Axit folic Thông tin chung Danh pháp IUPAC Tên khác Cơng thức SMILES Phân tử gam Bề ngồi Số CAS Tính chất Khối lượng riêng pha Độ hòa tan nước Trong êtanol, ête, axêton Điểm nóng chảy Độ axit (pKa) Độ quay riêng [α]D Độ nguy hiểm Thông tin R/S Số RTECS Phổ UV/VIS Lambda-max (pH 13) Hệ số tiêu tán (pH 13) Hợp chất liên quan Axit folic (hay Vitamin M Folacin), Folat (dạng anion) dạng hòa tan nước vitamin B9, cần thiết cho dinh dưỡng ngày thể người để phục vụ trình tạo tế bào Nhu cầu chất tăng cao phụ nữ mang thai trẻ sơ sinh Chất có mặt tự nhiên thức ăn thu từ thuốc uống bổ trợ Mục lục • 1Vai trò sinh học o 1.1Phụ nữ mang thai • 2Dinh dưỡng • 3Chú thích • 4Liên kết ngồi Vai trò sinh học[sửa | sửa mã nguồn] Axit folic có vai trò sinh học việc tạo tế bào trì chúng[1] Nó đặc biệt quan trọng giai đoạn phân chia lớn lên nhanh tế bào trẻ sơ sinh phụ nữ mang thai Chất cần thiết việc nhân đôi ADN giúp tránh đột biến ADN vốn yếu tố gây ung thư Chính có tác dụng giúp tái tạo tế bào mà Axit folic sử dụng để phục hồi phục sinh lực cho quan nội tạng sau cố thiếu máu hay tổn thương nội mạng tế bào Điển hình việc Acid folic đưa vào sản phẩm dược phẩm thực phẩm chức dành cho người đau thắt ngực nhồi máu tim Khi bệnh nhân gặp tình trang đau thắt ngực có nghĩa mạch máu họ có xảy số tắc nghẽn nhỏ dẫn đến thiếu máu tim phần nhỏ Và để tình trang tiếp diễn khả xảy nhồi máu tim dẫn đến đột tử cao Vì việc bổ sung Axit folic cho đối tượng điều cần thiết đắn Việc thiếu axit folic làm chậm trình tổng hợp ADN phân chia tế bào, ảnh hưởng đến khu vực có tái tạo tế bào nhanh tủy xương Sự thiếu hụt axit folic làm chậm tổng hợp ADN, khơng ảnh hưởng đến q trình tổng hợp ARN protein, khiến tạo nhiều tế bào hồng cầu lớn máu, gọi nguyên hồng cầu to, gây thiếu hồng cầu bình thường chứng bệnh thiếu máu nguyên hồng cầu to [2][3] Phụ nữ mang thai[sửa | sửa mã nguồn] Axit folic đặc biệt cần thiết cho tất phụ nữ có ý định mang thai Trong khoảng thời gian trước sau thụ thai, cần ăn đủ axit folic, để bào thai phát triển khỏe mạnh, tránh biến cố bào thai hay bệnh tật bẩm sinh nguy hiểm cho thai nhi Một nguy cho bào thai thiếu axit folic bệnh khuyết tật ống thần kinh [4][5] Bệnh gây hở xương sống, hở hộp sọ chí vơ não Nguy giảm uống thêm thuốc bổ trợ chứa axit folic, chế độ dinh dưỡng giàu axit folic bình thường [6][7] Acid folic (hay gọi folat) chất cần thiết cho phát triển phân chia tế bào cần cho hình thành tế bào máu Nhu cầu acid folic người trưởng thành khoảng 180-200 mcg/ngày, mang thai cần tới 400 mcg/ngày để đáp ứng cho nhu cầu phát triển thai nhi Sự thiếu acid folic giai đoạn sớm thai kỳ gây phân chia tế bào khơng bình thường, khơng gây khuyết tật ống thần kinh mà gây dị tật khác hở hàm ếch, hội chứng Down, gây sẩy thai… Folic có tầm quan trọng việc ngăn ngừa khuyết tật ống thần kinh Theo số tài liệu, phụ nữ mang thai nên uống thêm khoảng 400 microgam axit folic từ thuốc bổ trợ ngày, với bữa ăn đầy đủ chất dinh dưỡng Điều giúp đạt nhu cầu dinh dưỡng ngày axit folic cho phụ nữ mang thai 600 microgam trình bày bên Axit folic chất cần thiết giai đoạn mang bầu Mẹ bầu lưu ý điều sau để bổ sung loại axit hiệu Axit folic loại vitamin B9 giúp bảo vệ thai nhi phát triển, chống lại khuyết tật ống thần kinh Loại axit làm việc với vitamin B12 để tạo thành tế bào hồng cầu khỏe mạnh Khơng đủ axit folic làm cho thể bà bầu thiếu máu, nói cách khác thiếu sắt 12 tuần thai kỳ thời gian não hệ thống thần kinh em bé hình thành phát triển mạnh Do vậy, axit giúp ngăn ngừa dị tật bẩm sinh não cột sống thai nhi, giảm nguy sinh non khuyết tật tim Thậm chí, loại vitamin có tác dụng giúp tinh trùng bé nam khỏe mạnh Đó lý sao, bà bầu nên bổ sung loại axit tháng đầu Khi đến tuần thứ 13, bà bầu ngừng uống chất bổ sung Quan trọng là, nên bổ sung vừa lượng axit folic bạn định có em bé (trước mang thai) Bạn nên uống 400 mcg ngày đồng thời với việc nạp thực phẩm giàu chất Nếu bạn không may có khuyết tật ống thần kinh (NTD) đứa tỷ lệ mắc bệnh cao Trong trường hợp đó, bác sỹ kê toa liều hàng ngày cao khoảng 5mg Nếu bạn có bệnh liên quan đến thần kinh, bác sỹ kê toa liều cao loại thuốc điều trị thần kinh ngăn chặn thể hấp thu axit folic Bà bầu thừa cân có số BMI (chỉ số khối lượng thể) 30 mắc bệnh tiểu đường, nên dùng liều cao bà bầu bình thường 5mg loại axit khơng có thuốc uống, linh động ăn nhiều thực phẩm giàu folate rau cải, đậu đen, măng tây, súp lơ, trứng, loại rau xanh đậm thịt bò, cá hồi Do folate hòa tan nước, bạn nên ăn loại rau vừa chín tới để khơng bị bốc hết folate Thiếu máu megaloblastic (hoặc thiếu máu megaloblastic) thiếu máu (phân loại macrocytic) kết ức chế tổng hợp DNA trình sản xuất hồng cầu [1] Khi tổng hợp DNA bị suy yếu, chu kỳ tế bào tiến triển từ giai đoạn tăng trưởng G2 đến giai đoạn giảm nhẹ (M) Điều dẫn đến tăng trưởng tế bào liên tục mà khơng có phân chia, điều thể tăng sinh Thiếu máu Megaloblastic có khởi phát chậm, đặc biệt so sánh với bệnh thiếu máu khác Các khiếm khuyết tổng hợp DNA tế bào màu đỏ thường hypovitaminosis, đặc biệt thiếu hụt vitamin B12 / axit folic Thiếu vitamin B12 khơng gây hội chứng với có mặt folate đủ, chế tái chế folate phụ thuộc B12, thiếu hụt folate thiếu tổng hợp acid nucleic (đặc biệt thymine), dẫn đến khiếm khuyết tổng hợp DNA Bổ sung axit folic trường hợp khơng có vitamin B12 ngăn ngừa loại thiếu máu (mặc dù bệnh lý cụ thể khác vitamin B12 có mặt) Mất vi chất dinh dưỡng nguyên nhân Thiếu đồng kẽm dư thừa từ việc sử dụng đường uống có hàm lượng giả chứa kẽm cao bất thường tìm thấy nguyên nhân [2] Thiếu máu hồng cầu khơng hypovitaminosis chất chuyển hóa antimetabolites gây độc trực tiếp cho DNA, chẳng hạn số thuốc hóa trị kháng sinh (ví dụ azathioprine trimethoprim) trạng thái bệnh lý megaloblastosis đặc trưng nhiều tế bào máu đỏ chưa trưởng thành rối loạn chức (megaloblasts) tủy xương [3] bạch cầu trung tính tăng cường (những biểu năm nhiều thùy hạt nhân ("phân đoạn"), với tối đa bốn thùy bình thường) Những bạch cầu trung tính tăng sắc tố phát máu ngoại vi (sử dụng mẫu xét nghiệm phết mẫu máu) Nguyên nhân Thiếu vitamin B12 dẫn đến thiếu folate: Sự hấp thu hấp thu Achlorhydria gây Thiếu ăn uống Yếu tố nội thiếu hụt, phân tử tạo tế bào dày cần thiết cho hấp thụ B12 (thiếu máu ác tính cắt dày) Bệnh celiac Cạnh tranh sinh học vitamin B12 siêu mầu, rò, hoại tử đường ruột, nhiễm trùng ký sinh trùng biển Diphyllobothrium latum (sán dây cá) Lựa chọn hấp thu vitamin B12 chọn lọc (thiếu máu bẩm sinh thiếu niên bẩm sinh - thuốc gây ra) Viêm tụy mãn tính Hủy bỏ bỏ qua Ileal Nitrous oxide gây mê (thường yêu cầu lặp lặp lại trường hợp) Thiếu folate: Nghiện rượu Thiếu ăn uống Nhu cầu gia tăng: mang thai, trẻ sơ sinh, tăng sinh tế bào nhanh xơ gan Hấp thu (bẩm sinh thuốc) Cắt bỏ đường ruột jejunal (gián tiếp) Thiamine thiếu yếu tố (ví dụ, enzym) chịu trách nhiệm cho trao đổi chất folate Thiếu hụt kết hợp: vitamin B12 folate Rối loạn tổng hợp Pyrimidine thừa kế: Nhiễm trùng acid niệu Rối loạn tổng hợp DNA thừa kế Độc tố thuốc: Thuốc đối kháng acid folic (methotrexate) Các chất đối kháng tổng hợp purine (6-mercaptopurine) Thuốc đối kháng Pyrimidin (cytarabine) Phenytoin Nitơ oxit Erythroleukemia Đột biến di truyền bẩm sinh gen Methionine synthase Phát huyết học Màng máu hướng tới thiếu hụt vitamin: Giảm số lượng tế bào hồng cầu (RBC) nồng độ hemoglobin [4] Tăng khối lượng thể tích trung bình (MCV,> 100 fL) hemoglobin có nghĩa bắp (MCH) Nồng độ hemoglobin trung bình bình thường (MCHC, 32–36 g / dL) Số lượng hồng cầu lưới giảm phá hủy tiền thân hồng cầu erythyllastic mong manh bất thường Số lượng tiểu cầu bị giảm [Cần dẫn nguồn] Các bạch cầu hạt trung tính cho thấy hạt nhân đa nhân ("bạch cầu trung tính già") Điều cho giảm sản xuất tuổi thọ dài hạn bù cho bạch cầu trung tính lưu hành, làm tăng số lượng phân đoạn hạt nhân theo độ tuổi Anisocytosis (tăng biến thể kích thước RBC) poikilocytosis (RBCs hình bất thường) Macrocytes (lớn bình thường RBCs) có mặt Ovalocytes (RBCs hình bầu dục) có mặt Các quan Howell-Jolly (tàn dư nhiễm sắc thể) có mặt Các hóa chất máu cho thấy: Mức độ khử lactic acid dehydrogenase (LDH) tăng lên Các isozyme LDH-2 điển hình huyết tế bào tạo máu Tăng homocysteine acid methylmalonic tình trạng thiếu Vitamin B12 Tăng homocysteine tình trạng thiếu folate Mức độ bình thường hai axit methylmalonic tổng homocysteine loại trừ thiếu hụt cobalamin lâm sàng đáng kể với chắn ảo [5] Tủy xương (thường không kiểm tra bệnh nhân nghi ngờ thiếu máu megaloblastic) cho thấy tăng sản megaloblastic [6] Dinh dưỡng[sửa | sửa mã nguồn] Các loại rau rau chân vịt hay rau cải xanh, loại đỗ ngũ cốc, gan, thịt gà, số hoa cam, bưởi chứa nhiều axit folic Một số thức ăn sáng ngũ cốc nước phát triển (nhất nước áp dụng quy định pháp luật bắt buộc để phục vụ cho chương trình sức khỏe quốc gia) chứa từ 25 đến 100 phần trăm nhu cầu dinh dưỡng ngày axit folic phần ăn Bảng (PDF tiếng Anh) cho biết số loại thức ăn chứa nhiều axit folic Lượng axit folic cần thiết ngày tóm tắt bảng sau: Nhu cầu axit folic ngày (µg) Nam giới Trên 19 tuổi 400 µg µg thức ăn chứa axit folic = 0,6 µg axit folic thuốc bổ trợ Theo điều tra Hoa Kỳ (NHANES III 1988-91[8] hay 1994-96 CSFII[9]) đa số người không ăn đủ axit folic ngày [10][11] Tại Hoa Kỳ có chiến dịch tăng cường axit folic phần ăn, ngũ cốc thức ăn sáng ngũ cốc, bước đầu cho kết khả quan [12] Tuy nhiên chương trình tương tự Châu Âu có hiệu [13] Chú thích[sửa | sửa mã nguồn] ^ Kamen B (1997) “Folate and antifolate pharmacology” Seminars in oncology 24 (5 Suppl 18): S18–30–S18–39 PMID 9420019.(tiếng Anh) ^ Fenech M, Aitken C, Rinaldi J (1998) “Folate, vitamin B12, homocysteine status and DNA damage in young Australian adults” Carcinogenesis 19 (7): 1163–71 PMID 9683174 (tiếng Anh) ^ Zittoun J (1993) “Anemias due to disorder of folate, vitamin B12and transcobalamin metabolism” La Revue du praticien 43 (11): 1358–63 PMID 8235383 (tiếng Pháp) ^ Phụ nữ mang thai axit folic (tiếng Việt) ^ Shaw GM, Schaffer D, Velie EM, Morland K, Harris JA (1995) “Periconceptional vitamin use, dietary folate, and the occurrence of neural tube defects” Epidemiology (3): 219–226 PMID 7619926 (tiếng Anh) ^ Mulinare J, Cordero JF, Erickson JD, Berry RJ (1988) “Periconceptional use of multivitamins and the occurrence of neural tube defects” Journal of the American Medical Association 260 (21): 3141–3145 PMID 3184392 (tiếng Anh) ^ Milunsky A, Jick H, Jick SS, Bruell CL, MacLaughlin DS, Rothman KJ, Willett W (1989) “Multivitamin/folic acid supplementation in early pregnancy reduces the prevalence of neural tube defects” Journal of the American Medical Association 262 (20): 2847–2852 PMID 2478730 (tiếng Anh) ^ National Health and Nutrition Examination Survey ^ Continuing Survey of Food Intakes by Individuals 10 ^ Alaimo K, McDowell MA, Briefel RR, Bischof AM, Caughman CR, Loria CM, Johnson CL (1994) “Dietary intake of vitamins, minerals, and fiber of persons ages months and over in the United States: Third National Health and Nutrition Examination Survey, Phase 1, 1988-91” Advance Data n° 258: 1–28 PMID 10138938 (tiếng Anh) 11 ^ Raiten DJ, Fisher KD (1995) “Assessment of folate methodology used in the Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III, 1988-1994)” The Journal of Nutrition 125 (5): 1371S–1398S PMID 7738698 (tiếng Anh) 12 ^ Lewis CJ, Crane NT, Wilson DB, Yetley EA (1999) “Estimated folate intakes: data updated to reflect food fortification, increased bioavailability, and dietary supplement use” The American Journal of Clinical Nutrition 70 (2): 198–207 PMID 10426695 (tiếng Anh) 13 ^ Các sách axit folic Châu Âu chưa hiệu (tiếng Việt) Liên kết ngồi[sửa | sửa mã nguồn] • • Axit folic phụ nữ mang thai Tài liệu "Trước quý vị mang thai" thuộc phạm vi công cộng Cơ quan Y tế Thụy Điển (PDF tiếng Việt) Axit folic có thực phẩm nào? Mẹ bầu bổ sung axit folic trực tiếp thực phẩm hàng ngày Đây loại axit folic tự nhiên, tốt cho thể Nếu băn khoăn axit folic có thực phẩm nào? Bà bầu nên ăn để bổ sung axit folic, mẹ tham khảo gợi ý thực phẩm giàu axit folic sau nhé: • • • • • Cam: Giàu axit folic, cam nguồn dồi chất xơ vitamin C Nó vừa giúp tăng khả hấp thụ sắt, lại vừa giúp giảm nguy táo bón nạp folate vào thể Sữa, chế phẩm từ sữa: Ngoài axit folic, sữa chứa nhiều protein canxi, tốt cho sức khỏe mẹ bầu phát triển thai nhi Măng tây: Trong loại rau quả, măng tây chứa hàm lượng folate cao măng tây chứa khoảng 1000 microgram axit folic Khi chế biến, bạn nên hạn chế nấu q kỹ làm chất Rau bina: Hàm lượng axit folic rau bina cao so với loại rau sẫm màu khác Đây loại rau giàu sắt, lành mạnh cho phụ nữ mang thai ăn nhiều thai kỳ Bông cải xanh: Xếp sau măng tây rau bina, cải xanh lựa chọn lý tưởng khác cho thực đơn ăn uống ngày bà bầu giúp bổ sung thêm lượng folate cần thiết Bà bầu n tâm ngăn ngừa tượng táo bón ăn nhiều rau Lòng đỏ trứng: Vitamin A, vitamin D, axit folic tập trung chủ yếu lòng đỏ trứng • gà • • • • Đậu tương: Các loại đậu chứa lượng folate dồi dào, cao phải kể đến đậu tương Các chế phẩm từ đậu tương: Sữa đậu nành, đậu phụ,… Khoai tây: Ngồi axit folic, khoai tây chứa kẽm hỗ trợ cho phát triển dây thần kinh não thai nhi Ngũ cốc thơ: Đây khơng thể thiếu mẹ bầu muốn thể hấp thu tốt lượng chất xơ số dưỡng chất cần thiết khác Quả bơ: Một nửa bơ chứa khoảng 90mcg folate, giàu chất béo lành mạnh axit béo omega cực tốt cho tim mẹ não bé  ... cầu dinh dưỡng ngày axit folic phần ăn Bảng (PDF tiếng Anh) cho biết số loại thức ăn chứa nhiều axit folic Lượng axit folic cần thiết ngày tóm tắt bảng sau: Nhu cầu axit folic ngày (µg) Nam giới... Điển (PDF tiếng Việt) Axit folic có thực phẩm nào? Mẹ bầu bổ sung axit folic trực tiếp thực phẩm hàng ngày Đây loại axit folic tự nhiên, tốt cho thể Nếu băn khoăn axit folic có thực phẩm nào?... 400 microgam axit folic từ thuốc bổ trợ ngày, với bữa ăn đầy đủ chất dinh dưỡng Điều giúp đạt nhu cầu dinh dưỡng ngày axit folic cho phụ nữ mang thai 600 microgam trình bày bên Axit folic chất