1 ĐẶT VẤN ĐỀ Lý chọn đề tài Theo hướng dẫn quốc tế Mạng ung thư quốc gia Hoa kỳ (NCCN), hay Hiệp hội đầu cổ châu Âu- Hiệp hội ung thư châu Âu- Hiệp hội xạ trị ung thư châu Âu (EHNS-ESMO-ESTRO), hóa xạ đồng thời (HXĐT) kết hợp hay khơng kết hợp hóa chất bổ trợ định phác đồ chuẩn cho ung thư vòm mũi họng (UTVMH) giai đoạn II-IVB Phương thức chứng minh có hiệu kiểm sốt chỗ vùng phòng di xa giai đoạn III-IVB nhiều thử nghiệm pha III Với giai đoạn II, nghiên cứu phối hợp hóa xạ tiến hành chứng vai trò phương pháp chưa đủ mạnh Bên cạnh quan điểm ủng hộ phối hợp hóa xạ trị cho bệnh nhân giai đoạn II có quan điểm cho cách thức không phù hợp không thực cải thiện kết sống thêm toàn so với xạ trị đơn thuần, đặc biệt sử dụng kỹ thuật xạ trị đại xạ trị điều biến liều (IMRT); cịn làm tăng tỷ lệ độc tính cấp mạn tính, ảnh hưởng tới chất lượng sống, vấn đề quan trọng bệnh nhân có hội sống thêm kéo dài giai đoạn Tại Việt Nam, việc đánh giá vai trị hóa xạ kết hợp phần lớn tập trung vào giai đoạn III-IVB, thiếu nghiên cứu phối hợp hóa xạ trị cho bệnh nhân giai đoạn II Mục tiêu đề tài Mô tả số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ung thư vòm mũi họng giai đoạn II Đánh giá kết hóa xạ trị đồng thời số tác dụng phụ Những đóng góp luận án UTVMH giai đoạn II gặp nam nhiều nữ (1,8/1) Độ tuổi hay gặp 40-59 (66,2%) Triệu chứng lúc vào viện hay gặp hạch cổ (33,9%; 90,3%) Thời gian từ phát bệnh đến nhập viện chủ yếu < tháng (56,5%) U vòm dạng sùi gặp nhiều (74,2%) Xâm lấn khoảng cận hầu (XLKCH) gặp 45,2% Vị trí hạch hay gặp nhóm II (87,5%) Kích thước hạch tuần yếu tố tiên lượng xấu cho thời gian STTB (p