Nghiên cứu ứng dụng hóa trị trước phối hợp hóa xạ trị đồng thời ung thư hạ họng thanh quản giai đoạn III, IV(Mo) (TT)

ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư hạ họng thanh quản có tỷ lệ bệnh mắc cao, ước tính năm 2012 có khoảng 115.130 bệnh nhân mới mắc trên toàn cầu. Tại Việt Nam, bệnh đứng thứ hai trong các ung thư vùng đầu cổ, sau ung thư vòm. Phần lớn bệnh nhân ung thư hạ họng thanh quản đến viện khi bệnh đã ở giai đoạn muộn (III-IV) u lớn lan rộng, đã di căn hạch, hoặc di căn xa nên điều trị ít hiệu quả, tiên lượng xấu. Trước đây, điều trị chủ yếu là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ thanh quản, mất đi khả năng phát âm, ảnh hưởng lớn đến chất lượng sống, tỉ lệ tái phát và di căn cao. Trong 30 năm gần đây, hóa trị kết hợp xạ trị là những phác đồ cơ bản trong ung thư hạ họng thanh quản. Luciano de Souza Viana (2015) cho thấy Taxane và Platin là phác đồ có tính đáp ứng cao, ít độc tính ở bệnh nhân ung thư đầu cổ. Andreas Dietz (2009) thấy phác đồ cisplatin và paclitaxel cũng cho thấy tính an toàn và ít độc tính trên bệnh nhân ung thư hạ họng thanh quản. Mặc dù vậy, các nghiên cứu trên chưa đánh giá đầy đủ về đáp ứng, độc tính, các yếu tố tiên lượng. Ở Việt Nam, hiện chưa có nghiên cứu nào sử dụng phác đồ paclitaxel – cisplatin ở bệnh nhân ung thư hạ họng thanh quản. Tìm kiếm phác đồ điều trị đáp ứng tốt, ít độc tính và an toàn là rất cần thiết. Do đó, đề tài nghiên cứu: “Nghiên cứu ứng dụng hóa trị trước phối hợp hóa xạ trị đồng thời ung thư hạ họng thanh quản giai đoạn III, IV(M0)’’ với hai mục tiêu: 1. Đánh giá kết quả điều trị ung thư hạ họng thanh quản giai đoạn III, IV (M0) bằng hóa trị trước phác đồ paclitaxel và cisplatine kết hợp hóa xạ trị đồng thời. 2. Nhận xét một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị.