ĐỘT QUỴ NHỒI MÁU NÃO Đại cương 1.1 YHHĐ 1.1.1 Khái niệm - Đột quỵ não hội chứng lâm sàng đặc trưng cấp tính chức não (thường khu trú), tồn 24 tử vong vòng 24 Những triệu chứng thần kinh khu trú phù hợp với vùng não động mạch bị tổn thương phân bố, không nguyên nhân chấn thương - Đột quỵ nhồi máu não q trình bệnh lý, động mạch não bị hẹp bị tắc, lưu lượng tuần hồn vùng não động mạch phân bố giảm trầm trọng gây hoại tử, chức vùng não bị rối loạn, biểu hội chứng triệu chứng thần kinh khu trú phù hợp với vùng não bị tổn thương 1.1.2 Các thể đột quỵ nhồi máu não - Huyết khối: trình tạo huyết khối xảy từ từ, hàng 20-30 năm qua giai đoạn + Giai đoạn mạch máu huyết học: khởi đầu thay đổi bệnh lý thành mạch máu, làm hẹp dần lòng mạch gây giảm dòng máu não Sau với q trình rối loạn đông máu dẫn tới huyết khối tắc động mạch, làm gián đoạn trình cấp máu cho nhu mơ não + Giai đoạn thay đổi hóa học tế bào thiếu máu: làm hoại tử neuron, tế bào thần kinh đệm mô nội sọ khác - Tắc mạch não: cục tắc hình thành tim lòng quai động mạch chủ, động mạch cảnh, động mạch đốt sống Quá trình bệnh lý xảy đột ngột cục tắc bị bung di chuyển lên động mạch nhỏ não gây tắc động mạch làm gián đoạn tưới máu đột ngột vùng não - Nhồi máu não ổ khuyết: trình tổn thương não tắc động mạch xiên nhỏ (đường kính khoảng 200-400 micromet, chảy máu phù não ổ nhỏ, sau q trình tổn thương bệnh lý hồn thành, tổ chức hoại tử bị hấp thu để lại khoang nhỏ có đường kính