Đang tải... (xem toàn văn)
Kĩ thuật tính liều trong việc điều trị bằng đồng vị phóng xạ trong y học hạt nhân Kĩ thuật tính liều trong việc điều trị bằng đồng vị phóng xạ trong y học hạt nhân Kĩ thuật tính liều trong việc điều trị bằng đồng vị phóng xạ trong y học hạt nhân Kĩ thuật tính liều trong việc điều trị bằng đồng vị phóng xạ trong y học hạt nhân Kĩ thuật tính liều trong việc điều trị bằng đồng vị phóng xạ trong y học hạt nhân Kĩ thuật tính liều trong việc điều trị bằng đồng vị phóng xạ trong y học hạt nhân Kĩ thuật tính liều trong việc điều trị bằng đồng vị phóng xạ trong y học hạt nhân Kĩ thuật tính liều trong việc điều trị bằng đồng vị phóng xạ trong y học hạt nhân Kĩ thuật tính liều trong việc điều trị bằng đồng vị phóng xạ trong y học hạt nhân Kĩ thuật tính liều trong việc điều trị bằng đồng vị phóng xạ trong y học hạt nhân Kĩ thuật tính liều trong việc điều trị bằng đồng vị phóng xạ trong y học hạt nhân Kĩ thuật tính liều trong việc điều trị bằng đồng vị phóng xạ trong y học hạt nhân Kĩ thuật tính liều trong việc điều trị bằng đồng vị phóng xạ trong y học hạt nhân Kĩ thuật tính liều trong việc điều trị bằng đồng vị phóng xạ trong y học hạt nhân Kĩ thuật tính liều trong việc điều trị bằng đồng vị phóng xạ trong y học hạt nhân Kĩ thuật tính liều trong việc điều trị bằng đồng vị phóng xạ trong y học hạt nhân Kĩ thuật tính liều trong việc điều trị bằng đồng vị phóng xạ trong y học hạt nhân Kĩ thuật tính liều trong việc điều trị bằng đồng vị phóng xạ trong y học hạt nhân Kĩ thuật tính liều trong việc điều trị bằng đồng vị phóng xạ trong y học hạt nhân Kĩ thuật tính liều trong việc điều trị bằng đồng vị phóng xạ trong y học hạt nhân
: : : TS BS Q – ăm m m ă mơ : m : TS - m : TS.BS - rư Q a ă â ă m - â ThS BS m - - GS TS a a – m m – m m – 1.1 ă 1.2 2– ơ 2.1 2.1.1 2.1.2 10 2.1.3 12 2.1.4 16 2.2 17 2.2.1 .17 2.2.2 18 2.3 27 2.4 27 – m 29 3.1 .29 29 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4 3.2 38 m 39 3.2.1 3.2.2 ă 3.2.3 41 3.2.4 – 4.1 47 ơ 4.1.1 4.1.2 49 4.1.3 63 4.1.4 74 79 4.1.5 m 4.1.6 88 4.2 4.3 Ch – 98 m 100 5.1 5.1.1 5.1.2 5.1.3 m – Marinelli 5.2 113 116 123 a 125 : A A D D S T T T B E f T S S 3D – ID 3D internal dosimetry CT Computed tomography DCPX DVH Dose volume histograms ĐVPX Đ HCC Hepatocellular carcinoma IAEA International atomic energy agency LET Linear energy transfer MIRD Medical Internal Radiation Dose MRI Magnetic resonance imaging NHL Non – Hodgkin lymphoma NST ORE Oxygen enhancement ratio OT Other tissue RBE Relative biological effectiveness RIS Radio immuno scintigraphy RIT Radio immuno therapy SF Survival fraction TAE Transhepatic arterial embolization TAT Targeted alpha therapy WFNMB World federation of nuclear medicine and biology WHO World health organization YHHN Y V – Anh Differentiated Near total thyroidectomy Total thyroidectomy Target organ (region) Source organ (region) International atomic energy agency Ablation Đ Boron neutron capture therapy Đ Molecular targeted therapy Đ Targeted radiotherapy Energy absorption buidup factor Accute effects Late effects Non – penetrating Transhepatic arterial embolization Self – dose Standard anatomic model P Fix – dose method Ph Deliver rads method S Biokinetic S Hypothyroidism T Residence time T Poin kernel convolution T Uptake T Scaling U Carcinoma U Papipallary thyroid carcinoma U Follicular thyroid carcinoma Medical Internal Radiation Dose Vaquez B X Brachytherapy X External beam radiotherapy X Unsealed source radiotherapy X Sealed source radiotherapy X Teletherapy X Penetrating T Trang Y 36 Y 36 Y 37 57 T 65 T Trang Đ 11 S 13 Đ 14 15 20 ST 21 ST 22 S T Đ T 23 25 T X 26 T 33 T n 2000 34 R 50 Đ – 52 Đ – 53 Đ – 53 Đ – 54 55 T 57 alpha V 58 V 58 S 72 82 S Đ 93 – -131 S -131 100 102 102 T 107 T 108 Q 117 – U 1.1 : -60, ặ Cs-137 ; P-32 ặ : ặ ĩ ặ ẽ ặ Đ ỹ ò N ặ ý ỹ điều trị đồng vị phóng xạ (radionuclide therapy) Y ỹ ý chúng P R R X X ặ X R Y :W X P R Y h ý R 117 V é % [56 T O T ò S T I-131, Y-90, Ho-166, ò Re-188 lipi ặ T ặ é 188 – lipiodol Re- [56, 57, 42] Re-188 – 5.2.1 S L o o HCC [56, 57] ẽ T ý Re-188 V beta p N ặ Đ Re-188 V g Đ [57] R -188 – T (scout activity) Re-188 – lipiodol ỏ (xem h 5.6) S 118 T ỏ ỏ , T ( ỏ ỏ ng R S ý é ỏ [57] ta ẽ 5.6 Q [8] 5.2.2 MIRD HCC 5.2.2.1 o o ẽ , é o 119 T Re-188 – ỏ [57] é ù 5.2.2.2 ù T R -188 – : ; ỏ : ò ỏ P T– ặ (MRI – magnetic resonance imaging) o 5.2.2.3 – ù RO ( quan tâm – region of interest) ẽ image) [57]: A T nh (geometric – mean k co [n p (M M b )] (5.20) k ca : A: kco: np : kca : RO R -188 M: RO Mb : RO 5.2.2.4 X ù IR k 4.22: h 120 D(rk ) A h S rk rh h T R T : S R -188 R ỏ (4.42): Ah 1, 443.(A0 )h Tp T Ah (5.21) V Te = Tp [57] ỏ H Hoạt độ tủy đỏ : to n khối l ng tủy đỏ * độ t p trung hoạt độ tủy đỏ (5.22) (5.20) ò ò y ỏ T Khi S , [57] V S b : phantom S(rk rh ) S(rk rh ) (5.23) S – S [57]: h 121 S(rk rh ) S(rk rh ) T : mk m 'k (5.24) mk m 'k Khi k R -188 Trong – R S – penetrating (Dp np)) T [57]: D(rh rh ) Dp (rh rh ) Dnp (rh rh ) (5.25) S(rh rh ) Sp (rh rh ) Snp (rh rh ) (5.26) : S(rh rh ) Sp (rh rh ) T np (5.27) mh S S ẵ S T : ← = ← p ← + Dnp T (5.28) : ← = Sp + Snp ← A ← ) A (5.29) 122 V : ← = + ← + ← ỏ ← ← + ò (5.30) : ← = ← ← ỏ ← + D( ← ò (5.31) ỏ: L ỏ = ỏ← ỏ← ỏ← ỏ ỏ← ỏ← T ò (5.30) é 123 T LU ò YHHN ỏ T ĩ … V Y V ò V Y T : P V ò : Y ò Y ; Y ; Y Y Y é Y ; ò õ YHHN t Y T Y 124 V P õ ph ơng pháp , I D P R ĩ R R Đây ò Đặ R ĩ Đ ĩ sau: RP R R R T ẻ T ẽ ỏ ti ẽ Y Y ặ ý ĩ Y 125 T o T V [1] P Sĩ T nh H nh V Chi n L [2] P Sĩ Học Hạt Nhân Của Các N ớc Trong V ng c hát Triển Của Ch ng Ta P V T Đ Học Hạt Nhân ệnh Viện ạch P Sĩ [4] P Sĩ T T Sĩ T Nh ng Ti n [7] X T [8] T T ẫy t (1999), T (2004), ỳ T Q Đ u Y X V iều iều Trị Ung Th Tuy n V X V S iều Trị Ung Th Gan Nguy n hát c ằng 188 e – HDD Lipiodol Ti m V o ng Dụng c Y T u Trong Nuôi hối Ung Th Gan [9] ằng D P Đ inh Nghiệm an hông hẫu Thu t T nh S Giáp ằng Na – 131 Tại ệnh Viện Ch T X P V ớc ò hoa, uả Của Liều I131 Diệt Giáp Trong uả T R T iều Trị Ung Th Ung Th Tuy n Giáp T T T V T T ộ Trong Hiệu T Đ Đ Y Trị Hỗ Tr Sau Y Y Chất hóng Xạ [6] T ng Y T (2005), học hạt nhân P i giảng y học hạt nhân Đ [5] T iều Trị ệnh C ờng Giáp ằng Iốt hóng Xạ I131 Tại hoa t Năm [3] Y R ộng ạch T Thu t Hạt Nhân V ồng Vị hóng Xạ hục Vụ Ch ơng Tr nh hát Triển inh T X Hội S T (ww.dalat.gov.vn/web/books/kyyeu/ungdungkithuathatnhan24HTM-35k) [10] P V học hạt nhân Y 126 [11] Q V ò V S Y Nh n X t ua 75 V ệnh Nhân asedow iều Trị ằng Iode hóng Xạ Tại hoa hánh H a [12] [13] Đ V Đ X P S V T Giáo tr nh T V Đ iều Trị ệnh S T T P ò T ẵ T ệnh Nhân Trong a Hồng C u Nguy n hát ằng V T T Y iều Trị asedow ằng I – 131 Nh n X t ệnh Nhân Trong Năm (199 - 1997) [16] ua 41 –T Y P ò V V học hạt nhân – 131, Nh n X t P – 32 W [15] oán V Học Hạt Nhân – ệnh Viện Tỉnh Y T S YT c Chẩn Y Năm (199 -1997) [14] T V S ua 41 Y ánh Giá t uả D i Hạn ệnh Nhân C ờng Giáp iều Trị ằng I – 131 Tại ệnh Viện a hoa Lâm ồng Y [17] T Q X R V S Y V t uả iều Trị ệnh asedow ằng Iốt hóng Xạ (I – 131) hoa 1997 Học Hạt Nhân ệnh Viện Ch ẫy T Năm 1992 n Tháng – Y [18] http://vietnamnet.vn/khoahoc/suckhoe/2005/11/513450 [19] http://www.dalat.gov.vn/web/books/lamdongtk21/vietnam/bai20.htm [20] http://www.haiphong.gov.vn [21] http://www.qdnd.vn [22] http://www.tiasang.com.vn/home [23] http://www.varacsac.org.vn T A 127 [24] AACE guidlines (2001), AACE/AAES Medical/Surgical Guidelines For Clinical Practice: Management Of Thyroid Carcinoma, Endocrine Practice Vol No 3, AACE [25] AAPM Nuclear Medicine Radioimmunotherapy And Committee (2001), Radionuclide Therapy, A Primer Medical For Physics Publishing, 4513 Vernon Blvd [26] Amin I Kasiss, S James Adelstein (2004), Radiobiologic Principle In Radionuclide Therapy, J nucl med Vol 45 No 11 [27] Andrew Taylor, Frederick L Datz (1991), Clinical Practice Of Nuclear Medicine, Churchill Livingstone, New York, Edinburgh, London, Melbourne, Tokyo [28] Antonio Fernando Goncalves Rocha, John Charles Harbert (1978), Textbook of Nuclear Medicine: Basic Science, Lea & Febiger, Philadelphia [29] Douglas J Simpkin (2000), The AAPM/RSNA Physics Tutorial For Residents Radiation Interactions And Internal Dosimetry In Nuclear Medicine, Radiographics 2000, 20: 533 – 546, USA [30] E.B Podgorsak (2005), Radiation Oncology Physics: A Handbook For Teachers And Students, International Atomic Energy Agency, Vienna [31] G Ricabona (2001), Dosimetry In Radionuclide Therapy, Therapeutic Applications Of Radiopharmaceuticals, Innsbruck, Ustria [32] George Sgouros (2005), Dosimetry Of Internal Emitters, J Nucl Med Vol 46 No [33] Glenn F Knoll (2000), Radiation detection and measurement, John Wiley & Sons, Canada [34] IAEA (1989), Nuclear Medicine And Related Radionuclide Aplication In Developing Countries, IAEA, Vienna [35] IAEA (1996), Manual On Therapeutic Use Of Iodine – 131, Practical Radiation Safety Manual, IAEA, Australia 128 [36] IAEA (2001), Therapeutic Aplications Of Radiophamarcertical, IAEA TECDOC 1228, IAEA, Australia [37] IAEA (2004), Programe Of Action For Cancer Therapy, IAEA, Vienna [38] IAEA (2006), Nuclear Medicine Resources Manual, IAEA, Vienna [39] [40] O S Janet F é – OMS Eary, Winfried Brenner (2007), Nuclear Medicine Therapy, Imfoma Health Care, New York [41] Jeffry A Stephen R Thomas, Jame B Stubbs, Micheal G Stabin, Marguerite T Hays, Kenneth F Koral, (1998), mm/mird pamphlet no 16, revised, Society of Nuclear Medicine, New York [42] Jin Chul Paeng, Jea Min Jeong, Chang Jin Yoon, Yun Sang Lee, Young Ger Suh, Jun Wook Chung, Jae Hyung Park, June Key Chung, Miwon Son, Myung Chul Lee (2003), Lipiodol Solution Of 188 re – Hdd As A New Therapeutic Agent For Transhepatic Arteral Embolization In Liver Cancer: Preclinical Study In A Rabbit Liver Cancer Model, J Nucl med [43] John C Harbert and Jame S Robertson and Kathryn D Held (1987), Nuclear Medicine Therapy, Thieme Medical Publishers, Inc, New York [44] K.Zink, Radionuclide therapy, Germani (http:/homepage.fh-giessen.de/hq1196/lerveranstaltungen/amp01/ skrip%20angewandte%20medizinische%20physik.pdf) [45] Laurence, Dosimetry Of Internal Emitters, Duate CA USA (www.aapm.org/meeting/ozam/pdf/8380-24119.pdf) [46] Leonard Wartofsky, Douglas Van Nostrand (2006), Thyroid Cancer, Humana Press Totowa, New Jersey [47] M G Stabin, J B Stubbs, R E Toohey (1996), Radiation dose estimate for radiopharmaceutical, D Howe, NRC Project manager [48] Micheal G Stabin (1996), Internal Radiation Dosimetry, Mosby – Year Book, St Louis MO, USA 129 [49] Micheal Stabin (2008), Fundamental Of Nuclear Medicine Dosimetry, Springer Science + Business Media, LLC, USA [50] Micheal Lassmann (2006), Developments In Euroupean Radionuclide Therapy Dosimetry, Final Report, Euroupean Science Foundation [51] Mohamed Elbaradei (2003), A Silent Crisis: Cancer Treatment In Developing Countries, IAEA, Australia [52] Mohamed Elbaradei (2006), Nuclear technology review 2006, IAEA, Australia [53] Najat A Turief, Milos J Janicek (1994), Radionuclide Therapy In The Management Of Painfull Metastases, Join Programe In Nuclear Medicine [54] National Cancer Institute (2004), Seer Cancer Statistic Review 1975 – 2004 [55] National Cancer Institute (2006), Cancer Epidemiology In Older Endolescents And Young Adult 15 To 29 Year Of Age Including Incident And Survival 1975 – 2000 ’ O S Publication [56] Pat B Zanzonico (2001), Internal Dosimetry In The Radioconjugte Treatment Of Liver Cancer: Basic Concepts, Regional Training Workshop On Radionuclide Treatment Of Liver Cancer Perth, Australia, March 19-23, 2001 [57] Pat B Zanzonico (2001), Radiation Dosimetry Of Rhenium – 188 Lipiodol: A Workshop, Regional Training Workshop On Radionuclide Treatment Of Liver Cancer Perth, Australia, March 19-23,2001 [58] Richard E Toohey, Micheal G Stabin, Evelyn E Watson (2000), The AAPM/RSNA Physics Tutorial For Residents Internal Radiation Dosimetry: Principle And Aplications, Radiographics 1999, 19: 155 – 167, USA [59] Richard Smart (2002), Internal Dosimetry, St George Hospital, Australia [60] Robley D Evans (1955), The Atomic Nucleus, McGraw – Hill Book Company, United States of America 130 [61] R W W W R W … (1999), The MIRD Perspective, Society of Nuclear Medicine, New York [62] Serena Gordon (2008), Two Livercancer Treatment Better Than One, Healthday [63] Seza A Gulec, Geraldine Mesoloras, Micheal Stabin (2006), Dosimetric Techniques In 90 y – Microsphrere Therapy Of Liver Cancer: The Mird Equation For Dose Caculation, J Nucl Med Vol 47 No [64] Steffen Groth (2000), Nuclear Application In Health Care Lasting Benefits, Iaea Bulletin [65] Timothy M Pawlik, Micheal A Choti (2007), Surgical Therapy For Colorectal Metastases To The Liver, Society Surgery Of The Alimentary Tract [66] US Cancer Statitics Working Group (2004), Us Cancer Statitics Working Group 2004 Incident And Mortality [67] Vic Levin, Ahmed Meghzifene, Joanna Izewska, Hideo Tasuzaki (2001), Improving Cancer Care, IAEA Bulletin [68] Walter S Snyder, Mary R Ford, and Gordon G Warner (1978), mm/mird pamphlet no 5, revised, Society of Nuclear Medicine, New York [69] Walter S Snyder, Mary R Ford, and Gordon G Warner, S B Watson (1975), mm/mird pamphlet no 11, Society of Nuclear Medicine, New York [70] Wesley E Bolch, Lionel G Bouchet, James S Robertson, Barry W Wessels, Jerffry, A Siegel, Roger W Howell, Alev K Erdi, Bulene Aydogan, Sylvain Costes and Evelyn E Watson (1998), mm/mird pamphlet no 17 Society of Nuclear Medicine, New York [71] William I Leslie, I David Greenberg (2003), Nuclear Medicine, Landes Bioscience, USA [72] : ’_ [73] http://Dailystrength.org/news/liver_cancer [74] http://rpop.iaea.org 131 [75] http://www.eoea.org/article/radioisotop_in_medicine [76] http://www.greenlife_herbal.com [77] http://www.iaea.org/about/policy/GC/GC48documents/gc48inf-4-ftn9.pdf [78] http://www.iaea.org/newscenter/news/2001/081520001_news01.shtml [79] http://www.iaea.org/newscenter/pressreleases/2003/prn 200311.html [80] http://www.iaea.org/publications/Reports/Anrep2004/human health.pdf [81] http://www.iaea.org/publications/reports/anrep96/hh.html#one [82] http://www.who.int/mediacentre/news/release/2003/pr27/en [83] http://www.world-nuclear.org/info/inf55.html [84] [85] http://www-nds.iaea.org/radionuclides/CRP_Proposal.pdf http://www.iaea.org/about/policy/gc/gc51/gc51infdocuments/english /gc51inf-3-att2-en.pdf ... ặ ý ỹ điều trị đồng vị phóng xạ (radionuclide therapy) Y ỹ ý chúng P R R X X ặ X R Y :W X P R Y h ý R : ý ỹ Y [3, 71] ĩ : … nguyên phá % [44] S [3] Tuy nhiên, ý , ò Đ 1.2 s [58, 29, 61], Y ò [49]... Radiation Dose Vaquez B X Brachytherapy X External beam radiotherapy X Unsealed source radiotherapy X Sealed source radiotherapy X Teletherapy X Penetrating T Trang Y 36 Y 36 Y 37 57 T 65 T Trang Đ 11... Targeted alpha therapy WFNMB World federation of nuclear medicine and biology WHO World health organization YHHN Y V – Anh Differentiated Near total thyroidectomy Total thyroidectomy Target organ (region)