hc cushing

6 18 0
  • Loading ...
1/6 trang

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 09/06/2018, 12:33

DIEUTRI Tìmki?m • • • • • • • • • Trang chủ Chẩn đoán & điều trị Sách y học Bệnh lý Dược lý Thuốc A - Z Xét nghiệm Thông tin Phác đồ - Test Trang chủ Nội tiết, đường máu Hội chứng Cushing Ngày: 25 - - 2011 Bài chuyên mục • • • Tiểu đường tuýp (đái tháo đường) Tiểu đường tuýp (đái đường) Ung thư tuyến giáp Powered by Translate Hội chứng Cushing! Béo trung tâm, mệt mỏi, yếu, khn mặt đỏ tròn, mầu tím da bụng, da mỏng, chậm lành vết thương, trầm cảm, cáu gắt, lơng tóc dày, kinh nguyệt khơng đều, liệt dương Định nghĩa Hội chứng Cushing tình trạng xảy thể tiếp xúc với liều lượng cao hormone cortisol thời gian dài Nguyên nhân phổ biến hội chứng Cushing, gọi hypercortisolism, sử dụng thuốc corticosteroid uống Các vấn đề khác xảy thể nhiều cortisol Quá nhiều cortisol có số dấu hiệu hội chứng Cushing, dấu ấn bướu béo vai, khn mặt tròn màu hồng da căng, điểm màu tím da Hội chứng Cushing dẫn đến huyết áp cao, loãng xương bệnh tiểu đường Điều trị hội chứng Cushing giúp thể trở lại sản xuất cortisol bình thường cải thiện triệu chứng đáng ý Việc điều trị bắt đầu sớm, hội phục hồi tốt Các triệu chứng Triệu chứng hội chứng Cushing thường gặp bao gồm: Béo trung tâm, đặc biệt xung quanh vai lưng Mệt mỏi Cơ yếu Khn mặt tròn Mặt đỏ bừng Bướu béo bướu vai Da màu hồng căng, điểm màu tím da bụng, bắp đùi, ngực cánh tay Da mỏng dễ vỡ, bầm tím dễ dàng Chậm chữa lành vết cắt, vết cắn côn trùng nhiễm trùng Trầm cảm, lo lắng dễ cáu gắt Mất kiểm sốt cảm xúc Lơng, tóc dày nhiều Mụn Kinh khơng khơng thường xuyên vắng mặt Giảm ham muốn tình dục Liệt dương nam giới Tăng huyết áp trở nên tồi tệ Khơng dung nạp glucose dẫn đến bệnh tiểu đường Nhức đầu Loãng xương, dẫn đến gãy xương Nếu dùng thuốc corticosteroid để điều trị bệnh, chẳng hạn bệnh suyễn, viêm khớp, bệnh viêm ruột, kinh nghiệm dấu hiệu triệu chứng cho thấy hội chứng Cushing, gặp bác sĩ để đánh giá Thậm chí khơng sử dụng loại thuốc có triệu chứng cho thấy diện hội chứng Cushing, liên hệ với bác sĩ Nguyên nhân Hệ thống nội tiết bao gồm tuyến sản xuất hormone, quy định q trình thể Những tuyến bao gồm tuyến thượng thận, tuyến yên, tuyến giáp, tuyến cận giáp, tuyến tụy, buồng trứng (ở nữ) tinh hoàn (ở nam giới) Tuyến thượng thận sản xuất số hormone, bao gồm cortisol Cortisol đóng nhiều vai trò thể Ví dụ, cortisol giúp điều chỉnh áp suất máu giữ cho hệ thống tim mạch hoạt động bình thường Nó giúp thể phản ứng với stress điều chỉnh cách thức chuyển đổi (chuyển hóa) protein, carbohydrates chất béo phần ăn thành lượng sử dụng Tuy nhiên, mức cortisol cao thể, phát triển hội chứng Cushing Vai trò corticosteroid Hội chứng Cushing phát triển từ nguyên nhân bắt nguồn từ bên thể (ngoại sinh hội chứng Cushing) Dùng thuốc corticosteroid liều cao khoảng thời gian dài dẫn đến hội chứng Cushing Các loại thuốc này, chẳng hạn prednisone, dexamethasone methylprednisolone, có tác dụng tương tự cortisol sản xuất thể Bác sĩ kê toa corticosteroid để điều trị bệnh viêm, chẳng hạn viêm khớp dạng thấp, lupus bệnh suyễn để ngăn chặn thể từ chối quan cấy ghép Vì liều cần thiết để điều trị bệnh thường cao nhu cầu lượng cortisol thể bình thường ngày, tác dụng mức cortisol xảy Cũng phát triển Cushing từ tiêm corticosteroid - ví dụ, lặp lặp lại tiêm cho đau khớp đau lưng Trong số loại thuốc hít steroid (cho bệnh suyễn) loại kem da steroid (đối với rối loạn da eczema) có loại thuốc, chúng thường không liên quan đến hội chứng Cushing trừ liều cao Cơ thể dư thừa Vấn đề thể dư thừa cortisol (hội chứng Cushing nội sinh) Điều xảy hai tuyến thượng thận sản xuấtthừa, dư thừa hormone adrenocorticotropic (ACTH) quy định sản xuất cortisol thông thường Trong trường hợp hội chứng Cushing liên quan tới: Khối u tuyến yên Khối u lành tính tuyến yên, nằm đáy não bộ, tiết lượng ACTH dư thừa, từ kích thích tuyến thượng thận tiết cortisol Khi hội chứng phát triển, gọi bệnh Cushing Nó xảy thường xuyên nhiều phụ nữ hình thức phổ biến hội chứng Cushing nội sinh Ung thư tiết ACTH lạc chỗ Hiếm khi, khối u phát triển quan mà thông thường không sản xuất ACTH, khối u bắt đầu tiết hc mơn này, dẫn đến hội chứng Cushing Những khối u lành tính ung thư thường tìm thấy phổi, tuyến tụy, tuyến giáp tuyến ức Bệnh tuyến thượng thận Ở số người, nguyên nhân hội chứng Cushing tiết cortisol nhiều mà khơng phụ thuộc vào kích thích từ ACTH liên kết với rối loạn tuyến thượng thận Phổ biến rối loạn khối u lành tính vỏ thượng thận, gọi adenoma tuyến thượng thận Các khối u ung thư vỏ thượng thận hiếm, chúng gây hội chứng Cushing Thỉnh thoảng, phì đại lành tính hai tuyến thượng thận dẫn đến hội chứng Cushing Các biến chứng Nếu hội chứng Cushing không điều trị kịp thời, biến chứng khác xảy ra, chẳng hạn như: Lỗng xương, tác hại cortisol mức Tăng huyết áp Sỏi thận Tiểu đường Nhiễm trùng thường xuyên bất thường Giảm khối lượng sức mạnh Khi nguyên nhân hội chứng Cushing khối u tuyến n (bệnh Cushing), đơi dẫn đến vấn đề khác, chẳng hạn can thiệp vào việc sản xuất kích thích tố khác mà tuyến yên điều khiển Kiểm tra chẩn đoán Hội chứng Cushing khó chẩn đốn, đặc biệt Cushing nội sinh vấn đề khác chia sẻ dấu hiệu triệu chứng Bác sĩ tiến hành kiểm tra lâm sàng, tìm kiếm dấu hiệu hội chứng Cushing Người nghi ngờ hội chứng Cushing có dấu hiệu tròn mặt, khối mô mỡ vai cổ da mỏng với vết bầm tím dấu hiệu căng da Nếu dùng thuốc corticosteroid lâu dài, bác sĩ nghi ngờ phát triển hội chứng Cushing kết thuốc Nếu không sử dụng loại thuốc corticosteroid, xét nghiệm chẩn đốn giúp xác định nguyên nhân gây ra: Nước tiểu thử máu Những kiểm tra đo lường mức độ hormone nước tiểu máu Đối với xét nghiệm nước tiểu, yêu cầu lấy mẫu nước tiểu thời gian 24 Cả hai nước tiểu mẫu máu gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích mức cortisol Bác sĩ khun nên kiểm tra chuyên ngành khác đánh giá máu nước tiểu để giúp xác định hội chứng Cushing để giúp xác định nguồn gốc hormone mức Các xét nghiệm thường liên quan đến việc đo mức cortisol trước sau kích thích ức chế với thuốc hormone khác Nước bọt Mức cortisol bình thường lên xuống suốt ngày Trong hội chứng Cushing khơng có mức cortisol giảm đáng kể qua đêm Bằng cách phân tích mức độ cortisol từ mẫu nhỏ nước bọt thu thập vào cuối ban đêm, bác sĩ thấy mức cortisol cao, chẩn đoán bệnh Cushing Hình ảnh Chụp cắt lớp vi tính (CT) hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) cung cấp hình ảnh tuyến yên tuyến thượng thận để xác định vị trí bất thường, chẳng hạn khối u Những thử nghiệm giúp bác sĩ chẩn đốn hội chứng Cushing, loại trừ vấn đề y tế có dấu hiệu triệu chứng tương tự Ví dụ, hội chứng buồng trứng đa nang - rối loạn hormone phụ nữ bị phì đại buồng trứng - số tình trạng dấu hiệu triệu chứng Cushing, chẳng hạn tốc độ tăng trưởng tóc mức thời kỳ kinh nguyệt không Trầm cảm, rối loạn ăn uống nghiện rượu bắt chước phần hội chứng Cushing Phương pháp điều trị thuốc Điều trị hội chứng Cushing thiết kế để hạ thấp mức cortisol thể Việc điều trị tốt phụ thuộc vào nguyên nhân hội chứng Điều trị tùy chọn bao gồm: Giảm sử dụng corticosteroid Nếu nguyên nhân hội chứng Cushing sử dụng thuốc corticosteroid dài hạn, bác sĩ giữ dấu hiệu triệu chứng Cushing kiểm soát cách giảm liều lượng thuốc khoảng thời gian, quản lý đầy đủ bệnh suyễn, viêm khớp, vấn đề khác Đối với nhiều người số vấn đề y tế, bác sĩ kê toa thuốc không corticoid, cho phép giảm liều loại bỏ việc sử dụng corticosteroid hồn tồn Khơng nên giảm liều thuốc corticosteroid hay ngưng thuốc Chỉ làm điều giám sát bác sĩ Ngừng đột ngột thuốc dẫn đến thiếu cortisol Từ từ giảm thuốc corticosteroid cho phép thể tiếp tục sản xuất cortisol bình thường Phẫu thuật Nếu nguyên nhân hội chứng Cushing khối u, bác sĩ khuyên nên loại bỏ phẫu thuật Các khối u tuyến yên thường loại bỏ phẫu thuật thần kinh, thực thủ tục qua mũi Nếu khối u diện tuyến thượng thận, phổi tuyến tuỵ, bác sĩ phẫu thuật gỡ bỏ thơng qua hoạt động tiêu chuẩn số trường hợp cách sử dụng kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu với vết mổ nhỏ Sau phẫu thuật, cần phải uống thuốc thay cortisol để cung cấp cho thể số xác cortisol Trong hầu hết trường hợp, cuối tuyến thượng thận quay trở lại sản xuất nội tiết tố bình thường bác sĩ ngừng thuốc thay Tuy nhiên, q trình đến năm lâu Trong số trường hợp, người bị hội chứng Cushing không trải nghiệm chức thượng thận trở lại bình thường, sau cần điều trị thay suốt đời Bức xạ trị liệu Nếu bác sĩ phẫu thuật khơng hồn tồn loại bỏ khối u tuyến yên, thường kê toa trị liệu phóng xạ sử dụng kết hợp với hoạt động Ngồi ra, xạ sử dụng cho người khơng thích hợp cho phẫu thuật Bức xạ định liều nhỏ khoảng thời gian sáu tuần kỹ thuật gọi Stereotactic radiosurgery xạ gamma - knife Các thủ tục quản lý điều trị nhất, liều lượng lớn xạ gửi đến khối u, phơi nhiễm xạ đến mô xung quanh giảm thiểu Thuốc Trong số trường hợp, phẫu thuật xạ không làm cho sản xuất cortisol bình thường, bác sĩ tư vấn điều trị thuốc Thuốc để kiểm soát sản xuất nhiều cortisol bao gồm ketoconazole, mitotane metyrapone Đôi thuốc định trước phẫu thuật cho người bị bệnh nặng Làm cải thiện dấu hiệu triệu chứng giảm thiểu nguy phẫu thuật Trong số trường hợp, khối u điều trị u gây giảm sản xuất hormone khác tuyến yên tuyến thượng thận, trở thành thiếu bác sĩ khuyên nên dùng thuốc thay hormone Nếu khơng có lựa chọn điều trị có hiệu quả, bác sĩ khuyên nên phẫu thuật loại bỏ tuyến thượng thận Qui trình chữa khỏi mức cortisol vượt Tuy nhiên, mức ACTH cao Không điều trị, hội chứng Cushing dẫn đến tử vong Tuy nhiên, thường xuyên nhất, phương pháp điều trị cải thiện dấu hiệu triệu chứng mức cortisol bình thường Thành viên Dieutri.vn Bài xem nhiều Tiểu đường tuýp (đái tháo đường) Tiểu đường tuýp phát triển thể trở nên kháng với insulin tuyến tụy sản xuất không đủ insulin Chính xác điều xảy không rõ, thừa cân không hoạt động dường yếu tố quan trọng Bướu cổ Bướu giáp nhỏ mà không gây vấn đề thể chất thẩm mỹ mối quan tâm Nhưng bướu giáp lớn làm cho khó thở nuốt gây ho khàn tiếng Suy giáp Suy giáp! Các dấu hiệu triệu chứng suy giáp khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng thiếu hụt hormone Nhưng nói chung, vấn đề có xu hướng phát triển chậm, thường số năm Cường giáp trạng Đôi vấn đề không phổ biến gọi bệnh mắt graves ảnh hưởng đến mắt Trong rối loạn này, nhãn cầu nhơ ngồi quỹ đạo bình thường bảo vệ mô đằng sau mắt sưng lên Điều đẩy nhãn cầu phía trước phình khỏi quỹ đạo Hội chứng Cushing Hội chứng Cushing! Béo trung tâm, mệt mỏi, yếu, khuôn mặt đỏ tròn, mầu tím da bụng, da mỏng, chậm lành vết thương, trầm cảm, cáu gắt, lơng tóc dày, kinh nguyệt không đều, liệt dương Tiểu đường tuýp (đái đường) Nguyên nhân xác bệnh tiểu đường tuýp chưa biết Các nhà khoa học biết hầu hết bệnh nhân tiểu đường tuýp 1, hệ thống miễn dịch thường chống vi khuẩn có hại vi rút - nhầm phá hủy tế bào sản xuất insulin - tế bào tuyến tụy Tăng đường huyết bệnh tiểu đường Tăng đường huyết gây triệu chứng, chẳng hạn tiểu tăng lên, khát mệt mỏi giá trị lượng đường máu (glucose) nâng lên đáng kể Ung thư tuyến giáp Mặc dù điều trị, bệnh ung thư tuyến giáp trở lại, loại bỏ tuyến giáp Điều xảy tế bào ung thư tràn tuyến giáp trước loại bỏ Hạ đường huyết Hạ đường huyết! Ngay điều trị hạ đường huyết liên quan đến bước nhanh chóng để có lượng đường máu trở lại vào phạm vi bình thường U tuyến yên Điều trị khối u tuyến yên liên quan đến việc lựa chọn khác loại bỏ khối u kiểm soát tăng trưởng Cũng cần thuốc để điều chỉnh sản xuất hormone cao thấp Đái tháo nhạt Đái tháo nhạt! Rất khát, tiểu nhiều - từ 2,5 lít đến 15 lít ngày Trẻ em có thể: Khóc khơng ngừng, ướt tã bất thường, sốt, nôn mửa tiêu chảy, da khô, tăng trưởng chậm, trọng lượng Suy tuyến yên Suy tuyến yên! Trong suy tuyến yên, cung cấp thiếu nhiều kích thích tố tuyến yên Thiếu hụt ảnh hưởng đến số lượng chức thông thường thể Hạ đường huyết bệnh tiểu đường Hạ đường huyết bệnh tiểu đường! Các dấu hiệu cảnh báo sớm: Run lẩy bẩy, chóng mặt, đổ mồ hơi, đói, buồn rầu, lo lắng, nhức đầu, tim đập mạnh Tiền tiểu đường Nguyên nhân xác tiền tiểu đường khơng rõ, nhà nghiên cứu phát số gen có liên quan đến kháng insulin Graves, Basedow Bệnh Graves, basedow đe dọa tính mạng Mặc dù phát triển lứa tuổi hai người đàn ông hay phụ nữ, Graves, basedow phổ biến phụ nữ thường bắt đầu sau tuổi 20 Tìm kiếm theo từ khóa Tìmki?m Giới thiệu Liên hệ * DIEUTRI © September 23, 2009 2017 * Nội dung website: https://www.dieutri.vn dành cho mục đích thơng tin nội bộ, tự đăng trao đổi, góp ý học hỏi lẫn sinh viên đại học y dược, bác sỹ dược sỹ thành viên Nội dung không nhằm mục đích thay cho tư vấn chun mơn y tế, chẩn đốn điều trị * Hãy ln ln tìm kiếm tư vấn bác sĩ có trình độ với câu hỏi mà bạn có liên quan đến vấn đề y tế Không bỏ qua lời khuyên chuyên môn y tế chậm trễ việc tìm kiếm mà bạn đọc trang dieutri! Nếu bạn nghĩ bạn có vấn đề y tế khẩn cấp, gặp bác sỹ * Dieutri sinh viên, học viên sau đại học đại học y Hà nội đại học y dược thành phố Hồ Chí Minh lập ra, Thất Tùng, Quận Đống đa, Hà nội Hồng bàng, * Phụ trách quản trị website: Trần Phương Phương & Trần Trà My Quận 5, TP Hồ Chí Minh - địa Tôn Việt Nam ... cortisol cao thể, phát triển hội chứng Cushing Vai trò corticosteroid Hội chứng Cushing phát triển từ nguyên nhân bắt nguồn từ bên thể (ngoại sinh hội chứng Cushing) Dùng thuốc corticosteroid liều... biến hội chứng Cushing nội sinh Ung thư tiết ACTH lạc chỗ Hiếm khi, khối u phát triển quan mà thông thường không sản xuất ACTH, khối u bắt đầu tiết hc mơn này, dẫn đến hội chứng Cushing Những... thượng thận hiếm, chúng gây hội chứng Cushing Thỉnh thoảng, phì đại lành tính hai tuyến thượng thận dẫn đến hội chứng Cushing Các biến chứng Nếu hội chứng Cushing không điều trị kịp thời, biến
- Xem thêm -

Xem thêm: hc cushing , hc cushing

Gợi ý tài liệu liên quan cho bạn

Nhận lời giải ngay chưa đến 10 phút Đăng bài tập ngay