CHĂM sóc BỆNH NHÂN rửa BÀNG QUANG copy (1)

4 11 0
  • Loading ...
1/4 trang

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 15/04/2018, 21:20

KỸ THUẬT RỬA BÀNG QUANGMục tiêu1.Trình bày được mục đích và chỉ định của kỹ thuật rửa bàng quang.2.Tiến hành được kỹ thuật rửa bàng quang đúng cách.3. Kể các yếu tố quan trọng trong việc tiến hành kỹ thuật rửa bàng quang đúng cách.1. Mục đíchRửa bàng quang là phương pháp dùng ống thông đưa qua niệu đạo vào bàng quangnhằm mục đích làm sạch và điều trị.2. ÁP DỤNG.Rửa bàng quang trong các trường hợp sau: Ðặt thông tiểu liên tục lâu ngày. Bàng quang bị nhiễm khuẩn. Chảy máu bàng quang (Sau khi mổ bàng quang, cắt tuyến tiền liệt)3. CÁC ÐIỂM CẦN LƯU Ý KHI RỬA BÀNG QUANG. Tránh bơm rửa với áp lực mạnh, nhất là khi bàng quang bị chảy máu. Trong khi rửa nếu thấy bệnh nhân bị mệt hoặc nước rửa chảy ra có máu thì phảingừng ngay và báo cáo với bác sĩ. Nên áp dụng phương pháp rửa kín để hạn chế sự xâm nhập của vi khuẩn từ môi trường bên ngoài.4. QUY TRìNH Kỹ THUậT RửA BàNG QUANG.4.1. Nhận định tình trạng bệnh nhân: tình trạng bệnh lý? Có hay không đang đặt thông tiểu. Nam hay nữ. Tính chất, số lượng nước tiểu.4.2. Chuẩn bị bệnh nhân: Báo và giải thích cho bệnh nhân hiểu và hợp tác trong suốt quá trình tiến hành kỹ thuật. Đặt bệnh nhân ở tư thế thuận tiện.4.3. Chuẩn bị dụng cụ:4.3.1. Phương pháp 1: Dùng ống bơm hút:4.3.1. Chuẩn bị dụng cụ:Nếu bệnh nhân chưa đặt ống thông tiểu, phải mang theo một bộ thông tiểu.a) Khay vô khuẩn: ỐNG BƠM hút hoặc bơm tiêm 50ml. Gạc miếng Kềm Bồn hạt đậub) Dụng cụ vô khuẩn ngoài khay: Bồn hạt đậuHệ thống dẫn lưu nước tiểuChai dung dịch sát khuẩn tay nhanhChai dung dịch rửa bang quangChai dung dịch sát khuẩn.c) Dụng cụ khác:Găng tay sạchBăng keoTúi đựng rác thải y tếTúi chứa nước tiểu(nếu cần) 4.1.2. Kỹ thuật tiến hành: Mang dụng cụ đến bên giường bệnh Báo và giải thích cho bệnh nhân việc sắp làm Che bình phong cho bệnh nhân và thông tiểu (nếu cần) Ðiều dưỡng rửa tay Tháo rời đuôi ống và ống dẫn nước tiểu, cho phần đuôi ống vào khay quả đậu Dùng gạc bọc đầu nối của ống dẫn nước tiểu, để ở chỗ chắc chắn. Dùng bơm tiêm hoặc ống bơm hút dung dịch rửa sạch chỗ nối của ống thôngtrước, phần dung dịch còn lại bơm từ từ vào ống thông để rửa phần ngoài của ống.Rút ống bơm hút ra cho nước bẩn chảy ra khay quả đậu. Bơm nước vào bàng quang, rút ống bơm hút cho nước bẩn chảy ra.+ Tránh bơm mạnh làm kích thích bàng quang.+ Nếu bơm vào mà nước không chảy ra, có htể thay ống thông khác nếu không cóchỉ định đặc biệt. Tiếp tục làm lại nhiều lần cho đến khi nước chảy ra sạch Kỹ Thuật rửa Bàng Quang Mục tiêu Trình bày mục đích định kỹ thuật rửa bàng quang Tiến hành kỹ thuật rửa bàng quang cách Kể yếu tố quan trọng việc tiến hành kỹ thuật rửa bàng quang cách Mục đích Rửa bàng quang phương pháp dùng ống thông đưa qua niệu đạo vào bàng quang nhằm mục đích làm điều trị ÁP DỤNG Rửa bàng quang trường hợp sau: - Ðặt thông tiểu liên tục lâu ngày - Bàng quang bị nhiễm khuẩn - Chảy máu bàng quang (Sau mổ bàng quang, cắt tuyến tiền liệt) CÁC ÐIỂM CẦN LƯU Ý KHI RỬA BÀNG QUANG - Tránh bơm rửa với áp lực mạnh, bàng quang bị chảy máu - Trong rửa thấy bệnh nhân bị mệt nước rửa chảy có máu phải ngừng báo cáo với bác sĩ - Nên áp dụng phương pháp rửa kín để hạn chế xâm nhập vi khuẩn từ môi trường bên ngồi QUY TRìNH Kỹ THUậT RửA BàNG QUANG 4.1 Nhận định tình trạng bệnh nhân: - tình trạng bệnh lý? - Có hay khơng đặt thơng tiểu - Nam hay nữ - Tính chất, số lượng nước tiểu 4.2 Chuẩn bị bệnh nhân: - Báo giải thích cho bệnh nhân hiểu hợp tác suốt trình tiến hành kỹ thuật - Đặt bệnh nhân tư thuận tiện 4.3 Chuẩn bị dụng cụ: 4.3.1 Phương pháp 1: Dùng ống bơm hút: 4.3.1 Chuẩn bị dụng cụ: Nếu bệnh nhân chưa đặt ống thông tiểu, phải mang theo thông tiểu a) Khay vô khuẩn: - ỐNG BƠM hút bơm tiêm 50ml - Gạc miếng - Kềm - Bồn hạt đậu b) Dụng cụ vơ khuẩn ngồi khay: - Bồn hạt đậu Hệ thống dẫn lưu nước tiểu Chai dung dịch sát khuẩn tay nhanh Chai dung dịch rửa bang quang Chai dung dịch sát khuẩn c) Dụng cụ khác: Găng tay Băng keo Túi đựng rác thải y tế Túi chứa nước tiểu(nếu cần) 4.1.2 Kỹ thuật tiến hành: - Mang dụng cụ đến bên giường bệnh - Báo giải thích cho bệnh nhân việc làm - Che bình phong cho bệnh nhân thơng tiểu (nếu cần) - Ðiều dưỡng rửa tay - Tháo rời đuôi ống ống dẫn nước tiểu, cho phần đuôi ống vào khay đậu - Dùng gạc bọc đầu nối ống dẫn nước tiểu, để chỗ chắn - Dùng bơm tiêm ống bơm hút dung dịch rửa chỗ nối ống thông trước, phần dung dịch lại bơm từ từ vào ống thơng để rửa phần ống Rút ống bơm hút cho nước bẩn chảy khay đậu - Bơm nước vào bàng quang, rút ống bơm hút cho nước bẩn chảy + Tránh bơm mạnh làm kích thích bàng quang + Nếu bơm vào mà nước không chảy ra, có htể thay ống thơng khác khơng có định đặc biệt - Tiếp tục làm lại nhiều lần nước chảy - Gắn ống dẫn nước tiểu vào ống thông lau khô chỗ nối dán băng dính cho - Thu dọn dụng cụ - Cho bệnh nhân nằm lại thoải mái - Rửa tay, ghi hồ sơ 4.2 Phương pháp 4.2.1 Chuẩn bị dụng cụ a) Dụng cụ vô khuẩn - Khay dụng cụ thông tiểu bệnh nhân chưa đặt ống thơng - Bốc có khăn phủ chai lít (phải có nút kín) - Dung dịch rửa (theo định) - Một ống nối thủy tinh hình chữ Y - Ba ống cao su: ống có khóa, ống khơng có khóa - Chai lít đựng nước chảy b) Dụng cụ khác - Trụ treo - Kim băng băng dính 4.2.2 Tiến hành - Mang dụng cụ đến bên giường bệnh nhân - Báo cho bệnh nhân biết việc sấp làm - Chuẩn bị bốc hay chai rửa bàng quang Trước rửa bàng quang nên đo lượng nước tiểu đổ nước tiểu - Gắn ống cao su có khóa nối với nhánh thứ chữ Y - Gắn ống cao su có khóa vào nhánh thứ chữ Y, để vào chai hứng nước chảy đặt sàn nhà - Gắn ống cao su khơng khóa vào nhánh lại chữ Y, đầu gắn vào ống thơng tiểu - Ðóng hai khóa lại - ĐỔ DUNG dịch rửa vào bốc đậy khăn lại - Treo bốc lên trụ Nếu dùng chai, phải đậy nút chắn trước treo lên - Ghim ống cao su nối với ống thơng vào giường - MỞ KHĨA Ở ỐNG CAO SU NỐI VỚI BỐC CHO NƯỚC CHẢY từ từ vào bàng quang khoảng 250ml, khóa lại - Sau 30 phút mở khóa ống dần xuống chai cho nước chảy Phương pháp giúp bàng quang làm việc trở lại bình thường - Giữ ngun tình trạng đóng khóa bốc mở khóa chai lần rửa Mỗi ngày rửa hai lần vào định, lần 180 - 400 ml dung dịch - Cho bệnh nhân nằm lại thoải mái - Thu dọn dụng cụ - Ghi hồ sơ: + Ngày rửa bàng quang + Dung dịch rửa, nhiệt độ, số lượng, thuốc (nếu có) + Tính chất nước chảy + Phản ứng bệnh nhân sau rửa + Tên người tiến hành ... khơng có khóa - Chai lít đựng nước chảy b) Dụng cụ khác - Trụ treo - Kim băng băng dính 4.2.2 Tiến hành - Mang dụng cụ đến bên giường bệnh nhân - Báo cho bệnh nhân biết việc sấp làm - Chuẩn bị bốc... giải thích cho bệnh nhân việc làm - Che bình phong cho bệnh nhân thông tiểu (nếu cần) - Ðiều dưỡng rửa tay - Tháo rời đuôi ống ống dẫn nước tiểu, cho phần đuôi ống vào khay đậu - Dùng gạc bọc... Phương pháp giúp bàng quang làm việc trở lại bình thường - Giữ nguyên tình trạng đóng khóa bốc mở khóa chai lần rửa Mỗi ngày rửa hai lần vào định, lần 180 - 400 ml dung dịch - Cho bệnh nhân nằm lại
- Xem thêm -

Xem thêm: CHĂM sóc BỆNH NHÂN rửa BÀNG QUANG copy (1), CHĂM sóc BỆNH NHÂN rửa BÀNG QUANG copy (1)

Gợi ý tài liệu liên quan cho bạn

Nhận lời giải ngay chưa đến 10 phút Đăng bài tập ngay