MỤC TIÊU Trình bày khái niệm hormon, mơ đích, receptor Phân loại hormon nêu đặc điểm chung trình sinh tổng hợp, tiết, vận chuyển, tác dụng hormon Trình bày chế tác dụng hormon Trình bày chế điều hồ hoạt động hệ nội tiết Điều hoà chức thể Cơ chế thần kinh: Hệ thần kinh Cơ chế thể dịch: Hệ nội tiết Thành phần nồng độ chất huyết tương Áp suất thẩm thấu Thể tích dịch nội bào, ngoại bào pH TUYẾN NỘI TIẾT TUYẾN NỘI TIẾT TUYẾN NGOẠI TIẾT Đặc điểm hệ nội tiết  Nằm rải rác  Kích thước nhỏ  Nhiều loại: - Cơ quan nội tiết riêng - Đám tế bào quan - Cơ quan làm chức nội tiết Các tuyến nội tiết - Tuyến yên: thùy trước thùy sau - Tuyến giáp: nang giáp tế bào cạnh nang - Tuyến cận giáp: tuyến, có tính sinh mạng - Tuyến tụy nội tiết: đảo Langerhans - Tuyến thượng thận: phần vỏ (lớp cầu, lớp bó lớp lưới) phần tủy, có tính sinh mạng - Tuyến sinh dục: tinh hoàn, buống trứng - Một số hormon khác Thùy trước Thùy sau Tuyến cận giáp Vỏ thượng thận Tủy thượng thận Nang nỗn Hồng thể Tế bào kẽ Tinh trùng HORMON Khái niệm - Hormon - Mơ đích - Receptor Hormon Là chất trung gian hoá học tiết vào dịch thể một nhóm tế bào có tác dụng sinh học mơ đích Hormon + Hormon chung (General hormon): χορτισολ χủα ϖỏ τηượνγ τηậν, ινσυλιν + Hormon địa phương (Local hormon): ηισταµιν, προσταγ λανδιν Tuyến giáp – cận giáp  Βệνη νηượχ γ ι〈π Giảm hormon tuyến giáp nguyên phát – thứ phát Cơ Thực thể Mệt mỏi, lờ đờ Da khô, tái Da khô Tay chân mặt nề Rụng tóc Nhịp tim chậm Sợ lạnh THA tâm trương Tăng cân Giảm phản xạ gân xương Táo bón Tràn dịch màng tim hay màng phổi Khó tập trung Phù niêm Khàn giọng Hội chứng ống cổ tay Rối loạn kinh nguyệt Tuyến giáp – cận giáp  Β νη νη χ γ ι〈π ATLAS OF CLINICAL DIAGNOSIS M Afzal Mir, edition, Sauders, 2003 Tuyến thượng thận  Νằµ πηα τρν τηậν Vỏ tuyến thượng thận->aldosteron, hydrocortison Tủy tuyến thượng thận>epinephrine, norepinephrine Tuyến thượng thận  Αλδοστερον Tăng tiết thể tích máu (chảy máu, sốc…) Tác động vào ống thận Tăng hấp thu muối Tăng hấp thu nước thụ động (theo muối) Phục hồi thể tích tuần hồn Tuyến thượng thận  Χορτισον (ηψδροχορτισον) Quan trọng cho sống Giúp giảm stress vật lý (chất thương, phẫu thuật ), stres tâm lý (lo lắng, trầm cảm…), stress sinh lý (tụt đường huyết, sốt, nhiễm trùng) Hỗ trợ chức hệ quan khác tim mạdh, miễn dịch, chuyển hóa, tăng giữ muối Tăng hủy đạm Liều cao: ức chế miễn dịch -> dùng điều trị Tuyến thượng thận  Επινεπηρινε, νορεπινεπηρινε Bộ phận hệ thần kinh tự chủ Có tác dụng giao cảm Giúp thể nhanh chóng phản ứng với tác nhân ngồi Phóng thích vào máu tác dụng thần kinh Tuyến tụy  Χηứχ νăνγ νộι τιếτ + νγ οạι τιếτ  Νγ οạι τιếτ: δịχη τụψ τιυ đạµ  Νộι τιếτ: τιểυ đảο τụψ Insulin Glucagon Tuyến tụy  Ινσυλιν= η νγ ηυψ τ  Γλυχαγ ον = τ νγ νγ ηυψ τ Tuyến tụy  Đ〈ι τη〈ο đườνγ : χ⌠ τψπε Lệ thuộc insulin (type 1) Không lệ thuộc insulin (type 2)  Βιểυ ηιệν βằνγ τăνγ νồνγ độ đườνγ µ〈υ  Χηẩν đο〈ν Đường huyết lúc đói > 126mg/dl lần liên tục Đường huyết > 200mg/dl lần liên tục Đường huyết 2h > 200mg/dl sau uống 75g đường lần liên tục Tuyến tụy  Đ〈ι τη〈ο đườνγ τψπε Thiếu hụt insulin Thường gặp người trẻ Bệnh lý tuyến tụy -> giảm tiết insulin Lệ thuộc hoàn toàn vào insulin từ đưa vào Tuyến tụy  Đ〈ι τη〈ο đườνγ τψπε Thiếu tương đối insulin= giảm nhậy cảm với insulin Thường gặp người lớn tuổi (xu hướng ngày trẻ) Có tính chất di truyền Bệnh lý phức hợp: giảm chức tụy + giảm nhậy cảm thụ thể insulin Điều trị nhiều chế Giảm chuyển hóa đường  Tăng tiết insulin  Tăng hấp thu đường  Chậm hấp thu chất dinh dưỡng ruột  Bổ sung insulin (bước cuối cùng)  Tuyến hệ sinh dục Βαο γ ồµ τινη ηο◊ν – βυồνγ τρứνγ Τινη ηο◊ν  Tế bào mô kẻ tiết androgen  Testosterone hormon androgen quan trọng Thể tính nam thể  Kích thích tạo tinh trùng  Βυ νγ τρ νγ  Estrogen progesteron hormon androgen  Estrogen kích thích phát triển trứng, niêm mạc tử cung  Progesteron củng cố, trưởng thành niêm mạc tử cung  Hoàn thể từ trứng rụng: progesteron estrogen Các chất nội tiết khác  Νằµ ρảι ρ〈χ τρονγ χ〈χ µ, τạνγ χ τηể  ΑΝΠ: Ατριαλ νατριυρετιχ πεπτιδε Tiết từ tâm nhĩ tim Tiết có căng buồng nhĩ, nhiều thể tích máu Kích thích thải nước muối thận  Χ〈χ ηορµον χủα đườνγ τιυ η⌠α Yếu tố nội Vitamin B12 Diffuse neuroendocrine system (DNES) Các chất nội tiết khác Νηαυ τηαι τιếτ  Estrogens, progesterone  CRH  HCG Τηậν  Yếu tố renin -> angiotensine  Erythropoietin: tăng tạo hồng cầu máu ∆α  Tạo vitamin D, chuyển hóa tiền vitamin D ... Tuyến cận giáp: tuyến, có tính sinh mạng - Tuyến tụy nội tiết: đảo Langerhans - Tuyến thượng thận: phần vỏ (lớp cầu, lớp bó lớp lưới) phần tủy, có tính sinh mạng - Tuyến sinh dục: tinh hoàn, buống... C C’ D D’ Đáp ứng sinh lý Cơ chế tác động  Cùng chất truyền tin thứ hai hormon khác tác động tế bào đích khác gây tác dụng khác Do chất, số lượng hệ thống enzym  Đáp ứng sinh lý: thay đổi tính... đích - Receptor Hormon Là chất trung gian hoá học tiết vào dịch thể một nhóm tế bào có tác dụng sinh học mơ đích Hormon + Hormon chung (General hormon): χορτισολ χủα ϖỏ τηượνγ τηậν, ινσυλιν +