ tin cậy nhiều lần + Kết chập nhận IQR/median