ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC VÀ THỰC TRẠNG TUÂN THỦ VỆ SINH TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI KHỐI NGOẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 110

TÓM TẮTMục tiêu nghiên cứu: Xác định tỉ lệ tuân thủ vệ sinh tay ở 5 thời điểm, quy trình vệ sinh tay 6 bước của Bộ Y tế và đánh giá kiến thức chung vệ sinh tay của nhân viên y tế tại khối ngoại Bệnh viện Quân y 110. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 95 nhân viên y tế tại khối ngoại Bệnh viện Quân y 110 với 1235 cơ hội vệ sinh tay từ 23 đến 3032018. Phương pháp nghiên cứu là tiến cứu, mô tả, cắt ngang. Kết quả: Tỷ lệ vệ sinh tay thấp nhất tại thời điểm trước khi tiếp xúc với bệnh nhân là 38,87%; cao nhất tại thời điểm sau khi tiếp xúc với máu và dịch tiết cơ thể là 91,5%; tỷ lệ nhân viên y tế thực hành rửa tay đúng 6 bước là 56,84%; 5,26% lựa chọn đeo găng thay cho các phương pháp vệ sinh tay khác; 3,16% không cần vệ sinh tay khi thực hiện chăm sóc; 57,9% không trả lời đúng đủ 5 thời điểm vệ sinh tay và 43,16% không trả lời đúng đủ 6 bước vệ sinh tay thường quy. Kết luận: Tỷ lệ nhân viên y tế tuân thủ quy trình vệ sinh tay theo 5 thời điểm khuyến cáo của tổ chức y tế thế giới là không đồng đều và tỷ lệ thực hành vệ sinh tay đúng 6 bước chiếm tỉ lệ thấp. Kiến thức vệ sinh tay của nhân viên y tế chưa đầy đủ và còn nhiều hạn chế. Từ khóa: Vệ sinh tay, nhân viên y tếABSTRACTObjectives: To determine the compliance rate of hand hygiene at 5 times according to the 6step hand hygiene process of the Ministry of Health and to assess the general knowledge about hand hygiene of medical staffs at surgical departments in 110 hospital. Subjects and methods: 95 medical staffs at surgical departments in 110 hospital with 1235 hand hygiene opportunities from March 2nd to March 30th 2018. The study method was prospective, descriptive, and crosssectional. Results: The lowest rate of hand hygiene at the time before patient exposure was 38.87%; the highest at the time after exposure to blood and body fluid was 91.5%; the rate of medical staffs practicing correct hand hygiene was 56.84%; 5.26% choosed wearing gloves instead of other hand hygiene methods; 3.16% did not need hand hygiene when taking care; 57.9% did not answer correctly enough 5 times of hand hygiene and 43.16% did not answer correctly enough 6step hand hygiene. Conclusion: The rate of medical staffs who complied with hand hygiene at 5 times recommended by the World Health Organization was uneven and the rate of correct 6step hand hygiene practice was low. Hand hygiene knowledge of medical staffs was inadequate and limited.Key words: Hand hygiene, medical staffs.I. ĐẶT VẤN ĐỀ. Theo khuyến cáo của tổ chức y tế thế giới “ Rửa tay là biện pháp đơn giản và hiệu quả nhất trong việc phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện”. Vệ sinh bàn tay có thể giảm 50% nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV), cũng như nguy cơ phơi nhiễm cho nhân viên y tế (NVYT), góp phần làm giảm chi phí điều trị, giảm tỷ lệ tử vong. Tại Việt Nam trong những năm gần đây, Bộ Y tế đã phát động phong trào vệ sinh bàn tay tại tất cả các bệnh viện và cộng đồng. Tuy nhiên nhận thức của NVYT còn chưa đầy đủ, phương tiện vệ sinh tay (VST) còn thiếu, vị trí VST còn bố trí chưa hợp lý nên tỉ lệ VST còn thấp ở các bệnh viện. Tại Bệnh viện Quân Y 110 đã triển khai và áp dụng quy trình VST trong những năm qua nhưng chưa có thống kê đầy đủ về tỉ lệ tuân thủ VST. Nhằm làm rõ vấn đề này và tăng hiệu quả can thiệp về rửa tay chúng tôi tiến hành “Đánh giá Kiến thức và thực trạng tuân thủ vệ sinh tay của NVYT tại Khối Ngoại Bệnh Viện Quân Y 110” với mục tiêu:1.Xác định tỉ lệ tuân thủ rửa tay của NVYT theo 05 thời điểm và quy trình rửa tay 06 bước của Bộ Y tế.2.Đánh giá kiến thức chung vệ sinh tay của NVYT khối ngoại Bệnh viện Quân y 110.II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.1. Đối tượng nghiên cứu. Gồm 95 NVYT trong đó có: 24 Bác sỹ, 53 điều dưỡng, 18 điều dưỡng hợp đồng, đang công tác tại Khối ngoại Bệnh Viện Quân y 110.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn: Các NVYT đang công tác tại Khối ngoại, đồng ý tham gia nghiên cứu.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ: Các NVYT không thuộc các khoa Ngoại, không đồng ý tham gia nghiên cứu.2. Phương pháp nghiên cứu. Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp tiến cứu, mô tả, cắt ngang.2.1. Cỡ mẫu nghiên cứu: 1235 cơ hội vệ sinh bàn tay trên 95 NVYT Khối Ngoại bệnh viện Quân y 110. 2.2. Phương pháp và công cụ thu thập số liệu.Người nghiên cứu lập bảng kiểm vệ sinh tay và tập huấn cho quan sát viên về quy trình vệ sinh tay của Bộ y tế và các chỉ tiêu nghiên cứu, thời điểm thu thập số liệu. Khi đánh giá vệ sinh tay trên một đối tượng phải có ít nhất 2 người cùng tham gia để tránh sai số.Người nghiên cứu phát phiếu điều tra bao gồm bộ câu hỏi cho các nhân viên khoa ngoại tham gia nghiên cứu nhằm đánh giá kiến thức vệ sinh tay.Người nghiên cứu phỏng vấn trực tiếp các nhân viên khoa ngoại tham gia nghiên cứu về việc lựa chọn các phương pháp vệ sinh tay, 5 thời điểm vệ sinh tay và 6 bước vệ sinh tay thường quy.Hai đồng chí của mạng lưới kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện quan sát trực tiếp các nhân viên khoa ngoại tham gia nghiên cứu tuân thủ vệ sinh tay tại 5 thời điểm và 6 bước theo quy trình của Bộ y tế và điền vào bảng kiểm vệ sinh tay. 2.3. Thời điểm nghiên cứu.Nghiên cứu từ 7giờ đến 17giờ trong các ngày thứ 2, thứ 4, thứ 6 hàng tuần từ 02032018 đến 3032018.2.4. Phân tích số liệu.Số liệu được xử lý bằng phần mềm SPSS 20.0 và được biểu diễn dưới dạng tỷ lệ phần trăm.