Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 54 trang
Thông tin tài liệu
... tiến tri n sau 1h điều trị (15 ml/kg), Giả thiết đứa trẻ bị sốc nhiễm khuẩn, trường hợp này: • trì dịch truyền (4 ml/kg/h) đợi truyền máu • có máu, truyền máu toàn phần với liều lượng 10 ml/kg, truyền... phát tri n người, xã hội quốc gia Vấn đề lại thể rõ người nghèo người bị khuyết tật Hậu tất yếu vấn đề có hàng tri u trẻ em bị suy dinh dưỡng nặng toàn giới Ở nước phát tri n, ước tính có 50,6 tri u... đầu truyền máu Điều đặc biệt quan trọng truyền máu không dùng liều lượng lớn 10ml/kg trẻ bị suy dinh dưỡng nặng Nếu đứa trẻ bị suy dinh dưỡng nặng có dấu hiệu suy tim, truyền huyết tương (truyền
A. Các nguyên tắc chung trong chăm sóc thông thường (‘10 bước’)
Bước 1. Điều trị/dự phòng hạ đường huyết
B. Điều trị khẩn cấp sốc và bệnh thiếu máu nặng
C. Điều trị các bệnh kết hợp
D. Không đáp ứng với điều trị
E. Xuất viện trước khi hoàn toàn bình phục
Phụ lục 2. Các báo cáo theo dõi
Phụ lục 4. Bảng tham khảo các thuốc kháng sinh
Phụ lục 6. Lượng F-75 cho trẻ có cân nặng khác nhau
MỞ ĐẦU
Sultana Khanum
Chương trình Dinh dưỡng cho sức khoẻ và phát triển – TCYTTG
LỜI CẢM ƠN
GIỚI THIỆU
A. CÁC NGUYÊN TẮC CHUNG TRONG CHĂM SÓC THÔNG THƯỜNG (‘10 bước’) 2
Bước 1. Điều trị/dự phòng hạ đường huyết
Điều trị:
Theo dõi:
Dự phòng:
Bước 2: Điều trị/dự phòng hạ thân nhiệt
Điều trị:
Theo dõi:
Dự phòng:
Bước 3. Điều trị/dự phòng mất nước
Điều trị:
Theo dõi quá trình bù nước:
Dự phòng:
Bước 4. Điều chỉnh mất cân bằng điện giải
Bước 5. Điều trị/dự phòng nhiễm khuẩn
a) Nếu trẻ đến khám không có biến chứng, dùng:
HOẶC
b) Nếu trẻ ốm nặng (lơ mơ, hôn mê) hoặc có biến chứng (hạ đường huyết, hạ thân nhiệt, da nứt nẻ, nhiễm khuẩn bộ máy hô hấp hoặc bộ máy tiêu hoá), dùng:
VÀ
c) Nếu trong vòng 48h, tình trạng của trẻ không tiến triển, THÊM
d) Những nơi mà các nhiễm khuẩn đặc biệt được xác định, THÊM:
Bước 6. Điều chỉnh thiếu hụt các vi chất dinh dưỡng
Theo dõi và ghi lại:
Để thay đổi từ chế độ ăn khởi động sang chế độ ăn tăng cường, ta cần làm:
Sau giai đoạn chuyển đổi, tiếp tục cho:
Giám sát tiến triển qua các giai đoạn bằng cách đo mức độ tăng cân:
Nếu cân nặng tăng:
Bước 9. Cung cấp kích thích các giác quan và hỗ trợ cảm xúc
Bước 10. Chuẩn bị các bước tiếp theo sau khi bình phục
Khuyên cha mẹ hoặc người chăm sóc cần làm các việc sau:
B. ĐIỀU TRỊ KHẨN CẤP SỐC VÀ BỆNH THIẾU MÁU NẶNG
Bắt đầu điều trị:
Nếu có dấu hiệu tiến triển thuận lợi (mạch và nhịp thở giảm xuống):
Hãy cho:
C. ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH KẾT HỢP
1. Thiếu Vitamin A
2. Bệnh ngoài da
3. Các loại giun ký sinh
4. Tiêu chảy kéo dài
5. Bệnh Lao (TB)
D. THẤT BẠI TRONG ĐIỀU TRỊ
1. Tỉ lệ tử vong cao
2. Tăng cân chậm trong quá trình phục hồi
Các nguyên nhân có thể dẫn đến tăng cân chậm bao gồm:
a) Không cho ăn đầy đủ
b) Thiếu hụt các chất dinh dưỡng đặc hiệu
c) Nhiễm trùng chưa được điều trị
d) HIV/AIDS
e) Các vấn đề tâm lý
E. XUẤT VIỆN TRƯỚC KHI HOÀN TOÀN BÌNH PHỤC
Trẻ
Mẹ/ người chăm sóc
Nhân viên y tế địa phương
Tài liệu đọc thêm:
Phụ lục 3
Cách pha ReSoMal và dung dịch điện giải/khoáng chất
Cách pha ReSoMal bù nước bằng đường uống
Pha chế:
Kali:
Magie:
Kẽm:
Phụ lục 4
Bảng tham khảo kháng sinh
Bản tóm tắt: các kháng sinh dùng cho trẻ suy dinh dưỡng nặng
Liều siro sắt cho công thức thông thường
Phụ lục 5
Các thành phần của Công thức cho ăn khởi đầu và tăng cường
Chuẩn bị:
Công thức tăng cường F-100
Công thức tăng cường F-135
Nước uống bổ dưỡng và bột ngũ cốc F-75
Phụ lục 6
Hàm lượng F-75 cho trẻ có cân nặng khác nhau
Công thức F-75 cho trẻ bị phù nặng ( phù độ +++)
a Lượng trong những cột này trong vòng gần nhất 5ml.
Phụ lục 8 - Giới hạn lượng dung dịch F-100 cho trẻ ăn
Phụ lục 9
Biểu đồ cân nặng
Tên: Sipho, 14 tháng tuổi, giới: nam, cân nặng: 4kg, chiều cao: 65cm, phù độ +++