BỆNH HỌC CƠ QUAN SINH DỤC NỮ Loại ung thư thường gặp nữ Tỉ lệ chết ung thư nữ Cổ Tử Cung Phân loại bệnh CTC Thay đổi liên quan đến nội tiết Tổn thương viêm U lành Tổn thương tiền ung thư Ung thư 5.1 5.2 5.3 Biểu mô Trung mô Hổn hợp trung-biểu mô Tổn thương liên quan nội tiết    Ảnh hưởng estrogen: – Cận sừng, tăng sừng Ảnh hưởng progesterone: – Tăng sản dạng bọc, tuyến, tuyến cổ Polyp cổ ngoài, tuyến cổ Viêm cổ tử cung     Virus Vi trùng Ký sinh trùng Nấm  Hình ảnh viêm không không đặc hiệu – – – – Phù Sung huyết Xuất huyết Tế bào viêm: bạch cầu, limphô bào, tương bào Viêm CTC nhiễm HPV    nguy thấp: 4.4 HPVX HPV73 0.5 – 6,11,40,42,43,44,54 HPV68 HPV39 0.6 nguy cao: Thay đổi mô bệnh học: – Condylom sùi – Condylom phẳng – Tế bào rỗng 0.7 HPV51 HPV56 1.2 HPV59 1.3 HPV35 1.4 HPV58 2.2 HPV52 2.3 HPV33 2.6 HPV31 2.9 6.7 HPV45 17.2 HPV18 53.3 HPV11 10 20 30 40 50 60 Nguy nhóm HPV nguy cao Bệnh học thân tử cung Tổn thương nội mạc - Viêm nội mạc - Lạc nội mạc - Polyp - Tăng sản nội mạc - Carcinôm nội mạc Tổn thương mô đệm - Nốt mô đệm - Sar Mô đệm  Tổn thương mô – U lành trơn – Sar.cơ trơn Bệnh tế bào ni có thụ tinh – Thương tổn có lơng – Thương tổn khơng có lơng Tổn thương nội mạc  Viêm nội mạc: – Thấm nhập tương bào, limphô bào mô đệm, bạch cầu tuyến biểu mô bề mặt – Mô đệm phản ứng – Xuất huyết + mô đệm tuyến vỡ vụn Tổn thương nội mạc  Tăng sản nội mạc: – Đơn dạng, điển hình: carcinơm 1% – Phức tạp, điển hình: carcinơm 3% – Đơn dạng khơng điển hình: carcinơm 8% – Phức tạp, khơng điển hình carcinơm 30%  Đánh giá dựa vào: – Cấu trúc tuyến – Thành phần mô đệm – Tế bào tuyến Phức tạp, điển hình Phức tạp, khơng điển hình Carcinơm nội mạc tử cung  Tiêu chuẩn chẩn đốn: – Tuyến đâu lưng, tạo dạng sàng – Mơ đệm xơ hoá – Tuyến dạng nhú lan toả Bệnh tế bào nuôi mang thai  Tổn thương có lơng nhau: – Thai trứng tồn phần – Thai trưng bán phần – Thai trứng xâm lấn  Tổn thương khơng có lơng nhau: – Car Đệm ni – U nguyên bào nuôi nơi bám – U ngun bào ni dạng biểu mơ Nhau nước tồn phần    Sự thụ tinh trứng rỗng hai tinh trùng tinh trùng không giảm phân Tồn lơng thối hố nước Tế bào nuôi tăng sản Nhau nước bán phần    Có phần thai Sự thụ tinh hai tinh trùng tinh trùng không giảm phân với trứng bình thường Lơng bình thường+lơng thối hố nước BUỒNG TRỨNG Phân loại U buồng Trứng U biểu mô bề mặt-mô đệm buồng trứng  U lành: – U bọc dịch – U bọc dịch nhầy – U Brenner  U giáp biên: – U bọc dịch – U bọc dịch nhầy  U ác: – – – – Car Car Car Car tiếp Tuyến dịch Tuyến dịch nhầy Dạng nội mạc Tế bào chuyển U tế bào mầm  Lành tính: – U quái trưởng thành  Ác tính: – – – – – U nghịch mầm Car Phơi U xoang nội bì phơi Car Đệm nuôi U quái chưa trưởng thành ...Loại ung thư thường gặp nữ Tỉ lệ chết ung thư nữ Cổ Tử Cung Phân loại bệnh CTC Thay đổi liên quan đến nội tiết Tổn thương viêm U lành... sản dạng bọc, tuyến, tuyến cổ Polyp cổ ngoài, tuyến cổ Viêm cổ tử cung     Virus Vi trùng Ký sinh trùng Nấm  Hình ảnh viêm khơng khơng đặc hiệu – – – – Phù Sung huyết Xuất huyết Tế bào viêm:... gai U thành phần trung mô – U trơn – U mạch máu – U sợi tuyến nhú Tổn thương tiền ung thư  Tân sinh biểu mô cổ tử cung - CIN (cervical intraepithelial neoplasm) = nghịch sản (dysplasia)  – Nghịch