Đang tải... (xem toàn văn)
CÔNG TÁC THỰC TẬP, THỰC TẾ TẠI TRẠM Y TẾ XÃ VŨ VÂN – VŨ THƯ – THÁI BÌNH 3
Lời nói đầu Sau thời gian thực tập thực tÕ t¹i tr¹m y tÕ x· (Tõ 1/8 – 15/9) em thấy: Trạm y tế xà đơn vị nhỏ hoạt động nông thôn, tổ chức y tế sở hệ thống mạng lới chăm sóc sức khoẻ quốc gia, chịu quản lí hành Nhà nớc UBND xà chịu quản lí kiểm tra hớng dẫn chuyên môn kỹ thuật nghiệp vụ trung tâm y tế Đây nơi thực việc chăm sóc sức khoẻ nhân dân Chăm sóc sức khoẻ vấn đề đợc đặt lên hàng đầu với chức nhiệm vụ trạm y tế là: Phải tuyên truyền, vận động, hớng dẫn đoàn thể, nhân dân tự giác, chủ động thực biện pháp giữ gìn sức khỏe thân tích cực tham gia hoạt động y tế cộng đồng Nớc ta vấn đề chăm sóc sức khoẻ đợc Đảng Nhà nớc quan tâm hàng đầu Vì phải chăm lo cho ngời nghèo đợc khám chữa bệnh với lơng tâm trách nhiệm ngời thầy thuốc Lơng y nh từ mẫu Trong thời đại để đạt đợc thành tựu to lớn công tác chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân toàn xà hội ngành y tế nớc ta phải phát triển toàn diện nhiều mặt hai ngành Y Dợc hai ngành mũi nhọn Nh đà biết thuốc yếu tố thiếu quan trọng đời sống ngời Vậy thuốc đợc định nghĩa nh nào? Thuốc sản phẩm có nguồn gốc từ động vật, thực vât, khoáng vật hay sinh học đợc bào chế để dùng cho ngời nhằm mục đích phòng bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức thể, làm giảm triệu chứng bệnh, chuẩn đoán, phục hồi nâng cao sức khoẻ, làm giảm cảm giác, làm ảnh hởng tới trình sinh đẻ hay thay đổi hình dáng thể. Nguyên liệu dùng làm thuốc bao gồm: Tất chất tham gia trực tiếp vào thầnh phần công thức sản phẩm trình sản xuất Trong buôn bán kinh doanh thuốc loại hàng hoá đặc biệt ảnh hởng trực tiếp đến sức khoẻ tính mạng ngời bệnh Do môn học giúp hiểu biết thuốc cách sử dụng thuốc hợp lý an toàn Khi đa thuốc đến tay ngời bệnh, mà không học sách vở, giảng đờng mà thực tế, nhà thuốc, quầy thuốc, đại lý, trạm y tế Trên lý thuyết cha đủ, mà phải thực hành, thực tế để nâng cao kiến thức cho thân Đi thực tập, thực tế sở quan trọng, giúp ta tăng cờng quản lý, sử dụng thuốc, nguyên tắc chuyên môn cho phù hợp với đáp ứng với yêu cầu công tác chữa bệnh nâng cao chất lợng phục hồi cho ngời bệnh sống sót Đi thực tế, thực tập trạm y tế xà Vũ Vân Vũ Th - Thái Bình Trong thời gian thực tập, em đà học hỏi đợc nhiều kinh nghiệm cô, trạm y tế Những ngời đà hớng dẫn em thời gian trạm y tế, kiến thức bổ ích, hành trang vững bớc, bớc vào nghề sau công tác chuyên môn Qua em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến thầy giáo, cô giáo nhà trờng cô, trạm y tế xà Vũ Vân Vũ Th Thái Bình đà tạo điều kiện giúp đỡ cho em đợc học hỏi nâng cao chuyên môn, nghiệp vụ trởng thành sống công tác sau Phần Công tác thực tập, thực tế trạm y tế xà Vũ Vân Vũ Vũ Th Vũ Thái Bình I Một vài nét sở trạm y tế Trạm y tế nơi chịu trách nhiệm phân phối cấp phát thuốc đến nhân dân xÃ, nơi chuyên bán lẻ thuốc phòng chữa bệnh cho ngời Cơ sở - Đạt tiêu chuẩn cấp nhà nớc theo qui định - Cơ sở riêng biệt, khoa phòng cao ráo, - Có biện pháp đảm bảo an toàn - Có đầy đủ điều kiện ánh sáng, thông gió để quản lý thuốc Trang thiết bị - Có tủ quầy đựng thuốc, tủ quầy đẹp, chắn - Có đầy đủ sổ sách hoá đơn chứng từ dấu Ngời điều trị - Mặc trang phục chuyên môn - Có đầy đủ sức khoẻ, không đa mắc bệnh truyền nhiễm - Không bị kỷ luật hành nghề Dợc, không bị truy cứu trách nhiệm hình - Có giấy chứng nhận đủ tiêu chuẩn điều kiện hành nghề Dợc Sở y tế cấp II Nhiệm vụ trạm y tế Để thực tốt đợc mục tiêu chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho nhân dân, đòi hỏi phải có nguồn nhân lực đạt tiêu chuẩn số lợng, chất lợng Đây nhân tố định thành công chơng trình Chăm sóc sức khoẻ - Nh đà biết trạm y tế xà - phờng đơn vị y tế sở mạng lới chăm sóc sức khoẻ Quốc gia, thành phẩm bệnh viện huyện, đơn vị khám chữa bệnh cấp phát thuốc cho nhân dân, đơn vị gần dân tiếp xúc với nhân dân, đơn vị tuyên truyền cho công tác chăm sóc sức khỏe giáo dục sức khoẻ ban đầu cho nhân dân - Nắm đợc biến động dân số Số ngời sinh, ngời tử, trẻ em dới tuổi đặc biệt tuổi, số phụ nữ có chồng diện sinh đẻ, bệnh dịch, tai nạn xà hội yếu tố môi trờng có ảnh hởng đến sức khoẻ nhân dân cộng động để có biện pháp phòng ngừa - Quản lý điều hành hoạt động y tế thôn, thực tốt công tác kế hoạch y tế Quốc gia - Thực tốt vệ sinh phòng dịch, phòng bệnh, thiên tai, lũ lụt xẩy ra, tiêm chủng mở rộng, bảo vệ bà mẹ, trẻ em kế hoạch hoá gia đình, phòng chống bệnh xà hội, đỡ đẻ cho ca bình thờng, khám chữa bệnh thông thờng, phát bệnh nhân bất thờng để gửi lên tuyến Kịp thời áp dụng biện pháp chữa bệnh không cần dùng thuốc - Tổ chức quầy thuốc, đảm bảo có đầy đủ thuốc để phục vụ cho nhu cầu khám chữa bệnh cho nhân dân - Thống kê báo cáo tình hình hoạt động trạm y tế xà theo quy định trạm y tế huyện * Bộ máy tổ chức trạm y tế gồm ngời: (1) Y sỹ: Ngô Văn Nhân Trạm trởng phụ trách chung (2) Bác sỹ điều trị: Nguyễn Trịnh Phụ trách bệnh xà hội (3) Y sỹ: Ngô Thị Tâm Phụ trách phòng dịch (4) Y sỹ: Nguyễn Thị Phiến Nữ hộ sinh (5) Dợc tá: Nguyễn Thị Hoài - Phụ trách quầy Dợc trạm Với đời sống nhân dân khó khăn trình độ thấp nên vấn đề sức khoẻ y tế gặp nhiều khó khăn Hàng năm hỗ trợ Nhà nớc, trạm bớc khắc phục vấn đề nguồn lực từ nhân dân đa chơng trình y tế cộng đồng tới hộ dân III Công tác khám chữa bệnh - Bác sỹ, y tá, y sỹ khám xét bệnh, kê đơn loại bệnh, trờng hợp mà định đa lên tuyến nhân dân đến khám Sự nhiệt tình cán trạm niềm tin cho nhân dân nên số lợng ngời tới khám ngày đông, khám xong đợc cấp phát thuốc theo đơn Thuốc đợc sử dụng trạm y tế bao gồm loại thuốc nằm danh mục loại thuốc thiết yếu Bé y tÕ ban hµnh - Tham gia, híng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý cho ngời dân.Trớc tiên ngời nghề Y, Dợc cần phải hớng dẫn tuyên truyền cách sử dụng thuốc bảo quản thuốc giúp ngời dân sử dụng thuốc an toàn, hợp lý hiệu cao điều trị tránh tai biến thuốc gây Nâng cao tinh thần trách nhiệm hớng dẫn ngời dân sử dụng thuốc Phục vụ, chăm sóc sức khoẻ cho cá nhân, gia đình cộng đồng Dự báo phòng dịch địa phơng Thực chơng trình y tế ngành đề ra, thực dịch vụ khám chữa bệnh thông thờng Vì ngành y, Dợc ngời nh thân tham gia đầy đủ tuyên truyền hớng dẫn sử dụng thuốc hợp lý an toàn, hiệu kinh tế điều mà ngời dân ngời bệnh mong muốn Công tác bảo quản thuốc cách xếp thuốc trạm y tế - Tại quầy thuốc có đầy đủ trang thiết bị nh: tủ quầy, khay đếm thuốc Trang thiết bị bảo quản theo yêu cầu ghi nhÃn thuốc - Tủ thuốc có ngăn riêng để bảo quản thuốc gây nghiện, thuốc hớng tâm thần, thuốc độc Bên ngăn đựng thuốc có gắn ký hiệu theo quy định Ngoài thuốc đờng hô hấp, tim mạch, tai mũi họng, kháng sinh, bệnh da, Để ngăn riêng bên có gắn nhÃn để thuận tiện cho việc cung cấp thuốc Thuốc đợc xếp theo hạn dùng, hạn ngắn đợc xếp cùng, tủ, giá đựng thuốc đợc bày Khi thuốc hết hạn dùng phải đợc huỷ bỏ Ngn thc Nh chóng ta ®· biÕt thc loại hàng hoá đặc biệt thiếu nên trạm y tế phải cung cấp đầy đủ kịp thời loại thuốc thiết yếu Thuốc trạm y tế đa số loại thuốc tân dợc công ty Dợc Sở Vật T y tế - Thái Bình nhập từ công ty Dợc phẩm níc nh: Hµ Néi, TW 5, TW2, H, Hµ Tây, Hậu Giang, Bình Định số hÃng nớc nh: Đài Loan, ấn Độ,.với giá phải PhÇn Danh mơc thc thiÕt u cã tđ thc vµ danh mơc thc cÊp cøu phơc vơ công tác phòng chống bÃo lụt, thảm họa tuyến xà I Các xếp, bảo quản thuốc tủ thuốc theo nhóm riêng - Thuốc hạ nhiệt giảm đau: Aspirin; Decolegen; Paracetmol, - Thuốc hạ nhiệt giảm ®au, chèng viªm: Diclophenac; Ibupophen; Indometacin, …” - Thuèc ho: Tecpincodein; Romilar, - Thuèc ch÷a hen: Sabutamol; Theophylin, - Thuèc tra m¾t: Cloramphenicol; Natriclorid; Sunfaxybum, - Thc nhá mịi: Sunfarin; Naphazolin, - Thuốc chữa bệnh dầy: Kavet; Cimetidin; Omepazon, viên nghệ mật ong, - Thuốc chữa bệnh đờng ruột: Becberin; Motilium-M; Oresol; Klion, - Thuốc trị giun sán: Mebendazol; Albenderol, - Thuốc sát trùng da: Cồn 70; Oxy già; Kentax, - Thuốc bồi dỡng thể: Booming; Hontamin, - C¸c Vitamin: VitaminB6; VitaminB1; VitaminB12; VitaminPP; Vitamin3B, - Thuèc chống dị ứng: Prometharin; Cloramphenamin; Dimdrol; - Thuốc chữa bệnh phụ nữ: Nystatin; Klion; Gricin - Thuốc an thần: Seduxen; Rotunda - Nhóm cấp cứu ban đầu: Uabain; Sparten; Furosemit; Atrobin; Lidocain - Thuèc kh¸ng sinh: Ampicilli; Amoxillin; Cefalexin; Penicilin; Gentemicin; Lincomicin; - Thc chèng sèc ph¶n vƯ: Adrenalin 0.1gam; Depersolon 30mg; Canxiclorua…” - Thuèc nhuËn tÈy chèng n«n: Theophilin; Sabutamol, - Các dụng cụ y tế: Bông; băng dính; gạc; dây truyền, bơm tiêm, * Đặc biệt có số thuốc chơng trình phòng chống động kinh, tâm thần: Aminazin; Vacdelan * Thuốc phòng chống sốt rét: Artesunat; Cloroquin; Qulin; Primaquin, * Thuèc trÞ lao: Isoniazid; Streptomycin; Nifampycin; Pyrazynamid Ngoài tủ thuốc có số loại thuốc Đông y chữa bệnh phụ nữ: Cao ích mẫu; hơng - Thuốc chữa ho hen: Bổ phế thái lộ - Thuốc chữa phong thấp: Phong tê thấp bà giằng II Danh mục thuốc I Thuốc hạ sốt - Giảm đau - Chống viêm Dạng thuốc- hàm lợng Cách dùng Viên nén 200mg; Uống sau bữa Ibuprofen 400mg ăn Uống sau bữa Viên nén 0,1;0,3;0,5g AcidAcetylsalycilic ăn Viên nén bao phin Viên nén 0,1- 0,3g Uống Paracetamol Thuốc đạn 60,150mg Nạp hậu môn Uống sau Viên nén 25mg ăn no STT Tên thuốc Indometacin Thuốc đạn 50,100mg Nạp hậu môn Nhá tríc vµ sau mỉ II Thc chèng nhiƠm khn Viªn nÐn 0,25g;0,5g Uèng Tiªm 0,5g;1g Tiªm Viªn nÐn, viªn nang trơ ng Viªn nang0,25g;0,5g ng Lä tiªm 0,25g; 0,5g Tiªm Viªm nang250,375mg Uèng èng tiªm 40, 80mg Tiªm Uèng trớc ăn Viên nang 0,25; 0,5g 1h ống tiêm, lọ tiêm Tiêm III Thuốc chống dị ứng Viên nén 2,4,8 mg ng èng tiªm ml = 5mg Tiªm LiỊu dùng 400mg/lần 0,3-0,5g/lần 1g/lần 0,2-0,5g/lần 0,5g/lần 50-150mg/ngày viên trớc ngđ Thc nhá m¾t 0,1% Ampicilin Amoxycilin Cephalexin Cloxacilin Cephaclor Gentamycin Lincomycin Clorpheniramin Alimemazin Terpincodein Theophylin Aminophylin Viªn nÐn mg Uèng èng tiªm ml = 25mg Tiêm IV Thuốc chữa ho, hen, phế quản Viên nén, viên nang Uống 0,15g; 0,01g 0,5g/lần 0,5g/lần 0,25-0,5g/lần 1- 4g/ngày 0,25-0,5g/lần 250mg/lần 2-3mg/kg tt 1,5-2g/ngày 600mg/lần mg/ lần ống/ lần 40 mg/ngày ống/1-2h viên/ lần Viên nén 100mg; 125mg Uống 0,1g-0,2g/lần ống tiêm = 208 mg Tiêm bắp 1-2 ống/ ngày Viên nén 100mg, 150mg, 200mg Uống sau ăn 0,1-0,2g/lần ống tiêm 2ml = 0,48g Tiêm bắp 1/2- ống/lần Dextromethorphan Viên nén 10- 30mg Uống 10- 30mg/ lần V Thuốc nhuận tẩy- chống nôn- chống co thắt Gãi bét 30g Uèng 15- 30g/ ngày ống tiêm 5ml, 10ml Tiêm bắp, tĩnh mạch 1-2 ống/ ngày Gói bột 10g Uống 5-10g/lần Viên nén mg; 10mg Uống 5-15mg/lần Thuốc đạn 10mg Nạp hậu môn 1-2 viªn Viªn nÐn 0,25 mg, 0,5 mg Uèng 0,25-1 mg/ngày ống tiêm 1ml = 0,25 mg; 0,5 mg Tiêm dới da 0,25-0,5 mg/ngày ống tiêm 1ml = 0,04g Tiêm dới da 1-2 ống/ ngày Viên nén 0,02g; 0, 04g Uèng 0,04g/lÇn Magnesulfat Natrisulphat Bisacodyl Atropinsulphat Papaverin VI Thuèc cha dày gan- mật Viªn nÐn 200mg; 300mg; 400mg Uèng 200 - 400mg/lần ống tiêm 2ml = 200mg Tiêm bắp 1ống/lần Viêm nang trụ 20mg Uống viên/ngày Lọ tiêm 20mg Tiêm ống/lần Viên nén 0,4 g Viên bọc đờng 1,2g; 0,25g Uống 2-4 viên/lần Uống 2-4viên/lần ống tiêm 5ml Tiêm 1-2 ống/ngày VII Vitamin Viên nén 100; 250mg ống tiêm 1ml = 0,025g Uống Tiêm bắp Viên nén 0,025;0,125g Uống 1ml = 0,25g Tiêm bắp Viên nén 5mg ; 10mg Uống 5-10viên0,01g 1-2ống/ngày 0,05 0,1g/ngày 0,05 0,1g/ngày – 30mg/ngµy Cimetidin Omeprazol Maalox Actiso VitaminB1 VitaminB6 VitaminB2 VitaminE VitaminC VitaminPP Digoxin Uabain ống tiêm 1ml = 10mg Tiêm bắp Viên 10 ; 50; 100mg Uèng èng tiªm 1ml=30mg,100mg 50;100;500mg èng tiªm Viªn nén5;10;50mg ống tiêm 1ml Uống Tiêm bắp Uống Tiêm bắp VIII Thuốc tim mạch lợi tiểu Viên nén 0,25mg Uèng èng tiªm 2ml = 0,5mg Tiªm Tiªm tØnh èng tiêm 1ml =0,25mg mạch Viên nén 20; 40mg Tiêm bắp Uống Furosemid Viêm tĩnh mạch Nifedipin Viên 5mg; 10; 20mg Uèng Viªn nÐn 50; 100mg Uèng Tiªm tÜnh Atenolol ống tiêm 10ml = 5mg mạch Methyldopa Viên nén 250; 500mg Uèng IX Thuèc Tai – Mòi – Häng – M¾t Sulfarin 1% Nhá Naphazolin 0,5 % - 1% Nhá Rà miệng, Glyxerinborat bôi họng Cloramphenicol 0,4 ống lọ 8ml Nhá Gentamycin 3% lä ml Nhá X Thuèc trÞ nấm bệnh ngoại da Dung dịch ASA Lọ 30 ml B«i BSI Lä 30 ml B«i Dep Lä 30 ml, Kem 8g Bôi Crysophanic 5% Bôi Viên nén 0,25; 0,5; ng Betometason 0,1g Thc mì; 0,1 % B«i XI Thuốc mê thuốc tê Thuốc bột 0,25; 0,5; Thiopental Tiªm 0,1g èng tiªm 2ml = 20mg 5 Ketamin Lä 500 mg; 200 mg Lidocain Novocain èng ml; 10 ml Èng – – % Fentanyl Diazepam Viªn Tiªm Gây tê Tiêm tĩnh ẩng 2ml; 10ml mạch XII An thần Tâm thần chống co giật Viên nén – – Uèng 10mg – 30mg/ngµy 10 100mg/ngày 30 100mg/tuần 0,5 1g/ngày 0,1-0,5g/ngày 5-20mg/ngày 1-4ống/tiêm ngày viên/ngày ống/ngày ống/ngày 20 60mg/ngày 1- 3ống/ngày 10mg/lần 100mg/2lần 1èng/5phót 250mg/lÇn 1- giät/ lÇn – giät/lÇn 3- lần/ ngày giọt/lần giọt/lần lần/ ngày lần/ ngày lần/ ngày lần/ lần mg/ ngày lần/ ngày 1,5g 4,5 mg/ kgtt 10 ml – 2% 0,1 – 0,2 mg – 10mg/ ngµy Sulpirid Haroperidol 6 1 ống tiêm 2ml = 10 mg Tiêm bắp Viên nang Uèng èng/ lÇn 50 – 100 mg/ lÇn 0,5 5mg/ lần mg/ lần Viên nÐn 1- 1,5 mg Uèng èng tiªm 1ml = mg Tiêm bắp XIII Dung dịch điều chỉnh nớc chất Điện Giải Tiêm tĩnh Natriclorid 0,9% ống tiêm 5; 10; 20ml 200-500ml/ngày mạch Truyền, nhỏ Glucose 5% Chai 250ml; 500ml 200-500ml/ngày giọt Tiêm truyền Ringerlactat Chai 500ml tĩnh mạch Tiêm tĩnh Calciclorid ống tiêm ống/lần mạch Natrihidrocarbonat 500 1000ml/ Chai 500ml Tiêm truyền 1,4% ngày Kaliclorid Viên 0,6g; 1g Uống 12g/ngày XIV Thuốc chữa Lao - Phong Isoniazid Viên nén 50; 150mg Uống 5mg/kgtt/ngày Streptomycinsulfat Lọ bột để tiêm 1g Tiêm bắp 0,5 2g/ngày Rifampycin Viªn 150; 300; 400mg Uèng – 12mg/kgtt Viªn nÐn 100; 250; Ethambutol Uống 25mg/kgtt/ngày 400mg Rimactazid Viên nén 300; 150mg Uống 2viên/lần XV Sát trùng Tẩy uế Rửa vết thCồn Etylic Chất lỏng 95 độ ơng Rửa vết thCồn Iod % Lọ 30ml ơng Sát khuẩn, Oxy già Lọ 3% tảy uế Rửa vết thCloraminB Viên nén 0,05 10mg 2% ơng XVI Các loại Vac Xin – Hut Tiªm díi Vacxin sëi Lä 20 liỊu 0,5ml/mịi da Vacxin b¹i liƯt Lä – 10 100 liều Uống giọt Vacxin Bạc hầu Tiêm Lọ 20 liều 0,1ml/mũi ho gà - uốn ván da Chống độc tố uốn Uống 1500UI; Tiêm 1500 – 3000UI v¸n 10000UI XVII Thuèc chèng sèt rÐt Quinin Viên nén 0,25; 0,3g Uống viên/ngày/2lần Cloroquin Viên nén 0,1; 0,25g Uống viên/2lần Primaquin Viên nén 7,5mg Uống viên/ngày XVIII Thuốc cầm máu sau đẻ Oxytoxin ống 5UI/ml Tiêm XIX Thuốc tránh thai Ethinglestradiol Viên 0,03; 0,15mg Uèng Norethisterone Viªn 0,05mg; 0,1mg Uèng 10 Levonorgestrel Viên 0,03mg Uống IV Tình hình cấu bệnh tật địa phơng Tại địa phơng bệnh thờng gặp chủ yếu dịch cảm cúm, dịch tiêu chảy mùa hè, bệnh viêm phổi trẻ nhỏ mùa đông, lại số ca sinh nở bà mẹ Vì vậy, thuốc chủ yếu đợc dùng thuốc kháng sinh đờng tiêu hoá, thuốc bệnh hô hấp, dịch truyền thuốc bệnh phụ nữ Vì trung tâm y tế huyện đóng xa địa bàn nên việc cung ứng thuốc cộng đồng bị hạn chế dù thuốc trạm phổ biến nhng nhu cầu dùng thuốc dân ngày đợc nâng cao mà trạm lại đà phát triển y tế dự phòng Số thuốc mua vào tháng là: 5triệu Số thuốc bán tháng là: 4triệu + Số thuốc bảo hiểm y tế Để chăm sóc sức khoẻ phục vụ cho ngời dân đợc tốt trạm y tế đà tìm hiểu nhu cầu thuốc ngời dân việc dựa vào số liệu thống kê giá trị thuốc, số liệu thuốc chủng loại thuốc bán năm với số lợng thuốc dùng năm xấp xỉ 60 triệu đồng Trong đó: - Thuốc kháng sinh chiếm tới 60% - Hạ sốt Giảm đau Chống viêm 10% - Hô hấp 5% - Tiêu hoá 2% - Tĩnh mạch 2% - Mắt, tai, mũi, họng 5% - Vitamin vµ thc bỉ: 10% - Phơ khoa 2% - Thuốc khác 4% Trạm nắm bắt đợc nhu cầu ngời dân nên đà đáp ứng đầy đủ loại cần thiết kịp thời cho nhân dân Ngoài có cán y tế thôn, xóm họ ngời chăm sóc sức khoẻ nhà, họ đà thực công tác truyền thông giáo dục sức khoẻ vận động nhân dân thực kế hoạch vệ sinh phòng bệnh, tham gia công tác tiêm chủng mở rộng phòng chống dịch bệnh Vận động nhân dân thực kế hoạch hoá gia đình báo cáo tình hình dịch bệnh thôn, xóm lên cấp Do cấu bệnh tật địa phơng cụ thể tháng nh sau: - Viêm phổi: 50 trờng hợp - Viêm phế quản: 4o trờng hợp - Viêm tai mũi họng: 60 trờng hợp - Tiêu chảy: 40 trờng hợp - Sản khoa: 40 trờng hợp - Da liều: 15 trờng hợp - Dị ứng: 60 trờng hợp - Mắt: 70 trờng hợp 11 - Răng hàm mặt: 20 trờng hợp - Viêm dày: 50 trờng hợp - Viêm đại tràng: 70 trờng hợp - Bệnh thấp khớp: 50 trờng hợp - Tai nạn giao thông: 10 trờng hợp - Tai nạn khác: trờng hợp Dựa vào cấu bệnh tật địa phơng nhu cầu dùng thuốc trạm y tế xà Vậy dự trù thuốc năm trạm y tế xà là: STT Tên thuốc Amoxicilin Cefalexin Gentamycin Ampicilin Cloroxit Erythromycin Lincomycin Penicilin 10 11 Hàm lợng 0,25g; 0,5g 0,25g; 0,5g 80mg D¹ng thuèc Hép 10 vØ, 10 viªn/ vØ Hép 10vØ, 10 viªn/ vØ Hép 50 lä Sè lỵng 40 hép 40 hép 10 hép 40mg 0,25g; 0,5g O,25g 0,25g 0,5g; 0,6g 000 000 UI Hép lä Hép 50 vØ, 10 viªn/vØ Lä 400-500 viªn nÐn Hép 10 vØ, 10 viªn/ vØ Hép 10 vØ, 10 viªn/ vØ Hép 10 vØ 20 hép 50 hép 10 lä 20 hép 20 hép 40 hép Lä 40 viªn nÐn 10 lä 0,25g Lä 400 viªn nÐn 10 lä 0,5g Hép 10 vØ, 10 viªn/ vØ 30 lä Hép 10 vØ, 10 viªn/ vØ 20 hép Hép 10 vØ, 10 viªn/ vØ 50 hép Lä 500 viªn nÐn lä VØ 25 viªn Hép 24 viªn Lä 100 viªn nÐn Hép 100 gãi Hép viªn Lä 100 viªn Lä 100 viªn nÐn Lä viªn èng tiªm 100 èng, ml/ èng Lä 000 viªn nÐn Lä 100 viªn nÐn 100 viªn nÐn Hép 40 lä Tói 10 que Hép100 c¸i Lä níc 50 vØ 20 lä 50 lä hép 50 hép 40 lä 10 lä 40 lä 10 lä 10 hép 10 lä 30 lä 10 hép 15 tói hép 20 lä 400 000 UI Tetracylin Aspirin pH Paracetamol 12 13 14 15 16 17 18 19 Cimenizin Stepsil Berberin Orezol Fugaca Dầu gan cá Vitamin B1 Quả núi 20 Vitamin C 21 22 23 24 25 26 Papaverin Polydexa Oxygiµ Thư thai Bơm tiêm Natricolorit 0,1g; 0,5g 50ml 0,9% 12 27 28 29 30 31 32 33 34 Cån ASA, BSI 30ml Hép 50 lä 50 hép DEP 30 ml Hép 30 lä hép Alverin Lä 100 viªn nÐn lä Vitamin 3B Hép vØ, 20 viªn/ vØ 10 vØ Salbutamol 4mg Hép vØ, 10 viªn/ vØ 70 hép Sorbitol Hép 20 gãi 20 hép Vitamin C- sñi Lä 20 viªn 10 lä Vitamin B6 Lä 1000 viªn lọ Trên dự trù sở qua thuốc cần thiết thiết yếu cho bệnh thờng gặp địa phơng Còn lại loại thuốc khác mà em liệt kê hết với dụng cụ y tế: bông, băng, gạc Bên cạnh tủ thuuốc tây trạm y tế có vên thc nam xanh tèt víi mét sè lo¹i chữa bệnh thông thờng: cảm cúm, đau bụng, tiêu chảy, ho đ ợc cán y tế chăm sócthờng xuyên tu bổ Vờn thuốc nam phong phú đa dạng với nhiều loại đợc trồng đợc phân chia làm nhiều loại thuốc: bạc hà, cam thảo, ích mẫu, ngải cứu nghệ vàng IV Các loại sổ sách Bên cạnh việc chăm sóc sức khoẻ công tác khám bệnh việc ghi chÐp sỉ s¸ch b¸o c¸o cịng rÊt quan träng bëi nguồn thông tin xác, kịp thời, đầy đủ giúp cho cán y tế, cán quản ký đua định đắn để xây dựng điều chỉnhkế hoạch y tế Ngoài theo dõi đợc ngời bệnh, tìm hiểu sức khoẻ bệnh tật cộng đồng, phát nhanh chóng dịch bệnh với số lợng cụ thể Trong trình thực tập em đà đợc cán y tế hớng dẫn ghi chép cấp phát mẫu báo cáo trạm y tế thuốc y cụ thể theo quy định Khi cấp phát thuốc cho bệnh nhân có phiếu cấp thuốc ghi đầy đủ rõ ràng nh: -Tên, tuổi - Địa - Giới tính: nam ; nữ - Căn bệnh -Ngời nhận thuốc - Các thuốc cấp - Ngời phát thuốc Ngày.tháng .nam Y, bác sĩ điều trị A Tại trạm gồm có loại sổ sách sau: - Danh mục thuốc có ë tr¹m - Sỉ theo dâi trùc tr¹m - Sỉ khám chữa bệnh hàng ngày - Sổ cấp phát thuốc vµ mua vµo 13 - Sỉ tỉng kÕt kinh phÝ trạm hàng tháng Các loại sổ phải ghi rõ ràng, có dấu trạm, hàng tháng phảI có báo cáo để trình lên 14 Phần trình thực tập Trong trình học tập sách vởvà giảng đờng em đà đợc thầy, cô truyền đạt kiến thức bổ ích biết thuốc, biết cách sử dụng thuốc an toàn hợp lý Ngoài em đợc thực tế trạm y tế xà Vũ Vân, đợc giúp đỡ cô, em đà học hỏi đợc nhiều em đà nắm bắt đợc điêu tủ thuốc sở trạm.Song song với điều việc học tập mở rộng công tác mà cán cở sở phải làm Bên cạnh em đợc trạm y tế giới thiệu đén trung tâm y tế huyện, đến hiệu thuốc Những kiến thức quý báu đà giúp cho em kinh nghiệm đợc học hỏi cô, hành trang em bớc vào nghề sau vững vàng Trong thời gian em đợc thực tập trạm y tế xà Vũ Vân ( từ ngày 1/8_ 15/9) sau kết thúc đợt thực tập em đà nghiêm chỉnh chấp hành nội quy, quy định trạm y tế, chịu phân công công việc hớng dẫn trạm trởng, chịu quản lý tram y tế thời gian học tập, sinh hoạt đảm bảo vệ sinh sẽ, xếp tủ thuốc gọn gàng, ngăn nắp nhóm, loại thuốc Quá trình thực tập thực tế trạm với cố gắng thân cộng với giúp đỡ cán bổtạm em đà khẳng định đợc vai trò ngời Dợc tá tơng lai Với tinh thần học hỏi hăng say tuổi trẻ, đợt thực tập em đà tham gia phong tra phong trào trạm y tế nh: - Phong trào toạ đàm y tế công cộng trung tâm y tế huyện tổ chức - Tham gia công tác y tế dự phòng băng rôn, hiệu, toạ đàm giáo dục, sức khoẻ sinh sản vị thành niên, t vấn giáo dục sức khoẻ, sủ dụng thuốc hợp lý an toàn - Tham gia tu bổ vờn thuốc nam Ngoài đến em đà nắm bắt đợc lý thuyết thực hành sốthuốc nh: tính chất, công dụng, cách dùng, liều dùng, định, chống định, bảo quản, trờng hợp cần thiết Ví dụ: Thuốc chữa bệnh đờng ruột, tá tràng cẩn thận dùng cho trẻ em, phụ nữ có thai cho bú Em đà đợc học nhiều loại thuốc, thuốc mà em đà dợc học trờng em biết thêm số loại thuốc khác lý thuyết Ví dụ: Thuốc bổ hontamin, thuốc hoàn thập toàn đại bổ, hoàn phong thấp Ngoài kiến thức em đà đợc học lý thuyết, việc cọ sát víi thc ®· gióp em rÊt nhiỊu viƯc giao tiếp, ứng xử với khách hàng buôn bán Cô, Chú trạm y tế Em đà đợc nhiều biết thêm thao tác ngời làm công tác Dợc nh cách xếp thc theo tõng nhãm 15 VÝ dơ: Nhãm ch÷a bƯnh dày, thuốc kháng sinh, thuốc cảm cúm, thuốc chữa bƯnh ngoµi da, thc bỉ, vitamin B1, vitamin B2; vitamin PP Cách sử dụng chúng ý đặc biệt dùng cho thể trạng thể Ví dụ: Ho long đờm, Aspirin pH8 phải thận trọng dùng cho trẻ sơ sinh Ngời bán phải theo đơn hớng dẫn cho bệnh nhân dùng thuốc để hạn chế tác dụng phụ xảy Tóm lại: việc chăm sóc sức khoẻ giải vấn đề bệnh tật phải theo quan điểm dự phòng, cần phải đợc đáp ứng vào tất lĩnh vực sống hàng ngày Việc kết hợp y học hiên đại y học cổ truyền đẻ chữa bệnh xu tối u để đạt đợc phơng pháp chữa bện hữu hiệu Trong xà hội nghiệp chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân: không trách nhiệm cá nhân, gia đình, cộng đồng mà đầu cán y tế theo đờng lối Đảng dân, dân Việc đa dạng hoá hình thức chăm sóc sức khoẻ y tế t nhân, phòng khám t nhân đợc mở để phục vụ chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân nhng y tế nhà nớc giữ vai trò chủ đạo làm nòng cốt Đây xu phát triển tốt ma nớc ta nên mở rộng Trong thêi gian thùc tËp t¹i tr¹m y tÕ X· tõ ngày 1/8 đến 15/ 9/2006 thời gian không dài nhng em đà học hỏi đợc nhiều qua thao tác ngời làm công tác Dợc nh cách săp xếp thuốc Ngoài việc biết thêm tác dụng, định, chống định thuốc em hiểu thêm đạo dức hành nghề Dợc trách nhiệm ngời thầy thuốc qua tận tuỵ Cô Chú trạm y tế Xà Làm ngời thầy thuốc cần phải thực nh lời Bác dạy: Lơng y nh từ mẫu Những lời dạy Bác nh đạo lý lợng y làm cho em hiểu thêm điều mà ngời Dợc tá nói riêng, ngời làm ngành Dợc nói chung việc chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân là: - Luôn đặt lợi ích ngời bệnh lên hết - Phải hớng dẫn sử dụng thuốc hợp lý, an toàn tiết kiệm cho ngời bệnh - Luôn tôn trọng bảo vệ quyền lợi cho ngời bệnh - Phải trung thực thật thà, đoàn kết, kính trọng bậc thầy, kính trọng đồng nghiệp, tích cực học hỏi trao dồi đạo đức để nâng cao trình độ - Phải tỉ mỉ, xác hành nghề không mục đích lợi nhuận mà ảnh hởng đến lợi ích, sức khoẻ ngời bệnh - Tôn trọng pháp luật, thực nghiêm túc quy chế chế độ chuyên môn - Biết đợc phơng pháp trình bày xếp tủ thuốc là: Phân theo nhóm điều trị, dễ thấy, dễ lấy, trách nhầm lẫn xoay nhán Tham gia số công việc nh đếm thuốc, lấy số thuốc khách yêu cầu mà biết, xếp tủ thuốc gọn gàng, sẽ, vệ sinh vào cuối ngày, kiểm tra hàng hoá báo cáo với trạm trởng 16 Vậy với t cách cán y tế em mong trạm y tế sở ngày hoàn thiện hơn, có đầy đủ trang thiết bị, phơng tiện, sở vật chất cán ngành tủ thuốc để để đáp ứng đợc nhu cầu khám chũa bệnh cấp phát thuốc cách đầy đủ tốt cho nhân dân Tuy thời gian học, thực hành thực tập thực tế nên em nắm bắt đợc số loại thuốc thông thờng Nhng em mong tơng lai không xa ngời Dợc tá nh chúng em viên gạch hồngng xây đắp cho nhà ngành Dợc có bớc tiến xa đờng hội nhập Quốc tế khu vực phát triển cách lớn mạnh, góp phần xây dựng xà hội văn minh, tiến theo xu hớng phát triển thời đại để chuyên ngành Dợcngày phát triển trở thành mũi nhọn công sức khoẻ loài ngời Cuối em xin chân thành cảm ơn Thầy giáo, Cô giáo Cô, Chú đà tận tình giúp đỡ em thời gian qua, để em hoàn thành tốt đợt học tập, thực tập này! Em xin chân thành cảm ơn! Ngày 15 tháng năm 2006 Ngời viết báo cáo Hồ Thị Kim Loan 17 Mục lục Lời nói đầu PhÇn .3 Công tác thực tập, thực tế trạm y tế xà Vũ Vân Vũ Vũ Th Vũ Thái Bình I Mét vµi nét sở trạm y tế C¬ së Trang thiÕt bÞ 3 Ngêi ®iỊu trÞ II NhiƯm vơ cđa tr¹m y tÕ III Công tác khám chữa bệnh Công tác bảo quản thuốc cách xếp thuốc trạm y tÕ Nguån thuèc PhÇn .6 Danh môc thuèc thiÕt yÕu cã tđ thc vµ danh mơc thc cÊp cøu phơc vụ công tác phòng chống bÃo lụt, thảm họa đối víi tuyÕn x· .6 I Các xếp, bảo quản thuốc tủ thuốc theo tõng nhãm riªng II Danh môc thuèc IV Tình hình cấu bệnh tật địa phơng 13 IV Các loại sổ sách .16 PhÇn .18 trình thực tập 18 18 ... hỏi nâng cao chuyên môn, nghiệp vụ trởng thành sống công tác sau Phần Công tác thực tập, thực tế trạm y tế xà Vũ Vân Vũ Vũ Th Vũ Thái Bình I Một vài nét sở trạm y tế Trạm y tế nơi chịu trách... gian em đợc thực tập trạm y tế xà Vũ Vân ( từ ng? ?y 1/8_ 15/9) sau kết thúc đợt thực tập em đà nghiêm chỉnh chấp hành nội quy, quy định trạm y tế, chịu phân công công việc hớng dẫn trạm trởng,... qu? ?y thuốc, đảm bảo có đ? ?y đủ thuốc để phục vụ cho nhu cầu khám chữa bệnh cho nhân dân - Thống kê báo cáo tình hình hoạt động trạm y tế xà theo quy định trạm y tế huyện * Bộ m? ?y tổ chức trạm y tế