VNPT-HIS TÀI LIỆU HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG BỆNH ÁN NGOẠI TRÚ An Giang 01/2017 MỤC LỤC I Bệnh án mãn tính Tiếp nhận bệnh nhân đến khám lần đầu .3 Khám bệnh 3 Tạo bệnh án Thanh tốn viện phí .9 Xuất dược cho bệnh nhân 10 Đối với bệnh nhân lần sau đến khám 11 II Bệnh án YHCT chạy thận 12 Tiếp nhận bệnh nhân lần đầu 12 Khám bệnh 13 Tạo bệnh án cho nhập viện 13 Khám bệnh có bệnh án 16 Khám lần để tiếp tục trình điều trị .20 Kết thúc bệnh án cho xuất viện 22 Thanh tốn viện phí .27 Xuất dược .27 Hướng dẫn sử dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú I Bệnh án mãn tính Tiếp nhận bệnh nhân đến khám lần đầu - Vào Menu “Tiếp nhận” – chọn “Tiếp nhận ngoại trú” để thêm bệnh nhân Khám bệnh - Chọn bệnh nhân sau nhấn “Khám” Hướng dẫn sử dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú - Nhập thông tin dấu hiệu sinh tồn, triệu chứng lâm sàng chẩn đoán bệnh: - Nhập định cận lâm sàng thuốc có: Hướng dẫn sử dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú - Lưu thông tin khám bệnh: Tạo bệnh án - Nhấn nút “Bệnh án ngoại trú” lên cửa sổ để “Thêm” bệnh án tổng hợp thông tin Hướng dẫn sử dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú - Chọn từ ngày điều trị đến ngày điều trị sau nhấn “Thêm” để tạo bệnh án cho bệnh nhân: - Hướng dẫn sử dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú Sau tạo bệnh án thành công xuất số bệnh án, từ ngày, đến ngày Chọn lần ngày khám, nhập thông tin diễn biến bệnh (nếu có) sau nhấn “Lưu”: - Nhập thông tin khám bệnh nhân sau nhấn “Lưu”: - Sau nhập thơng tin bệnh án Đóng chức bệnh án lại hồn tất khám cho bệnh nhân: Hướng dẫn sử dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú - In bảng kê cho bệnh nhân: Hướng dẫn sử dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú - Chọn loại bảng kê cần in: Bảng kê toàn bệnh án bảng kê lần khám: Thanh tốn viện phí - Vào Menu Viện phí – Viện phí có BHYT để tốn viện phí cho bệnh nhân (nếu có) Hướng dẫn sử dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú Xuất dược cho bệnh nhân - Vào Menu dược - Xuất dược BHYT để xuất thuốc cho bệnh nhân Hướng dẫn sử dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú 10 - Chọn “Tiếp tục” để tạo bệnh án ngoại trú: - Nhấn tiếp tục CT chuyển người dùng đến chức “Khám bệnh có bệnh án ngoại trú” Hướng dẫn sử dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú 15 Khám bệnh có bệnh án: Hướng dẫn sử dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú 16 - Chọn bệnh nhân nhấn “Khám” - Bệnh nhân ghi nhận trạng thái khám Chọn thẻ “lần khám” để thêm thuốc CLS Hướng dẫn sử dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú 17 - Nhấn “Thêm” để tạo lần khám - Sau “Thêm” CT ghi nhận ngày khám bệnh nhân Hướng dẫn sử dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú 18 - Thực khám bệnh cho bệnh nhân có bệnh án - Chỉ định CLS, xem lịch sử khám, hồ sơ bệnh án, in bảng kê, Hướng dẫn sử dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú 19 Khám lần để tiếp tục trình điều trị - Vào trực tiếp Menu Khám bệnh  Khám bệnh – bệnh án ngoại trú để tiếp tục q trình điều trị Khơng tiếp nhận Hướng dẫn sử dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú 20 - Thực tiếp tục trình điều trị: - Nhấn “Thêm” để thêm lần khám mới: - Thực khám tiếp tục cho bệnh nhân quy trình mục II-4 Hướng dẫn sử dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú 21 - Trường hợp cần chỉnh sửa Chọn “ngày khám” cần chỉnh sau nhấn “Sửa” Kết thúc bệnh án cho xuất viện - Cho “Xuất viện” sau kết thúc trình điều trị: Hướng dẫn sử dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú 22 - Nhấn “Đồng ý” để xuất viện: Hướng dẫn sử dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú 23 - Để hủy xuất viện cho bệnh nhân Thực thao tác sau: Hướng dẫn sử dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú 24 Hướng dẫn sử dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú 25 - Tổng kết bệnh án Hướng dẫn sử dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú 26 Thanh tốn viện phí - Vào Menu Viện phí  Viện phí bệnh án ngoại trú để tốn cho BN Hướng dẫn sử dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú 27 Xuất dược - Vào menu Dược  Xuất dược – bệnh án ngoại trú: Hướng dẫn sử dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú 28 Hướng dẫn sử dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú 29 ... sử dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú 20 - Thực tiếp tục trình điều trị: - Nhấn “Thêm” để thêm lần khám mới: - Thực khám tiếp tục cho bệnh nhân quy trình mục II-4 Hướng dẫn sử dụng VNPT-HIS – Bệnh... dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú 16 - Chọn bệnh nhân nhấn “Khám” - Bệnh nhân ghi nhận trạng thái khám Chọn thẻ “lần khám” để thêm thuốc CLS Hướng dẫn sử dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú 17 - Nhấn... Bệnh án ngoại trú 24 Hướng dẫn sử dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú 25 - Tổng kết bệnh án Hướng dẫn sử dụng VNPT-HIS – Bệnh án ngoại trú 26 Thanh tốn viện phí - Vào Menu Viện phí  Viện phí bệnh