PHẦN MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Công tác đánh giá viên chức xem khâu quan trọng quản lý nguồn nhân lực đơn vị nghiệp công lập; để quản lý, sử dụng thực chế độ sách khác viên chức Thông qua đánh giá viên chức làm rõ ưu khuyết điểm, mặt mạnh yếu tư tưởng, phẩm chất trị, đạo đức, lực chuyên môn, nghiệp vụ, kết thực nhiệm vụ giao viên chức Các quy định tiêu chuẩn đánh giá viên chức quy định Luật Viên chức năm 2010 Nghị định số 56/2015/NĐ-CP ngày 09/6/2015 Chính phủ đánh giá phân loại cán bộ, cơng chức, viên chức; quy định tiêu chí cụ thể để làm phân loại viên chức, thẩm quyền trách nhiệm người đứng đầu đánh giá, phân loại viên chức Việc đánh giá viên chức dựa tiêu chí cụ thể nghĩa vụ, phẩm chất đạo đức, văn hóa giao tiếp việc thực nhiệm vụ theo chương trình, kế hoạch cơng tác năm phân công đạo, tổ chức thực viên chức Trong năm qua, công tác đánh giá viên chức có nhiều chuyển biến tích cực, ngày phản ánh đầy đủ chất lượng viên chức, bên cạnh cơng tác đánh giá viên chức chưa theo kịp xu hướng cải cách Người làm việc bình thường, va chạm, lòng người đánh giá tốt Những người làm việc nổ, tích cực, có trách nhiệm “thẳng thắn”, không ngại va chạm, không “dĩ hòa vi q” nhận kết đánh giá khơng thực chất Một số vấn đề bất cập khó khăn việc “đánh giá thực chất” viên chức như: nhiều nơi xem nhẹ cơng tác đánh giá, xem công việc làm cho có lệ, “một cơng việc bình thường cuối năm”; hình thức dĩ hòa vi q” đơn vị theo kiểu “vui vẻ nhà”, xuề xòa, chiếu lệ, hình thức, cảm tính; xem đánh “khâu thủ tục” để bổ sung vào hồ sơ khen thưởng, hồ sơ cá nhân; Công tác chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân sách ưu tiên Đảng Nhà nước nhằm đảm bảo quyền bảo vệ sức khỏe người dân Công tác y tế, góc độ kinh tế hoạt động nghiệp không tạo cải vật chất trực tiếp Đảng Nhà nước ta giao nhiệm vụ ngành y tế chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân, góp phần nâng cao thể chất cho người dân phát triển cho y học nước nhà Trong suốt thời kỳ đấ u tranh giành đô ̣c lâ ̣p xây dựng Tổ quốc, lãnh đạo Đảng Nhà nước hệ thống y tế Việt Nam nói chung, đội ngũ viên chức ngành y tế nói riêng khơng ngừng phát triển số lượng lẫn chất lượng Những năm qua, ngành y tế thành phố Hồ Chí Minh có những bước tiến đáng kể, góp phầ n vào nghiệp chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Đội ngũ viên chức ngành y tế không ngừng hồn thiện, trình độ tay nghề viên chức y tế ngày càng tố t hơn, tạo thành đội ngũ viên chức có trình độ chun mơn kỹ thuật cao nước, tiếp thu ứng dụng kiến thức khoa học, trang thiết bị phục vụ người bệnh, đáp ứng tin yêu nhân dân giúp họ mau chóng trở hòa nhập với sống bình thường Đối với ngành y tế, ngành đặc thù gắn bó với người dân, có trách nhiệm chăm sóc sức khỏe nhân dân, ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe chất lượng sống người dân, việc đánh giá trở nên cần thiết, giúp xác định người có lực, tâm huyết với nghề nhắc nhở, có biện pháp xử lý người lực yếu, chưa thể hết trách nhiệm, lương tâm,… nhằm đảm bảo chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày tốt Vì vậy, việc đánh giá khơng thực chất gây không công bằng, làm ảnh hưởng tâm lý, khơng muốn phấn đấu người có tâm huyết, u nghề, Hiện nay, cơng tác đánh giá viên chức ngành y tế đặc biệt bệnh viên cơng lập số bất cập Theo quy định, để xếp vào mức độ hoàn thành xuất sắc hoàn thành tốt nhiệm vụ đòi hỏi viên chức phải đạt số tiêu chí; phải có cơng trình, đề án, đề tài sáng kiến áp dụng mang lại hiệu việc thực công tác chuyên môn, nghề nghiệp cấp thẩm quyền công nhận Để đáp ứng tiêu chí đề tài nghiên cứu khoa học, sáng kiến cải tiến khó thực viên chức bệnh viện, đặc biệt bệnh viện tuyến quận/huyện nơi mà cơng tác khám chữa bệnh q tải Ngồi ra, hình thức xét đề tài nghiên cứu khoa học, sáng kiến cải tiến bất cập, nhiều đề tài việc phải hồn thành cơng tác chun mơn tiêu chí, tiêu chuẩn đánh giá cảm tính,… Do vậy, kết đánh giá, phân loại viên chức ngành y tế chưa sát thực tế, chưa động viên, khuyến khích người có lực, yêu nghề, chưa nhắc nhở người làm việc kém, lực yếu Công tác đánh giá viên chức ngành y tế chưa thực chất, hình thức dẫn đến làm động lực phấn đấu, niềm tin đội ngũ viên chức ngành y tế; họ rơi vào chủ nghĩa bình qn, khơng thực xem trọng cơng tác chăm sóc sức khỏe người dân, thiếu trách nhiệm công việc; tận tâm, lương y từ mẫu trở nên hoi đội ngũ viên chức ngành y tế Hướng đến việc hoàn thiện công tác đánh giá viên chức ngành y tế, học viên chọn đề tài “Đánh giá viên chức bệnh viện cơng lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh” làm đề tài luận văn góp phần giải vấn đề nêu nhằm nâng cao chất lượng phục vụ đội ngũ viên chức ngành y tế Tình hình nghiên cứu Đánh giá viên chức nội dung đặc biệt quan trọng công tác quản lý nguồn nhân lực đơn vị nghiệp cơng lập; theo vấn đề thu hút quan tâm nghiên cứu nhiều nhà quản lý, khoa học thể nhiều cơng trình nghiên cứu, sách, tạp chí, Có thể nêu cơng trình nghiên cứu tiêu biểu liên quan vấn đề này: - PGS – TS Trần Đình Hoan (2009): “Đánh giá, quy hoạch, luân chuyển cán lãnh đạo, quản lý thời cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nước” Tác giả khái quát bước để nâng cao chất lượng nguồn nhân lực lãnh đạo, quản lý thời kỳ đổi - Micheal Sherman, Đại học Ohio (2000): “Đánh giá nhân viên” Cơng trình trình bày nguyên tắc, tiêu chuẩn để đánh giá nhân viên nhằm nâng cao chất lượng đội ngũ nhân viên công ty tư nhân - Trần Anh Tuấn, Tạp chí Tổ chức nhà nước số 11/2007: “Về đánh giá quản lý đội ngũ công chức” Bài viết dựa việc phân tích hạn chế nội dung phương pháp đánh giá công chức nước ta để xây dựng giải pháp hoàn thiện Điểm so với khác nội dung giải pháp đề xuất cụ thể như: phân bổ tỉ lệ xếp loại công chức quan, đơn vị theo mức độ hoàn thành nhiệm vụ quan, cách thức xếp loại công chức đánh giá,… - Hà Quang Ngọc, Bộ Nội vụ: “Về đánh giá công chức nay” Vấn đề đặt có ý nghĩa công tác đánh giá công chức Với số liệu cụ thể, tác giả chứng minh ảnh hưởng công tác đánh giá thực tế khía cạnh: văn quản lý nhà nước đánh giá công chức từ năm 1945 đến nay, thực trạng công tác đánh giá công chức giải pháp hồn thiện cơng tác - Nguyễn Thị Ngọc Hân, Phát triển nguồn nhân lực, số (30) - 2012: “Một số ý kiến thực nguyên tắc đánh giá công chức, viên chức” Bài viết xây dựng theo logic phổ biến phân tích thực trạng, đề xuất giải pháp nhằm nâng cao hiệu đánh giá công chức nước ta Trong viết, tác giả tiếp cận vấn đề nội dung nguyên tắc đánh giá công chức nước ta nay: nguyên tắc đảm bảo tính khách quan, cơng bằng; ngun tắc dựa vào kết thực thi công vụ Bên cạnh tài liệu viết đánh giá cơng chức, viên chức có nhiều luận văn cao học chuyên ngành quản lý công viết đề tài đánh giá công chức, viên chức; như: - Lê Quang Hải (2001): “Hoàn thiện tiêu chuẩn phương pháp đánh giá đội ngũ cán bộ, cơng chức giai đoạn cơng nghiệp hóa, đại hóa (qua thực tiễn quận thành phố Hồ Chí Minh)”; - Võ Duy Nam (2006): “Xây dựng tiêu chí phương pháp đánh giá thực thi công vụ năm cán bộ, công chức – lấy thực tiễn thành phố Cần Thơ”; - Trần Ninh Đông (2007): “Xây dựng hệ thống tiêu chuẩn đánh giá công chức cấp xã thành phố Hồ Chí Minh”; - Nguyễn Duy Sơn (2009): “Một số giải pháp nâng cao chất lượng đánh giá cán bộ, công chức ban quản lý khu công nghệ cao (từ thực tiễn thành phố Hồ Chí Minh)”; - Nguyễn Thị Cúc (2010): “Hồn thiện công tác đánh giá công chức quan hành nhà nước tỉnh Quảng Nam”; - Phạm Thị Tuyết Minh (2011): “Đánh giá thực thi công vụ cán chuyên trách cấp xã tỉnh Vĩnh Long”; - Tân Thị Thúy Hạnh (2013): “Hồn thiện cơng tác đánh giá cơng chức hành cấp huyện - từ thực tiễn quận 4, TP.HCM”; Nhìn chung, đề tài đánh giá công chức, viên chức thu hút quan tâm nhiều tác giả Nhiều cơng trình nghiên cứu có đóng góp định lý luận thực tiễn đánh giá công chức, viên chức cho nhiều địa phương Tuy nhiên nay, chưa có cơng trình nghiên cứu nào nghiên cứu mô ̣t cách toàn diê ̣n, có ̣ thố ng về đánh giá viên chức ngành y tế bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh Đó lý để học viên chọn đề tài “Đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh” để tiến hành nghiên cứu Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 3.1.Mục đích nghiên cứu: Trên sở nghiên cứu lý luận đánh giá viên chức ngành y tế, phân tích thực trạng đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh, từ đề xuất giải pháp nâng cao hiệu đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu: Luận văn tập trung vào số nhiệm vụ nghiên cứu sau: - Hệ thống hóa sở lý luận đánh giá viên chức ngành y tế; - Phân tích thực trạng đánh giá viên chức bệnh viện cơng lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh; - Đề xuất số giải pháp nâng cao hiệu đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh Đối tượng phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu: Đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh 4.2 Phạm vi nghiên cứu: Đánh giá viên chức bệnh viện cơng lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh từ năm 2014 đến Phương pháp luận phương pháp nghiên cứu Phương pháp luận: Luận văn thực sở vận dụng phương pháp luận chủ nghĩa Mác – Lênin, tư tưởng Hồ Chí Minh văn pháp luật công tác đánh giá viên chức ngành y tế Phương pháp nghiên cứu: Luận văn sử dụng phương pháp nghiên cứu cụ thể sau: Phương pháp thống kê, phương pháp phân tích, tổng hợp, phương pháp so sánh, phương pháp điều tra, khảo sát, Trong quá trình nghiên cứu, l ̣n văn tham khảo, kế thừa các cơng trình nghiên cứu ở và ngoài nước có liên quan đánh giá viên chức Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận văn 6.1 Ý nghĩa lý luận: Góp phần làm rõ lý luận yêu cầu, tiêu chuẩn phương pháp đánh giá viên chức ngành y tế 6.2 Ý nghĩa thực tiễn: Kết nghiên cứu góp phần hồn thiện cơng tác đánh giá viên chức ngành y tế nói chung, viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh nói riêng, nhằm nâng cao chất lượng phục vụ đội ngũ viên chức ngành y tế đáp ứng yêu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân Kết cấu luận văn Ngoài phầ n mở đầ u, kế t luâ ̣n, danh mục tài liêụ tham khảo phu ̣ lu ̣c, luâ ̣n văn đươ ̣c chia làm chương: Chương 1: Cơ sở lý luận đánh giá viên chức ngành y tế Chương 2: Thực trạng đánh giá viên chức bệnh viện cơng lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh Chương 3: Một số giải pháp nâng cao hiệu đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ ĐÁNH GIÁ VIÊN CHỨC NGÀNH Y TẾ 1.1 Các khái niệm liên quan đến đánh giá viên chức ngành y tế 1.1.1 Khái niệm viên chức Trước có Luật Viên chức đời, khái niệm viên chức nước ta chưa có tách bạch rõ ràng mà sử dụng chung với khái niệm cán bộ, công chức Trong Pháp lệnh Cán bộ, công chức (được sửa đổi, bổ sung năm 2003) quy định điểm d, điều 1, viên chức “Những người tuyển dụng, bổ nhiệm vào ngạch viên chức giao giữ nhiệm vụ thường xuyên đơn vị nghiệp nhà nước, tổ chức trị, tổ chức trị - xã hội” Theo quy định này, viên chức phận hệ thống cán bộ, công chức làm việc đơn vị nghiệp nhà nước, tổ chức trị, tổ chức trị - xã hội Từ Luật Viên chức đời năm 2010 viên chức định nghĩa rõ ràng có văn hướng dẫn cụ thể Luật Viên chức định nghĩa: “Viên chức công dân Việt Nam tuyển dụng theo vị trí việc làm, làm việc đơn vị nghiệp công lập theo chế độ hợp đồng làm việc, hưởng lương từ quỹ lương đơn vị nghiệp công lập theo quy định pháp luật” [31,tr.1] Căn vào quy định này, đặc điểm viên chức là: - Mang quốc tịch Việt Nam - Được ký kết hợp đồng làm việc theo vị trí việc làm đơn vị nghiệp công lập - Hưởng lương từ quỹ lương đơn vị nghiệp công lập theo quy định pháp luật Theo vị trí việc làm, viên chức phân loại sau: - Viên chức quản lý - Viên chức thực chuyên môn nghiệp vụ theo chức danh nghề nghiệp đơn vị nghiệp công lập Phân loại theo ngành, lĩnh vực hoạt động nghề nghiệp với cấp độ từ cao xuống thấp sau: - Viên chức giữ chức danh nghề nghiệp hạng I; - Viên chức giữ chức danh nghề nghiệp hạng II; - Viên chức giữ chức danh nghề nghiệp hạng III; - Viên chức giữ chức danh nghề nghiệp hạng IV [11, tr.2] 1.1.2 Khái niệm viên chức ngành y tế Từ định nghĩa trên, hiểu: Viên chức ngành y tế công dân Việt Nam, tuyển dụng theo vị trí việc làm, hưởng lương từ quỹ lương đơn vị y tế công lập theo quy định pháp luật Viên chức ngành y tế có vai trò quan trọng nghiệp chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân, người trực tiếp tham gia hoạt động khám chữa bệnh cho người dân Viên chức ngành y tế phải đảm bảo tiêu chuẩn trình độ chun mơn, nghiệp vụ, có lực, y đức để đảm bảo theo vị trí việc làm Hiện nay, viên chức ngành y tế chiếm khoảng 15% tổng số viên chức nước, đứng thứ hai sau khu vực giáo dục, đào tạo [4, tr.16] Viên chức ngành y tế bao gồm người làm công tác quản lý, chuyên môn nghiệp vụ bệnh viện chuyên khoa, đa khoa, bệnh viện tuyến quận, huyện, phường xã, thị trấn người làm cơng tác y tế dự phòng, công tác dân số và kế hoa ̣ch hóa gia đình, bao gồm: bác sĩ, dược sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên, phục vụ ngành y tế [39] Từ đây, hiểu: “Viên chức bệnh viện cơng lập tuyến quận/huyện người tuyển dụng theo vị trí việc làm, hạng chức danh nghề nghiệp giao giữ nhiệm vụ thường xuyên bệnh viện cơng lập tuyến quận/huyện; tuyển dụng hình thức thi tuyển 10 - Là công dân Việt Nam; - Viên chức phải có nghĩa vụ sau: Chấp hành đường lối, chủ trương Đảng sách, pháp luật Nhà nước; Có nếp sống lành mạnh, trung thực, cần, kiệm, liêm chính, chí cơng vơ tư; Có ý thức tổ chức kỷ luật trách nhiệm hoạt động nghề nghiệp; thực quy định, nội dung, quy chế làm việc đơn vị; Giữ gìn bảo vệ cơng, bảo vệ bí mật nhà nước theo quy định pháp luật; Tu dưỡng, rèn luyện thực đạo đức nghề nghiệp theo quy định ngành, nghề hoạt động; - Khi phục vụ nhân dân, viên chức phải tuân thủ quy định sau: a) Có thái độ lịch sự, tơn trọng nhân dân đồng nghiệp; b) Phải có tinh thần hợp tác có tác phong khiêm tốn; c) Khơng hách dịch, cửa quyền, gây khó khăn, phiền hà nhân dân; d) Chấp hành quy định đạo đức nghề nghiệp Đối với ngành y tế, từ năm 1993, Nhà nước ban hành hệ thống tiêu chuẩn chức danh ngạch công chức, viên chức gồm quy định sau: - Quyết định số 415/TTCP-VC ngày 29/5/1993 Ban Tổ chức Chính phủ (nay Bộ Nội vụ) việc ban hành tiêu chuẩn ngạch công chức ngành viên chức; - Quyết định số 41/2005/QĐ-BNV ngày 22/4/2005 Bộ trưởng Bộ Nội vụ việc ban hành tiêu chuẩn nghiệp vụ ngạch viên chức điều dưỡng; 96 - Quyết định số 28/2005/QĐ-BNV ngày 25/02/2005 Bộ trưởng Bộ Nội vụ việc ban hành tiêu chuẩn nghiệp vụ ngạch viên chức y tế cộng đồng; - Thông tư số 23/2009/TT-BYT ngày Bộ Y tế ban hành tiêu chuẩn nghiệp vụ ngạch viên chức kỹ thuật y học; Ngoài ra, tiêu chuẩn cụ thể viên chức bệnh viện cơng quy định Quyết định số 28/2006/QĐ-BYT ban hành Quy chế Đánh giá viên chức đơn vị nghiệp trực thuộc Bộ Y tế Quyết định số 4858/2013/QĐ-BYT thí điểm Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Tiêu chuẩn đánh giá viên chức bệnh viện công phải phù hợp với quy định pháp luật Luật Viên chức quy định nội dung đánh giá viên chức gồm: a) Chất lượng kết thực nhiệm vụ; b) Đạo đức nghề nghiệp; c) Tinh thần trách nhiệm; d) Thái độ phục vụ nhân dân Đối với viên chức giữ chức vụ quản lý, nội dung phải vào: a) Năng lực lãnh đạo, quản lý, điều hành tổ chức thực nhiệm vụ; b) Kết hoạt động đơn vị Từ đó, tiêu chuẩn đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện cần cụ thể sau: + Chất lượng công việc: viên chức làm việc xác, cẩn thận, ngăn nắp Ví dụ: thực 03 so sánh, 05 đối chiếu trước điều dưỡng phát thuốc cho bệnh nhân; bác sĩ xem kỹ hồ sơ bệnh án trước khám cho bệnh nhân 97 ghi chép cẩn thận, rõ ràng, có tổng kết sau 15 ngày điều trị người bệnh chữa trị dài ngày, + Kiến thức nghề nghiệp: phạm vi mà viên chức sở hữu kiến thức thực hành, kỹ thuật theo yêu cầu cơng việc Ví dụ: điều dưỡng phải nắm 05 kỹ thuật bản: thông tiểu, hút đàm nhớt, tiêm, truyền, lấy máu; viên chức phụ trách chế độ bảo hiểm cho người lao động phải biết quy định liên quan đến bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, + Kỹ giao tiếp: khả viên chức thông báo cho người liên quan vấn đề liên quan đến công việc cách rõ ràng, xác, hẹn mail, lời nói, điện thoại, văn Ví dụ: bác sĩ giải thích rõ cho người nhà bệnh nhân tình hình bệnh tật họ hướng xử lý tiếp theo; điều dưỡng an ủi bệnh nhân họ lo lắng, + Tính độc lập: viên chức có khả thực cơng việc với khơng cần giám sát Đặc thù nghề y đòi hỏi khả độc lập khám, chữa bệnh bác sĩ phải chịu trách nhiệm điều trị cho bệnh nhân, điều tương tự viên chức khác Sự kèm cặp, dẫn xảy họ người chưa làm làm việc độc lập + Tính chủ động: viên chức chủ động làm việc sẵn sàng đảm nhận nhiệm vụ cần + Chấp hành kỷ luật: viên chức phải chấp hành quy định an toàn lao động, quy định y đức, kỷ luật lao động tôn trọng quy định, quy chế bệnh viện như: làm giờ, sử dụng bảo quản trang thiết bị phân công quản lý; mùi rượu bia làm việc, + Tinh thần học tập: viên chức tích cực tham gia buổi sinh hoạt khoa học kỹ thuật bệnh viện, lớp tập huấn, nghiên cứu khoa học, 98 + Quan hệ cá nhân: viên chức sẵn sàng thể hợp tác, giao tiếp làm việc tốt với cộng sự, cấp trên, cấp đối tác bên + Thái độ phục vụ bệnh nhân: Để thực mục tiêu chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, đem đến hài lòng người bệnh, Bộ Y tế ban hành Quyết định số 2151/QĐ-SYT ngày 04/6/2015 việc phê duyệt Kế hoạch triển khai thực “Đổi phong cách, thái độ phục vụ cán y tế hướng đến hài lòng người bệnh”, theo ngành y tế TP Hồ Chí Minh ban hành Quyết định số 1120/QĐSYT ngày 09/7/2015 Sở Y tế thành phố ban hành Kế hoạch triển khai thực “Đổi phong cách, thái độ phục vụ cán ngành Y tế Thành phố hướng tới hài lòng người bệnh”, qua đó, triển khai đến bệnh viện địa bàn thành phố xây dựng Quy chế “Đổi phong cách, thái độ hướng tới hài lòng người bệnh” nhằm đảm bảo, phát huy vai trò, trách nhiệm cán y tế, thực tốt chức trách nhiệm vụ giao ngành nghề Ngồi ra, xem tiêu chí đo lường mức độ hồn thành cơng việc đội ngũ viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện Sự hài lòng bệnh nhân xem tiêu chí quan trọng đánh giá uy tín, chất lượng phục vụ bệnh viện Thơng qua đánh giá hài lòng người bệnh giúp xác định vấn đề người bệnh chưa hài lòng viên chức y tế để từ rút kinh nghiệm cải tiến chất lượng, bước phục vụ người bệnh tốt hơn, đáp ứng hài lòng mong đợi người bệnh Vì vậy, để thực hiệu công tác bệnh viện cơng lập tuyến quận/huyện, TP Hồ Chí Minh cần nghiêm túc triển khai thực Mẫu phiếu khảo sát hài lòng người bệnh nội trú nhân viên y tế hướng dẫn người dân điền vào phiếu khảo sát Bên cạnh đó, quan tâm tăng cường nhân lực cho phòng cơng tác xã hội, thường xun đánh giá thái độ hài lòng người dân, tăng cường 99 sở vật chất, ứng dụng công nghệ thông tin để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, tạo hình ảnh bệnh viện thân thiện mắt người dân Qua đó, giúp đội ngũ viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện phát huy vai trò, trách nhiệm thân cơng tác chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân, góp phần ngày nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh bệnh viện công lập tuyến quận/huyện Mỗi tiêu chuẩn phân loại thành tích theo thang điểm 100 3.2.5 Hoàn thiện phương pháp đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện Thực tế bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh sử dụng phương pháp đánh giá là: Phương pháp tự nhận xét, phương pháp 360, phương pháp tập trung dân chủ, phương pháp cho điểm xếp hạng theo tiêu chí Từ sở lý luận đánh giá viên chức, áp dụng số phương pháp để đánh giá kết công việc: a) Phương pháp đánh giá tổng hợp Phương pháp tương tự phương pháp 360 sử dụng phổ biến nhiều nước giới Một yếu tố khiến nhân viên khơng hài lòng việc đánh giá không mức lực công sức họ bỏ Phương thức đánh giá hiệu theo chiều cấp đánh giá cấp bắt đầu nhường chỗ cho cách thức mới, đa chiều linh hoạt hơn, phương pháp 360 ví dụ điển hình cho cách thức đại Nếu phương thức truyền thống khó đánh giá nhân viên mối quan hệ tổng thể với đồngnghiệp, với người nhóm, chí khó thể biết suy nghĩ thật họ trước công việc phương pháp 360 giúp tổ chức thu thập phân tích thơng tin phản hồi từ nhiều phía, từ khách hàng nội lẫn bên ngồi từ nhân viên Trước kia, giám sát nhà 100 quản lý thước đo định hiệu cuối cơng việc kết “thẩm định” cách khách quan từ nhiều gốc độ Kết đánh giá bao gồm tự đánh giá nhân viên, đánh giá người quản lý trực tiếp, đồng nghiệp, nhân viên quyền, khách hàng, nhà cung ứng, tư vấn, Phương án tối ưu việc trùng khớp điểm đánh giá đối tượng nói trên, việc coi khó xảy thực tế thân người tổng hợp nhiều mối quan hệ xã hội thể theo nhiều cách đánh giá nhiều góc độ khác Việc phân tích so sánh kết đánh giá nhân viên cho phép “tạo dựng” cách khách quan cá nhân đánh giá Nếu phận nhân cho nhân viên X cần phải mở rộng mối quan hệ với khách hàng cải tạo mối quan hệ theo chiều hướng tốt hơn, lúc khách hàng lại hồn tồn hài lòng cách làm việc người nhân viên nọ, đồng thời đánh giá cao tinh thần hợp tác làm việc anh ta, trường hợp việc đánh giá nói lên điều gì? Hoặc phận nhân không đánh giá khả làm việc nhân viên người nhân viên phải tự điều chỉnh dựa phân tích tình Người phân tích sử dụng số phần mềm đơn giản hay excel để cấu trúc hóa thông tin từ nhiều phương diện khác sở bảng hỏi thực đánh giá online Trong trường hợp này, câu hỏi tự động xuất hình máy tính nhân viên việc đảm bảo tính bảo mật cao: cá nhân có mã khóa để xem kết đánh giá Hệ thống đánh giá online thuận lợi cho nhà quản trị nhân công ty cho nhân viên Nó cho phép nhà quản trị quản lý việc đánh giá nhân viên theo hệ thống logic, mở xem kết đánh giá loại nhân viên: lãnh đạo quản lý, trưởng phòng, nhân viên kinh 101 nghiệm hay nhân viên vào thử việc Ngoài ra, chương trình cho phép nhà quản trị định hướng cho nhân viên chương trình huấn luyện bổ sung để nâng cao trình độ nhân viên [24] Theo Quyết định số 1191/QĐ-BYT ngày 14/4/2010 Bộ trưởng Bộ Y tế việc phê duyệt đề án kiện toàn hệ thống tổ chức công nghệ thông tin đơn vị nghiệp ngành y tế giai đoạn từ năm 2010-2015, đơn vị nghiệp y tế có trách nhiệm tổ chức triển khai hoạt động ứng dụng phát triển công nghệ thông tin hoạt động đơn vị Đây thuận lợi quản lý đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện b) Phương pháp vấn đánh giá Phương pháp chiếm nhiều thời gian lãnh đạo, mở hội đối thoại thẳng thắn cấp cấp dưới; cấp tham gia tích cực vào quy trình đánh giá, có trách nhiệm với kết đánh giá thân họ Vẫn biết việc đánh giá nhân viên vấn đề tế nhị nhạy cảm Người lãnh đạo trực tiếp có dám đánh giá nhân viên theo cách phê bình hay khơng? Do đó, tiến hành vấn đánh giá, nhà lãnh đạo cần tránh số điểm sau: 1) Khơng có khả phê bình nhân viên; 2) Khơng có khả cung cấp thơng tin phản hồi cho nhân viên; 3) Không biết cách phê phán việc, vấn đề cụ thể Những sơ suất vấn đánh giá giảm thiểu cách nghiên cứu kỹ lưỡng có hoạch định cụ thể cho vấn Trình tự vấn thay đổi doanh nghiệp khác nhìn chung có bước sau đây: + Chuẩn bị vấn: 102 Cả người vấn người vấn phải chuẩn bị kỹ lưỡng nội dung liên quan đến trình vấn Đối với nhân viên, họ thông báo trước để chuẩn bị nội dung như: kết thực công việc, mục tiêu, kế hoạch hành động cá nhân tương ứng theo mục tiêu yêu cầu nhà quản lý trực tiếp, sau gửi toàn nội dung cho lãnh đạo trực tiếp 01 tuần trước hai bên trao đổi trực tiếp Đối với lãnh đạo, họ phải thu thập thông tin cần thiết nhân viên như: khối lượng chất lượng thực công việc, mức độ tuân thủ kỷ luật lao động, tiêu chí nhân viên đạt chưa đạt được, Cuối cùng, nhà lãnh đạo thông báo cho nhân viên biết trước thời gian vấn cụ thể Nhân viên cần thông báo quyền lợi họ liên quan đến kết vấn Như vậy, phương pháp kết hợp phương pháp 360, đặc biệt khâu chuẩn bị trước vấn Tất thông tin mà người vấn có cho họ nhìn đầy đủ, khách quan người vấn, thế, kết đánh giá đạt mong muốn + Tiến hành đánh giá kết thực cơng việc: vấn có kết nhà lãnh đạo tách riêng hai phần: nhận xét nhân viên lưu ý hướng dẫn nhân viên vấn đề, lĩnh vực cần thực tốt Trong trình vấn, tốt nên khuyến khích nhân viên trình bày ý kiến cá nhân Qua đó, nhà lãnh đạo tìm hiểu ngun nhân thực vấn đề tồn thực công việc nhân viên, đồng thời, hội để xóa hiểu biết sai lệch có đơn vị nhân viên tiêu chuẩn mẫu đánh giá thực công việc + Thiết lập mục tiêu kế hoạch hành động cho cấp dưới: sở phân tích thuận lợi khó khăn ảnh hưởng đến mục tiêu, kế hoạch đặt nhân viên, nhà lãnh đạo trao đổi với cấp tính hợp 103 lý, khả thi chương trình hành động, cách thức đo lường kết hướng dẫn, giúp cấp hoàn chỉnh kế hoạch cần thiết + Đề chương trình phát triển cho nhân viên: nhà lãnh đạo chương trình huấn luyện, phương pháp cụ thể nhân viên cần áp dụng để nâng cao kỹ mối quan hệ chương trình phát triển với thành công công việc nhân viên phát triển đơn vị [15, tr.263] 3.2.6 Hoàn thiện quy định pháp luật đánh giá viên chức ngành y tế Hiện nay, viên chức bệnh viện công điều chỉnh quy định pháp luật viên chức quy định áp dụng ngành Tuy nhiên quy định tiêu chuẩn đánh giá viên chức bất cập, theo quy định Điểm đ, Khoản 1, Điều 25 Nghị định 56/2015/NĐCP 09/6/2015 Chính phủ nêu rõ: viên chức hoàn thành tốt nhiệm vụ (Điều 26) hoàn thành nhiệm vụ (Điều 27) phải “có cơng trình khoa học, đề án, đề tài sáng kiến áp dụng mang lại hiệu việc thực công tác chuyên mơn, nghề nghiệp cấp có thẩm quyền cơng nhận” không phù hợp với thực tế đặc thù công việc, khó triển khai thực Do vậy, cần hồn thiện văn pháp luật đánh giá viên chức; cụ thể như: tiêu chí đánh giá tiêu chuẩn chức danh chun mơn, nghiệp vụ, quy trình, phương pháp đánh giá, Quy định pháp luật đánh giá viên chức cần có biện pháp chế tài việc thực công tác đánh giá Một quan, đơn vị thực không thực qua loa, chiếu lệ phải có hình thức xử lý tương thích có tính răn đe Với đối tượng khác cần có có phương pháp, quy trình đánh giá phù hợp biện pháp chế tài thích hợp đem lại kết mong muốn 104 Quy định pháp luật đánh giá viên chức cần có có quy định sử dụng kết đánh giá viên chức Hiện nay, kết đánh giá dừng lại mức ghi nhận, lưu hồ sơ viên chức dùng để tham khảo Điều ảnh hưởng không nhỏ đến nhận thức viên chức ý nghĩa vai trò cơng tác đánh giá viên chức Họ phấn đấu tốt gì: khen thưởng, nâng lương, hội thăng tiến, hay cử đào tạo, Tệ hơn, họ cho kết đánh giá viên chức chẳng để làm chẳng việc phải phấn đấu Mục Luật Viên chức nêu mục đích đánh giá: “Đánh giá viên chức để làm rõ lực, trình độ, kết công tác, phẩm chất đạo đức, làm để bố trí, sử dụng, bổ nhiệm, đào tạo, bồi dưỡng thực chế độ, sách viên chức”, lại không quy định việc sử dụng kết đánh Kinh nghiệm nước giới cho thấy, kết đánh giá viên chức quy định rõ ràng dùng để khen thưởng, kỷ luật, tăng/giảm lương, thăng/giáng chức, chí sa thải nhân viên khơng đáp ứng yêu cầu công việc quan Ví dụ: quy định văn pháp luật công chức, viên chức Trung Quốc, Luật Lao động Liên bang Nga sách đánh giá viên chức nhân viên trường đại học Ohio, trường đại học Wyoming, bệnh viện Nhi Lucile Packard thuộc hệ thống phòng khám bệnh viện Stanford – Mỹ [28] Nếu không, đánh giá nhân viên hoạt động mang tính hình thức, hiệu quả, gây lãng phí thời gian, cơng sức, tiền bạc dễ gây nhàm chán cho người lao động Như để nâng cao chất lượng đánh giá viên chức nói chung viên chức bệnh viện cơng tuyến quận/huyện, TP Hồ Chí Minh nói riêng cần phải nhanh chóng có quy định pháp luật cụ thể đánh giá viên chức theo vị trí việc làm, có hướng dẫn cụ thể cách thực sử dụng kết 105 đánh giá, đồng thời phải có biện pháp xử lý nghiêm tình trạng coi thường, xem nhẹ hoạt động đánh giá viên chức, Trong chờ đợi văn pháp luật đánh viên chức, bệnh viện công lập tuyến quận/huyện cần chủ động việc sử dụng kết đánh giá thơng báo cơng khai tồn đơn vị biết để thực 3.2.7 Tăng cường công tác tra, kiểm tra thực nhiệm vụ viên chức công tác đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện Tất quy định, tiêu chuẩn, phương pháp có hồn thiện đến đâu mà khơng có hoạt động kiểm tra, giám sát khơng phát huy hiệu Đánh giá q trình, vậy, khơng phải đợi đến cuối năm hay đến đợt khen thưởng, bổ nhiệm thực mà phải tiến hành đánh giá thường xuyên, liên tục Thông qua hoạt động đánh giá thường xuyên ghi nhận, đánh giá nỗ lực nhân viên sai sót họ cơng việc, để kịp thời động viên, khen thưởng chấn chỉnh Hiện nay, bệnh viện công thực đánh giá nhân viên hình thức bình bầu thi đua tháng (thường gọi xếp loại ABC) Tuy nhiên kết bình bầu đầy cảm tính, xuề xòa Ngay kết thơng báo khoa, phòng có nhân viên vi phạm khoa, phòng khơng có ý kiến phản hồi, đề nghị cho qua “vi phạm lần đầu” Đến kỳ đánh giá cuối năm, năm nhân viên vi phạm nhiều lần không nghiêm trọng đánh giá đạt loại A Bên cạnh đó, cần có chế kiểm tra kết đánh giá Điều nhằm tránh việc đánh giá qua loa, hình thức Đơn vị hoạt động ì ạch, nhiều khuyết điểm đơn vị xuất sắc Những viên chức làm việc làng nhàng, nhiều sai sót chiến sỹ thi đua, lao động xuất sắc Kiểm tra kết đánh giá để kịp 106 thời chấn chỉnh, uốn nắn công tác đánh giá viên chức để cơng tác đánh giá thực chất hơn, có tác dụng xây dựng phát triển đơn vị Ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác đánh giá cho thấy tính ưu việt cơng cụ này, đảm bảo tính khách quan tính bảo mật cho cơng tác đánh giá viên chức 3.3 Một số kiến nghị Nhằm đảm bảo công tác đánh giá viên chức ngành y tế nói chung, viên chức bện viện cơng lập tuyến quận/hun nói riêng đạt hiệu quả, xin đưa kiến nghị cụ thể Bộ Nội vụ, Bộ Y tế, Ủy ban nhân dân thành phố Hồ Chí Minh sau: 3.3.1 Đối với Bộ Nội vụ Bộ Y tế Bộ Nội vụ cần xây dựng quy định đánh giá viên chức, cần có tách bạch rõ ràng viên chức chuyên môn đặc thù với viên chức thực cơng việc hành Để từ có khung đánh giá, tiêu chuẩn đánh giá, phù hợp với đặc thù nghề nghiệp lĩnh vực Bộ Y tế cần xây dựng: tiêu chuẩn đánh giá viên chức phù hợp với đặc thù ngành; hệ thống đánh giá chất lượng xếp hạng bệnh viện theo năm 3.3.2 Đối với Ủy ban nhân dân Sở Y tế TP Hồ Chí Minh Ủy ban nhân dân thành phố Hồ Chí Minh cần xây dựng hệ thống tiêu chuẩn đánh giá viên chức y tế phù hợp với đặc thù bệnh viện Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cần tăng cường quản lý cơng tác đánh giá viên chức; đề xuất với Ủy ban nhân dân thành phố việc xây dựng tiêu chuẩn chức danh viên chức tiêu chuẩn đánh giá viên chức y tế Đẩy mạnh công tác tra, kiểm tra hoạt động đánh giá viên chức sở y tế công lập địa bàn Thành phố, kịp thời chấn chỉnh sai phạm, nhân rộng cá nhân, tập thể điển hình đơn vị y tế 107 Tiểu kết chương Trên sở phân tích, đánh giá thực trạng đánh giá viên chức bện viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh, chương trình bày định hướng xây dựng phát triển đội ngũ viên chức ngành y tế thành phố Hồ Chí Minh và đề xuấ t mô ̣t số giải pháp nâng cao hiêụ quả đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh; bao gồm: Xây dựng “văn hóa đánh giá” đội ngũ viên chức ngành y tế; Thay đổi nhận thức viên chức ngành y tế đánh giá; xây dựng mô tả công việc tiến hành đánh giá theo vị trí việc làm; xây dựng tiêu chuẩn đánh giá viên chức ngành y tế; hoàn thiện phương pháp đánh giá viên chức ngành y tế; hoàn thiện quy định pháp luật đánh giá viên chức ngành y tế; tăng cường công tác tra, kiểm tra thực nhiệm vụ công tác đánh giá viên chức ngành y tế Ngoài ra, luận văn đưa số kiến nghị Bộ Nội vụ, Bộ Y tế, Ủy ban nhân dân thành phố Sở Y tế TP Hồ Chí Minh với mục đích nâng cao hiệu công tác đánh giá viên chức ngành y tế thời gian tới 108 KẾT LUẬN Ngành y tế với nhiệm vụ to lớn vẻ vang chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân, góp phần quan trọng vào việc phát triển chất lượng nguồn nhân lực phát triển y học nước nhà Trong năm qua, đội ngũ viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện thành phố Hồ Chí Minh khắc phục nhiều khó khăn, hạn chế, ln nỗ lực phấn đấu để hồn thành nhiệm vụ giao đạt nhiều thành đáng trân trọng Song trước yêu cầu ngày cao xã hội thời đại, đòi hỏi đội ngũ viên chức phải không ngừng nâng cao trình độ, kỹ năng, đạo đức nghề nghiệp Chính vậy, đánh giá viên chức ngành y tế khâu tiền đề, hoạt động nâng cao chất lượng đội ngũ viện chức ngành y tế, nhiệm vụ quan trọng, đóng góp cho thành cơng cơng tác bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân thành phố Hồ Chí Minh Trên sở đề lý luận đánh giá viên chức ngành y tế trình bày chương 1; phân tích đánh giá thực trạng đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh chương 2; luận văn đề xuất số giải pháp hồn thiện cơng tác đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh; bao gồm: - Xây dựng “văn hóa đánh giá” đội ngũ viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện; - Thay đổi nhận thức công tác đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện; - Xây dựng mô tả công việc tiến hành đánh giá theo vị trí việc làm bệnh viện công lập tuyến quận/huyện; - Xây dựng tiêu chuẩn đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện; 109 - Hoàn thiện phương pháp đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện; - Hoàn thiện quy định pháp luật đánh giá viên chức ngành y tế; - Tăng cường công tác tra, kiểm tra thực nhiệm vụ công tác đánh giá viên chức bệnh viện cơng lập tuyến quận/huyện Mặc dù có nhiều cố gắng việc hoàn thành luận văn, song lực thân hạn chế thời gian nghiên cứu có hạn nên luận văn khơng tránh khỏi hạn chế định, kính mong nhận đóng góp ý kiến thầy giúp học viên hoàn thiện luận văn 110 ... tích thực trạng đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/ huyện, thành phố Hồ Chí Minh; - Đề xuất số giải pháp nâng cao hiệu đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/ huyện, thành... Đối tượng nghiên cứu: Đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/ huyện, thành phố Hồ Chí Minh 4.2 Phạm vi nghiên cứu: Đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/ huyện, thành phố Hồ... Luật Viên chức, đánh giá viên chức quy định điều, từ điều 39 đến điều 44 với nội dung về: mục đích đánh giá viên chức, đánh giá viên chức, nội dung đánh giá viên chức, phân loại đánh giá viên chức,