BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP KHẢO SÁT CÁC BỆNH VỀ MẮT TRÊN CHÓ VÀ GHI NHẬN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TẠI TRẠM CHẨN ĐOÁN XÉT NGHIỆM VÀ ĐIỀU TRỊ CHI CỤC THÚ Y TP.HỒ CHÍ MINH Sinh viên thực hiện: ĐOÀN THANH THỤY Ngành: THÚ Y Lớp: TC03 TYTP Niên khóa: 2003 - 2008 Tháng 6/2009 KHẢO SÁT CÁC BỆNH VỀ MẮT TRÊN CHÓ VÀ GHI NHẬN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TẠI TRẠM CHẨN ĐOÁN XÉT NGHIỆM VÀ ĐIỀU TRỊ CHI CỤC THÚ Y TP.HỒ CHÍ MINH Tác giả ĐỒN THANH THỤY Khóa luận đệ trình đề đáp ứng yêu cầu cấp Bác sỹ ngành Thú Y Giáo viên hướng dẫn PGS.TS LÊ VĂN THỌ BSTY VŨ KIM CHIẾN Tháng 6/2009 i LỜI CẢM TẠ  Xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến: Cha mẹ, người nuôi nấng, dạy dỗ, suốt đời tương lai  Xin tỏ lòng biết ơn chân thành đến: - PGS.TS Lê Văn Thọ - BSTY Vũ Kim Chiến Đã tận tình dạy, hướng dẫn, giúp đỡ đóng góp nhiều ý kiến q báu cho tơi suốt q trình thực luận văn tốt nghiệp  Xin chân thành cảm ơn Ban Giám Hiệu Trường Đại Học Nông Lâm, Ban Chủ Nhiệm Khoa Chăn Ni Thú Y tồn thể quý thầy cô truyền đạt kiến thức quý báu cho năm đại học Ban lãnh đạo Trạm Chẩn đoán Xét nghiệm Điều trị, Chi cục Thú y TP.HCM tồn thể cơ, chú, anh, chị công tác Trạm giúp đỡ tạo điều kiện tốt cho thời gian thực tập  Xin cảm ơn Tất bạn bè thân yêu chia khó khăn nhiệt tình hỗ trợ tơi suốt thời gian học tập hồn thành khóa luận tốt nghiệp ii TÓM TẮT LUẬN VĂN Đề tài ”Khảo sát bệnh mắt chó ghi nhận kết điều trị Trạm Chẩn đoán Xét nghiệm Điều trị, Chi cục Thú y TP.HCM” Trong thời gian thực đề tài từ 24/08/2008 đến 24/12/2008 tiến hành khảo sát 4.610 trường hợp chó bệnh đem đến khám điều trị Trạm Kết ghi nhận sau: * Tỷ lệ bệnh mắt thời gian khảo sát 5,77 % (tương ứng với 266 ca) * Về giống: - Tổng số giống chó ngoại 2.723 có 205 mắc bệnh mắt chiếm tỷ lệ 7,53 % - Tổng số chó giống nội khảo sát 1.887 có 61 mắc bệnh mắt, chiếm tỷ lệ 3,23 % * Về giới tính: - Có 129/2262 chó đực mắc bệnh mắt, chiếm tỷ lệ 5,7 % - Có 137/2348 chó mắc bệnh mắt, chiếm tỷ lệ 5,83 % * Về lứa tuổi: - Có 199/3489 trường hợp chó năm tuổi mắc bệnh mắt, chiếm tỷ lệ 5,7% - Có 54/923 trường hợp chó từ đến 10 năm tuổi mắc bệnh mắt, chiếm tỷ lệ 5,85% - Có 13/198 trường hợp chó 10 năm tuổi mắc bệnh mắt, chiếm tỷ lệ 6,56% * Có nhóm bệnh lý mắt ghi nhận với tỷ lệ theo thứ tự giảm dần là: viêm kết mạc (34,59%), viêm giác mạc (34,21%), sa tuyến lệ (15,04%), chấn thương mắt (11,28%), đục thủy tinh thể (3,76%) trường hợp khác (1,12%) * Kết điều trị chung bệnh mắt Trạm 78,57% Trong bệnh có tỷ lệ khỏi cao sa tuyến lệ (100%) bệnh đục thủy tinh thể có kết điều trị thấp iii MỤC LỤC Trang Trang tựa i Cảm tạ ii Tóm tắt iii Mục lục iv Danh sách hình vii Danh sách bảng viii Danh sách biểu đồ viii Chương MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề 1.2 Mục đích 1.3 Yêu cầu Chương TỔNG QUAN 2.1 Cấu tạo thể học mắt 2.1.1 Bộ phận bảo vệ mắt 2.1.2 Các lớp màng bọc nhãn cầu 2.1.3 Các môi trường suốt nhãn cầu 2.1.4 Các phận phụ thuộc nhãn cầu 10 2.2 Các phương pháp chẩn đoán bệnh 10 2.2.1 Kiểm tra mắt thường 10 2.2.2 Kiểm tra giác mạc thuốc thử Fluoresccin 11 2.2.3 Kiểm tra áp lực mắt 11 2.2.4 Kính soi đáy mắt 11 2.3 Các bệnh thường gặp mắt chó phương pháp điều trị 12 2.3.1 Viêm kết mạc (Mắt đỏ) 12 2.3.2 Viêm giác- kết mạc khô (Ketatoconjunctivitis sicca) 13 2.3.3 Viêm mí mắt 15 2.3.4 Lông quặm 16 iv 2.3.5 Lông mi kép (Distichiasis) 17 2.3.6 Thể da mắt chó (Demoids in the eye of dogs) 17 2.3.7 Sa tuyến lệ (Cherry eye) 18 2.3.8 Loét giác mạc 19 2.3.9 Sự ăn mòn giác mạc không lành (Indolent corneal erosions)21 2.3.10 Loạn dưỡng giác mạc 22 2.3.11 Mắt xanh (Blue eye) 22 2.3.12 Mờ đục thủy tinh thể (Cataract) 23 2.3.13 Tăng nhãn áp (Glaucoma) 25 Chương NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP KHẢO SÁT 28 3.1 Nội dung 28 3.1.1 Thời gian địa điểm khảo sát 28 3.1.2 Đối tượng khảo sát 28 3.1.3 Dụng cụ vật liệu khảo sát 28 3.1.4 Nội dung nghiên cứu 28 3.1.5 Chỉ tiêu theo dõi 28 3.2 Phương pháp tiến hành 29 3.2.1 Lập hồ sơ bệnh án 29 3.2.2 Khám lâm sàng 29 3.2.3 Điều trị bệnh 29 3.2.4 Các công thức tính 29 3.2.5 Xử lý thống kê 30 Chương KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 31 4.1 Tỷ lệ bệnh mắt chó 31 4.2 Tỷ lệ bệnh mắt chó theo giống 31 4.3 Tỷ lệ bệnh mắt chó theo giới tính 33 4.4 Tỷ lệ bệnh mắt chó theo lứa tuổi 34 4.5 Các nhóm bệnh mắt kết điều trị 34 4.5.1 Viêm kết mạc 35 4.5.2 Viêm giác mạc 36 4.5.3 Sa tuyến lệ 37 v 4.5.4 Chấn thương mắt 39 4.5.5 Đục thủy tinh thể 42 4.5.6 Các trường hợp khác 42 Chương KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 44 5.1 Kết luận 44 5.2 Đề nghị 44 TÀI LIỆU THAM KHẢO 46 PHỤ LỤC 47 vi DANH SÁCH CÁC HÌNH Trang Hình 2.1 Cấu tạo mắt chó Hình 2.2 Hốc mắt Hình 2.3 Bộ khám ngũ quang 11 Hình 2.4 Lơng quặm chó 16 Hình 2.5 Thể da mắt chó 18 Hình 4.1a Viêm kết mạc trước điều trị 36 Hình 4.1b Sau điều trị viêm kết mạc 36 Hình 4.2a Viêm (loét) giác mạc trước điều trị 37 Hình 4.2b Viêm (loét) giác mạc sau điều trị 37 Hình 4.3a Chó bị sa tuyến lệ 38 Hình 4.3b Phẫu thuật sa tuyến lệ 38 Hình 4.3c Sau phẫu thuật sa tuyến lệ 38 Hình 4.4a: Chó bị sa nhãn cầu 39 Hình 4.4b: Phẫu thuật nhét nhãn cầu 39 Hình 4.5a Chấn thương nhãn cầu 40 Hình 4.5b Phẫu thuật cắt bỏ nhãn cầu 40 Hình 4.5c Sau hậu phẫu cắt bỏ nhãn cầu 40 Hình 4.6a Chó bị rách mí mắt 41 Hình 4.6b Phẫu thuật may mí mắt 41 Hình 4.6c Sau may mí mắt 41 Hình 4.7 Đục thủy tinh thể 42 Hình 4.8 Tăng nhãn áp 43 Hình 4.9 Bứu mí mắt 43 vii DANH SÁCH CÁC BẢNG Trang Bảng 4.1 Tỷ lệ bệnh mắt chó 31 Bảng 4.2 Tỷ lệ bệnh mắt chó theo nhóm giống 32 Bảng 4.3 Tỷ lệ giống chó ngoại mắc bệnh mắt 32 Bảng 4.4 Tỷ lệ bệnh mắt chó theo giới tính 33 Bảng 4.5 Tỷ lệ bệnh mắt chó theo lứa tuổi 34 Bảng 4.6 Tỷ lệ nhóm bệnh mắt kết điều trị 35 DANH SÁCH CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 4.1 Tỷ lệ giống chó ngoại mắc bệnh mắt 33 viii Chương MỞ ĐẦU 1.1 ĐẶT VẤN ĐỀ Từ xưa, người biết hóa lai tạo giống chó rừng thành chó nhà Với đặc tính thơng minh trung thành, chúng giúp người nhiều việc như: săn bắn, chăn gia súc, giữ nhà,….Dần dần lồi chó trở thành người bạn thân thiết với người sống Ngày nay, xã hội ngày phát triển, nhu cầu đời sống người nâng cao nên việc ni chó khơng để giúp đỡ cơng việc mà dùng để tiêu khiển, làm thú cảnh,…vì có khơng giống chó nhập vào nước ta năm gần làm phong phú thêm đàn chó Tuy nhiên với gia tăng đàn chó tỷ lệ bệnh xảy chúng ngày nhiều Và bệnh quan tâm bệnh mắt chó Có nhiều nguyên nhân gây bệnh mắt, chó mắc bệnh vi khuẩn, virus, nấm, bẩm sinh,… Nhưng phổ biến bất cẩn chủ nuôi làm chó bị chấn thương mắt bị tai nạn giao thông, bị dị vật vào mắt cắn nhau… hậu bệnh nghiêm trọng Nếu thú không điều trị sớm hợp lý khơng ảnh hưởng đến thị lực thú mà trường hợp nặng thú bị mù hẳn Mắt phận quan trọng thể thú người, việc chăm sóc bảo vệ đơi mắt cần thiết Nhân y có tiến kỹ thuật cao đưa vào ứng dụng chẩn đoán điều trị bệnh nhãn khoa Mặc dù nghiên cứu chuyên sâu mắt lĩnh vực thú y nước ta hạn chế, nguồn tài liệu tham khảo không nhiều Tuy nhiên, thực tế điều trị bệnh chó bệnh lý mắt đa dạng phổ biến 4.5 Tỷ lệ nhóm bệnh mắt kết điều trị Trong trình thực tập chúng tơi nhận thấy phương pháp chẩn đốn bệnh mắt áp dụng Trạm chủ yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng, quan sát mắt thường, số trường hợp dùng đèn soi Các dạng bệnh mắt ghi nhận trình bày qua bảng 4.6 Bảng 4.6: Tỷ lệ nhóm bệnh mắt kết điều trị Bệnh Số chó bệnh Số chó bệnh Tỷ lệ bệnh (ca) (%) Kết điều trị Số chó khỏi Tỷ lệ khỏi bệnh bệnh (ca) (%) Viêm kết mạc 92 34,59 87 94,56 Viêm giác mạc 91 34,21 55 60,44 Sa tuyến lệ 40 15,04 40 100 Chấn thương mắt 30 11,28 26 86,67 Đục thủy tinh thể 10 3,76 0 Khác 1,12 33,33 Tổng cộng 266 100 209 78,57 4.5.1 Viêm kết mạc Đây bệnh chiếm tỷ lệ cao số bệnh mắt ghi nhận thời điểm thực đề tài ( 34,59%) Bệnh tiên phát (do dị ứng, nhiễm trùng, môi trường) kế phát bệnh toàn thân bệnh mắt khác (bệnh trung gian miễn dịch, tăng nhãn áp, viêm màng bồ đào,…) Bệnh không ảnh hưởng đến tuổi, giống, giới tính Triệu chứng thường gặp co quắp mi, chảy nước mắt, phù kết mạc Điều trị: Chúng tiến hành điều trị 92 ca bệnh với phác đồ điều trị sau: 39  Sử dụng kháng sinh gentamicine 6-10 mg/kg thể trọng/lần/ngày tiêm bắp tĩnh mạch  Liệu trình điều trị khoảng 10 ngày  Điều trị hỗ trợ: vitamin ADE 1ml/10 kg thể trọng/lần tiêm bắp Kết có 87 ca khỏi bệnh đạt tỷ lệ 94,56% Hình 4.1a: Viêm kết mạc trước điều trị Hình 4.1b: Sau điều trị viêm kết mạc 4.5.2 Viêm giác mạc Đây nhóm bệnh chiếm số lượng nhiều thứ hai bệnh mắt khảo sát (91 ca, tương ứng với 34,21%) Viêm giác mạc tình trạng viêm có đặc điểm chảy nước mắt, đau nhức, thị giác mờ nhạy cảm với ánh sáng Bệnh xảy tác nhân lý hóa (trầy, tiếp cận với bụi, hóa chất, tia tử ngoại…) hay nhiễm trùng Có hai 40 trường hợp: giác mạc bị viêm khơng lt giác mạc bị viêm có kèm thêm loét Chúng nhận thấy bệnh xảy nhiều giống chó đầu ngắn Bulldog, Bắc Kinh, Pug… Về điều trị: Chúng tiến hành điều trị 91 ca viêm giác mạc hai biện pháp nội khoa ngoại khoa: - Khâu khép mắt 10 ngày để tránh ánh sáng - Sử dụng kháng sinh gentamicine 6-10 mg/kg thể trọng/lần/ngày tiêm bắp tĩnh mạch - Có thể sử dụng thêm loại thuốc nhỏ mắt tetracycline, neomycin… Tuy nhiên nhận thấy nhóm bệnh có kết điều trị chưa cao, thời gian điều trị thường kéo dài Các trường hợp giác mạc bị loét sau điều trị bệnh giảm không khỏi hẳn Kết điều trị chúng tơi 60,44% khỏi bệnh Hình 4.2a: Viêm (loét) giác mạc trước điều trị 41 Hình 4.2b: Viêm (loét) giác mạc sau điều trị 4.5.3 Sa tuyến lệ Đây bệnh lý thường gặp, đặc biệt chó non (6 tháng đến năm) giống Cocker, Beagle, Bulldog số giống chó đầu ngắn khác Chúng tơi ghi nhận 40 ca bệnh (chiếm tỷ lệ 15,04%) Chúng điều trị 40 ca bệnh cách phẫu thuật cắt bỏ, kết thành cơng 100% Hình 4.3a: Chó bị sa tuyến lệ 42 Hình 4.3b: Phẫu thuật sa tuyến lệ Hình 4.3c: Sau phẫu thuật sa tuyến lệ 4.5.4 Chấn thương mắt Bệnh lý chiếm tỷ lệ 11,28% số bệnh lý mắt ghi nhận Các trường hợp chấn thương thường rách mí mắt, lồi nhãn cầu Nguyên nhân chủ yếu cắn Với trường hợp rách mí mắt tiến hành khâu lại Đối với lồi nhãn cầu cố gắng đẩy nhãn cầu vào may khép mắt lại, nhiên với trường hợp nặng khơng thể giữ lại nhãn cầu tiến hành cắt bỏ Các trường hợp phẫu thuật tiêm thuốc hậu phẫu vòng ngày Kết điều trị có 26 ca khỏi bệnh, đạt tỷ lệ 86,67% 43 Hình 4.4a: Chó bị sa nhãn cầu Hình 4.4b: Phẫu thuật nhét nhãn cầu 44 Hình 4.5a: Chấn thương nhãn cầu Hình 4.5b: Phẫu thuật cắt bỏ nhãn cầu Hình 4.5c: Sau hậu phẫu cắt bỏ nhãn cầu 45 Hình 4.6a: Chó bị rách mí mắt Hình 4.6b: Phẫu thuật may mí mắt 46 Hình 4.6c: Sau may mí mắt 4.5.5 Đục thủy tinh thể Sự mờ đục thủy tinh thể làm cho nhìn mờ Nguyên nhân bệnh nhiều, có thề khiếm khuyết di truyền, thiếu hụt dinh dưỡng, xạ, đường huyết cao, hạ calci huyết độc tố…Một số giống chó có xu hướng bị đục thủy tinh thể di truyền Poodle, Cocker, Terrier, Golden Retriever, Husky… Cách điều trị bệnh đục thủy tinh thể phẫu thuật Tuy nhiên hình thức phẫu thuật chưa áp dụng ngành thú y nước ta Chính 10 ca bệnh chúng tơi điều trị hỗ trợ vitamin A, Bepanthene Hình 4.7: Đục thủy tinh thể 4.5.6 Các trường hợp khác Chúng ghi nhận ca tăng nhãn áp ca bướu mí mắt Tăng nhãn áp bệnh lý xảy có cân sản xuất dẫn lưu thể dịch làm tăng áp lực nội nhãn Sự tăng áp lực nội nhãn làm tổn hại hệ thống võng mạc Việc điều trị nhằm mục đích làm giảm áp lực nội nhãn, 47 sử dụng thuốc lợi tiểu để làm giảm sản sinh thủy dịch Tuy nhiên hai ca bệnh ghi nhận điều trị chưa thành công Với trường hợp bướu mí mắt chúng tơi tiến hành phẫu thuật cắt bỏ tiêm thuốc hậu phẫu tuần Hình 4.8: Tăng nhãn áp Hình 4.9: Bướu mí mắt 48 Chương KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 5.1 KẾT LUẬN Qua khảo sát 4610 trường hợp chó bệnh đem đến khám điều trị Trạm Chẩn đoán Xét nghiệm Điều trị, Chi cục Thú y TP HCM rút số kết luận sau: - Tổng số chó mắc bệnh mắt 266 chiếm tỷ lệ 5,77 % - Tỷ lệ giống chó ngoại mắc bệnh cao so với giống chó nội, số giống chó ngoại đầu ngắn có khuynh hướng mắc bệnh mắt Sự khác biệt giống có ý nghĩa mặt thống kê - Tỷ lệ chó mắc bệnh mắt theo giới tính lứa tuổi khơng có khác biệt mặt thống kê - Viêm kết mạc bệnh chiếm tỷ lệ cao thời gian khảo sát (34,59%) - Kết điều trị chung bệnh mắt Trạm 78,57%, bệnh có tỷ lệ điều trị khỏi cao sa tuyến lệ (100%), bệnh có hiệu điều trị thấp đục thủy tinh thể (0%) 5.2 ĐỀ NGHỊ * Đối với chủ ni: - Cần quan tâm chăm sóc chó chu đáo hơn, tránh để chó bị trường hợp bệnh lý mắt cắn tai nạn dẫn đến phải cắt bỏ mắt - Đem chó điều trị sớm thấy có dấu hiệu bất thường mắt - Thường xuyên cắt tỉa lông xung quanh mắt * Đối với phòng khám thú y: 49 - Cần trang bị thêm số phương tiện, trang thiết bị dùng cho khám chuyên khoa mắt - Nghiên cứu sâu bệnh mắt có kết điều trị chưa cao đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp… 50 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng việt Trần Văn Chính, 2005.Hướng dẫn phần mềm thống kê minitab 12.21 for Window Tủ sách Trường Đại Học Nơng Lâm TP.Hồ Chí Minh Lâm Thị Thu Hương, 2002 Mô phôi gia súc Tủ sách thư viện Trường Đại Học Nông Lâm TP.Hồ Chí Minh Nguyễn Văm Khanh, 2005 Thú Y Bệnh Học Chun Khoa Nhà xuất bảng Nơng Nghiệp TP.Hồ Chí Minh Lê Đỗ Thùy Lan, 2007 Bài giảng giải phẫu sinh lý mắt ứng dụng lâm sàng Bệnh viện Mắt TP.Hồ Chí Minh 5.Hồng Cơng Minh, 2005 Khảo sát bệnh tai, da, mắt chó Trạm Thú Y Quận Luận văn tốt nghiệp Bác Sĩ Thú Y Khoa Chăn Nuôi Thú Y Đại Học Nơng Lâm TP.Hồ Chí Minh Lê Minh Thơng, 2007 Nhãn khoa lâm sàng Nhà xuất y học chi nhánh TP.Hồ Chí Minh Trần Hồng Vũ, 2003 Khảo sát tình hình bệnh mắt chó đến khám Chi Cục Thú Y TP.Hồ Chí Minh Luận văn tốt nghiệp Bác Sĩ Thú Y Khoa Chăn Nuôi Thú Y.Đại Học Nơng Lâm TP.Hồ Chí Minh Tài liệu nước ngồi Bruce Fogle, D.V.M, 1999 Dog Care & Behavior Thunder Bay Press Joan Dziezyc Nicholas J.Millichamp, 2004 Color Atlas of Canine and Feline Ophthalmology Elsevier Saunders 10 Jonh D Bonagura, 1995 Krik ‘s Current Veterinary Therapy XII: Small Animal Practice W.B.Saunders 11 www.peteducation.com 12 www.thepetcenter.com PHỤ LỤC SỐ LIỆU THỐNG KÊ Tỷ lệ bệnh mắt chó theo giống Chi-Square Test Expected counts are printed below observed counts B 205 157,12 KB 2518 2565,88 Total 2723 61 108,88 1826 1778,12 1887 Total 266 4344 4610 Chi-Sq = 14,592 + 0,893 + 21,056 + 1,289 = 37,830 DF = 1, P-Value = 0,000 Tỷ lệ bệnh mắt chó theo giới tính: Chi-Square Test Expected counts are printed below observed counts B 129 130,52 KB 2133 2131,48 Total 2262 137 135,48 2211 2212,52 2348 Total 266 4344 4610 Chi-Sq = 0,018 + 0,001 + 0,017 + 0,001 = 0,037 DF = 1, P-Value = 0,848 Tỷ lệ bệnh mắt chó theo lứa tuổi: Chi-Square Test Expected counts are printed below observed counts B 199 201,32 KB 3290 3287,68 Total 3489 54 53,26 869 869,74 923 13 11,42 185 186,58 198 Total 266 4344 4610 Chi-Sq = 0,027 0,010 0,217 DF = 2, P-Value + 0,002 + + 0,001 + + 0,013 = 0,270 = 0,874 ... QUẢ ĐIỀU TRỊ TẠI TRẠM CHẨN ĐOÁN XÉT NGHIỆM VÀ ĐIỀU TRỊ CHI CỤC THÚ Y TP.HỒ CHÍ MINH Tác giả ĐỒN THANH THỤY Khóa luận đệ trình đề đáp ứng yêu cầu cấp Bác sỹ ngành Thú Y Giáo viên hướng dẫn PGS.TS