CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TẮC RUỘT 10/29/18 MỤC TIÊU Nêu nguyên nhân phân loại tắc ruột Lập kế hoạch chăm sóc người bệnh tắc ruột Phát sớm, xử trí kịp thời bệnh nhân tắc ruột 10/29/18 Phân loại tắc ruột Có loại tắc ruột chính:  Tắc ruột học: thoát vị, búi giun, nghẽn…  Tắc ruột năng: tổn thương thần kinh, viêm phúc mạc, viêm ruôt thừa 10/29/18 Tắc ruột học 10/29/18 Tắc ruột học 10/29/18 Tắc ruột học 10/29/18 Sinh lý bệnh Dịch ruột: 6-7 lít/ ngày Hấp thu chủ yếu (75%) ruột non Khơng khí: nuốt, vi khuẩn chuyển hóa 10/29/18 Triệu chứng co Đau bụng: cơn, co bóp ruột Nơn: tính chất phụ thuộc chủ yếu vào vị trí tắc, dịch ruột, đơi phân Bí trung đại tiện 10/29/18 Triệu chứng thực thể 10/29/18 Triệu chứng thực thể 10/29/18 Triệu chứng thực thể 10/29/18 Triệu chứng tồn thân Sốt Mất nước Chống 10/29/18 Cận lâm sàng Xét nghiệm máu: Amylase X quang: 10/29/18 Điều trị Giảm áp lực lòng ruột: đặt ống sone dày Kháng sinh Bồi hoàn nước điện giải, dinh duong đường truyền 10/29/18 Chăm sóc trước mổ Nhận định: Đau bụng: tính chất đau Nơn ói: tùy vào vị trí tắc có tính chất khác Bí trung đại tiện Thăm khám bụng: mềm, khơng có dấu cảm ứng phúc mạc, dấu rắn bò, quai ruột Tiền sử: giải phẫu hệ tiêu hóa 10/29/18 Chăm sóc trước mổ Chẩn đốn can thiệp điều dưỡng: 10/29/18 Chăm sóc người bệnh sau mổ Nhận định: Tuần hồn: mạch huyết áp, chống giảm thể tích Hơ hấp: đau, giảm xy, nội khí quản Hậu mơn nhân tạo Khám bung: tình trạng bung, nhu động ruột Tube levine: số lượng, màu sắc, tính chất dịch Dẫn lưu 10/29/18 Hâu mơn nhân tạo 10/29/18 Chăm sóc sau mổ Tình trạng nước nặng sau mổ Theo dõi sát dấu nước Truyền dịch Phòng chống chống 10/29/18 Chăm sóc sau mổ HMNTchưa xẻ miệng: giữ ẩm, theo dõi chảy máu HMNT xẻ miệng, chăm sóc tránh nhiễm trùng Sử dụng ơ-xít kẽm chống loét Tâm lý 10/29/18 Chăm sóc sau mổ Hạn chế vận động đau Nguy tắc ruột Vận đông thụ đông, chủ đông Theo dõi nhu động ruột, trung đại tiện 10/29/18 Một số vấn đề sau mổ Suy dinh dưỡng sau mổ Nhiễm trùng Chướng bụng sau mổ 10/29/18 Giáo dục sức khỏe Chăm sóc hậu môn nhân tạo  Thay hậu môn nhân tạo  Thụt tháo  Tập đại tiện Dinh dưỡng:  Nhai kỹ chất xơ  Uống nhiều nước Phát sớm dấu tắc ruột: đau bụng, chướng bụng, nôn ói 10/29/18 10/29/18 ... tắc ruột Lập kế hoạch chăm sóc người bệnh tắc ruột Phát sớm, xử trí kịp thời bệnh nhân tắc ruột 10/29/18 Phân loại tắc ruột Có loại tắc ruột chính:  Tắc ruột học: vị, búi giun, nghẽn…  Tắc. .. giun, nghẽn…  Tắc ruột năng: tổn thương thần kinh, viêm phúc mạc, viêm ruôt thừa 10/29/18 Tắc ruột học 10/29/18 Tắc ruột học 10/29/18 Tắc ruột học 10/29/18 Sinh lý bệnh Dịch ruột: 6-7 lít/ ngày... cảm ứng phúc mạc, dấu rắn bò, quai ruột Tiền sử: giải phẫu hệ tiêu hóa 10/29/18 Chăm sóc trước mổ Chẩn đoán can thiệp điều dưỡng: 10/29/18 Chăm sóc người bệnh sau mổ Nhận định: Tuần hồn: