Đang tải... (xem toàn văn)
benh giang mai benh giang mai benh giang mai benh giang mai benh giang mai benh giang mai benh giang mai benh giang mai benh giang mai benh giang mai benh giang mai benh giang mai benh giang mai benh giang mai benh giang mai
n ly tâm, sarcoidose, k tế bào đáy Đặc điểm gơm Cục cứng da với kích thước khác Tiến triển với bốn giai đoạn: Cứng to mềm (dính vào da tổ chức xung quanh) loét (từ trung tâm, bờ đáy phẳng) hình thành sẹo (thường sẹo teo) Vị trí: Mặt, thân, chi, da đầu, niêm mạc, nội tạng Phân biệt với gôm nấm, gôm lao, u tuyến bã Giang mai bẩm sinh Giang mai bẩm sinh sớm: TTCB: Bọng nước, ban đỏ, vết nứt da Đặc điểm bọng nước Vị trí lòng bàn tay, bàn chân Nhăn nheo dễ vỡ để lại vết trợt Đặc điểm ban đỏ: Vị trí lòng bàn tay, bàn chân Màu đỏ hồng Đặc điểm vết nứt da: Vị trí quanh mép, quanh mơi Tua chân ngỗng Có thể sâu để lại sẹo (đường Parrot) Các biểu hện khác: Sổ mũi Vàng da Thiếu máu Gan, Lách to Hạch sưng to lan toả Giang mai bẩm sinh muộn TTCB: củ, gôm dị hình Đặc điểm củ gơm Củ gơm xếp thành hình vòng cung gặp giai đoạn tiến triển bệnh Đặc điểm dị hình Liệt điếc Viêm giác mạc kẽ giống đau mắt đỏ Tràn dịch khớp, xương dài hình lưỗi kiếm Vòm cao nhọn thủng, Hutchinson(răng cửa trên: trục hai bắt chéo nhau, bờ to bờ nhỏ tạo thành hình đinh vít, khuyết hình bán nguyệt dưới) Xét nghiệm Tìm xoắn trùng trực tiếp thương tổn: săng, sẩn, mảng niêm mạc,hạch Xoắn khuẩn có hình lò xo, vòng xoắn mau có từ 6-15 vòng, chiều dài xoắn khuẩn 6-14 μm Chẩn đốn trực tiếp kính hiển vi đen, nhuộm huỳnh quang thấm bạc Fontana-Tribondeau Dùng kỹ thuật phân tử (PCR) Phương pháp gián tiếp tìm xoắn khuẩn qua chẩn đốn huyết Phương pháp cổ điển KN lipit (cardiolipin) Và KT kháng lipit gọi Reagin Các loại phản ứng: - Phản ứng kết hợp thể BW - Phản ứng lên bông: GM, Kahn, Citochol, RPR, VDRL Các phản ứng đặc hiệu - TPI (phản ứng bất động xoắn khuẩn) - Phản xoắn trùng huỳnh quang gián tiếp có FTA abs, FTA 200 TPHA phản ứng ngưng kết hồng cầu có xoắn trùng GM Điều trị GM Các thuốc cổ điển bao gồm: Arsenic, bismuth, thuỷ ngân Hiện không dùng tai biến dài ngày Cơ chế tác dụng Penixiline điều trị GM: Cơ chế tác dụng penixilin xoắn khuẩn GM Lớp vỏ xoắn khuẩn gồm màng, màng bảo vệ XK khỏi tác dụng từ bên ngồi Bình thường lớp vỏ bền vững, mở để thu nhận nguyên vật liệu trình phân chia tác dụng men lysozyme men transpeptidase làm cho vỏ bền vững lại sau thu thập đủ nguyên vật liệu Nhưng men transpetidase có mặt penixilin lại gắn chặt với nhân ß lactamin thuốc mà vỏ XK không trở lại bền vững áp lực nội XK tăng lên chết Thuốc có tác dụng XK phân chia Trong XK phân chia 33h/1 lần Do phải dùng penixilin dài ngày diệt XK Nồng độ ức chế tối thiểu 0,03 đv/1ml, khuyếch tán vào tổ chức phải đảm bảo: O,07-0,2 đv/1ml huyết Nồng độ penixilin cao khơng có tác dụng diệt XK mà ức chế dùng penixilin chậm tiêu thích hợp ... thân, chi, da đầu, niêm mạc, nội tạng Phân biệt với gôm nấm, gôm lao, u tuyến bã Giang mai bẩm sinh Giang mai bẩm sinh sớm: TTCB: Bọng nước, ban đỏ, vết nứt da Đặc điểm bọng nước Vị... khác: Sổ mũi Vàng da Thiếu máu Gan, Lách to Hạch sưng to lan toả Giang mai bẩm sinh muộn TTCB: củ, gôm dị hình Đặc điểm củ gơm Củ gơm xếp thành hình vòng cung gặp giai