THANG DENVER I LỊCH SỬ HÌNH THÀNH, MỤC ĐÍCH VÀ CƠ SỞ LÝ LUẬN Lịch sử hình thành Tên đầy đủ Test Denver Denver Developmental Screening Test (viết tắt DDST) Test Denver gọi Trắc nghiệm Đánh giá phát tri ển tâm lý - vận động cho trẻ nhỏ Nhóm tác giả xây dựng Test Denver William K Pranken Burg, Josian B Doss Alma W Fandal thuộc Trung tâm Y h ọc Denver (Colorado, Hoa Kỳ) (Ngơ Cơng Hồn, 1997) Test Denver áp dụng l ần vào năm 1967 Hoa Kỳ, tiêu chuẩn hoá 20 quốc gia áp dụng cho 50 triệu trẻ em toàn giới (Bệnh viện nhi TW, 2004) Tại Việt Nam, Test Denver áp dụng Khoa thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội từ năm 1977 (gọi Test Denver I) (Lê Đức Hinh, 1989) Từ năm 2000, Khoa Tâm thần, Bệnh viện Nhi Trung ương tiếp tục nghiên cứu chuẩn hố thành Test Denver II từ đến có nhiều đơn vị khác nước tiếp tục triển khai thực (Khoa nhi, 2004) Test Denver II có số thay đổi điều chỉnh so với Test Denver I cho phù hợp với môi trường văn hoá Việt Nam bao gồm nhiều items (Test Denver I: 105 item; Test Denver II: 125 item) (Phòng trắc nghiệm tâm lý N-T, 1999) Mục đích sử lý luận Test Denver khơng phải loại trắc nghiệm đánh giá phát triển trí tuệ (test IQ), trắc nghiệm đánh giá trí tuệ áp dụng cho trẻ em từ tuổi trở lên Mục đích Test Denver II nhằm đánh giá mức độ phát tri ển tâm lý - vận động trẻ nhỏ từ sơ sinh đến tuổi giúp phát sớm tình trạng chậm phát triển từ giai đoạn năm đầu đời, từ có biện pháp can thiệp kịp thời Test Denver dùng để so sánh phát tri ển trẻ lĩnh v ực với trẻ khác độ tuổi Bộ Test chủ yếu vận dụng tiêu chuẩn phát tri ển bình thường trẻ nhỏ, xếp tiêu chuẩn vào hệ thống chung để tiến hành nhận định, đánh giá II MÔ TẢ TRẮC NGHIỆM Dụng cụ làm Test • Phiếu làm Test hình vẽ • Một bóng làm len đỏ • Mười nho khơ • Xúc sắc có cán • 10 khối gỗ vng ( 2,5 cm ) • lọ nhỏ có miệng ( cm ) • Một bóng tennis • Một bút chì • Một búp bê bình sữa (muỗng) • Một cốc nhựa có quai • Giấy trắng Dụng cụ hỗ trợ: • Bàn ghế làm Test • Khăn hay đệm để bàn để trẻ nằm • Đồ chơi để làm quen với bé Các khu vực kiểm tra Test tập trung kiểm tra phát triển trẻ lĩnh vực là:  Khu vực cá nhân – xã hội: đánh giá khả nhận biết thân, chăm sóc thân thiết lập quan hệ tương tác với người khác  Khu vực vận động tinh tế - thích ứng: đánh giá khả vận động khéo léo đôi tay khả quan sát tinh tế đôi mắt  Khu vực ngôn ngữ: đánh giá khả lắng nghe đáp ứng với âm thanh, khả phát âm sau khả phát tri ển ngơn ngữ (nghe hi ểu nói)  Khu vực vận động thô: đánh giá khả phát triển vận động toàn thân khả giữ thăng thể 3 Các thông tin phiếu kiểm tra Phiếu kiểm tra gồm 125 mẫu hành vi (items) Các mục xếp phiếu kiểm trả theo phần từ xuống (theo bệnh viện nhi Trung ương): Phần cá nhân – xã hội: 25 items Phần vận động tinh tế – thích ứng: 29 items Phần ngôn ngữ: 39 items Phần vận động thơ: 32 items Ở phần rìa phía phiếu ki ểm tra thang tu ổi tính theo tháng từ 1- 24 tháng theo tuổi từ 2,5 – tuổi Mỗi items biểu thị hình chữ nhật items xếp theo mức độ từ th ấp đến cao tương ứng với độ tuổi định phản ánh thời điểm 25%, 50%, 75%, 90% trẻ phát triển tâm lý bình thường có th ể thực Ví dụ items “Nói từ đơn” vùng ngơn ngữ (theo hình) có 25% trẻ nói từ đơn 14 tháng tuổi, 50% trẻ làm điều 17 tháng tuổi, 75% trẻ làm 19 tháng tuổi 90% trẻ làm 22 tháng tuổi III CÁCH THỰC HIỆN VÀ PHÂN TÍCH KẾT QUẢ Cách thực - Bước 1: Ghi ngày tháng năm sinh trẻ để xác định tính xác lứa tuổi trẻ - Bước 2: Vẽ đường tuổi - Bước 3: Xác định items cần thực theo lứa tuổi trẻ - Bước 4: Tuần tự thực items xác định bước - Bước 5: Ghi kết items ( Làm – Đ, không làm – K, không muốn làm khơng có hội làm - R) - Bước 6: Tổng hợp kết items đánh giá kết với mức độ sau: + Phát triển bình thường: khơng có items chậm phát tri ển tối đa items nghi vấn + Nghi ngờ chậm phát triển: items nghi vấn, items chậm phát triển + Chậm phát triển: có items chậm phát tri ển khu vực kiểm tra - Bước 7: trả lời kết tư vấn hướng dẫn cho phụ huynh Cách trả kết Theo thiết kế Học Viện IQ, bảng thông báo kết Test bao gồm phần: ) Phần 1: Thông tin cá nhân trẻ (mã số, tên, ngày tháng năm sinh, địa Phần 2: Kết Test: trình bày rõ kết khu vực kiểm tra (bao gồm items chậm phát triển, items tiến bộ, items nghi ngờ) Kết trình bày rõ items trẻ khơng thực items trẻ làm tốt so với trẻ bình thường khác Phần 3: Lời khuyên dành cho phụ huynh: đưa lời khuyên cần thiết cho khu vực để phụ huynh tham khảo áp dụng Phần 4: Các ghi cần thiết nhằm giúp phụ huynh hiểu rõ kết test Trong trường hợp trẻ có kết chậm phát triển nghi ngờ có chậm phát triển, phụ huynh hướng dẫn việc đưa trẻ khám sở y tế chuyên khoa để chẩn đoán xác định có phương hướng điều trị, giáo dục tập luyện phù hợp IV ỨNG DỤNG VÀ ĐÁNH GIÁ CHUNG Theo nghiên cứu, DDST thử nghiệm sử dụng rộng rãi để sàng lọc vấn đề phát triển trẻ Trong nghiên cứu thừa nhận tiện ích kiểm tra để phát vấn đề phát tri ển nghiêm tr ọng lại khơng đáng tin cậy việc dự đốn vấn đề nghiêm trọng đặc biệt Các phiên sửa đổi Test nhận lời trích Frankenburg nói Test Denver khơng phải cơng cụ chuẩn đốn cuối Đó phương pháp nhanh chóng để trắc nghiêm lượng lớn trẻ em để xác phải cần kiểm tra thêm Điều có nghĩa chức Denver tương xứng với xét nghiệm sàng lọc thiết kế để làm: phân loại người có vấn đề với người khơng có vấn đề Như vậy, tiêu chuẩn để xây dựng thử nghiệm sàng lọc áp dụng thang Denver Mặc dù dụng cụ chứng minh độ tin cậy khơng sử dụng rộng rãi Các nghiên cứu cho thấy phát khoảng 50% trẻ em khuyết tật, việc xác định trẻ em phát tri ển bình thường có hiệu cao Từ năm 1991, nhà nghiên cứu kêu gọi tác gi ả cải thiện biện pháp khơng có kết Hiện biện pháp bị loại trừ danh sách công cụ đề nghị số nước phát triển Ngày nay, Test Denver sử dụng cơng cụ hữu ích cho việc phát lực vượt trội hay khiếu trẻ để có phương hướng bồi dưỡng, phát triển hợp lý Tuy nhiên, việc ứng dụng Test lĩnh vực giáo dục mầm non Việt nam chưa nhận quan tâm mức, lĩnh vực đánh giá mức độ tin cậy tương đối phù hợp với lĩnh vực giáo dục nhằm phát hiệm kiến thức kinh nghiệm tảng trẻ (vùng cận phát triển) Mặc dù không thực quan tâm mức lĩnh vực giáo dục mầm non song Test Denver lại loại Test sử dụng phổ biến sở thăm khám tâm lý trẻ em Việt Nam Test s dụng cơng cụ hữu ích cho việc chuẩn đốn vấn đề tâm vận động trẻ, đặc biệt phát sớm vấn đề liên quan đến chậm phát triển Tuy nhiên, khơng có loại test thật hồn hảo, nên để chuẩn đốn cách tồn diện để đưa kết luận cách xác phát triển trẻ, chuyên viên tâm lý cần phải sử dụng nhi ều loại test khác nhau, không nên áp dụng loại test Đồng thời việc định bệnh xác thể loại nguyên nhân tình trạng chậm phát triển cần phải có thêm phương pháp thăm khám y khoa tâm lý phát triển chuyên sâu V TEST DENVER II Test DENVER II, xuất năm 1992, tiêu chuẩn hóa 2.096 trẻ em Là phiên sửa đổi cập nhật test Denver Được thi ết kế để sử dụng bác sĩ, giáo viên, người chăm sóc trẻ để theo dõi phát triển trẻ sơ sinh trẻ mần non Làm vậy, bác sĩ lâm sàng có th ể xác định trẻ em có phát triển lệch đáng kể so với trẻ em khác hay không, đ ể b ảo đảm việc điều tra thêm, xác định xem có tồn vấn đề cần phải ều tr ị Các kiểm tra bao gồm bốn phần chung: cá nhân xã hội (như cười), thích nghi tốt động (như nắm vẽ), ngôn ngữ (chẳng hạn kết hợp từ), hoạt động (như bộ) Độ tuổi kiểm tra dao động từ sinh đến sáu tuổi Kể từ thử nghiệm phổ biến rộng rãi dùng nhiều trường y tế quốc gia ngày Test có năm tính độc đáo khác biệt với Test mục tiêu khác: Giá trị dựa tiêu chuẩn tỉ mỉ cẩn thận phản ánh dân số Hoa Kỳ năm 1980 Hầu hết nghiên cứu khác bị nhiều ều sau đây: Kích thước mẫu nhỏ, khơng thích hợp kiểm tra / không tương đương, thiên thủ tục báo cáo chưa đầy đủ kết Cho phép người khảo sát dễ dàng hình dung độ tuổi từ gia đoạn s sinh tuổi để so sánh với trẻ em khác Bài kiểm tra có tiêu chuẩn riêng cho phân nhóm dân số dựa vào gi ới tính, dân tộc giáo dục cha mẹ phân nhóm khác theo s ố l ượng đáng kể mặt lâm sàng Kiểm tra chủ yếu dựa quan sát thực tế giám kh ảo báo cáo cha mẹ Đó lý tưởng hình dung chặng tiến độ phát triển trẻ em theo dõi người chăm sóc trẻ Các tính độc đáo giúp dễ dàng gải thích, sử dụng rộng rãi phòng khám cho trẻ em, môi trường giáo dục trường mẫu giáo trung tâm chăm sóc trẻ Trong thực tế, DDST thử nghiệm DENVER II dịch nhiều thứ tiếng nước ngoài, tái chuẩn hóa 1.000 trẻ em 12 quốc gia để có tiêu chuẩn quốc gia, kết sử dụng để quét hàng triệu trẻ em toàn gi ới Nhưng gần đây, Denver II giảm độ ưa chuộng với tổ chức giới Sở Y tế Công cộng Minnesota tun bố, test Denver II (1989) khơng công cụ sàng lọc phát triển khuyến cáo sử dụng chương trình cơng cộng Minnesota Test Denver II khơng đáp ứng tiêu chí đánh giá tiêu chí đánh giá tố chức Ngoài ra, nhà cung cấp hàng đầu chương trình gi ảng dạy, nghiên cứu trẻ nhỏ, phụ huynh giáo viên nhận xét Denver II khơng cơng cụ có giá trị sử dụng Ngày tháng năm 2015, công ty Denver viết điều sau trang web họ: "Chúng cảm ơn giao dịch bạn suốt 29 năm qua Tính đến 08 tháng 6, chúng tơi đóng c ửa hoạt động khơng đ ược cung cấp DENVER II sản phẩm liên quan." Tuy nhiên, kiểm tra, hướng dẫn sử dụng tài liệu khác có sẵn miễn phí trực tuyến DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 1.TEST DENVER Fri Dec 31, 2010 7:23 am http://ngoinhatraitim.forumotion.net/t466-topic Denver Developmental Screening Test https://en.wikipedia.org/wiki/Denver_Developmental_Screening_Test Đánh giá tâm lý vận động trẻ Test Denver II ThS Hồ Đắc Hải Miên Viện Nghiên cứu Giáo dục http://www.ier.edu.vn/content/view/274/162/ http://www.ier.edu.vn/content/view/274/162/ http://text.123doc.org/document/3040969-su-dung-test-denver-de-danh-giasu-phat-trien-cua-tre-mam-non.htm ... tâm mức, lĩnh vực đánh giá mức độ tin cậy tương đối phù hợp với lĩnh vực giáo dục nhằm phát hiệm kiến thức kinh nghiệm tảng trẻ (vùng cận phát triển) Mặc dù không thực quan tâm mức lĩnh vực giáo... dụng phổ biến sở thăm khám tâm lý trẻ em Việt Nam Test s dụng cơng cụ hữu ích cho việc chuẩn đốn vấn đề tâm vận động trẻ, đặc biệt phát sớm vấn đề liên quan đến chậm phát triển Tuy nhiên, khơng có... sau: + Phát triển bình thường: khơng có items chậm phát tri ển tối đa items nghi vấn + Nghi ngờ chậm phát triển: items nghi vấn, items chậm phát triển + Chậm phát triển: có items chậm phát tri