MỤC LỤC Tóm tắt 2 Mục tiêu cụ thể 2.1 Nghiên cứu lý thuyết 2.2 Nghiên cứu thực tiễn Bối cảnh tầm quan trọng 4 Câu hỏi nghiên cứu 5 Giả thiết nghiên cứu Kết nghiên cứu sơ khởi Kế hoạch nghiên cứu phương pháp 5.1 Kế hoạch nghiên cứu 5.2 Phương pháp nghiên cứu 5.1.2 Phương pháp điều tra xã hội học phiếu câu hỏi 5.1.3 Phương pháp thống kê toán học Tài liệu tham khảo Trang ĐỀ TÀI “ NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI TÂM LÝ VÀ NGUY CƠ TRẦM CẢM SAU SINH CỦA PHỤ NỮ” Tóm tắt Hiện nay, sống sôi động với nhiều áp lực khiến bà mẹ trẻ chưa kịp học hỏi kinh nghiệm từ người trước, chưa chuẩn bị sẵn tâm lý làm mẹ nên thường nảy sinh tâm trạng lo lắng thái dẫn đến trầm cảm Có nhiều yếu tố tâm lý – xã hội liên quan, chí coi nguy dẫn đến TC phụ nữ sau sinh kiểu nhận thức tiêu cực, đặc điểm nhân cách cách đặc điểm mối quan hệ, giao tiếp người phụ nữ Tính khơng ổn định kiểuhình thần kinh yếu tố dự báo cho mức độ trầm cảm sau sinh cách có ý nghĩa Người phụ nữ có kiểu hình thần kinh khơng ổn định (dù nhân cách hướng nội hay hướng ngoại) thường biểu nhận thức tiêu cực nhiều so với nhóm ổn định Nhóm phụ nữ có kiểu nhân cách hướng ngo i không ổn định thường bộc lộ cảm xúc âm tính nhiều so với nhóm lại Đặc điểm mối quan hệ người phụ nữ với chồng thời gian mang thai, đặc biệt sau sinh có mối tương quan với tình cảm người phụ nữ sau sinh Đối với mối quan hệ khác cha mẹ người thân gia đình, mối quan hệ với anh em bên gia đình chồng có ý nghĩa dự báo có liên quan đến tình cảm phụ nữ sau sinh Đề tài “ Nghiên cứu biến đổi tâm lý nguy trầm cảm sau sinh phụ nữ” vào nghiên cứu dựa sở phương pháp luận tâm lý học gồm nguyên tắc hoạt động, nguyên tắc vật biện chứng lịch sử nguyên tắc liên ngành - Nguyên tắc hoạt động: Tâm lý người hình thành biểu q trình hoạt động Thêm vào đó, hành vi người chịu chi phối niềm tin, thái độ, nghiên cứu biểu tâm lý người phụ Trang nữ bị trầm cảm sau sinh cần phải xem xét đến cảm xúc, nhận thức, niềm tin chứa đựng hành vi họ - Nguyên tắc vật biện chứng lịch sử: Nguyên tắc đòi hỏi nghiên cứu biểu tâm lý, yếu tố liên quan tới trầm cảm sau sinh cần xem xét người phụ nữ mối quan hệ, điều kiện hoàn cảnh lịch sử cụ thể - Nguyên tắc liên ngành: Trầm cảm phụ nữ sau sinh có biểu bình diện tâm lý, thần kinh, sinh lý tâm thần Để giải triệt để vấn đề trầm cảm, ngành sinh lý học thần kinh, tâm thần học, tâm lý học, dược lý học, công tác xã hội… quan tâm, nghiên cứu, nghiên cứu tiếp cận theo hướng liên ngành điều cần thiết Kết nghiên cứu đề tài đóng góp vào hệ thống lý luận trầm cảm trầm cảm phụ nữ sau sinh, xác định tỷ lệ biểu phụ nữ bị trầm cảm sau sinh mức độ khác Bên cạnh đề tài biểu đặc trưng trầm cảm phụ nữ sau sinh khía cạnh sinh lý tâm lý Đề tài tác giả thực mang tính kế thừa phát triển vấn đề biến đổi tâm lý nguy trầm cảm sau sinh phụ nữ Mục tiêu cụ thể 2.1 Nghiên cứu lý thuyết - Điểm luận phân tích số quan điểm, cơng trình nghiên cứu biến đổi tâm lý nguy trầm cảm sau sinh nước nước nhằm xây dựng sở lý luận cho đề tài - Tìm hiểu nguyên nhân, chế phát sinh, phát triển, tỉ lệ dịch tễ rối loạn biến đổi tâm lý nguy trầm cảm sau sinh - Tìm hiểu yếu tố văn hóa xã hội, chấn thương tâm lý ảnh hưởng đến rối loạn biến đổi tâm lý nguy trầm cảm sau sinh bà mẹ Trang 2.2 Nghiên cứu thực tiễn - Điều tra thực trạng biểu lo âu, trầm cảm bà mẹ khoảng thời gian trước sinh (6 - tháng) sau sinh (3 tháng) bảng hỏi - Chỉ mối quan hệ yếu tố văn hóa, chấn thương tâm lý với tình trạng lo âu, trầm cảm bà mẹ thời gian mang thai sau sinh nở phép phân tích số liệu thống kê Bối cảnh tầm quan trọng Trong năm gần đây, vấn đề trầm cảm phụ nữ sau sinh bắt đầu nghiên cứu Việt Nam Một số bệnh viện phụ sản nước bước đầu có khảo sát chủ đề Tuy nhiên, phần lớn cơng trình nghiên cứu lại thực góc độ tâm thần học y tế cộng đồng Trong có nghiên cứu tiếp cận từ góc độ tâm lý học Trên thực tế, trầm cảm phụ nữ sau sinh tách rời yếu tố tâm lý - xã hội Hơn nữa, liệu pháp hỗ trợ tâm lý chứng minh hữu ích chứng trầm cảm sau sinh, đặc biệt người trầm cảm mức độ nhẹ Khi người phụ nữ hiểu rõ yếu tố tâm lý – xã hội liên quan đến trầm cảm phụ nữ sau sinh, họ tự giúp thân có biện pháp phòng ngừa hợp lý giảm thiểu mức độ trầm cảm cách hiệu Sinh nở thời kỳ xảy nhiều thay đổi sinh lý tâm lý đời sống người phụ nữ Theo y học, việc sinh nở khiến lượng hoocmon có thể người phụ nữ thay đổi mạnh mẽ làm cho họ rơi vào tình trạng cân sinh lý, tạo nên biến đối tâm lý mức độ khác từ vài ngày đến nhiều ngày nhiều tuần Những biến đối tâm lý phụ nữ sau sinh khảo sát nhiều quốc gia giới khảo cứu sau sinh, số phụ nữ thường xuất tình trạng thay đổi Trang cảm xúc vui, buồn tự nhiên khóc khơng lý do, có biểu lo âu, dễ bị kích thích, khó tập trung ý, chí có biểu tâm thần Những nghiên cứu khoảng thời gian gần phát giai đoạn sau sinh thường dễ nhạy cảm với thay đổi sống người mẹ đứa chào đời rối loạn tâm lý thường gặp trầm cảm Trầm cảm sau sinh nguy đến sức khỏe tâm thần người mẹ mối quan hệ mẹ thành viên khác gia đình đặc biệt đứa sinh, ảnh hưởng đến phát triển cảm xúc, tâm lý, nhân cách trí tuệ trẻ sau Một hậu trầm trọng trầm cảm sau sinh người mẹ xuất ý nghĩ hay hành vi tự sát nguy hiểm mẹ giết chết đứa mà họ mang nặng đẻ đau Trầm cảm sau sinh thường xuất phụ nữ có tình trạng sức khỏe kém, tình trạng kinh tế xã hội thấp, quan hệ vợ chồng với người thân khác có gắn bó, sinh khơng theo ý muốn (giới tính con), tình trạng nhân khơng thỏa mãn, hay mẹ có lạm dụng chất kích thích, trình độ học vấn thấp, tuổi mẹ cao thấp quá, can thiệp trình sinh nở văn hóa truyền thống…Những yếu tố có ảnh hưởng đến việc chăm sóc đứa việc chăm sóc sức khỏe tâm thần cho mẹ Câu hỏi nghiên cứu Câu hỏi 1: Sự biến đổi tâm lý nguy trầm cảm sau sinh phụ nữ nào? Câu hỏi 2: Trầm cảm sau sinh ảnh hưởng đến tâm sinh lý phụ nữ nào? Câu hỏi nghiên cứu 3: Làm để giảm nguy trầm cảm sau sinh phụ nữ? Trang 5 Giả thiết nghiên cứu Trầm cảm phụ nữ sau sinh vấn đề xã hội quan tâm Nếu đề xuất biện pháp phòng tránh trầm cảm cho phụ nữ sau sinh sở nghiên cứu lý luận thực tiễn góp phần giúp PNSS ph ng ngừa ứng phó tốt với trầm cảm sau sinh Kết nghiên cứu sơ khởi Kết nghiên cứu cho thấy biểu nhận thức tiêu cực thân kèm với phương hướng vào sống điểm dễ nhận thấy người phụ nữ bị trầm cảm sau sinh Nghiên cứu liệt kê biểu mặt nhận thức thất vọng, đổ lỗi, cảm thấy thất bại, tội lỗi, muốn kết thúc sống, vô dụng, không xứng đáng, hay quên, v.v Kết cho thấy trầm cảm sau sinh dẫn đến cảm xúc ghét bỏ đứa sinh, điều dẫn đến hành động người phụ nữ sát hại khơng quan tâm chăm sóc mình, đổ lỗi cho nguồn gốc rắc rối Tuy nhiên cảm xúc âm tính thường mơ tả vài trường hợp có dấu hiệu loạn thần, bệnh nhân có biểu kèm theo số dấu hiệu khác hoang tưởng ảo giác Biểu cảm xúc âm tính người phụ nữ bị trầm cảm sau sinh rõ ràng, thể qua đau khổ, hứng thú hoạt động muốn thu Đơi cảm xúc xuất khơng có cứ, thân người phụ nữ bị trầm cảm sau sinh biết điều họ khơng loại bỏ cảm xúc này, họ khó thư giãn Phụ nữ bị trầm cảm sau sinh chiếm tỷ lệ cao họ có biểu mặt tâm lý, sinh lý thống với Tuy nhiên thân người phụ nữ người thân họ l i chưa có hiểu biết tương xứng vấn đề Theo khảo sát nhà nghiên cứu ho t động thực số bệnh viện lớn bệnh viện phụ sản, bệnh viện Việt Pháp, nhiên số lượng buổi phổ Trang biến kiến thức c n thường lồng ghép vào kiến thức chăm sóc dinh dư ng cho sản phụ thai nhi Trang Kế hoạch nghiên cứu phương pháp 5.1 Kế hoạch nghiên cứu TT Nhiệm vụ NC TG thực Tháng NGHIÊN CỨU LÝ 12/2017 LUẬN đến tháng 01/2018 Tháng 01/2018 NGHIÊN CỨU đến THỰC TRẠNG tháng 03/2018 ĐỀ XUẤT BIỆN PHÁP Tháng 03/2018 đến tháng 05/2018 Hình thức thực Kết dự kiến Kinh phí Viết khái Nghiên cứu tài liệu, văn niệm sở lý Kinh phí cá nhân tự liên quan đến đề tài luận liên quan đến túc đề tài - Thu đầy đủ phiếu Gởi phiếu khảo sát cho khảo sát Kinh phí cá nhân tự CBQL GV, HS - Phân tích kết túc trường THPT khảo sát - Dựa vào sở lý luận kết khảo sát thực trạng đề xuất biện pháp phù hợp - Khảo sát tính cầp thiết khả thi biện pháp - Đề xuất biện pháp phù hợp Kinh phí cá nhân tự khảo sát tính cấp túc thiết khả thi Trang 5.2 Phương pháp nghiên cứu 5.2.1 Phương pháp nghiên cứu tài liệu Thu thập tài liệu từ báo, đề tài nghiên cứu tài liệu khác có liên quan Tiến hành phân tích tổng hợp lý thuyết, phân loại hệ thống lý thuyết, từ rút kết luận khoa học sở lý luận cho đề tài 5.1.2 Phương pháp điều tra xã hội học phiếu câu hỏi Bảng câu hỏi phục vụ khảo sát thiết kế nhằm thu thập thông tin để phân tích kiểm định giả thuyết nghiên cứu 5.1.3 Phương pháp thống kê toán học Sử dụng phương pháp thống kê toán học để xử lý số liệu Tài liệu tham khảo Vũ Thị Chín (1997), Bước đầu tìm hiểu tâm lý sản phụ quan hệ sớm mẹ Việt Nam; 1997:(4).12:221-341 Trương Thị Kim Dung (1996), Rối loạn tâm thần thời kỳ sinh đẻ,Một số chuyên đề tâm thần học, Học viện quân Y, tr.21-22 Nguyễn Đăng Dung, Nguyễn Văn Siêm (1991), Rối loạn trầm cảm Bách khoa thư bệnh học tập 1, Trung tâm quốc gia biên soạn từ điển bách khoa Việt Nam, tr 214-218 Nguyễn Mai Hạnh (2005), Yếu tố nguy Trầm cảm sau sanh Luận án tốt nghiệp chuyên khoa II Trường Đại Học Y Dược TPHCM Nguyễn Thị Thanh Huyền (2014), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng rối loạn trầm cảm sau sinh, Luận án bác sĩ chuyên khoa cấp II Lê Thanh Hiệp cộng (2008), Khảo sát tình trạng trầm cảm sau sinh phụ nữ có thai kỳ có nguy cao đến khám bệnh viện Từ Dũ từ 01/06/2007 đến 30/12/2008”, Tạp chí Y học TPHCM, 14(2), tr 69-74 Trang Hoàng Phê (2002), Từ điển Tiếng Việt, NXB Đà Nẵng Trung tâm từ điển học Nguyễn Khắc Viện, Từ điển Tâm l học, Tủ sách thư viện, trung tâm nghiên cứu tâm lý trẻ em NT Trang 10 ... diện tâm lý, thần kinh, sinh lý tâm thần Để giải triệt để vấn đề trầm cảm, ngành sinh lý học thần kinh, tâm thần học, tâm lý học, dược lý học, công tác xã hội… quan tâm, nghiên cứu, nghiên cứu. .. quan đến tình cảm phụ nữ sau sinh Đề tài “ Nghiên cứu biến đổi tâm lý nguy trầm cảm sau sinh phụ nữ” vào nghiên cứu dựa sở phương pháp luận tâm lý học gồm nguyên tắc hoạt động, nguyên tắc vật... khả thi Trang 5.2 Phương pháp nghiên cứu 5.2.1 Phương pháp nghiên cứu tài liệu Thu thập tài liệu từ báo, đề tài nghiên cứu tài liệu khác có liên quan Tiến hành phân tích tổng hợp lý thuyết, phân