Đang tải... (xem toàn văn)
báo cáo thu hoạch thực tập tốt nghiệp đại học y dược thái nguyên chuyên đề nhân lực dược tại sở y tế tỉnh lào cai. ...............................................................................................................................................................
1 ĐẶT VẤN ĐỀ Lào Cai tỉnh miền núi nằm phía Bắc Việt Nam, với diện tích tự nhiên 6.383,89km2 (chiếm 2,44% diện tích nước, tỉnh có diện tích lớn thứ 19/64 tỉnh, thành phố nước) Về vị trí địa lý, Lào Cai nằm vùng Đơng Bắc vùng Tây Bắc Việt Nam Phía Bắc tỉnh Lào Cai giáp với tỉnh Vân Nam, Trung Quốc - với 203,5 km đường biên giới; phía Nam giáp tỉnh Yên Bái; phía Đơng giáp tỉnh Hà Giang; phía Tây giáp tỉnh Lai Châu Năm 2015, dân số toàn tỉnh 680.232 người, gồm 25 dân tộc, dân tộc thiểu số chiếm 64,1% dân số tỉnh; mật độ dân số 107 người/km2 Tỉnh Lào Cai chia thành huyện thành phố gồm có 164 xã phường, thị trấn Cùng với phát triển kinh tế- xã hội việc chăm sóc sức khỏe tồn diện cho nhân dân đặt lên hàng đầu Song hành ngành Y, ngành Dược đóng vai trò quan trọng việc bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân phát triển kinh tế khu vực Thực tế cho thấy rằng, nguồn nhân lực cho ngành dược có số lượng tương đối cao, nhiên lại chưa đảm bảo chất lượng, có phân bố không đồng vùng miền, thành phố nông thôn, bệnh viện tuyến tỉnh bệnh viện tuyến huyện, khối hành nghiệp khối sản xuất kinh doanh… Vì việc phân bổ hợp lý nguồn dược sĩ tỉnh vấn đề thiết cần giải để đạt hiệu cao chăm sóc sức khỏe người Từ nội dung khách quan đó, với thời gian thực tập Sở Y tế tỉnh Lào Cai, em hoàn thành báo cáo nhỏ việc “ Khảo sát thực trạng nhân lực Dược toàn tỉnh Lào Cai” với mục tiêu: Khảo sát thực trạng nhân lực Dược toàn tỉnh Lào Cai Một số thuận lợi, khó khăn phát triển nguồn nhân lực y tế biện pháp nâng cao số lượng chất lượng nguồn lực y tế 2 Phần TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan nhân lực y tế 1.1.1 Một số khái niệm Nhân lực y tế coi thành phần quan trọng hệ thống y tế, yếu tố bảo đảm hiệu chất lượng dịch vụ y tế Quản lý điều hành tốt nguồn nhân lực y tế giúp nâng cao chất lượng dịch vụ y tế mà tăng cường cơng chăm sóc sức khỏe(CSSK) nâng cao hiệu sử dụng nguồn nhân lực Các đặc tính tầm quan trọng nguồn nhân lực y tế việc đảm bảo hiệu quả, chất lượng công cung ứng dịch vụ y tế đòi hỏi phải có sách giải pháp phù hợp để sử dụng nguồn nhân lực y tế cách hiệu Các khái niệm nguồn nhân lực Năm 2006, WHO đưa định nghĩa: “Nhân lực y tế bao gồm tất người tham gia chủ yếu vào hoạt động nhằm nâng cao sức khoẻ ” Theo đó, nhân lực y tế bao gồm người cung cấp dịch vụ y tế, người làm công tác quản lý nhân viên giúp việc mà không trực tiếp cung cấp dịch vụ y tế Nó bao gồm CBYT thức cán khơng thức (như tình nguyện viên xã hội, người CSSK gia đình, lang y ); kể người làm việc ngành y tế ngành khác (như quân đội, trường học hay doanh nghiệp) [7] Theo định nghĩa nhân lực y tế WHO, Việt Nam nhóm đối tượng coi “Nhân lực y tế” bao gồm cán bộ, NVYT thuộc biên chế hợp đồng làm hệ thống y tế công lập (bao gồm quân y), sở đào tạo nghiên cứu khoa học y/dược tất người khác tham gia vào hoạt động quản lý cung ứng dịch vụ CSSK nhân dân (nhân lực y tế tư nhân, cộng tác viên y tế, lang y bà đỡ/mụ vườn) Khi xây dựng thực kế hoạch đào tạo, sử dụng, quản lý phát huy nhân lực y tế, cần đề cập tất người thuộc “nhân lực y tế” theo định nghĩa nêu Có hai khái niệm thường sử dụng bàn luận nguồn nhân lực y tế Khái niệm Phát triển nguồn nhân lực liên quan đến chế nhằm phát triển kỹ năng, kiến thức lực chuyên môn cá nhân mặt tổ chức cơng việc Bên cạnh đó, cần quan tâm đến khái niệm quản lý nguồn nhân lực Theo WPRO, “quản lý nguồn nhân lực trình tạo môi trường tổ chức thuận lợi đảm bảo nhân lực hồn thành tốt cơng việc việc sử dụng chiến lược nhằm xác định đạt tối ưu số lượng, cấu phân bố nguồn nhân lực với chi phí hiệu Mục đích chung để có số nhân lực cần thiết, làm việc vị trí phù hợp, thời điểm, thực công việc, hỗ trợ chuyên môn phù hợp với mức chi phí hợp lý”[8] Theo quan niệm trước đây, quản lý nguồn nhân lực trước tiên tập trung vào việc tuyển dụng, xác định mức lương chế tăng lương, quản lý bảo hiểm xã hội, đánh giá cơng việc mặt hành có kèm theo động lực khuyến khích, sa thải cần thiết, việc đào tạo nhiệm vụ quản lý hành khác Trách nhiệm nhà quản lý thực nhiệm vụ hiệu quả, hợp pháp đảm bảo công quán Tuy nhiên, theo quan niệm nay, quản lý nguồn nhân lực hiểu rộng hơn, bao gồm nhiệm vụ phát triển nguồn nhân lực 1.1.2 Tình hình nhân lực y tế nước ta Nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày tăng cao, mơ hình bệnh tật thay đổi, số bệnh truyền nhiễm có xu hướng quay trở lại, bệnh khơng truyền nhiễm, tai nạn, thương tích ngày tăng, dịch bệnh mới, bệnh lạ diễn biến khó lường trước; ngày nhiều yếu tố môi trường, biến đổi khí hậu, xã hội lối sống có ảnh hưởng xấu đến sức khỏe nhân dân; quy mô dân số tiếp tục gia tăng cấu dân số có thay đổi lớn, Việt Nam bước vào giai đoạn già hóa dân số Do nhu cầu thuốc ngày tăng cao đòi hỏi phải có lực lượng y bác sĩ, dược sĩ có kiến thức, chun mơn, phối hợp nhịp nhàng khâu điều trị để mang lại hiệu tốt nhất, đảm bảo an toàn cho người bệnh Tuy nhiên, theo báo cáo tổng kết công tác y tế năm 2015 Bộ Y tế: - Số bác sĩ /vạn dân 8,0 - Số dược sĩ đại học/vạn dân 2,2 [1, 16] Theo Quyêt định số 68/QĐ- TTg ngày 10 tháng 01 năm 2014 Thủ tướng Chính phủ việc “Phê duyệt chiến lược quốc gia phát triển ngành Dược Việt Nam giai đoạn đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030” đề mục tiêu: - Tỉ lệ dược sĩ đại học/vạn dân đạt 2,5 dược sĩ lâm sàng chiếm 30% - 50% bệnh viện tuyến tỉnh, trung ương có phận dược lâm sàng, 50% bệnh viện tuyến huyện, bệnh viện tư nhân có hoạt động dược lâm sàng [4] Phát triển nguồn nhân lực y tế cân đối hợp lý, nguồn nhân lực y tế trình độ cao mục tiêu hàng đầu Ngành Y tế 4 1.2 Sở Y tế tỉnh Lào Cai 1.2.1 Giới thiệu chung Sở Y tế tỉnh Lào Cai Sở Y tế tỉnh quan chuyên môn thuộc UBND tỉnh Lào Cai, có chức tham mưu, giúp ủy ban nhân dân tỉnh thực chức quản lý nhà nước chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân, gồm: y tế dự phòng, khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng, y dược cổ truyền, thuốc phòng bệnh, chữa bệnh cho người, mỹ phẩm, an toàn vệ sinh thực phẩm, trang thiết bị y tế, dân số, bảo hiểm y tế Sở Y tế có tư cách pháp nhân, có dấu riêng tài khoản riêng, chịu đạo, quản lý tổ chức, biên chế hoạt động UBND tỉnh, đồng thời chịu đạo, hướng dẫn, tra, kiểm tra chuyên môn, nghiệp vụ Bộ Y tế Trụ sở đặt tại: Thành phố Lào Cai, tỉnh Lào Cai [5] 1.2.2 Phòng nghiệp vụ dược Phòng nghiệp vụ dược thuộc Sở Y tế tỉnh Lào Cai chịu quản lý trực tiếp Ban Giám đốc Sở Y tế, có chức tham mưu cho Giám đốc Sở Y tế việc thực chức quản lý nhà nước lĩnh vực dược, mỹ phẩm có liên quan trực tiếp đến sức khỏe người địa bàn tỉnh [2] Nhiệm vụ: - Căn vào chiến lược, quy hoạch, kế hoạch phát triển ngành Dược Việt Nam để xây dựng quy hoạch, kế hoạch phát triển ngành dược tỉnh, trình Giám đốc sở tổ chức thực sau phê duyệt - Phối hợp với phòng Kế hoạch- Tài chính, Nghiệp vụ Y, đơn vị trực thuộc Sở quan chức địa bàn tỉnh xây dựng kế hoạch biện pháp đảm bảo đủ thuốc cho cơng tác phòng bệnh, chữa bệnh, phòng chống thiên tai, thảm họa dịch bệnh địa phương - Hướng dẫn, đạo kiểm tra đơn vị địa bàn tỉnh thực quy định quản lý dược mỹ phẩm Hướng dẫn, kiểm tra hành nghề Dược địa bàn tỉnh theo quy định Nhà nước Bộ Y tế Tiếp nhận xử lý hồ sơ tổ chức, cá nhân liên quan đến thủ tục hành thuộc lĩnh vực dược - Hướng dẫn đạo kiểm tra đơn vị thực quy chế chuyên môn dược sản xuất, bảo quản, cung ứng xuất nhập thuốc nguyên liệu thuốc 5 - Phối hợp với Phòng nghiệp vụ Y, đơn vị trực thuộc Sở Y tế theo dõi, giám sát hoạt động thông tin, quảng cáo, giới thiệu thuốc mỹ phẩm Hướng dẫn sử dụng thuốc am tồn, hợp lý hiệu - Chủ trì , phối hợp với ngành hữu quan việc phòng chống sản xuất, lưu thơng thuốc giả, thuốc phẩm chất, thuốc nhập lậu, thuốc không rõ nguồn gốc lạm dụng thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần ngành y tế - Tham mưu công tác đấu thầu thuốc, dược liệu của ngành y tế Hướng dẫn đơn vị thực quy định đấu thầu thuốc, dược liệu theo quy định pháp luật - Tham mưu cho lãnh đạo Sở xử lý theo thẩm quyền vi phạm quản lý dược, mỹ phẩm thực phẩm chức theo quy định Nhà nước Bộ Y tế - Thống kê, tổng hợp báo cáo công tác Dược theo quy định - Thực nhiệm vụ quyền hạn khác Giám đốc Sở Y tế giao Cơ cấu tổ chức Phòng Nghiệp vụ dược: - Lãnh đạo: 01 Trưởng phòng từ đến Phó trưởng phòng - Biên chế: Do Giám đốc Sở Y tế định tổng biên chế hành Sở Y tế Phòng nghiệp vụ dược TP: TP: BS CKI DS CKI Nguyễn Hải Phạm Hồng Sơn Thanh Phòng nghiệp vụ y Phó tránh tranh tra sở TP: DS Hồng BS Hồng Quốc Miêng Quốc Hương Thanh tra sở Phòng tổ Y tế chức cán TP: BS CKI Nguyễn Ngọc Qn Phòng kế hoạch tài Chánh văn phòng CN: Trần Thị Hồng Thúy Văn Phòng BAN GIÁM ĐỐC BS Nông Tiến Cương – GĐ BS Đàm Thị Liên – PGĐ DS Trần Thị Minh – PGĐ BS Nông Đình Hùng – PGD Trưởng ban: KS: Đồn Quang Vinh BQL Các cơng trình XDCB Hình 1: Sơ đồ cấu, tổ chức Sở Y tế tỉnh Lào Cai Phần NỘI DUNG 2.1 Thực trạng nhân lực Dược toàn tỉnh Lào Cai 2.1.1 Thống kê nhân lực dược toàn tỉnh Lào Cai Tổng số lượng cán dược có tỉnh Lào Cai thể qua bảng 2.1 Bảng 2.1: Số lượng cán dược tỉnh Lào Cai năm 2014 2015 Số lượng So sánh Năm 2014 734 Năm 2015 775 Tăng 5,59% Năm 2016 777 Tăng Đơn vị Cán % 0,26% Năm 2015, tồn tỉnh Lào Cai có 775 cán dược bao gồm trình độ: Dược sĩ đại học sau đại học, dược sĩ cao đẳng, dược sĩ trung học dược tá, tăng 5,59 % so với năm 2014 Năm 2016, tồn tỉnh Lào cai có 777 cán dược bao gồm triình độ: Dược sỹ đại học sau đại học, dược sỹ cao đẳng, dược sỹ trung học dược tá, tăng 0,26 % so với năm 2015 tăng 5,85 % so với năm 2014 Số lượng cán dược địa bàn tỉnh Lào Cai theo trình độ qua năm gần trình bày bảng 2.2 Bảng 2.2: Số lượng cán dược theo trình độ năm 2014, 2015, 2016 tỉnh Lào Cai STT Trình độ chuyên môn Năm 2014 Dược sĩ đại học sau đại học Dược sĩ cao đẳng Dược sĩ tr ung học Và Kỹ thuật viên dược Dược tá Tổng số: 91 23 Số lượng Năm Năm 2015 2016 113 127 3,95 52 12,6 32 568 52 734 So sánh Tăng % 576 53 775 Giảm % 556 3,47% 42 777 22,2% Qua bảng trên, nhận thấy số lượng dược sĩ đại học, sau đại học, dược sĩ cao đẳng, dược sĩ trung học, kỹ thuật viên dược, dược tá năm 2016 tăng so với 2014 Số lượng dược sĩ trung học chiếm tỉ lệ cao (Năm 2014: 568/734 cán bộ, Năm 2015: 576/775 cán bộ),( Năm 2016 : 556/777 cán bộ) Thống kê số lượng dược sĩ đại học thể bảng 2.3 Bảng 2.3: Số lượng dược sĩ đại học tỉnh Lào Cai năm 2014 2015 Toàn tỉnh ( DSĐH/ 10.000 dân) Khối hành nghiệp Năm 2014 1,35 0,89 Năm 2015 1,66 1,18 Năm 2016 ( DSĐH/ 10.000 dân) Trạm y tế có cán dược 127/164 129/164 Bệnh viện có DSĐH 13/13 12/13 Phòng y tế có DSĐH 2/9 4/9 Hiện tồn tỉnh có 1,66 DSĐH/10.000 dân, tăng so với năm 2014 (0,31 DSĐH/ 10.000 dân), khối hành nghiệp có 80 DSĐH đạt 1,18 DSĐH/ 10.000 dân (năm 2014 có 60 DSĐH, đạt 0,89 DSĐH/10.000 dân) có 129/164 trạm y tế có cán dược, đạt 79% ( năm 2014 có 127/164 trạm y tế có cán dược) Hiện 12/13 bệnh viện có dược sĩ đại học, giảm 01 so với 2014 (BVĐK huyện Mường Khương), 04/9 phòng y tế có cán dược sĩ đại học (năm 2014 có 02/9 phòng y tế có cán dược sỹ đại học) [ ] 2.1.2 Sự phân bố nhân lực dược tỉnh Lào Cai năm 2015 Tính đến ngày 31/12/2015 tồn tỉnh Lào Cai có 775 cán dược, đó: Khối kinh doanh dược có 336, khối hành nghiệp có 439 Khối hành nghiệp bao gồm cán làm việc công tác Ban lãnh đạo Sở; phòng Nghiệp vụ Dược; tra Dược; Trung tâm KNDPMP tỉnh; phòng y tế, huyện, thành phố; cán làm việc Bệnh viện tuyến tỉnh; trung tâm (trạm) chuyên khoa tỉnh; Bệnh viện Đa khoa huyện; Trung tâm y tế huyện, thành phố Trạm y tế xã, phường Khối kinh doanh bao gồm Doanh nghiệp nhà nước ( cổ phần hóa có vốn nhà nước); doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngồi; Cơng ty cổ phẩn, công ty TNHH, doanh nghiệp tư nhân; Nhà thuốc; Quầy thuốc; Đại lý bán lẻ thuốc; Hộ cá thể sản xuất thuốc, buôn bán dược liệu Đại lý bán vắc xin, sinh phẩm y tế Bảng 2.4: Phân bố nhân lực dược theo khối ngành năm 2015 Số lượng (cán bộ) Khối kinh doanh dược 336 Khối hành 439 Tỉ lệ ( % ) 43,35 56,65 nghiệp Tổng số: 100 755 Số lượng cán dược làm khối hành nghiệp cao nhiều so với số cán dược làm khối kinh doanh 9 Cụ thể, Bảng 2.5 mô tả chi tiết số lượng cán dược khối Hành nghiệp Bảng 2.5 : Nhân lực dược đơn vị hành chính, nghiệp năm 2015 Số lượng ( cán bộ) Tên đơn vị Tiến Thạc sĩ sĩ dược dược Ban lãnh đạo Sở Phòng Nghiệp vụ -BV YHCT Trung tâm (trạm) chuyên khoa tỉnh -TT kiểm dịch y tế quốc tế -TTYT dự phòng -TTPC sốt rét -TT chăm sóc SKSS -TTPC HIV/AIDS -TT pháp y -Chi cục DS-KHHGĐ -Chi cục VSATTP BV Đa khoa huyện I II DSĐH DSCĐ DSTH KTV Dược Dược tá 1 0 dược Thanh tra dược Trung tâm KNDPMP Phòng y tế huyện, thành phố Bệnh viện tuyến tỉnh -BVĐK tỉnh -BV Sản nhi -BV Nội tiết -BV Phục hồi chức DSCK DSCK 1 0 0 0 1 18 26 14 1 49 28 2 17 2 1 1 18 86 15 112 112 Trung tâm y tế huyện, thành phố Trạm y tế xã, phường -Cán hưởng lương ngân sách 10 -Cán không hưởng lương ngân sách Các đơn vị khác (TT Dân sốKHHGĐ,Trung tâm VSATTP,Phòng khám 15 74 23 320 sức khỏe cán tỉnh, Trường trung học y tế tỉnh) Tổng số: 0 16 Trong khối hành nghiệp, có thạc sĩ Dược sĩ chuyên khoa I, dược sĩ trình độ đại học sau đại học tập trung chủ yếu đơn vị sở y tế, tra dược, nghiệp vụ dược, trung tâm kiểm nghiệm bệnh viện đa khoa tỉnh Những đơn vị huyện, xã có dược sĩ trình độ cao Hiện 5/9 phòng y tế chưa có cán dược sĩ đại học [ ] Bảng 2.5 : Nhân lực dược đơn vị hành chính, nghiệp năm 2016 Số lượng ( cán bộ) Tên đơn vị Tiến Thạc sĩ sĩ dược dược Ban lãnh đạo Sở Phòng Nghiệp vụ I II DSĐH DSCĐ DSTH KTV Dược Dược tá 1 dược Thanh tra dược Trung tâm KNDPMP Phòng y tế huyện, thành phố Bệnh viện tuyến tỉnh -BVĐK tỉnh -BV Sản nhi -BV Nội tiết DSCK DSCK 1 2 1 18 3 25 13 1 46 28 0 11 -BV Phục hồi chức -BV YHCT Trung tâm (trạm) chuyên khoa tỉnh -TT kiểm dịch y tế 0 0 quốc tế -TTYT dự phòng -TTPC sốt rét -TT chăm sóc SKSS -TTPC HIV/AIDS -TT pháp y -Chi cục DS-KHHGĐ -Chi cục VSATTP BV Đa khoa huyện 2 14 2 1 1 0 24 10 73 17 112 112 10 74 23 320 Trung tâm y tế huyện, thành phố Trạm y tế xã, phường -Cán hưởng lương ngân sách -Cán không hưởng lương ngân sách Các đơn vị khác (TT Dân sốKHHGĐ,Trung tâm VSATTP,Phòng khám sức khỏe cán tỉnh, Trường trung học y tế tỉnh) Tổng số: 0 16 Trong khối hành nghiệp, có thạc sĩ Dược sĩ chuyên khoa I, dược sĩ trình độ đại học sau đại học tập trung chủ yếu đơn vị sở y tế, 12 tra dược, nghiệp vụ dược, trung tâm kiểm nghiệm bệnh viện đa khoa tỉnh Những đơn vị huyện, xã có dược sĩ trình độ cao Hiện 5/9 phòng y tế chưa có cán dược sĩ đại học [ ] 13 Bảng 2.6: Phân bố nhân lực dược đơn vị sản xuất, kinh doanh năm 2015 Số lượng ( cán bộ) Tên đơn vị Tiến Thạc sĩ sĩ dược dược DN Nhà nước cổ phần hóa có vốn DSCK DSCK I II DSĐH DSCĐ DSTH 61 KTV Dược Dược tá 14 nhà nước DN có vốn đầu tư nước ngồi Công ty CP, Công ty 17 TNHH, DNTN Nhà thuốc Đại lý bán lẻ thuốc Hộ cá thể SX thuốc, 1 168 27 31 256 37 buôn bán dược liệu Đại lý bán vắc xin, sinh phẩm y tế Tổng cộng: 29 Tại tỉnh Lào Cai có sở kinh doanh thuốc là: DN Nhà nước (hoặc cổ phần hóa có vốn nhà nước); Các cơng ty CP, TNHH, DNTN; Nhà thuốc Đại lý bán lẻ thuốc Trong đó, có thạc sĩ, Dược sĩ chuyên khoa I, lại chủ yếu DSĐH, DSTH, KTV Dược dược tá [ ] Bảng 2.7: Phân bố nhân lực dược đơn vị sản xuất, kinh doanh năm 2016 Số lượng ( cán bộ) Tên đơn vị Tiến Thạc sĩ sĩ dược dược DSCK DSCK I II DSĐH DSCĐ DSTH KTV Dược Dược tá DN Nhà nước cổ phần hóa có vốn 57 19 20 184 nhà nước DN có vốn đầu tư nước ngồi Cơng ty CP, Cơng ty TNHH, DNTN Nhà thuốc Đại lý bán lẻ thuốc Hộ cá thể SX thuốc, 11 19 20 15 buôn bán dược liệu Đại lý bán vắc xin, sinh phẩm y tế Tổng cộng: 35 26 241 19 30 Tại tỉnh Lào Cai có sở kinh doanh thuốc là: DN Nhà nước (hoặc cổ phần hóa có vốn nhà nước); Các cơng ty CP, TNHH, DNTN; Nhà thuốc Đại lý bán lẻ thuốc Trong đó, có thạc sĩ, Dược sĩ chuyên khoa I, lại chủ yếu DSĐH, DSTH, KTV Dược dược tá [ ] 2.2: Một số thuận lợi khó khăn cơng tác quản lý xây dựng lực lượng cán dược toàn tỉnh 2.2.1 Thuận lợi: - Để đáp ứng yêu cầu chăm sóc sức khỏe cho nhân dân nước nói chung tỉnh Lào Cai nói riêng, đơn vị y tế tỉnh quan tâm cử cán đào tạo nâng cao trình độ, đặc biệt quan tâm đào tạo dược sĩ đại học, tham gia khóa đào tạo dược lâm sàng Trường Đại học dược Hà Nội Theo “Báo cáo tổng kết công tác Dược năm 2015 phương hướng công tác Dược năm 2016” Sở Y tế tỉnh Lào Cai, năm 2015 đơn vị y tế quan tâm cử đào tạo trường Đại học y dược nước, tỉnh có 11 cán thi đỗ cử đào tạo Dược sĩ chuyên khoa I: 01, Dược sĩ đại học: 08 Dược sĩ cao đẳng: 02 - Số lượng cán dược toàn tỉnh cao( 775 cán bộ), Số lượng dược sĩ đại học/ 10.000 dân tăng dần, năm 2015 đạt 1,66; 12/13 bệnh viện có dược sĩ trình độ đại học, giảm 01 so với năm 2014 (BVĐK huyện Mường Khương) - Số lượng dược sĩ thuộc khối hành nghiệp cao, gấp 1,31 lần so với số lượng thuộc khối kinh doanh dược 16 2.2.2 Khó khăn: - Số lượng cán dược tương đối cao tăng qua năm, chủ yếu trình độ cao đẳng trung học, cán có chun mơn cao đào tạo chuyên sâu chưa nhiều - Tỉ lệ dược sĩ đại học vạn dân mức thấp so với nước - Sự phân bố cán dược trung tâm, sở tỉnh chưa hợp lý: 5/9 phòng Y tế huyện, thành phố chưa có cán có trình độ dược sĩ đại học nên khó khăn cho công tác đạo, kiểm tra, giám sát triển khai thực công tác sở Chưa có bệnh viện có dược sỹ lâm sàng, cán làm cơng tác dược lâm sàng kiêm nhiệm, công tác dược lâm sàng, thông tin thuốc bị hạn chế Một số trạm y tế xã, phường, thị trấn thiếu cán dược cơng tác quản lý thuốc tuyến xã, phường, thị trấn gặp nhiều khó khăn Theo Báo cáo tổng kết dược năm 2015 Sở Y tế tỉnh Lào Cai, 35/164 trạm y tế xã, phường, thị trấn chưa có cán có trình độ chun mơn dược quản lý, cấp phát thuốc trạm - Sử dụng, đãi ngộ nhân lực y tế tồn nhiều vấn đề, thu nhập cán thấp Đây nguyên nhân gây thiếu nhân lực y tế dẫn đến phân bố bất hợp lý, dịch chuyển nhân lực số vùng địa lý lĩnh vực công tác Đối với vùng nông thôn, miền núi … có phụ cấp đặc thù, so với nhân viên y tế bệnh viện thấp nhiều (do nhân viên bệnh viện có nguồn thu nhập thêm đáng kể từ nguồn thu thực tự chủ bệnh viện từ làm thêm) Một số đơn vị y tế sở, y tế dự phòng đánh giá hoạt động tốt thường nơi tự tổ chức thành công dịch vụ làm thêm để tăng thu nhập cho nhân viên Điều đáng quan tâm phát triển số dịch vụ có thu phí ảnh hưởng đến nhiệm vụ khác đơn vị, đến hiệu chung hệ thống y tế lợi ích người dân Thực tế cho thấy việc triển khai số sách gặp nhiều khó khăn hiệu chưa cao Cụ thể, việc triển khai Nghị định 56/2011/NĐ-CP quy định chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề công chức, viên chức công tác sở y tế công lập gặp khó khăn việc phân loại đối tượng tuyến huyện, thực tế hầu hết cán phải làm kiêm nhiệm nhiều công việc thiếu nhân lực - Công tác bồi dưỡng, nâng cao lực cho nhân viên y tế gặp số khó khăn nguồn kinh phí tổ chức thực 17 Về mục tiêu nâng cao chất lượng đào tạo, chương trình đào tạo cho số đối tượng chưa phù hợp Chưa có hệ thống kiểm định trường đào tạo y khoa Chất lượng đào tạo tăng chưa tương xứng với trình độ phát triển kỹ thuật nhu cầu chất lượng chăm sóc cộng đồng tăng nhanh Chương trình đào tạo liên tục chưa trọng Kinh phí đầu tư từ nguồn ngân sách nhà nước cho sở đào tạo hạn hẹp Bên cạnh đó, ngành y tế thiếu định hướng chiến lược chế điều phối hệ thống đào tạo nguồn nhân lực y tế Phần KẾT LUẬN Nhân lực dược nói riêng nhân lực y tế nói chung thành phần quan trọng yếu tố định thành công hay thất bại ngành y tế Trong năm qua, đạo, quản lý ủy ban nhân dân tỉnh Sở Y tế tỉnh Lào Cai, ngành y tế tỉnh có nhiều tiến bộ, nguồn nhân lực y tế tăng số lượng trình độ, tiến khoa học kỹ thuật ứng dụng nhiều hơn, chất lượng chăm sóc sức khỏe cho nhân dân đạt mức cao Đặc biệt, nguồn nhân lực dược thành phần 18 khơng thể thiếu ngành y tế có vai trò quan trọng tương đương với nhân lực y bác sĩ Năm 2015, tồn tỉnh Lào Cai có 775 cán dược, tăng 5,59% só với năm 2014 Số lượng DSĐH sau đại học tăng, đạt 1,66 DSĐH/vạn dân năm 2015 (năm 2014 1,35 DSĐH/vạn dân) Tuy nhiên, số cán có trình độ chun mơn cao tập trung chủ yếu Sở Y tế, bệnh viện tuyến tỉnh Ở huyện số DSĐH thấp, chủ yếu dược sĩ trình độ trung cấp Để phát triển nguồn nhân lực y tế, cần phải có sách, chiến lược phát triển, quản lý, điều hành đắn, cụ thể: - Chính sách phát triển nguồn nhân lực rõ ràng, linh hoạt, có chế độ sách đào tạo, thu hút, đãi ngộ cán bộ: + Chế độ đào tạo: Tỉnh hỗ trợ kinh phí, học phí, tài liệu, sinh hoạt phí suốt thời gian học tập trung Cần tăng thêm độ tuổi cử học sau đại học ngành y tế cán y tế phải chờ có đủ người thay công việc chỗ học + Thu hút, đãi ngộ: Có chế độ thu hút đủ mạnh đôi với chế độ đãi ngộ hợp lý để giữ chân động viên cán y tế tồn tâm, tồn ý với cơng việc - Tăng cường khả cập nhật kiến thức, tay nghề thông qua học tập liên tục, đào tạo sâu chuyên môn - Nguồn nhân lực phải đào tạo, sử dụng điều phối tốt để có mức chi phí thấp có hiệu mong muốn Bảo đảm cân đối hài hòa cấu chun mơn nguồn lực để khơng lãng phí nhân lực, khơng lãng phí thiết bị, thuốc khơng lãng phí ngân sách - Cán y tế cần giữ vững lòng tin cộng đồng, đảm bảo y đức nhằm làm cho cộng đồng ngày hài hòa - Tăng cường phối hợp đơn vị liên quan đến công tác phát triển, sử dụng, quản lý nhân lực, tính sẵn có phù hợp trang thiết bị dược phẩm, nhằm hỗ trợ nhân lực y tế đáp ứng với nhu cầu - Đầu tư sở vật chất, trang thiết bị kỹ thuật đáp ứng yêu cầu phát triển chuyên môn kỹ thuật đội ngũ y tế Có sách viện phí phù hợp, tạo điều kiện cho Bệnh viện bảo đảm thu nhập cán y tế ổn định Tóm lại, để có nguồn nhân lực y tế đáp ứng nhu cầu chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân phải có giải pháp đồng bộ: Vừa đào tạo, thu hút, đãi ngộ, vừa đầu tư sở vật chất, trang thiết bị kỹ thuật đầy đủ, đồng thời phải có sách viện phí phù hợp 19 phải quan hệ hợp tác tốt với tuyến trên, tranh thủ giúp đỡ đơn vị chuyên khoa đầu ngành TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt: Bộ Y tế (2015), Báo cáo tổng kết công tác y tế năm 2015 Sở Y tế tỉnh Lào Cai (17/05/2013), Quyết định số 334/QĐ-SYT việc quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức phòng Nghiệp vụ dược thuộc Sở Y tế tỉnh Lào Cai 20 Sở Y tế tỉnh Lào Cai (2016), Báo cáo tổng kết công tác dược năm 2015, phương hướng công tác dược năm 2016 Thủ tướng phủ (2014), Quyết định số 68/QĐ-TTg việc Phê duyệt chiến lược quốc gia phát triển ngành Dược Việt Nam giai đoạn đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030 UBND tỉnh Lào Cai (2009), Quyết định số 49/2009/QĐ-UBND Ban hành quy định vị trí, chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức máy Sở Y tế tỉnh Lào Cai Niên giám thống kê tỉnh Lào Cai năm 2014 - Xuất năm 2015 - Nhà xuất thống kê, Hà Nội Tiếng Anh WHO (2006), The world Health Report: Working together for health WHO-WPRO (2006), Regional Strategy on Human Resources for Health 20062015 ... Phòng Nghiệp vụ -BV YHCT Trung tâm (trạm) chuyên khoa tỉnh -TT kiểm dịch y tế quốc tế -TTYT dự phòng -TTPC sốt rét -TT chăm sóc SKSS -TTPC HIV/AIDS -TT pháp y -Chi cục DS-KHHGĐ -Chi cục VSATTP... sản xuất, lưu thông thu c giả, thu c phẩm chất, thu c nhập lậu, thu c không rõ nguồn gốc lạm dụng thu c gây nghiện, thu c hướng thần ngành y tế - Tham mưu công tác đấu thầu thu c, dược liệu của... tỉnh -BVĐK tỉnh -BV Sản nhi -BV Nội tiết DSCK DSCK 1 2 1 18 3 25 13 1 46 28 0 11 -BV Phục hồi chức -BV YHCT Trung tâm (trạm) chuyên khoa tỉnh -TT kiểm dịch y tế 0 0 quốc tế -TTYT dự phòng -TTPC