Đang tải... (xem toàn văn)
I CÂU HỎI NHIỀU LỰA CHỌN (MCQ)Hãy chọn và khoanh tròn vào chữ cái đứng đầu một ý đúng nhất cho các câu dưới đây:1) Bệnh viêm khớp dạng thấp gây tổn thư¬ơngA. Khớp cùng chậuB. Khớp ngón tay gầnC. Khớp ngón tay xa D. Khớp ức đònE. Cột sống thắt lưng2) Tổn thư¬ơng khớp sớm nhất trong viêm khớp dạng thấp thường làA. Khớp vaiB. Khớp hángC. Cột sống cổD. Khớp gốiE. Khớp cổ tay 3) Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất trong viêm khớp dạng thấp ở Việt nam làA. Hạt dưới daB. Đau cột sống thắt lưngC. Dấu hiệu cứng khớp buổi sáng D. Hội chứng Raynaud E. Kén khoeo chân (kén Baker) 4) Đặc điểm của bệnh Viêm khớp dạng thấp làA. Gặp ở nam giới trẻ tuổiB. Luôn có yếu tố dạng thấp trong huyết thanh C. Có hạt tôphi dưới da D. Gặp ở nam giới tuổi trung niênE. Gặp ở nữ giới tuổi trung niên5) Triệu chứng của bệnh Viêm khớp dạng thấp làA. Có hạt MaynetB. Có hạt HeberdenC. Có hạt BouchatD. Có dấu hiệu cứng khớp buổi sángE. Có dấu hiệu phá gỉ khớp
CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ VIÊM KHỚP DẠNG THẤP CÓ ĐÁP ÁN I- CÂU HỎI NHIỀU LỰA CHỌN (MCQ) Hãy chọn khoanh tròn vào chữ đứng đầu ý cho câu đây: 1) Bệnh viêm khớp dạng thấp gây tổn thương A Khớp chậu B Khớp ngón tay gần C Khớp ngón tay xa D Khớp ức đòn E Cột sống thắt lưng 2) Tổn thương khớp sớm viêm khớp dạng thấp thường A Khớp vai B Khớp háng C Cột sống cổ D Khớp gối E Khớp cổ tay 3) A B C D E Triệu chứng lâm sàng thường gặp viêm khớp dạng thấp Việt nam Hạt da Đau cột sống thắt lưng Dấu hiệu cứng khớp buổi sáng Hội chứng Raynaud Kén khoeo chân (kén Baker) 4) Đặc điểm bệnh Viêm khớp dạng thấp A Gặp nam giới trẻ tuổi B Ln có yếu tố dạng thấp huyết C Có hạt tơphi da D Gặp nam giới tuổi trung niên E Gặp nữ giới tuổi trung niên 5) A B C D E Triệu chứng bệnh Viêm khớp dạng thấp Có hạt Maynet Có hạt Heberden Có hạt Bouchat Có dấu hiệu cứng khớp buổi sáng Có dấu hiệu phá gỉ khớp 6) A B ngón gần) C D E Đặc điểm viêm khớp viêm khớp dạng thấp Viêm khớp Viêm nhiều khớp nhỏ nhỡ đối xứng (trong có khớp cổ tay, bàn ngón, Viêm nhiều khớp khơng đối xứng Viêm nhiều khớp gốc chi đối xứng, (háng, gối, cổ chân) Đau khớp gối hai bên kiểu học 7) Đặc điểm xét nghiệm máu đợt viêm viêm khớp dạng thấp A Tốc độ máu lắng tăng B Tỉ giá acid uric tăng C Bạch cầu hạ D Thiếu máu huyết tán E Calci máu tăng 8) A B C D E Tính chất dịch khớp bệnh viêm khớp dạng thấp Có vi tinh thể dịch khớp Tỉ lệ bạch cầu toan chiếm ưu Tỉ lệ bạch cầu đa nhân trung tính chiếm ưu Độ nhớt tăng Bổ thể toàn phần tăng 9) A B C D E Đặc điểm X quang điển hình bệnh viêm khớp dạng thấp Hình mọc thêm xương (chồi xương, gai xương) Hình bào mòn (hình khuyết nhỏ) Kết đặc xương sụn Mất chất khống thành dải Hình ảnh cầu xương 10) Xét nghiệm thuộc tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp ACR-1987 A Sinh thiết màng hoạt dịch B Sinh thiết tuyến nước bọt phụ C Định nhóm HLA D Định lượng bổ thể E Tìm yếu tố dạng thấp 11) Các xét nghiệm cần định nhằm chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp A Tốc độ máu lắng B C D E Sinh thiết thận Phim X quang khớp cổ tay Công thức bạch cầu Chức gan, thận 12) Một bệnh nhân có sưng đau khớp bàn ngón tay, cổ tay, khuỷu, vai, gối, cổ chân, bên từ năm Theo tiêu chuẩn ACR 1987 bệnh nhân có A tiêu chuẩn B tiêu chuẩn C tiêu chuẩn D tiêu chuẩn E tiêu chuẩn 13) Một bệnh nhân nam, 45 tuổi, sưng đau khớp cổ tay, khuỷu, vai bên từ tuần nay, có cứng khớp buổi sáng 70 phút, chẩn đoán xác định (chắc chắn) A Viêm cột sống dính khớp B Gút cấp tính C Gút mạn tính D Viêm khớp dạng thấp E Thấp khớp cấp 14) Một bệnh nhân nữ, 50 tuổi, sưng đau khớp cổ tay, bàn ngón, ngón gần bên từ năm nay, có hạt da khuỷu chẩn đốn Thối hố khớp A Gút mạn tính B Loãng xương C Lao khớp D Viêm khớp dạng thấp 15) Một bệnh nhân nữ, 25 tuổi, than phiền đau khớp bàn ngón tay, ngón gần bên, có ban cánh bướm mặt chẩn đốn A Viêm khớp dạng thấp B Thấp khớp cấp C Viêm cột sống dính khớp D Lupus ban đỏ hệ thống E Viêm khớp lậu cầu 16) Một bệnh nhân nam, 55 tuổi, sưng đau khớp cổ tay, bàn ngón tay, ngón gần bên, gối, cổ chân bên bệnh nhân có tiền sử sưng đau cấp tính ngón chân cách 10 năm Chẩn đốn A Viêm cột sống dính khớp B Hoại tử vơ khuẩn đầu xương C Gút mạn tính D Viêm khớp dạng thấp E Gút cấp tính 17) Nguyên tắc điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp là: A Khởi đầu nên dùng thuốc chống viêm không steroid, không hiệu định thuốc thuộc nhóm DMARDs B Tránh định thuốc thuộc nhóm Corticoid có nhiều tác dụng phụ C ăn chế độ giảm đạm D Điều trị thuốc liên tục nhiều năm, suốt đời E Phẫu thuật chỉnh hình điểm mấu chốt 18) A B C D E Các thuốc điều trị triệu chứng viêm khớp dạng thấp D- Penicillamin Cyclophosphamid Chloroquin Methotrexate Diclofenac (Voltarene) II- CÂU HỎI ĐÚNG SAI Hãy chọn khoanh tròn vào chữ Đ (đúng) chữ S (sai) cho phù hợp với ý câu STT Nội dung Các biến dạng khớp gặp viêm khớp dạng thấp là: A Bàn tay gió thổi B Cổ tay hình lưng lạc đà C Lồng ngực hình thùng D Ngón tay hình cổ ngỗng E Gù nhọn F Khớp ngón gần hình thoi Đặc điểm X quang bệnh Viêm khớp dạng Đ S Đ Đ Đ Đ Đ Đ S S S S S S thấp là: A Vơi hố dây chằng đốt sống B Mất chất khống đầu xương C Gai xương thơ cạnh khớp D Khe khớp hẹp E Hình khuyết (hình bào mòn) đầu xương F Calxi hoá sụn chêm Triệu chứng thuộc tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp ACR-1987 A Cứng khớp buổi sáng B Viêm số 14 khớp sau: ngón gần, bàn ngón tay, cổ tay, khuỷu, gối, háng, ngón chân (hai bên) C Có viêm khớp thuộc vị trí sau: ngón gần, bàn ngón tay, cổ tay D Viêm khớp khơng có tính chất đối xứng E Hạt tơphi F X quang điển hình (hẹp khe khớp, hình bào mòn ) Một BN nữ, 25 tuổi, sưng đau khớp cổ tay khuỷu bên kéo dài từ tuần nay, X quang khớp cổ tay khơng có tổn thương, chẩn đốn A Lupus ban đỏ hệ thống B Thấp khớp cấp C Xơ cứng bì tồn thể D Viêm khớp mủ E Lao khớp F Viêm khớp dạng thấp Nguyên tắc điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp là: A Đa trị liệu B Điều trị thuốc liên tục nhiều năm, suốt đời C Các thuốc thuộc nhóm thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm -DMARD's định sau thuốc khác khơng có hiệu Đ Đ Đ Đ Đ S S S S S Đ S Đ Đ S S Đ S Đ S Đ Đ S S Đ S Đ Đ Đ Đ S S S S Đ Đ S S D Duy trì kéo dài thuốc thuộc nhóm Corticoid E Kết hợp nhiều phương pháp: thuốc, vật lý trị liệu F Có thể giảm liều ngừng thuốc chống viêm giai đoạn ổn định Các thuốc có định bệnh viêm khớp dạng thấp A Corticoid B Thuốc chống viêm không steroid C Colchicin D Methotrexat E Cyclophosphamid F Thuốc chống sốt rét tổng hợp Thuốc thuộc nhóm thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm -DMARD's định viêm khớp dạng thấp là: A.Penicilin B.Furossemid (Lasix) C.Chloroquin D.Ibuprofen E.Methotrexate F Diclofenac (Voltarene) Đ S Đ S Đ S Đ Đ Đ Đ Đ S S S S S Đ Đ Đ Đ Đ Đ S S S S S S III) CÂU HỎI NGỎ NGẮN Hãy điền cụm từ có nội dung thích hợp vào chỗ trống câu sau Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp ARC- 1987 (American College of Rheumatology) bao gồm a tiêu chuẩn, chẩn đốn xác định đạt có tối thiểu b tiêu chuẩn Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp ARC- 1987 (American College of Rheumatology) áp dụng thời gian khớp sưng đau kéo dài a ĐÁP ÁN I CÂU HỎI NHIỀU LỰA CHỌN 1: B; 2: E; 3: C; 4: E; 5: D; 6: B ; 7: A; 8: C; 9: B; 10: E; 11: C; 12: C; 13: D; 14: E; 15: D; 16: C; 17: D; 18: E I CÂU HỎI ĐÚNG SAI A: Đ; B: Đ; C: S; D: Đ; E: S; F: Đ A: S; B: Đ; C: S; D: Đ; E: Đ; F: S A: Đ; B: S; C: Đ; D: S; E: S; F: Đ A: Đ; B: S; C: D; D: S; E: S; F: Đ A: Đ; B: Đ; C: S; D: S; E: Đ; F: Đ A: Đ; B: Đ; C: S; D: Đ; E: S; F: Đ A: S; B: S; C: Đ; D: S; E: Đ; F: S ... Đặc điểm viêm khớp viêm khớp dạng thấp Viêm khớp Viêm nhiều khớp nhỏ nhỡ đối xứng (trong có khớp cổ tay, bàn ngón, Viêm nhiều khớp khơng đối xứng Viêm nhiều khớp gốc chi đối xứng, (háng, gối,... tay khơng có tổn thương, chẩn đốn A Lupus ban đỏ hệ thống B Thấp khớp cấp C Xơ cứng bì tồn thể D Viêm khớp mủ E Lao khớp F Viêm khớp dạng thấp Nguyên tắc điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp là:... tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp ACR-1987 A Cứng khớp buổi sáng B Viêm số 14 khớp sau: ngón gần, bàn ngón tay, cổ tay, khuỷu, gối, háng, ngón chân (hai bên) C Có viêm khớp thuộc vị trí