A-Z CÂU HỎI MÔN. BỆNH HỌC

8 47 0
  • Loading ...
1/8 trang

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 15/04/2018, 23:29

CÂU HỎI MÔN : BỆNH HỌC Bệnh Graves thường gặp độ tuổi sau :20 – 40 tuổi Bệnh lý khơng thuộc nhóm ngun nhân gây suy tim trái : Hẹp van (suy tim phải) Bệnh lý sau xem nguyên nhân hàng đầu đưa đến suy thận giai đoạn cuối việt nam: Tăng huyết áp Bệnh lý sau KHƠNG thuộc nhóm ngun nhân gây suy tim trái : Bệnh mạch vành :Tình trạng lòng mạch bị bít tắc xơ vữa Bệnh nhân COPD đo chức hô hấp với kết sau FEV1/FVC = 0,6 FEV1 = 80% Bệnh nhân xếp vào giai đoạn :COPD giai đoạn I Bệnh nhân khám khó thở Huyết áp 156/92 mmHg, tĩnh mạch cổ phù chi nhẹ, ran ngáy rải rác phế trường Bệnh nhân bị suy giảm chức : Tâm thất phải Bệnh nhân sau KHƠNG xem có bệnh thận mạn : Bệnh nhân bị tổn thương thận cấp hồi phục hoàn toàn sau điều trị Bệnh nhân tăng huyết áp có kèm theo đái tháo đường xếp vào nhóm nguy tim mạch sau : Nguy cao Bệnh thận mạn xem cần điều trị thay thận độ lọc cầu thận giảm đến mức sau : < 15 ml/ph/1.73 m2 da Bệnh thận mạn xem vào giai đoạn độ lọc cầu thận giảm đến mức : 180/120 mmHg kèm theo đau đầu Chọn câu sau ĐÚNG nói mục tiêu điều trị tăng huyết áp cho bệnh nhân già > 80 tuổi : < 150/90 mmHg không kèm theo đái tháo đường Chọn câu sau KHÔNG nói phương pháp điều trị tăng huyết áp khơng dùng thuốc : Ăn rau củ, trái Dự phòng cấp suy thận mạn là: Điều trị triệt để bệnh lý thận tiết niệu Đàm hen phế quản điển hình có tính chất sau, NGOẠI TRỪ :Có tế bào Langerhan Đau ngực nhồi máu tim có đặc điểm sau :Đau không giảm sau nghỉ ngơi Đặc điểm Digital : Tăng dẫn truyền tim Đặc điểm gan tim suy tim phải : Gan nhỏ lại ăn nhạt, nghĩ ngơi Đặc điểm phù tim hội chứng suy tim phải : Phù mi mắt giai đoạn đầu Đặc điểm thuốc chẹn beta điều trị suy tim không : Chống định hoàn toàn suy tim Đặc điểm sau Digital: Tăng dẫn truyền tim Để chẩn đoán xác định suy thận mạn kết xét nghiệm có giá trị : Giảm hệ số thải Créatinin Điều sau KHƠNG ĐÚNG nói giải phẫu hệ thống động mạch vành :Động mạch gian thất sau nhánh động mạch vành phải Điều sau KHÔNG ĐÚNG nói giải phẫu hệ thống mạch vành :Động mạch gian thất trước nhánh động mạch vành trái Điều sau sai điều trị hen phế quản :Điều trị giải mẫn cảm đơn giản, không nguy hiểm Điều sau mô tả phổ biến sinh lý chế nhồi máu tim đoạn ST chênh lên :Hẹp tiến triển động mạch vành mảng xơ vữa Điều trị trì hội chứng thận hư VCTM nguyên phát với prednisolon từ tuần: – Điều trị kháng sinh bệnh nhân suy thận mạn cần tính đến: Tất Điều trị thay thận suy (thận nhân tạo, ghép thận) suy thận mạn : Giai đoạn IIIb trở Điều trị thay thận suy suy thận mạn có hệ số thải créatinin: < 10ml/phút Động mạch vành trái xuất phát từ :Lá vành (T) ĐMC Furosemid có tác dụng phụ mà nhóm lợi tiểu thiazide làm tác dụng là: Nhiễm calci thận Giải phẩu bệnh viêm cầu thận mạn, đại thể: Thận nhỏ, màu trắng xám, vỏ khó bóc tách Hậu gánh :Độ kéo dài sợi tim sau tâm trương phụ thuộc vào lượng máu dồn tâm thất Hen thường có triệu chứng :Khó thở thở Hẹp van hai Hiện nay, giả thuyết sau chấp nhận rộng rãi giới để lý giải tiến trình sinh bệnh học bệnh thận mạn : Giả thuyết nephron toàn vẹn Hiện nay, phương tiện giúp chẩn đốn xác xâm lấn bệnh động mạch vành tắc nghẽn :CT – Scan mạch vành Hình ảnh song Q hoại tử xuất chuyển đạo ECG phù hợp với bệnh cảnh nhồi máu tim thành xảy người nam 60 tuổi :DII, DIII, aVF Hình ảnh song T chênh cao ECG tương ứng với vùng sau vị trí ổ nhồi máu :Vùng tổn thương Hội chứng ure huyết cao xảy suy giảm chức : Chức tổng hợp erythropoietine Huyết áp tâm thu giảm huyết áp tâm trương bình thường đặc điểm : Suy tim trái nặng Huyết áp tâm thu trị số chọn vào thời điểm lúc đo huyết áp theo phương pháp gián tiếp : Bắt đầu xuất tiếng đập mạch Kết xét nghiệm sau phù hợp với bệnh cảnh cường giáp tuyến giáp :Tsh siêu nhạy giảm thấp Kết XN sau phù hợp với bệnh cảnh bướu giáp đơn :TSH siêu nhạy tăng cao Kháng thể kháng thyroglobulin kháng thể kháng thyroperoxidase thường tăng cao tổn thương sau tuyến giáp :Viên giáp mạn tính Hashimoto Khi dùng liều cao tác dụng thường gặp Dopamin Dobutamin : Rối loạn nhịp tim Khi nói hen phế quản ác tính, điều sau đây, KHƠNG ĐÚNG :Có thể tự khỏi Khi nói đái tháo đường, CHỌN CÂU SAI : Gồm tuýp Khi sinh thiết thận viêm cầu thận mạn, gặp tổn thương: Tất loại (Thể màng/ Thể thối hóa ổ, đoạn/ Tăng sinh tế bào nội mạc gian bào/ Viêm cầu thận tăng sinh thành mạch) Liều Digoxin viên 0.25mg đề xuất dùng suy tim độ II là: 1viên/ ngày ngày, nghĩ ngày Loại corticoid thường dùng VCTM nguyên phát có hội chứng thận hư là: Prednisolon Loại viêm cầu thận mạn thứ phát: Viêm cầu thận mạn với ứ đọng IgA gian bào Loại không thuộc viêm cầu thận mạn nguyên phát: Hội chứng Goodpasture Một bệnh nhân 35t uổi đến phòng khám chẩn đốn bị đái tháo đường Các XN cho thấy khơng có C-peptide máu cô, Cô giảm trọng lượng nhiều thời gian gần đây, cô ăn nhiều Chẩn đoán sau phù hợp với bệnh nhân :Đái tháo đường type Một bệnh nhân có tiền bị nhồi máu tim cấp trước đó, khơng có triệu chứng suy tim xếp vào nhóm phân loại suy tim sau :Giai đoạn B Một bệnh nhân có tiền nhồi máu tim cấp trước đó, khơng có triệu chứng suy tim xếp vào nhóm phân loại suy tim nào: Giai đoạn B Mức độ thiếu máu có liên quan đến mức độ suy thận mạn trừ trường hợp nguyên nhân: Thận đa nang NPH tên gọi nhóm insulin sau :Insulin tác dụng trung gian Nguyên nhân Chuột rút suy thận mạn do: Giảm natri, giảm canxi máu Nguyên nhân Ngứa suy thận mạn lắng đọng da: Canxi Nguyên nhân thiếu máu suy thận mạn là: Thiếu men erythropoietin Nguyên nhân khơng liên quan đến tình trạng thiếu máu bệnh thận mạn : Yếu tố nội Nguyên nhân KHÔNG thuộc nguyên nhân suy tim phải: Bệnh van động mạch chủ Nguyên nhân KHÔNG thuộc nguyên nhân suy tim trái : Thông liên nhĩ hẹp van hai Nguyên nhân sau chủ yếu gây bệnh động mạch vành :Co thắt mạch vành Nguyên nhân sau chủ yếu gây bệnh động mạch vành :Xơ vữa mạch vành Nguyên nhân sau KHƠNG gây nên tình trạng tiểu đạm thận cho bệnh nhân :Đa u tủy Nguyên nhân sau thường gặp gây tăng huyết áp thứ phát :Hẹp động mạch thận Nguyên nhân sau thường gặp gây tăng huyết áp thứ phát : Thận đa Nguyên nhân sau thường gây nên suy tim phải lâm sàng :Viêm phổi cấp Nguyên nhân sau KHÔNG phải suy thận cấp : Tăng huyết áp Nguyên nhân thường gây hội chứng tâm phế mạn suy tim phải : Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Nguyên nhân xảy đợt cấp suy thận mạn có yếu tố thuận lợi: Tất Nguyên tắc điều trị đái tháo đường khơng gồm : Kiểm sốt đường huyết HbA 1c < 7,5% Nhóm bệnh cầu thận sau có diễn tiến phức tạp hình ảnh tổn thương giải phẫu bệnh( sinh tiết thận) đa dạng : Bệnh thận lupus hệ thống Nhóm bệnh cầu thận nguyên phát sau thường hay xảy trẻ em có tiên lượng lâu dài tốt :Bệnh cầu thận sang thương tối thiểu Nhóm thuốc hạ đường huyết vừa có khả kích thích tế bào beta tăng tiết mạnh insulin, vừa làm giảm đề kháng insulin tế bào gan :Nhóm sulfonylureas Nhóm thuốc hạ đường huyết vừa có khả làm giảm hấp thu glucose qua đường tiêu hóa sau bữa ăn :Nhóm biguanides Nhóm thuốc làm giảm hậu tải (làm giãn mạch) khuyến cáo hàng đầu điều trị suy tim mạn tính :Ức chế men chuyển Nhóm thuốc sau có tác dụng làm giảm bớt mức độ tiểu đạm bệnh nhân có bệnh cầu thận :Nhóm ức chế men chuyển Nhóm thuốc sau có vai trò chủ yếu việc ức chế tổng hợp hormone tế bào biểu mơ tuyến giáp :Propranolol Nhóm thuốc sau nên ưu tiên sử dụng để điều trị đặc hiệu cho trường hợp hội chứng thận hư nguyên phát với sang thương tối thiểu :Corticosteroid Những biểu lâm sàng suy thận mạn có đặc điểm : Biểu âm thầm, kín đáo Ở người lớn, thể bệnh viêm cầu thận mạn nguyên phát sau có tiên lượng xấu : Bệnh cầu thận tăng sinh màng Ở Việt Nam, nhóm nguyên nhân gây suy thận mạn gặp với tỷ lệ cao nhất: Viêm thận bể mạn vi trùng Protein niệu suy thận mạn là: Tùy thuộc vào nguyên nhân gây suy thận mạn Protein niệu viêm cầu thận mạn: Thường từ - g/24 h Phát biểu sau bệnh đái tháo đường lada (lasent autoimin pe diabetes in adults) :Không liên quan với bệnh tự miễn thể Phát biểu sau bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối cải thiện đáng kể với điều trị lọc máu : Tăng creatinine máu Phân loại viêm cầu thận tiến triển theo Wilson: Nhóm 2: Có giai đoạn bắt đầu không rõ, hồi phục -10%, giai đoạn cuối có tăng huyết áp, Urê máu cao Phân suất tống máu (EF) suy tim tâm thu thường vào khoảng mức :< 40% Phù suy thận mạn triệu chứng: Thường gặp viêm cầu thận mạn Phương pháp có giá trị chẩn đoán nguyên nhân viêm cầu thận mạn: Sinh thiết thận Phương pháp điều trị hội chứng nhiễm độc giáp iod đồng vị phóng xạ (I131) KHƠNG nên sử dụng cho trường hợp sau :Cường giáp bệnh Graves Phương thức trị liệu xem tối ưu nhiều tác giả giới khuyến cáo nhằm giúp hạn chế biến chứng hội chứng ure huyết cao cho trường hợp suy thận chưa cần thay thận : Chế độ ăn giảm đạm kết hợp với bổ sung ketoacid Suy tim : Tình trạng tim suy yếu gắn sức sau nghỉ ngơi Suy tim bệnh nhân suy thận mạn là: Do tăng huyết áp, thiếu máu giữ muối, nước Suy tim xảy rối loạn chủ yếu : Sức co bóp tim Suy thận mạn chẩn đốn xác định độ lọc cầu thận giảm, lại so với mức bình thường: < 50% Suy thận mạn chia thành : giai đoạn Suy thận mạn hội chứng giảm sút Néphron chức cách: Từng đợt Sự suy giải chức sau thận đưa đến biểu hội chứng ure huyết cao : Chức lọc cầu thận Sự suy giảm chứa sau thận đưa đến biểu hội chứng ure huyết cao : Chức lọc cầu thận Sự tiêu thụ oxy tim phụ thuộc vào yếu tố sau đây, NGOẠI TRỪ :Van tim Sự ứ đọng chất sau hội chứng ure huyết cao dẫn đến tăng mạnh nguy gây bệnh lý tim mạch : Homocystein Tác dụng khơng phải Digoxin : Giảm tính kích thích tim Tác dụng Dopamin : Tác dụng không phụ thuộc liều lượng Tác dụng phụ thường gặp sử dụng thuốc đồng vận beta :Hạ Kali máu Tác dụng quan trọng hormone giáp thời kì bào thai :Phát triển hệ xương Tác dụng quan trọng hormone giáp thời kỳ bào thai :Phát triển hệ xương Tai biến nguy hiểm, thường gặp thuốc Erythropoietin điều trị thiếu máu suy thận mạn là: Tăng huyết áp nặng Tăng huyết áp cấp cứu :HA tăng 180/90 mmHg kèm tổn thương quan đích Tăng huyết áp suy thận mạn triệu chứng: Có thể làm chức thận suy giảm thêm Tiền gánh :Độ kéo dài sợi tim sau tâm trương phụ thuộc vào lượng máu dồn tâm thất Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường theo ADA 2010, CHỌN CÂU SAI : Tất sai Tình trạng sau KHƠNG phải biểu thường gặp bệnh lý cầu thận :Tiểu lipid đơn độc Tình trạng sau thường KHÔNG dẫn đến bệnh lý tăng đường huyết khởi phát đối tượng trẻ tuổi :Đái tháo đường thể mody Tình trạng sau thường KHƠNG dẫn đến bệnh lý tăng đường huyết khởi phát nhóm đối tượng trẻ tuổi :Đái tháo đường thể MODY Tình trạng tiền đái tháo đường đặc trưng :Hbalc khoảng 5.7 - 6.4 % Tình trạng tiền đái tháo đường đặc trưng :Đường huyết sau làm nghiệm pháp dung nạp glucose > 200mg/dL Tình trạng thiếu máu bệnh thận mạn thường ÍT liên quan đến nguyên nhân sau : Thiếu yếu tố nội Tổn thương cầu thận đái tháo đường khơng bao gồm: Thường có Protein niệu, đái máu vi thể Tỷ lệ có tăng huyết áp viêm cầu thận mạn: Trên 80% Tỷ lệ mắc suy thận mạn dân có khuynh hướng: Tăng dần Theo Hội tim mạch NewYork (NYHA) triệu chứng xuất gắng sức làm hạn chế hoạt động thể lực biểu suy tim giai đoạn :Độ Theo JNC 2014 người trưởng thành có trị số huyết áp xem không bị tăng huyết áp :HA tâm thu
- Xem thêm -

Xem thêm: A-Z CÂU HỎI MÔN. BỆNH HỌC, A-Z CÂU HỎI MÔN. BỆNH HỌC

Từ khóa liên quan

Gợi ý tài liệu liên quan cho bạn

Nhận lời giải ngay chưa đến 10 phút Đăng bài tập ngay