Hội chứng khí phế thủng Mục tiêu Nêu nguyên nhân hội chứng khí phế thủng Nêu triệu chứng hội chứng khí phế thủng chẩn đốn phân biệt Định nghĩa • căng giãn thường xuyên phá huỷ không hồi phục thành khoang chứa khí tiểu phế quản tận • Lan tỏa • Tiến triển • => mạn tính • ≠ cấp tính: hen phế quản Phân loại • Khí phế thũng trung tâm tiểu thuỳ: COPD • Khí phế thũng tồn tiểu thùy • Khí phế thũng cạnh vách • KPT trung tâm tiểu thùy: biến chứng thứ phát sau viêm phế quản mạn Còn phế nang ngoại vi tiểu thuỳ bình thường, mao mạch phổi không bị phá huỷ Ngun nhân – Cơ chế • tính chun giãn phổi • cân phân giải Elastase kháng Elastase • Viêm phế quản mạn – COPD • Hen phế quản lâu năm • Di chứng sau lao phổi • Bụi phổi • Nghề nghiệp Lâm sàng • • • • • Khó thở Thở khò khè Tức ngực Giảm khả hoạt động thể chất Ho mãn tính, cho biết viêm phế quản mãn tính Khám - lồng ngực hình thùng - Dấu huy động hô hấp phụ - Gian sườn giãn rộng - Xương sườn nằm ngang - Biên độ hơ hấp giảm Cận lâm sàng • Chụp X quang • Chụp X quang giúp xác định chẩn đốn bệnh khí phế thũng loại trừ ngun nhân khác gây khó thở, X quang khơng đủ để chẩn đốn xác • Vi tính cắt lớp (CT scan) CT scan cho phép bác sĩ xem quan nội tạng, nơi đặc trưng bóng nước khí phế thũng • Chức hơ hấp: • FEV1 giảm (typ B), FEV1 / FVC giảm (typ A) FVC giảm, PaO2 giảm, PaCO2 tăng giai đoạn muộn • Máu ngoại vi thường thấy đa hồng cầu • điện tim: có sóng P phế, trục phải, dầy thất phải Chẩn đốn phân biệt • Hen phế quản • Tràn khí màng phổi, • Kén khí phổi ... phế quản Phân loại • Khí phế thũng trung tâm tiểu thuỳ: COPD • Khí phế thũng tồn tiểu thùy • Khí phế thũng cạnh vách • KPT trung tâm tiểu thùy: biến chứng thứ phát sau viêm phế quản mạn Còn phế. .. nguyên nhân hội chứng khí phế thủng Nêu triệu chứng hội chứng khí phế thủng chẩn đốn phân biệt Định nghĩa • căng giãn thường xuyên phá huỷ khơng hồi phục thành khoang chứa khí tiểu phế quản tận • Lan... động thể chất Ho mãn tính, cho biết viêm phế quản mãn tính Khám - lồng ngực hình thùng - Dấu huy động hơ hấp phụ - Gian sườn giãn rộng - Xương sườn nằm ngang - Biên độ hô hấp giảm Cận lâm sàng •