Đánh giá thực trạng thu gom, xử lý rác thải và nước thải y tế tại Trung tâm Y tế huyện Văn Lãng, tỉnh Lạng Sơn (Khóa luận tốt nghiệp)

59 182 0
Đánh giá thực trạng thu gom, xử lý rác thải và nước thải y tế tại Trung tâm Y tế huyện Văn Lãng, tỉnh Lạng Sơn (Khóa luận tốt nghiệp)

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

Đánh giá thực trạng thu gom, xử lý rác thải và nước thải y tế tại Trung tâm Y tế huyện Văn Lãng, tỉnh Lạng Sơn (Khóa luận tốt nghiệp)Đánh giá thực trạng thu gom, xử lý rác thải và nước thải y tế tại Trung tâm Y tế huyện Văn Lãng, tỉnh Lạng Sơn (Khóa luận tốt nghiệp)Đánh giá thực trạng thu gom, xử lý rác thải và nước thải y tế tại Trung tâm Y tế huyện Văn Lãng, tỉnh Lạng Sơn (Khóa luận tốt nghiệp)Đánh giá thực trạng thu gom, xử lý rác thải và nước thải y tế tại Trung tâm Y tế huyện Văn Lãng, tỉnh Lạng Sơn (Khóa luận tốt nghiệp)Đánh giá thực trạng thu gom, xử lý rác thải và nước thải y tế tại Trung tâm Y tế huyện Văn Lãng, tỉnh Lạng Sơn (Khóa luận tốt nghiệp)Đánh giá thực trạng thu gom, xử lý rác thải và nước thải y tế tại Trung tâm Y tế huyện Văn Lãng, tỉnh Lạng Sơn (Khóa luận tốt nghiệp)Đánh giá thực trạng thu gom, xử lý rác thải và nước thải y tế tại Trung tâm Y tế huyện Văn Lãng, tỉnh Lạng Sơn (Khóa luận tốt nghiệp)

TR I H C THÁI NGUYÊN NG I H C NÔNG LÂM PH NG QU C HUY Tên tài: “ ÁNH GIÁ TH C TR NG THU GOM, X N LÝ RÁC TH I VÀ C TH I Y T T I TRUNG TÂM Y T HUY N V N LÃNG, T NH L NG S N” KHÓA LU N T T NGHI P H t o Chuyên ngành Khoa Khóa h c : Chính quy : Khoa h c Môi tr : Môi tr ng : 2010 - 2014 Thái Nguyên, n m 2014 IH C ng TR I H C THÁI NGUYÊN NG I H C NÔNG LÂM PH NG QU C HUY Tên tài: “ ÁNH GIÁ TH C TR NG THU GOM, X N LÝ RÁC TH I VÀ C TH I Y T T I TRUNG TÂM Y T HUY N V N LÃNG, T NH L NG S N” KHÓA LU N T T NGHI P IH C H t o : Chính quy Chun ngành : Khoa h c Mơi tr ng Khoa : Mơi tr ng Khóa h c : 2010 - 2014 Gi ng viên h ng d n : TS Phan Th Thu H ng Thái Nguyên, n m 2014 L IC M hồn thành khố lu n tr giám hi u nhà tr giáo ã truy n c tiên xin trân tr ng c m n Ban ng, Ban ch nhi m khoa Môi tr tr ng c m n s h ng i h c Nông Lâm Thái Nguyên Tôi xin trân ng d n t n tình c a Ts Phan Th Thu H ng ã giúp su t th i gian th c t p tơi hồn thành khố lu n t t nghi p Xu t phát t nguy n v ng b n thân ng, Ban ch nhi m khoa Môi tr t huy n V n Lãng rác th i n ng, c m n th y cô t cho nh ng ki n th c quý báu su t trình h c t p rèn luy n t i tr nhà tr N hoàn thành c s giúp c a Ban giám hi u ng v th c t p t i Trung tâm Y tài: “ ánh giá th c tr ng thu gom, x lý c th i y t t i Trung tâm Y t huy n V n Lãng, t nh L ng S n” Tôi xin c m n bác Ban giám c, cô, chú, anh ch Trung tâm Y t huy n V n Lãng ã t o i u ki n giúp su t trình th c t p t i Trung tâm Y t Cu i bày t s bi t n t i gia ình, b n bè ng giúp i thân ã su t trình th c t p Trong trình nghiên c u lí ch quan khách quan nên khố lu n khơng tránh kh i nh ng thi u sót Tơi r t mong nh n cs óng góp ý ki n c a th y, cô giáo b n sinh viên Thái Nguyên, tháng 12 n m 2014 Sinh viên Ph ng Qu c Huy M CL C PH N 1.M U 1.1 Tính c p thi t c a 1.2 M c tiêu tài tài 1.2.1 M c tiêu t ng quát 1.2.2 M c tiêu c th 1.3 Yêu c u 1.4 Ý ngh a tài PH N T NG QUAN TÀI LI U 2.1 C s pháp lý 2.2 C s lý lu n 2.2.1 Các khái ni m liên quan 2.2.2 Ngu n phát sinh, thành ph n tính ch t c a ch t th i y t 2.2.3 nh h ng c a ch t th i y t n môi tr ng s c kh e c ng ng 11 2.2.4 Th c tr ng thu gom x lý ch t th i y t th gi i 13 2.2.5 Th c tr ng thu gom, x lý ch t th i y t t i Vi t Nam 15 2.2.6 Th c tr ng thu gom, x lý rác th i y t t i t nh L ng S n 18 2.2.7 Th c tr ng thu gom rác t i huy n V n Lãng 22 2.3 T ng quan v Trung tâm Y t huy n V n Lãng 23 2.3.1 a i m xây d ng, quy mô Trung tâm Y t huy n V n Lãng 34 2.3.2 C c u t ch c ho t PH N IT ng c a Trung tâm Y t huy n V n Lãng 34 NG, N I DUNG, PH NG PHÁP NGHIÊN C U 36 3.1 3.1.1 it it ng ph m vi nghiên c u 36 ng nghiên c u 36 3.1.2 Ph m vi nghiên c u 36 3.2 a i m th i gian ti n hành 36 3.3 N i dung nghiên c u 36 3.3.1 i u ki n t nhiên, kinh t xã h i, v trí a lý c a huy n V n Lãng 36 3.3.2 ánh giá th c tr ng thu gom, x lý ch t th i y t t i Trung tâm Y t huy n V n Lãng, t nh L ng S n 36 3.3.3 xu t gi i pháp k thu t vi c qu n lý ch t th i y t c a Trung tâm Y t huy n V n Lãng, t nh L ng S n 36 3.4 Ph ng pháp nghiên c u 37 3.4.1 Ph ng pháp thu th p s li u th c p 37 3.4.2 Ph ng pháp thu th p s li u s c p 37 3.4.3 Ph ng pháp x lý phân tích s li u 37 PH N K T QU NGHIÊN C U 38 4.1 i u ki n t nhiên, kinh t - xã h i huy n V n Lãng 38 4.1.1 V trí a lý, a hình, t 38 4.1.2 V xã h i 40 4.1.3 Kinh t 41 4.2 ánh giá th c tr ng thu gom, x lý ch t th i y t t i Trung tâm Y t huy n V n Lãng 43 4.2.1 L ng ch t th i n c th i phát sinh t i Trung tâm Y t huy n V n Lãng 43 4.2.2 ánh giá th c tr ng thu gom rác th i n c th i y t t i Trung tâm Y t huy n V n Lãng 47 4.2.3 Th c tr ng x lý rác th i n c th i t i Trung tâm Y t huy n V n Lãng 50 4.3 xu t gi i pháp ho t ng thu gom, x lý rác th i y t t i TTYT 54 4.3.1 Gi i pháp i v i h th ng thu gom, x lý rác th i y t 54 4.3.2 Gi i pháp i v i h th ng thu gom x lý n c th i y t 55 PH N K T LU N VÀ KI N NGH 56 5.1 K t lu n 56 5.2 Ki n ngh 56 TÀI LI U THAM KH O 58 DANH M C VI T T T BTNMT B tài nguyên môi tr BV B nh vi n CTL Ch t th i l ng CTNH Ch t th i nguy h i CTR Ch t th i r n CTYT Ch t th i y t N -CP Ngh nh ph Q - TTG Quy nh th gi i Q - UBND Quy t Q - BYT Quy TTYT Trung tâm Y t ng nh u ban nhân dân nh b y t DANH M C CÁC B NG B ng 2.1: c tính c a ch t th i y t nguy h i B ng 2.2: Thành ph n n c th i b nh vi n 10 B ng 2.3: Ch t th i y t theo gi ng b nh th gi i 14 B ng 2.4: Ch t th i y t phát sinh theo gi B ng 4.1 L ng b nh t i Vi t Nam 15 ng ch t th i r n y t phát sinh c a Trung tâm Y t huy n V n Lãng 43 B ng 4.2: Danh sách ngun li u thơ, hóa ch t s d ng hàng tháng 44 B ng 4.3: Th ng kê ngu n phát sinh ch t th i y t t i Trung tâm Y t huy n V n Lãng 45 B ng 4.4: L ng rác th i phát sinh trung bình theo tháng c a Trung tâm Y t huy n V n Lãng 46 B ng 4.5: Th ng kê l ng rác th i phát sinh hàng tháng theo thành ph n 46 B ng 4.6: T l khoa phân lo i riêng ch t th i r n y t nguy h i (n = 9) 48 B ng 4.7: K t qu kh o sát bi n pháp x lý ch t th i r n y t nguy h i t i Trung tâm Y t huy n V n Lãng 52 B ng 4.8: K t qu phân tích m u n c th i c a Trung tâm Y t huy n V n Lãng 53 PH N M 1.1 Tính c p thi t c a Ngày nay, v n U tài môi tr ng ang c qu c gia c ng th gi i quan tâm B i l ô nhi m mơi tr c mơi tr ng có nh h ng, s suy thoái nh ng s ng tr c ti p không ch tr v lâu dài cho th h sau Vi c b o v môi tr quy t ô nhi m ngu n n ng c m t mà nh h ng ng c ng bao g m: Vi c gi i c th i, ô nhi m ch t th i sinh ho t, công nghi p, sinh h c công nghi p, ch t th i y t … x lý lo i ch t th i c n có nh ng bi n pháp thích h p m i lo i ch t th i, nhóm ch t th i l i có m t cách x lý riêng theo nh ng cách khác t i am c nh h ch t th i m t v n ng c a ch t th i n ng gi m thi u i môi tr nm c ng vi c x th t s khó kh n nan gi i V i m i lo i ch t th i, c n có nh ng bi n pháp x lý khác t nh ng khâu thu gom khâu tiêu h y cu i M t s ch t th i c n ph i n c bi t quan tâm ó ch t th i y t nh t tính a d ng ph c t p c a chúng Dân s Vi t Nam hi n ngày gia t ng, kinh t c ng phát tri n, d n n nhu c u khám ch a b nh gia t ng theo, s b nh vi n theo ó gia t ng T n m 1997 v n b n v qu n lý ch t th i b nh vi n 843 b nh vi n n huy n tr lên nh ng h u h t ch a quy ch ch t ch ho c có x lý nh ng theo cách nhi m môi tr ng ho t c ban hành có c qu n lý theo m t i phó ho c ch a úng Ơ ng y t mà th c t tình tr ng x lý hi u qu ch t th i Trung tâm Y t T nh L ng S n có 11 c s y t c p huy n n m kh p n i a bàn t nh Vi c phát tri n nâng c p c s y t m t nhu c u thi t y u c n thi t c a xã h i song s phát tri n t d n t i vi c không ho t ng v n ng b máy, c bi t b o v môi tr ng b c a c t sau trình phát tri n Vi c ti p xúc v i ch t th i y t tr ng thái y t có th gây nên b nh t t ho c t n th ch t ng Các ch t th i y t có th ch a ng y u t truy n nhi m, c h i phóng x v t s c nh n… t t c nhân viên ti p xúc v i ch t th i y t nguy h i nh ng ng g m nh ng ng i có nguy c nhi m b nh ti m tàng, bao i làm vi c c s y t , nh ng ng vi c thu gom ch t th i y t nh ng ng i c ng i bên làm ng b ph i nhi m v i ch t th i s sai sót khâu qu n lý ch t th i Trung tâm Y t huy n V n Lãng, t nh L ng S n c xây d ng nh m ph c v yêu c u v khám ch a b nh i u tr b nh cho nhân dân a bàn huy n Tr i qua m t th i gian dài, xây d ng phát tri n ngày TTYT huy n V n Lãng ã c xây d ng khang trang, thi t b nhi u trang thi t b hi n i, quy mô gi n m, n c s ti p nh n b nh nhân c trang b nhi u trang ng b nh c ng t ng hàng n t tr m y t xã n ch m sóc i u tr L ng b nh nhân n khám ch a b nh i u tr t i TTYT ngày t ng h qu t t y u s làm t ng l th i b ch t th i y t n u không n môi tr ng ch t th i y t t i ây Phát sinh c ki m soát ch t ch s gây nh h ng xung quanh nh h ng tr c ti p n s c kh e ng ng l n i dân Xu t phát t tình hình th c t yêu c u c a công tác thu gom x lý ch t th i y t t i c s y t hi n cs ng ý c a khoa Môi tr ng em ti n hành th c tài:” ánh giá th c tr ng thu gom, x lý rác th i n c th i y t t i Trung tâm Y t huy n V n Lãng, t nh L ng S n” 1.2 M c tiêu tài 1.2.1 M c tiêu t ng quát - ánh giá th c tr ng thu gom, x lý rác th i n TTYT huy n V n Lãng c th i y t t i 44 th i c cán b , nhân viên t i trung tâm h ng d n ng i nhà b nh nhân th c hi n phân lo i rác, thu n l i cho trình x lý rác th i c ng nh tránh lây nhi m b nh m b o v sinh trung tâm 4.2.1.2 Ngun li u thơ hóa ch t s d ng trình ho t ng B ng 4.2: Danh sách ngun li u thơ, hóa ch t s d ng hàng tháng STT I 10 11 II 12 13 14 15 Nguyên li u thô Nguyên li u thô nv N c i n Gi y v n phịng Bóng èn v i Bơng b ng g c Chai l truy n cao su (g ng tay) s c nh n (b m kim tiêm) B t bó Máu sau xét nghi m Hóa ch t Dung d ch hóa ch t xét nghi m C nt y Xanhmetylen Các hóa ch t thu c v i dùng xét nghi m i u tr (Ngu n: S li u i u tra) Qua b ng ta có th th y, l trình ho t S l ng m3 Kw/tháng Kg/tháng Chi c/tháng Kg/tháng Kg/tháng Chi c/tháng Kg/tháng Kg/tháng Kg/tháng ml/tháng 600 1200 5 20 800 22 30 20 1700 ml/tháng ml/tháng ml/tháng 2000 100 100 ml/tháng 900 ng nguyên li u thô s d ng ng c a trung tâm l n, ng ngh a v i l ng rác th i c ng l n Riêng lo i chai l truy n trung bình s d ng 800 chi c/tháng ã t o l ng rác th i l n, lo i g ng tay, bơng b ng, b t bó gãy x kín sau s d ng c ng ngu n rác th i c n nhi m b nh t t m b o v sinh môi tr c x lý tri t ng tránh s lây ng Ngoài ch t th i r n, lo i dung d ch s d ng xét nghi m, máu sau xét nghi m, c n t y lo i…c n c x lý kho ng 4000 - 5000ml/tháng 45 4.2.1.2 Ngu n phát sinh ch t th i y t t i Trung tâm Y t B ng 4.3: Th ng kê ngu n phát sinh ch t th i y t t i Trung tâm Y t huy n V n Lãng STT Ngu n phát sinh Ch t th i I Ch t th i lây nhi m Ch t th i s c nh n Các khoa lâm sàng, c n lâm sàng Ch t th i lây nhi m không s c nh n Khoa truy n nhi m, ngo i s n, Ch t th i có nguy c lây nhi m cao xét nghi m Ch t th i gi i ph u Ngo i s n, phòng m II Ch t th i hóa h c nguy h i D c ph m h n, ph m ch t, không kh n ng s d ng Khoa d c Ch t th i ch a kim lo i n ng II Các ch t th i nguy h i khác Ch t hàn r ng Almagan th i Phịng khám r ng Bóng èn hu nh quang Phịng HC Hóa ch t r a phim Phòng X quang Túi ng th c r a phim Phòng X quang IV Ch t th i r n thông th ng Ch t th i r n sinh ho t Phòng i u tr , v n phòng V Ch t th i tái ch V chai, l thu c Phòng i u tr (Ngu n: S li u i u tra) Qua b ng ta th y ch t th i c a b nh vi n c chia thành lo i ó ý ch t th i nguy h i, ch t th i r n thơng th ng ây hai ngu n có kh n ng gây ô nhi m môi tr ng l n nh t Ngu n phát sinh ch t th i tùy thu c t ng khoa ch c n ng ó ch t th i lây nhi m có ngu n phát sinh ch y u t khoa lâm sàng, c n lâm sàng, khoa truy n nhi m, khoa ngo i s n, phòng m phòng xét nghi m, ch t th i sinh ho t phát sinh ch y u t i phòng i u tr b nh nhân 4.2.1.3 Th ng kê l ng ch t th i y t phát sinh t i Trung tâm Y t Sau g n tháng ti n hành theo dõi l ng ch t th i y t phát sinh t i TTYT b ng ph ng pháp nh l ng v i t n xu t theo dõi l n/ngày c t ng h p x lý s li u thu c k t qu b ng sau: 46 B ng 4.4: L ng rác th i phát sinh trung bình theo tháng c a Trung tâm Y t huy n V n Lãng ( STT n v : Kg) Th i i m ti n hành Tháng 9/ 2014 Tháng 10/ 2014 Tháng 11/2014 Trung bình (Ngu n: S li u i u tra) Qua b ng ta th y l ng rác th i phát sinh trung bình m t tháng c a TTYT 750 kg, th i gian ti n hành theo dõi l l n nh t tháng 10 v i kh i l B ng 4.5: Th ng kê l Kh i l ng 735 762 754 750 ng rác th i phát sinh ng rác th i l n 762 kg ng rác th i phát sinh hàng tháng theo thành ph n n v tính: Kg/tháng STT Ch t th i Ch t th i lây nhi m Ch t th i s c nh n 1.1 Ch t th i lây nhi m không s c nh n 1.2 Ch t th i có nguy c lây hi m cao 1.3 Ch t th i ph u thu t Ch t th i hóa h c nguy h i Ch t th i ch a kim lo i n ng Các lo i ch t th i nguy h i khác 3.1 Ch t hàn r ng Almangam th i 3.2 Bóng èn hu nh quang 3.3 Hóa ch t r a phim 3.4 Túi ng thu c r a phim Ch t th i r n thông th ng Ch t th i sinh ho t Ch t th i tái ch V chai, l thu c T ng (Ngu n: S li u i u tra) Kh i l 33 46 30 18 0,001 15 555 45 750 ng 47 4.2.2 ánh giá th c tr ng thu gom rác th i n c th i y t t i Trung tâm Y t huy n V n Lãng 4.2.2.1 Công tác thu gom rác th i y t t i Trung tâm Y t a, Ho t ng thu gom: - Th c hi n thu gom ch t th i r n y t t i khoa, phòng: Th c hi n t theo Quy t * nh 43/2007/Q -BYT ngày 30/11/2007 c a B Y t : i v i ch t th i r n thông th Theo quy nhà b nh nhân ng nh c a b nh vi n toàn b nh n viên, ng i b nh ng i n i u tr t i b nh vi n sau s d ng ph i b ch t th i sinh ho t vào thùng rác úng n i quy nh ó thùng rác ã c trang b cho t ng phòng ch c n ng khoa, có bi n ch d n Ch t th i thông th ng: ( c ng túi màu xanh) Ch t th i thông th ng ch t th i không ch a y u t lây nhi m, hóa h c nguy h i, phóng x , d cháy, n , bao g m: - Ch t th i sinh ho t phát sinh t bu ng b nh (tr bu ng b nh cách ly) - Ch t th i phát sinh t ho t ng chuyên môn y t nh chai l th y tinh, chai huy t thanh, v t li u nh a, lo i b t bó g y x ng kín Nh ng ch t th i khơng dính máu, d ch sinh h c ch t hóa h c nguy h i - Ch t th i phát sinh t công vi c hành chính: gi y, báo, tài li u, v t li u óng gói, thùng tơng, túi nilon, túi ng phim - Ch t th i ngo i c nh: rác t khu v c ngo i c nh K t thúc ngày làm vi c nhân viên h lý s ti n hành thu gom t p trung toàn b l TTYT ng rác th i b ng thùng rác di ng ti n hành x lý K t h p v i công ty môi tr r n thông th ng n n i t p k t rác c a ng x lý ch t th i 48 B ng 4.6: T l khoa phân lo i riêng ch t th i r n y t nguy h i (n = 9) STT Lo i ch t th i phân lo i S l ng T l (%) Có phân lo i riêng ch t th i y t nguy h i v i ch t th i sinh ho t 100 Phân lo i ch t th i lây nhi m riêng 55,6 Phân lo i ch t th i lây nhi m thành nhóm riêng bi t 44,4 Phân lo i ch t th i hóa h c th r n riêng 22,2 (Ngu n: S li u i u tra) T t c khoa c a TTYT u th c hi n phân lo i riêng ch t th i r n nguy h i ch t th i sinh ho t nhiên t l t ng khoa phân lo i riêng bi t ch t th i r n th p ó 55,6% phân lo i ch t th i lây nhi m riêng bi t; 44,4% phân lo i ch t th i lây nhi m thành nhóm riêng bi t; 22,2% phân lo i ch t th i hóa h c r n * i v i ch t th i y t Ch t th i phát sinh ho t ng khám ch a b nh, i u tr c ng nh t i phòng xét nghi m sau làm xong ch vào thùng, túi nilon có màu theo quy - c ti n hành thu gom t i nh ng h p an toàn màu vàng g m: + Ch t th i s c nh n (lo i A): Là ch t th i có th gây v t c t ho c ch c th ng, có th nhi m khu n, bao g m: kim tiêm, dây truy n, l i dao m , inh m , c a, ng tiêm, m nh th y tinh v v t s c nh n khác s d ng lo i ho t - u s c nh n c a ng y t ng túi màu vàng g m: + Ch t th i lây nhi m không s c nh n (lo i B): Là ch t th i b th m máu, th m d ch sinh h c c a c th ch t th i phát sinh t bu ng b nh cách ly 49 + Ch t th i có nguy c lây nhi m cao (lo i C): Là ch t th i phát sinh phòng xét nghi m nh : b nh ph m d ng c ng, dính b nh ph m + Ch t th i gi i ph u (lo i D): Bao g m mô, c quan, b ph n c th ng i; rau thai, bào thai xác - ng v t thí nghi m cơng tác thu gom ch t th i y t ti n hành theo quy ti n hành trang b y công c , thi t b thu gom nh TTYT ã t t i v trí phát sinh tr c ti p CTYT, Qua i u tra th c ti n cho th y: + T i m i bu ng b nh c trang b m t thùng rác thu gom ch t th i sinh ho t + Các bu ng cách ly, bu ng th thu t thay b ng, bu ng c p c u, bu ng xét nghi m, phòng sàng nh ng n i th ng xuyên phát sinh ch t th i lâm c trang b thêm m t thùng thu gom ch t th i lâm sàng không s c nh n m t thùng thu gom b ng, g ng sau ã s d ng + Trên m i xe tiêm xe làm th thu t có h p ng v t s c nh n b) Công tác v n chuy n l u tr ch t th i y t : T n su t thu gom v n chuy n: Ch t th i t i khoa, phòng ch ng c phép n 3/4 túi ho c h p Quá trình v n chuy n, l u gi x lý ch t th i lây nhi m bàn giao t i n i l u gi t p chung H lý khoa, phòng u ph i c cân có s theo dõi c phân cơng hàng ngày ch u trách nhi m thu gom ch t th i lây nhi m y t ch t th i thông th Ch t th i y t ng c h lý v n chuy n t n i phát sinh t i khoa, phòng v n i t p trung rác c a TTYT (t i lò t ho c t l nh b o qu n) i v i ch t th i sinh ho t ngo i c nh (lá rác t khu v c ngo i c nh) hàng ngày c ng chí b o v có trách nhi m thu gom v n chuy n n xe rác c a nv Quy trình x lý ch t th i lây nhi m ng c a lò t (20kg/gi ) s l c th c hi n theo công su t ho t ng th i gian t tùy thu c vào kh i l ng 50 n n i t p k t c a lò thu gom bàn giao t ( t hàng ngày) Nh v y nh ng mà TTYT ã làm vi n ã th c hi n úng quy quy nh t i quy t n ng n nh v phân lo i, thu gom ch t th i r n y t nh s 43 c a B Y T v quy ch qu n lý ch t th i y t 4.2.2.2 Công tác thu gom n L c th i y t t i Trung tâm Y t c TTYT s d ng hàng tháng c s ch huy n V n Lãng qua h th ng Toàn b l trùng c ây ã cho th y b nh ng n c c dung c cung c p b i nhà máy ng ng c p n c c a nhà máy ph c v cho phòng th thu t, khu gi t kh n nhà v sinh khu v c TTYT Tồn b n c th i phát sinh t phịng m , phòng xét nghi m khu v sinh kh trùng t i t ng nhà v sinh c thu gom thông qua h th ng ng ng ng m t i b l c c a TTYT theo c ng ng m ch y su i Do TTYT cịn ang q trình hồn thi n, nên qua th c t tìm hi u có th th y h th ng ng ng, c ng ng m thu gom n lý ch t th i l ng c a TTYT ng b c th i khu x áp ng t t công tác thu gom t p trung ch t th i l ng c a TTYT Bên c nh ó TTYT th ng xuyên ti n hành n o vét nh k cho h th ng c ng ng m tránh ách t c h th ng áp ng yêu c u công tác thu gom n c th i y t TTYT th c hi n thu gom x lý n nhiên h th ng x lý n nâng c p nên ho t c th i y t theo qui c th i y t c a TTYT ang trình xây d ng, ng x lý n c th i y t ch a t t 4.2.3.1 Th c tr ng công tác x lý rác th i y t Hi n nay, TTYT có 01 lị * Cơng su t: 20 kg/h * Ch c n ng: nh Tuy t nhãn hi u Mediburner 08 - 20W: 51 - Tiêu h y lo i CTNH nh : tiêu h y lo i ch t th i r n y t nh rác nhi m trùng, rác b nh ph m… * C u t o lò: - Lò t g m hai bu ng + Bu ng t s c p: t v i nhi t 10000C c thi t k ch a dung tích l n, có hai l p, l p thép không g r t dày ch u nhi t cao, ch ng n mòn c a axit l p bê tông ch u c nhi t cao + Bu ng t th c p: c thi t k có hai l p, l p thép không g r t dày ch u nhi t cao, ch ng n mòn c a axit l p bê tông ch u * Các b c nhi t cao c x lý: a) N p rác - Tr c n p rác ph i ki m tra i u ki n an toàn - n cơng t c “M c a lị” - n cơng t c “ óng c a” b) Kh i a rác vào lò b ng tay h c a lò ng lị - B t cơng t c cho u t ho t ng Lò ho t t s c p lên kho ng 7000C, bu ng bu ng ng nâng nhi t c a t th c p lên kho ng 12000C béc Nhi t t t bu ng s c p t 7000C - 8500C, th c p t; t 10500C - 12000C béc t trình nhi t phân t x y trình trình t a nhi t N u nhi t s c pb o bu ng s c p 8500C, phun n m t gi m nhi t hồn tồn - M van khói - Ch y qu t hút khói - Th c hi n c t ch t th i - B t công t c ch y b m d u thu l c bu ng 52 - óng c a bu ng t - G t ch t th i vào gi a bu ng t - M van c p gió vào bu ng t s c p - Các m ch t th i ti p theo th c hi n t TTYT v n s d ng ph ng pháp ng t t th công v i lo i rác th i v n phòng nh gi y, tài li u… + S d ng lò t: i v i ch t th i nguy h i nh lo i ch t th i lâm sàng s c nh n ch t th i lâm sàng không s c nh n… + t th công: i v i lo i ch t th i thông th ng nh gi y, tài li u… B ng 4.7: K t qu kh o sát bi n pháp x lý ch t th i r n y t nguy h i t i Trung tâm Y t huy n V n Lãng Bi n pháp x lý X lý ban u Thiêu t b ng lò t ch t th i r n Thiêu t tr i Bi n pháp x lý Thuê công ty môi tr ng x lý tri t Chôn l p khuôn viên Trung tâm Y t X lý ch t th i sinh ho t Tái s d ng (Ngu n: S li u i u tra) Có + + + Không + + + + TTYT ã th c hi n nghiêm túc quy trình x lý ch t th i y t Các ch t th i r n nguy h i, có nguy c lây nhi m b nh t t, ch t th i s c nh n… c phân lo i, cân t h ng ngày b ng lò gi y v n phịng, khn viên c t Các ch t th i nh t tr i T l thiêu tr i tái s d ng có nh ng r t th p tính ch t r n y t nên vi c tái s d ng c n l u ý h n ch t c bi t c a ch t th i 53 4.2.3.2 ánh giá ch t l ng n c th i c a Trung tâm Y t sau trình x lý B ng 4.8: K t qu phân tích m u n c th i c a Trung tâm Y t huy n V n Lãng STT Ch tiêu Hàm l ng 6,72 118,3 64,2 127,5 9,2 50,6 71,53 nv pH COD BOD5 TSS PO43NO3Nito t ng s mgO2/l mgO2/l mg/l mg/l mgN/l mgN/l QCVN 28:2010/BTNMT (M c 2) 6,50 -8,50 100 50 100 10 50 - Nh n xét: Qua k t qu phân tích t i b ng 4.8 cho th y n ch a t yêu c u, ph n l n ch tiêu phép quy c th i sau x lý u x p x v t gi i h n cho nh t i QCVN 28:2010/BTNMT m c 2, ó: + Ch tiêu COD : V t 1,183 l n Quy chu n cho phép + Ch tiêu BOD5: V t 1,284 l n Quy chu n cho phép + Ch tiêu TSS : V + Ch tiêu NO3 -: V Quy trình x lý n d ng c t 1,275 l n Quy chu n cho phép t 1,012 l n Quy chu n cho phép c th i t i Trung tâm Y t : TTYT m i u t h th ng x lý n c th i ng b N c th i t phòng khoa t i khu v sinh c d n vào h th ng x lý n b nh vi n T i khoa tr c n c th i c n c c th i c a a vào h th ng b x lý n c, c kh khu n, tri t tiêu vi khu n m m b nh b ng hóa ch t vi sinh v t tri t khu n, n c th i c kh khu n tiêu trùng có song ch n rác t i ây rác th i v t c n có kích th sau ó c xây c d n vào b l ng ti p t c c d n vào b c to c gi l i c d n qua b x lý Aeroten 54 t ng c ng kh n ng x lý sinh h c b c n ph i c p khí cho b n sau x lý N c th i tr c a vào b l ng t i ây bùn c n h u c c x su i Vi c th i n ô nhi m môi tr c l ng l i c kh trùng c th i y t ã qua x lý c a TTYT c ng m t ngu n gây ng cho khu v c xung quanh N có mùi khó ch u hàm l c th i ng ch t c th i ã qua x lý nh ng c h i có n cv nv t tiêu chu n cho phép nh COD, BOD5, TSS… 4.3 xu t gi i pháp ho t 4.3.1 Gi i pháp ng thu gom, x lý rác th i y t t i TTYT i v i h th ng thu gom, x lý rác th i y t TTYT c n ti n hành nghiên c u, a vào v n hành cơng trình lị hi n có cơng su t nh lò xu t v i s y t t nh L ng S n xây d ng t rác th i y t theo úng quy nh, lị t rác th i t ngồi tr i, khí th i trình t th i tr c ti p mơi tr ng, nh ng b nh nhân i u tr t i ây ph i ch u khí th i ch i + Trong th i gian ch u t cơng trình x lý, TTYT c n th c hi n nghiêm ng t quy nh khâu thu gom, l u tr v n chuy n ch t th i y t , c n t rác h ng ngày, ng n ch n vi c ng i dân xung quanh thu gom lo i ch t th i y t em tái s d ng, buôn bán + C n trang b thêm bi n c nh báo ch d n ng i b nh nhân viên b nh vi n cách phân lo i rác th i, gi gìn v sinh chung + Mua cung c p ph ng ti n chuyên d ng, t tiêu chu n cho vi c phân lo i, thu gom, v n chuy n x lý ch t th i; Ph i h p v i c quan môi tr ng x lý ch t th i c a theo quy a ph ng x lý tiêu h y ch t th i y t nh + Th c hi n bi n pháp làm gi m l thông qua ho t x lý úng qui nh ng ch t th i y t ph i tiêu h y ng gi m thi u, thu gom, tái ch tái s d ng sau 55 4.3.2 Gi i pháp i v i h th ng thu gom x lý n c th i y t + TTYT c n th ng xuyên ki m tra có bi n pháp x lý i v i cơng trình b ph t nhà v sinh tránh ách t c t ng hi u qu cho cơng trình x lý ch t th i l ng + Ph i h p v i n v giám sát k thu t ki m tra l i b ph n c a cơng trình x lý ch t th i l ng tìm nguyên nhân làm gi m hi u qu x lý + Th ng xuyên ki m tra, n o vét bùn b l ng, b o trì h th ng theo nh k + L p k ho ch qu n lý ch t th i y t xây d ng, nâng c p c s h t ng cho qu n lý ch t th i y t c a n v theo quy th i y t hi n hành Hoàn thi n h th ng a vào s d ng nh v qu n lý ch t u m i thu gom x lý n c th i y t 56 PH N K T LU N VÀ KI N NGH 5.1 K t lu n -L ng rác th i phát sinh hàng tháng c a TTYT trung bình kho ng 750 kg, ó ch y u ch t th i r n thông th ng kho ng h n 500 kg/tháng Còn l i ch t th i r n nguy h i có nguy c lây nhi m cao - Các ch t th i r n c phân lo i t i n i phát sinh, sau ó thu gom, cân ti n hành bi n pháp x lý nh công, chôn l p… Công vi c t b ng lò t, c t th c ti n hành m i ngày có cán b ph trách riêng -N c th i c a trung tâm qua h th ng c ng ng m -N c t p trung t i h th ng b l c, sau ó su i g n trung tâm c th i c a TTYT sau c x lý v n ch a hàm l ng ch t nh COD, BOD5, TSS, NO3-, cao h n Quy chu n Qu c gia nh : BOD5 v t 1,284 l n QCVN, TSS: v t 1,275 l n QCVN… - V trí l u gi t m th i ch t th i r n y t nguy h i c a TTYT ch a b o quy m nh, ch a có bi n báo, d u hi u c nh báo - Vi c thu gom rác th i n Cơng trình x lý n c ch a c th i v n nhi u h n ch ch a tri t t c hi u su t mong mu n Nhân l c ph c v công tác qu n lý ch t th i y t ch a nghi p v nên hi u bi t v rác th i y t ch a c t o, t p hu n b n v y 5.2 Ki n ngh - Công tác t o, t p hu n v v sinh môi tr rác th i c n c ti n hành th ng xuyên theo ng, phân lo i x lý nh k - Ph i h p v i c quan chuyên môn nh S Y t , S Khoa h c Công ngh , S Tài nguyên Môi tr ng công tác t o, t p hu n, 57 trao i ki n th c v môi tr ng - TTYT c n thành l p m t H i s ng ch ng nhi m khu n, h i ng u m i công tác t ch c t o, t p hu n, giao ban ki m tra công tác qu n lý ch t th i y t nói riêng cơng tác b o v mơi tr kh e ng i nói chung - S Y t nhanh chóng nghiên c u phê t vào v n hành cơng trình lị - Th ng, s c u t xây d ng t rác th i theo yêu úng quy a nh ng xuyên ki m tra, n o vét h th ng c ng ng m d n n c th i t khu ch c n ng v cơng trình x lý tránh nguy c t c ngh n rác th i ch t th i vô c - TTYT th c hi n thu gom x lý n qui nh, nhiên h th ng x lý n trình xây d ng nên ho t c b m t n c th i y t theo c th i y t c a TTYT hi n ang ng ch a t t, ch tiêu c a n c th i sau x lý v n cao h n nhi u so v i tiêu chu n cho phép nên c n có bi n pháp x lý h n ch s ô nhi m môi tr ng - TTYT nên tham kh o s d ng ch ph m sinh h c vi c x lý ch t th i t i b ph t nhà v sinh Nh ch ph m EMIC, BOKASHI… nh m tránh t c t ng hi u qu cho cơng trình x lý ch t th i l ng - Cung c p ph ng ti n chuyên d ng, phân lo i, thu gom, v n chuy n x lý ch t th i y t t tiêu chu n cho vi c 58 TÀI LI U THAM KH O I Ti ng vi t B Y t (2007), Quy t nh s 43/2007/Q -BYT v vi c ban hành Quy ch qu n lý ch t th i y t B Y t (2006), Quy t nh s 33/2006/Q -BYT v vi c ban hành danh m c thu c phóng x h p ch t dùng chu n oán i u tr B Y t (2009), Quy t môi tr Tr n nh s 1873/2009/ Q -BYT v K ho ch b o v ng y t giai o n 2009 - 2015 c H (2002), Giáo trình qu n lý mơi tr ng n c, nxb khoa h c k thu t Hoàng Th Liên, Nghiên c u th c tr ng m t s y u t liên quan qu n lý ch t th i y t t i b nh vi n a khoa trung ng Thái Nguyên Ng c Phong c ng s (1996), Nghiên c u ô nhi m môi tr kh n ng truy n b nh n c th i b nh vi n gây n ng Hà N i Trung tâm Y t huy n V n Lãng, Báo cáo công tác qu n lý ch t th i y t n m 2013 Trung tâm Y t huy n V n Lãng, Báo cáo ánh giá th c tr ng x lý ch t th i y t tháng 6/2014 Trung tâm Y t huy n V n Lãng, Báo cáo ánh giá th c tr ng x lý ch t th i y t 10 a bàn huy n Trung tâm Y t huy n V n Lãng, Báo cáo k t qu quan tr c môi tr b nh vi n tháng 11 ng u n m 2014 Trung tâm Y t huy n V n Lãng, T ng h p báo cáo công tác qu n lý ch t th i y t n m 2013 II Ti ng anh 12 Ngô Kim Chi - report on building up the plan for healthcare waste management and treatment, 2007 ... y t t i Trung tâm Y t c th i y t t i Trung tâm Y t xu t gi i pháp k thu t vi c qu n lý ch t th i y t c a Trung tâm Y t huy n V n Lãng, t nh L ng S n - Gi i pháp công tác thu gom, l u tr x lý. .. tr ng thu gom, x lý ch t th i y t t i Trung tâm Y t huy n V n Lãng, t nh L ng S n +L ng ch t th i n c th i phát sinh c a Trung tâm Y t + Th c tr ng thu gom rác th i n + Th c tr ng x lý rác th... Ban giám hi u ng v th c t p t i Trung tâm Y tài: “ ánh giá th c tr ng thu gom, x lý c th i y t t i Trung tâm Y t huy n V n Lãng, t nh L ng S n” Tôi xin c m n bác Ban giám c, cô, chú, anh ch Trung

Ngày đăng: 26/03/2018, 09:45

Từ khóa liên quan

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan