VI KHUẨN ĐƯỜNG RUỘT MỤC TIÊU BÀI GIẢNG Nêu các tích chất chung của VKĐR Phân loại VKĐR Phân biệt loại KN của VKĐR Mô tả tích chất vi sinh học của E coli Nêu khả gây bệnh của E coli Kễ loại Shigella và khả gây bệnh của chúng Nêu tính chất vi sinh học và khả gây bệnh của Salmonella NỘI DUNG Tính chất chung của VKĐR Phân loại VKĐR VKĐR : hình dạng, tính chất khuẩn lạc, tính chất sinh hóa, kháng nguyên, Bacteriocin, độc tố E coli Shigella Salmonella Mợt sớ VKĐR khác VI KH̉N ĐƯỜNG ṚT Tính chất chung :  Trực khuẩn Gram âm  Di động hoặc không di động  Kỵ khí tùy nghi  Lên men Glucose  Lên men hoặc không lên men Lactose  Sinh hoặc không sinh  Khử nitrate thành nitrite  Oxidase(-)  Mọc các môi trường nuôi cấy thông thường VI KHUẨN ĐƯỜNG ṚT Phân loại Tợc I: ESCHERICHIEAE Giớng I: Escherichia Giớng II: Shigella Tộc II: EDWADSIELLEAE Giống I: Edwardsiella Tộc III: SALMONELALEAE Giống I: Salmonella Tộc IV: CITROBACTEREAE Giống I: Citrobacter Tộc V: KLEBSIELLEAE Giống I: Klebsiella Giống II: Enterobacter Giống III: Hafnia Giống IV : Serratia Tộc VI : PROTEAE Giống I: Proteus Giống II: Morganella Giống III: Providencia Tộc VII: YERSINIEAE Giống I: Yersinia Tộc VIII: ERWINIEAE Giống I: Erwinia VI KH̉N ĐƯỜNG ṚT Phân loại Các giớng khác :  Giống Cedecea  Giống Moellerella  Giống Tatumella  Giống Obesumbacterium  Giống Rhanella  Giống Ewingella  Giống Kluyvera  Giống Xenohabdus  Giống Budvicia VI KHUẨN ĐƯỜNG RUỘT Hình dạng :  Trực khuẩn Gram âm  Xếp rải rác, thành cặp  Kích thước 1-1,5μm x 2-6μm  Có chiên mao  Không sinh nha bào  Mợt sớ có nang VI KH̉N ĐƯỜNG ṚT Tính chất khuẩn lạc : Dạng S : nhẳn, bóng, 2-3 mm, môi trường đục đều Dạng R : khô, xù xì, lắng cặn ở đáy ống môi trường Dạng M : nhày nhớt VI KHUẨN ĐƯỜNG RUỘT Tính chất sinh hóa : Di động Lên men các loại đường : glucose, lactose, sucrose… Sinh enzym : urease, phenylalanine, lysindecarboxylase… Sinh H S VI KHUẨN ĐƯỜNG RUỘT Kháng nguyên : KN O KN vách tế bào Cấu tạo bởi lipopolysaccharide 150 loại khác Chịu nhiệt (1000C/ giờ) Kháng cồn Bị hủy bởi formol 50% Rất độc Tạo phản ứng ngưng kết O Salmonella : Tính chất vi sinh học Salmonella : Tính chất vi sinh học Salmonella : Tính chất vi sinh học Salmonella : Tính chất vi sinh học    KN O : 60 yếu tố KN H : phase đặc hiệu phase không đặc hiệu KN Vi : là KN K Có ở S.typhi và S.paratyphi C  > 2200 týp HT Salmonella : Khả gây bệnh Sốt thương hàn  Nhiễm khuẩn huyết với sang thương khu tru  Viêm ruột  Salmonella : Khả gây bệnh Sốt thương hàn  Do S typhi, S paratyphi, S.schottmulleri  >107 VK  đủ gây bệnh  VK tiết nội độc tố  TC LS  5% người bệnh trở thành người lành mang trùng Salmonella : Khả gây bệnh Sốt thương hàn VK xâm nhập qua miệng  niêm mạc ruột  mảng Payer  máu  các quan  Áp xe khu tru Nhiễm khuẩn huyết Nội độc tố  kích thích TK giao cảm ruột  hoại tử, xuất huyết  kích thích TT TKTV  Sốt hình cao nguyên Mạch nhiệt phân ly Salmonella : Khả gây bệnh Sốt thương hàn Biến chứng Xuất huyết TH  Thủng ruột  Viêm màng não  Viêm tủy xương, thận, khớp  Viêm TK ngoại biên  Điếc, rụng tóc  Thiếu máu tán huyết Salmonella : Vi sinh lâm sàng Bệnh phẩm :  Máu  Phân  Nước tiểu  Dịch mật  Tủy xương Salmonella : Vi sinh lâm sàng Nuôi cấy Cấy máu : Sốt thương hàn Nhiễm khuẩn huyết Tuần đầu (+) 90%  Cấy phân : Thương hàn : tuần thứ 3-4 Viêm ruột : những ngày đầu  Cấy nước tiểu : Sốt thương hàn Tuần thứ 3-4 Salmonella : Vi sinh lâm sàng Phản ứng sinh hóa  Phản ứng ngưng kết  định nhóm và định týp bằng HT mẫu O, H, Vi  Salmonella : Vi sinh lâm sàng Thử nghiệm Widal  Chẩn đoán thương hàn  Phản ứng ngưng kết ống nghiệm  Tìm KT kháng O và H KT kháng O : xuất hiện ngày thứ 8, biến mất tháng thứ  KT kháng H : xuất hiện ngày thứ 12, biến mất sau tháng – năm  Salmonella : Phòng bệnh  Vệ sinh ăn uống  Xử lý phân  Phát hiện người lành mang trùng  Chẩn đoán sớm, cách ly người bệnh  Vaccin : Chứa KN Vi Hiệu quả 70% Salmonella : Điều tri Thương hàn & nhiễm khuẩn huyết  Xuất hiện nhiều chủng kháng thuốc  Dựa vào KSĐ  Fluoroquinolone  Cephalosporin thế hệ thứ hết HẾT ... IV : Serratia Tộc VI : PROTEAE Giống I: Proteus Giống II: Morganella Giống III: Providencia Tộc VII: YERSINIEAE Giống I: Yersinia Tộc VIII: ERWINIEAE Giống I: Erwinia VI KHUẨN ĐƯỜNG ṚT... Giớng Budvicia VI KH̉N ĐƯỜNG ṚT Hình dạng :  Trực khuẩn Gram âm  Xếp rải rác, thành cặp  Kích thước 1-1,5μm x 2-6μm  Có chiên mao  Không sinh nha bào  Một số có nang VI KHUẨN... E.coli - Tính chất vi sinh học    KN O : 160 yếu tố KN K : 100 yếu tố KN H : 50 yếu tố  rất nhiều týp huyết E.coli - Tính chất vi sinh học E.coli - Tính chất vi sinh học E.coli