BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI PHẠM THANH TÚ Tình trạng suy dinh dưỡng trẻ tuổi số yếu tố liên quan xã Nam Hải, huyện Tiền Hải, tỉnh Thái Bình năm 2015 KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA KHÓA 2009-2013 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Trần Thị Thanh Hương HÀ NỘI- 2015 LỜI CẢM ƠN Em xin trân trọng cảm ơn: - Ban giám hiệu phòng đào tạo đại học-Trường Đại học Y Hà Nôi - Thầy cô giáo viện đào tạo Y học dự phòng Y tế cơng cộng Đã tạo điều kiện để em hoàn thành trình học tập thực luận văn tốt nghiệp Em xin chân thành bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: - PGS.TS Trần Thị Thanh Hương, người cô hướng dẫn em suốt trình học tập, nghiên cứu hồn thành khóa luận Cuối cùng, em xin gửi cảm ơn chân thành tới bố mẹ, gia đình, bạn bè động viên suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thiện luận văn Hà Nội, ngày 02 tháng 12 năm 2015 Phạm Thanh Tú CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập-Tự do-Hạnh phúc *** LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: - Phòng đào tạo đại học trường Đại học Y Hà Nội - Phòng đào tạo đại học Viên đào tạo Y học dự phòng Y tế cơng cộng - Hội đồng chấm khóa luận tốt nghiệp Tên em là: Phạm Thanh Tú-Sinh viên lớp Y4N-trường Đại học Y Hà Nội Em xin cam đoan số liệu khóa luận có thực, kết trung thực, xác chưa công bố công trình Hà Nội, ngày 02 tháng 12 năm 2015 Học viên Phạm Thanh Tú CÁC CHỮ VIẾT TẮT ĂBS : Ăn bổ sung BMI : Body Mass Index (Chỉ số khối thể) CC/T : Chiều cao/tuổi CN/CC : Cân nặng/chiều cao CN/T : Cân nặng/tuổi FAO : Food and Agriculture Organization (Tổ chức Nông nghiệp Lương thực giới) H/A : Hight for age (Chiều cao theo tuổi) NC : Nghiên cứu NCHS : National center for health sutatistics (Quần thể tham khảo NCHS) NKHHCT : Nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính SDD : Suy dinh dưỡng TTDD : Tình trạng dinh dưỡng UNICEF : United Nations Children’s Fund (Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc) VDD : Viện dinh dưỡng WHO : World Health Organization (Tổ chức y tế giới) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Tình trạng SDD trẻ em 1.1.1 Một số khái niệm dinh dưỡng 1.1.2 Tình hình SDD giới 1.1.3 Tình hình SDD Việt Nam 1.2 Nguyên nhân hậu SDD 1.2.1 Nguyên nhân SDD 1.2.2 Hậu SDD 11 1.3 Đánh giá TTDD theo tiêu nhân trắc 12 1.3.1 Các số đo nhân trắc 12 1.3.2 Các cách phân loại TTDD 12 1.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng SDD trẻ em 15 1.4.1 Chăm sóc bà mẹ có thai 15 1.4.2 Thực hành nuôi dưỡng trẻ 15 1.4.3 Kiến thức nuôi dưỡng trẻ 16 1.4.4 Một số yếu tố khác 16 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu 18 2.1.1 Địa điểm 18 2.1.2 Thời gian nghiên cứu 18 2.2 Đối tượng nghiên cứu 18 2.2.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 18 2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ 18 2.3 Phương pháp nghiên cứu 18 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 18 2.3.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu nghiên cứu: 18 2.3.3 Biến số số nghiên cứu 19 2.3.4 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 20 2.4 Xử lý phân tích số liệu 20 2.5 Sai số biện pháp khống chế sai số 21 2.6 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 22 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 23 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 23 3.2 Tình trạng suy dinh dưỡng trẻ tuổi xã Nam Hải, huyện Tiền Hải 27 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng suy dinh dưỡng trẻ tuổi xã Nam Hải, huyện Tiền Hải, tỉnh Thái Bình năm 2015 29 3.3.1 Kiến thức dinh dưỡng bà mẹ có tuổi xã Nam Hải, huyện Tiền Hải, tỉnh Thái Bình 29 3.3.2 Thực hành nuôi trẻ tuổi xã Nam Hải, huyện Tiền Hải, tỉnh Thái Bình năm 2015 32 3.4 Mối liên quan thức, thực hành nuôi trẻ bà mẹ có đến tình trạng SDD trẻ tuổi 37 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 40 4.1 Tình trạng suy dinh dưỡng trẻ tuổi 40 4.1.1 Tình trạng dinh dưỡng theo số cân nặng theo tuổi 41 4.1.2 Tình trạng dinh dưỡng theo số chiều cao theo tuổi 43 4.1.3 Tình trạng dinh dưỡng theo số cân nặng theo chiều cao 44 4.2 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng suy dinh dưỡng trẻ tuổi xã Nam Hải-huyện Tiền Hải, tỉnh Thái Bình 46 4.2.1 Thực trạng kiến thức, thực hành chăm sóc dinh dưỡng cho bà mẹ trẻ tuổi xã Nam Hải 46 4.2.2 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng trẻ tuổi xã Nam Hải, huyên Tiền Hải, tỉnh Thái Bình năm 2015 47 4.3 Hạn chế nghiên cứu 48 KẾT LUẬN 49 KHUYẾN NGHỊ 50 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Tỷ lệ SDD trẻ em tuổi số nước khu vực năm 2005 Bảng 1.2 Tỷ lệ SDD trẻ tuổi Việt Nam theo mức độ, theo vùng sinh thái năm 2012 Bảng 1.3 Phân loại TTDD theo Gomez 12 Bảng 1.4 Phân loại TTDD theo Wellcome 13 Bảng 1.5 Phân loại TTDD theo Waterlow 13 Bảng 1.6 Phân loại mức độ SDD trẻ em 14 Bảng 3.1 Đặc điểm bà mẹ nghiên cứu 23 Bảng 3.2 Đặc điểm gia đình trẻ nghiên cứu 24 Bảng 3.3 Đặc điểm nhóm trẻ nghiên cứu 25 Bảng 3.4 Cân nặng trung bình theo tuổi giới trẻ tuổi xã Nam Hải, huyện Tiền Hải, tỉnh Thái Bình năm 2015 26 Bảng 3.5 Chiều cao trung bình theo tuổi giới trẻ tuổi 26 Bảng 3.6 Tình trạng suy dinh dưỡng trẻ tuổi xã Nam Hải, huyện Tiền Hải 27 Bảng 3.7 Thời gian cho trẻ bú lần đầu sau sinh 29 Bảng 3.8 Thời gian cho trẻ bú hoàn toàn sữa mẹ 30 Bảng 3.9 Thời điểm bắt đầu cho trẻ ăn bổ sung 30 Bảng 3.10 Kiến thức chăm sóc sức khỏe bà mẹ mang thai 31 Bảng 3.11 Thời gian trẻ bắt đầu bú sữa mẹ sau sinh 32 Bảng 3.12 Thực hành vắt bỏ sữa non trước cho bú lần đầu 32 Bảng 3.13 Tình hình cai sữa trẻ thực hành cai sữa trẻ 33 Bảng 3.14 Thực hành chăm sóc thai nghén bà mẹ 34 Bảng 3.15 Tình trạng mắc bệnh trẻ tuần trước nghiên cứu 35 Bảng 3.16 Chăm sóc trẻ bị bệnh tuần trước nghiên cứu 35 Bảng 3.17 Tình hình theo dõi cân nặng, bổ sung vitamin khoáng chất cho trẻ tháng qua 36 Bảng 3.18 Liên quan thời gian bắt đầu cho trẻ bú sữa mẹ sau sinh tình trạng SDD trẻ 37 Bảng 3.19 Liên quan thời điểm cai sữa trẻ tình trạng SDD trẻ 38 Bảng 3.20 Liên quan cân nặng sơ sinh tình trạng SDD trẻ 38 Bảng 3.21 Liên quan trình độ học vấn bà mẹ TTDD trẻ 39 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1 Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ tuổi thể nhẹ cân thấp còi qua năm 1999 - 2012 Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ hộ nghèo xã Nam Hải nghiên cứu năm 2015 24 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ SDD theo nhóm tuổi trẻ tuổi xã Nam Hảihuyện Tiền Hải-tỉnh Thái Bình 28 Biểu đồ 3.3 Tình trạng suy dinh dưỡng trẻ tuổi theo giới 29 Biểu đồ 3.4 Các nguồn cung cấp thông tin hướng dẫn cách nuôi cho bà mẹ 31 Biểu đồ 3.5 Thực hành cho trẻ ăn bổ sung 33 Biểu đồ 3.6 Tần suất tiêu thụ thực phẩm ngày hôm trước trẻ 34 61 Nguyễn Văn Thịnh (2014), Thực trạng cơng tác quản lý phòng chống suy dinh dưỡng tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi huyện Di Linh, tỉnh Lâm Đồng năm 2013, Luận văn bác sĩ chuyên khoa cấp II, Đại học Y Hà Nội 62 Bùi Trần Nguyệt Minh (2012), Kiến thức, thực hành chăm sóc trẻ bà mẹ tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi huyện Lạc Sơn, tỉnh Hòa Bình năm 2012, Luận văn bác sỹ y khoa-Đại học Y Hà Nội Mã số trẻ PHIẾU ĐIỀU TRA KIẾN THỨC, THỰC HÀNH NUÔI DƯỠNG TRẺ DƯỚI TUỔI Xin chào, tơi tên , thành viên nhóm nghiên cứu Viện Đào tạo Y học Dự phòng Y tế công cộng- Trường Đại học Y Hà Nội Chị người mời tham gia vào nghiên cứu nhằm đưa khuyến cáo cho việc cải thiện thực hành nuôi dưỡng cho trẻ nhỏ Nếu chị đồng ý tham gia, xin hỏi số câu hỏi liên quan đến cháu bé chị (nói tên trẻ) Những câu hỏi đề cập đến vấn đề ni dưỡng chăm sóc trẻ Những thông tin giúp thiết kế cung cấp dịch vụ chăm sóc trẻ tốt Người tham gia nghiên cứu hoàn toàn tự nguyện Thời gian hỏi khoảng 30 phút Chị có quyền từ chối tham gia, đồng ý tham gia thấy khơng muốn tiếp tục dừng lúc Thơng tin chị cung cấp cho vấn giữ bí mật hồn tồn Nếu chị định tham gia nghiên cứu tức chị hợp tác với trường để điều tra tìm giải pháp cho vấn đề dinh dưỡng sức khỏe cho I Hành Tỉnh………………………………………………………………………… Huyện: Xã……………… Thôn………………… Họ tên trẻ điều tra: …………………… ………………………………… Giới tính: Nam [1] Ngày sinh: … / / Nữ [2] Họ tên mẹ:.…………… …………… Tuổi ……………… Ngày điều tra:………./ /………… Thời gian bắt đầu vấn: phút Người điều tra:……………………………………………………………… Người giám sát: II Số đo nhân trắc trẻ Cân nặng :………………………kg Chiều cao:………………………cm III Các thông tin chung STT Câu hỏi vấn Q1 Chị có con? (Ghi số sống) Q2 Phương án trả lời …………………………… Nghề nghiệp chị [1] Làm ruộng/làm rẫy gì? [2] Làm thợ [3] Cán bộ/Công nhân [4] Nội trợ [5] Buôn bán [6] Khác (ghi rõ) Q3 Trình độ học vấn chị? [1] Mù chữ (không biết đọc, biết viết) Đang học hoàn [2] Cấp I (lớp 1-5) thành [3] Cấp II(lớp 6-9) [4] Cấp III (lớp 10-12) [5] Trung cấp [6] Đại học/Cao đẳng Q4 Chị người dân tộc gì? [1] Kinh [2] Mường [3] Khác (ghi rõ) Chuyển STT Câu hỏi vấn Q5 Chị theo tôn giáo nào? Phương án trả lời Chuyển [0] Không theo đạo [1] Đạo Phật [2] Đạo Tin Lành [3] Đạo Thiên Chúa [4] Khác (ghi rõ) Q6 Nghề nghiệp [1] Làm ruộng/làm rẫy chồng chị (bố cháu bé) [2] Làm thợ gì? [3] Cán bộ/Công nhân [4] Nội trợ [5] Buôn bán [6] Khác (ghi rõ)………… Q7 Trình độ học vấn [1] Mù chữ chồng chị (bố cháu bé) [2] Cấp I(lớp 1-5) nào? [3] Cấp II(lớp 6-9) [4] Cấp III(lớp 10-12) [5] Trung cấp [6] Đại học/Cao đẳng Q8 Nhà chị loại nhà nào? [1] Nhà xây hai tầng trở lên (Quan sát kiểu [2] Nhà xây mái nhà vấn [3] Nhà sàn xây/nhà xây nhà) [4] Nhà sàn làm gỗ [5] Nhà sàn làm tre nứa [6] Nhà tranh vách đất [7] Khác………………………… Q9 Trong năm qua gia đình [1] Có Q10 chị có thiếu gạo ăn không? [2] Không ==>Q12 (Không sản xuất đủ [9] Khơng biết/khơng trả lời ==>Q12 khơng có tiền để mua) Q10 Nếu thiếu gạo thiếu tháng năm? Phương án trả lời STT Câu hỏi vấn Q11 Nếu thiếu gạo ăn gia [1] Ăn độn (ngơ, khoai, sắn) đình chị làm gì? [2] Vay ăn (tiền, thóc gạo) [3] Bán đồ dùng gia đình [4] Người thân cho, tặng [5] Nhận cứu trợ [6] Khác… [9] Không biết/không trả lời Q12 Nhà chị nguồn thường nước dùng để [1] Nước lấy từ ao/hồ [2] Nước lấy từ sông/suối ăn/uống? [3] Nước từ hệ thống nước tự chảy (câu hỏi nhiều lựa chọn) [4] Nước mưa [5] Nước giếng đào [6] Nước giếng khoan [7] Nước máy [8] Khác (ghi rõ)………………… Q13 Gia đình chị dùng nhà tiêu [1] Nhà tiêu tự hoại loại nào? [2] Nhà tiêu thấm dội nước [3] Nhà tiêu xây hai ngăn (Đọc phương án đối tượng PV không phân biệt loại nhà tiêu) [4] Nhà tiêu xây ngăn có nắp đậy [5] Nhà tiêu xây ngăn không nắp đậy [6] Nhà tiêu đào có nắp đậy [7] Nhà tiêu đào khơng có nắp đậy [8] Khơng có nhà tiêu [9] Khác………………………… Q14 Trong năm vừa qua gia [1] Có đình chị có xếp vào [2] Khơng diện hộ nghèo xã [9] Khơng biết/khơng trả lời khơng? (có sổ hộ nghèo không?) Chuyển IV Kiến thức, thực hành nuôi dưỡng trẻ STT Câu hỏi vấn Phương án trả lời Chuyển Phần hỏi cho trẻ tuổi (Q15-Q33) Q15 Cháu bú hay cai sữa? [1] Còn bú ==> Q17 [2] Đã cai sữa [3] Chưa bú sữa mẹ Q16 Nếu cai sữa chị cai ==> Q23 ……………………… sữa cháu tháng tuổi? (ghi rõ số tháng) Q17 Chị bắt đầu cho cháu bú lần đầu sau sinh? [1] Trong vòng đầu sau ==> Q19 sinh [2] Sau đầu sau sinh [9] Không biết/không trả lời Q18 Nếu nhiều sau [1] Mẹ mổ phải nằm riêng sinh, hỏi: [2] Con phải nằm riêng lý Lý chị cho cháu bú mà chị khơng cho cháu bú vòng đầu sau sinh? ==> Q19 sơ sinh [3] Mẹ mệt khơng cho bú [4] Mẹ chưa có sữa [5] Trẻ ngủ không chịu bú [6] Mẹ bị bệnh [7] Trẻ bị bệnh/dị tật [8] Khác (ghi rõ) Q19 Q20 Chị có vắt bỏ giọt sữa [1] Có đầu (sữa non) trước cho [2] Không ==> Q21 bú lần khơng? [9] Khơng biết/khơng trả lời ==> Q21 Nếu có, Lý chị vắt [1] Vì nghĩ sữa khơng tốt bỏ sữa đầu? [2] Vì sợ sữa sống, sữa cũ, lạnh STT Câu hỏi vấn Phương án trả lời Chuyển Phần hỏi cho trẻ tuổi (Q15-Q33) [3] Vì mẹ, người thân bảo [4] Khác Q21 Trước cho trẻ bú lần đầu [1] Không tiên chị có cho cháu uống/ăn [2] Nước cam thảo loại thức ăn/ đồ uống [3] Mật ong khác không? [4] Chanh/quất ==> Q23 [5] Nước cơm, nước cháo [6] Cơm nhai/gạo nhai [7] Bú bình/bú chai [8] Khác… [9] Không biết, không trả lời Q22 Lý chị cho cháu [1] Vì chưa có sữa thức ăn đó? [2] Vì nghĩ thức ăn/uống ==> Q23 tốt cho trẻ [3] Vì người địa phương làm [4] Vì mẹ/người thân khuyên [5] Khác Q23 Q24 Trong vòng ba ngày đầu sau [1] Có sinh chị có vắt bỏ sữa [2] Khơng khơng? [3] Khơng nhớ Nếu có vắt lại vắt bỏ sữa ba ngày đầu Q25 [1] Vì nghĩ sữa khơng tốt [2] Vì sợ sữa sống, sữa cũ, lạnh [3] Vì mẹ, người thân bảo [4] Khác Q25 Nếu trẻ tháng tuổi: [1] Chỉ có sữa mẹ Trong 24h qua bú sữa [2] Sữa mẹ + nước uống (nước mẹ chị có cho cháu ăn/uống thêm loại nước/thức trắng) [3] Sữa mẹ + sữa Q30 STT Câu hỏi vấn Phương án trả lời Chuyển Phần hỏi cho trẻ tuổi (Q15-Q33) ăn khác không? [4] Sữa mẹ +nước uống khác (Gợi ý: người mẹ có cho trẻ [5] Sữa mẹ + Bột/cháo uống nước, mật ong [6] Sữa mẹ + khác…………… nước cháo, thức ăn cứng, [7] Khơng có sữa mẹ, có bánh qui khơng ) thức ăn nước uống khác Q26 Nếu cho ăn uống …………………………… thức ăn/nước uống khác bắt đầu cho ăn/uống từ lúc cháu tháng? Q27 Q28 Nếu cháu tháng [1] Dưới tháng tuổi: [2] ≥ tháng tuổi Chị cho bú hoàn toàn đến [3] ≥ tháng tuổi tháng tuổi? [4] ≥ tháng tuổi (Giải thích cho bà mẹ: Bú [5] ≥ tháng tuổi hoàn toàn bú mẹ mà [6] ≥ tháng tuổi không ăn/ uống thêm [7] ≥ tháng tuổi ==> Q29 đồ ăn, thức uống khác) [8] không biết/không trả lời ==> Q29 Lý chị cho trẻ ăn thêm thức [1] Mẹ khơng có sữa/ khơng đủ ăn nước uống khác sữa mẹ trẻ tháng tuổi? (Chỉ hỏi trẻ ăn thêm chưa tháng tuổi) sữa [2] Mẹ nghĩ ăn thêm tốt [3] Mẹ sợ đói trẻ khóc nhiều [4] Gia đình hướng dẫn/bắt buộc cho trẻ ăn thêm [5] Thấy người khác cho ăn sớm [6] Mẹ phải làm nên cho STT Câu hỏi vấn Phương án trả lời Chuyển Phần hỏi cho trẻ tuổi (Q15-Q33) ăn sớm [7] Khác Q29 Loại thức ăn chị cho cháu ăn [1] Nước cơm thêm lần ngồi sữa [2] Bột mẹ gì? [3] Nấu cháo [4] Cơm nhai/nhá [5] Sữa [6] Khác… ……………… [9] Không biết/không trả lời Q30 Theo ý kiến chị: Sau sinh nên cho [1] Trong vòng đầu sau sinh trẻ bú lần đầu? [2] Sau (Có thể hỏi lại: theo chị tốt [9] Không biết/không trả lời nên cho trẻ bú sau sinh bao lâu) Q31 Q32 Theo ý kiến chị: [1] Trong tháng đầu Nên cho trẻ bú sữa mẹ hoàn [2] Khác……………………… toàn vòng lâu? [9] Khơng biết/khơng trả lời Theo ý kiến chị: [1] Từ – tháng tuổi Nên cho trẻ ăn bổ sung/ăn [2] Khác………… thêm/ăn dặm lúc trẻ bao [9] Không biết/không trả lời nhiêu tháng tuổi? Q33 Chị bắt đầu cho cháu (tên trẻ vấn) [1] Cháu chưa ăn thêm/ăn sam/ăn dặm ăn bổ sung/ăn thêm/ăn dặm [2] Khi cháu tháng tuổi từ nào? [3] Trong vòng 4-6 tháng tuổi (ăn dặm ăn thức ăn [4] Từ -9 tháng tuổi bột, cháo, cơm ) [5] Trên tháng tuổi [9] Không biết/không trả lời == > Q36 (Từ Phần hỏi cho tất trẻ) Q34 Ngày hôm qua cháu ăn bữa?(từ cháu ngủ dậy sáng qua lúc ngủ dậy sáng nay) cháu bú mẹ ngồi sữa mẹ, cháu ăn thêm bữa: (chính) .(phụ) Q35 Tần suất tiêu thụ thực phẩm ngày hôm qua Tên thức ăn Ngày hôm qua cháu ăn lần thực phẩm sau (số lần)? Các loại sữa (ngồi sữa mẹ)/sản phẩm sữa (format/sữa chua) Bột/gạo Thịt/cá/tơm/cua Trứng Dầu/mỡ Lạc/vừng/đậu/đỗ Rau/ củ giàu vitamin A (cà rốt, cà chua, rau ngót, súp lơ, bí đỏ) Các loại rau/củ khác Quả chín Bánh kẹo (Nếu ăn bột ăn liền, ghi rõ loại bột) STT Q36 Phương án trả lời Câu hỏi vấn Trong tháng qua cháu có [1] Có bị tiêu chảy hay khơng [2] Khơng [9] Không biết/không trả lời Q37 Trong hai tuần qua cháu có [1] Có bị tiêu chảy khơng? [2] Khơng [9] Không biết/không trả lời Q38 Q39 Trong thời gian cháu bị tiêu [1] Bú bình thường chảy, chị cho cháu bú [2] Bú nhiều bình thường nào? [3] Bú bình thường Hỏi thêm sao? [4] Không cho bú Trong thời gian cháu bị tiêu [1] Khơng kiêng chảy, chị có kiêng khơng [2] Kiêng chất (tôm, cua, cá) cho cháu ăn thức ăn sau [3] Kiêng dầu không? [4] Kiêng mỡ (Nếu trẻ bú mẹ hoàn [5] Kiêng ăn rau tồn khơng hỏi câu này) [6] Kiêng hoa [7] Kiêng thức ăn khác (ghi rõ)… .… [9] Không biết/không trả lời Q40 Khi bị tiêu chảy, chị [1] Tự mua thuốc cho uống làm nào? [2] Đưa đến sở y tế [3] Đến y tế tư nhân [4] Gặp y tế thôn để tư vấn Đọc đáp án [5] Tự kiếm thuốc nam cho uống [6] Khơng làm [7] Khác………………………… …… Q41 Khi bị tiêu chảy, chị có cho cháu uống Oresol không? [9] Không biết/không trả lời [1] Có [2] Khơng [9] Khơng biết/khơng trả lời Chuyển ==> Q42 Q42 Trong sáu tháng qua, [1] Có chị có bị ho, sốt khơng? [2] Khơng [9] Khơng biết/không trả lời Q43 Trong hai tuần qua, chị [1] Có có bị ho, sốt khơng? [2] Khơng [9] Không biết, không trả lời Q44 Khi trẻ bị ho, sốt chị làm [1] Tự mua thuốc cho uống đầu tiên? [2] Đưa đến sở y tế (một lựa chọn) [3] Đến y tế tư nhân [4] Gặp y tế thôn để xin tư vấn [5] Tự kiếm thuốc nam cho uống [6] Khơng làm [7] Khác………………………… [9] Khơng biết/khơng trả lời Q45 Hiện cháu theo dõi [1] Hàng tháng cân nặng nào? [2] tháng lần [3] Khác……… [4] Không theo dõi cân nặng [9] Không biết/không trả lời Q46 Trong tháng qua chị [1] Có có uống viên nang [2] Khơng Vitamin A không? [9] Không biết/không trả lời (không hỏi cho trẻ tháng) Q47 Trong tháng qua chị [1] Có có uống bổ sung [2] Khơng vitamin khống chất [9] Khơng biết/khơng trả lời khác không? ==>Q45 Q47b Q50 Q51a Trong tháng qua chị [1] Có có uống bổ sung sắt [2] Khơng khơng [9] Khơng biết/khơng trả lời Khi có thai cháu bé này, [1] Có chị có khám thai không? [2] Không == >Q52 [9] Không nhớ/không trả lời == >Q52 Nếu có chị khám thai [1] Dưới lần lần? [2] >= lần [3] Không khám thai lần [9] Không biết/không nhớ/không trả lời Q51 b Khám vào thời điểm [1] Ba tháng đầu, ba tháng nào? tháng cuối [2] Khác [9] Q52a Q52b Không nhớ/không biết Theo ý kiến chị, [1] Dưới lần mang thai người mẹ cần [2] >= lần khám thai lần? [9] Không biết/không trả lời Khám vào thời điểm [1] Ba tháng đầu, ba tháng tháng cuối [2] Khác [9]Không nhớ/không biết Q53 Q54 Q55 Theo ý kiến chị, [1] Dưới 10 kg mang thai bà mẹ cần tăng [2] 10-12 kg cân để thai nhi [3] Trên 12 kg không bị suy dinh dưỡng? [9] Không biết/Không trả lời Khi mang thai cháu bé này, [1] Có chị có uống viên sắt [2] Khơng == > Q57 không? [9] Không biết/không trả lời == > Q57 Nếu uống viên sắt, chị uống tháng? ……………tháng Q56 Nguồn cung cấp viên sắt [1] Trạm y tế cấp đâu? [2] Tự mua [3] Khác…………………… Q57 Nếu khơng uống viên sắt [1] Khơng thích uống lý gì? [2] Khơng cấp viên sắt [3] Vì tác dụng phụ thuốc [4] Khơng có tiền để mua [5] Khác……………………… Q58 Chị sinh cháu bé [1] Cơ sở y tế đâu? [2] Ở nhà [3] Khác……………………… Q59 Nếu sinh cháu bé nhà, [1] Vì đẻ nhanh q khơng kịp chị lại sinh cháu bé nhà? [2] Vì khơng có tiền [3] Vì khơng có phương tiện [4] Vì thấy đẻ nhà khơng [5] Vì gia đình muốn [6] Khác……………………… Q59b Khi chị sinh cháu bé [1] Cán y tế trạm người đỡ đẻ cho chị [2] Cán y tế tư nhân [3] Y tế thôn [4] Mụ vườn [5] Người thân/hàng xóm [6] Khác……………… Q60 [1] Q61 Q62 Khi chị sinh, cháu nặng bao Trọng lượng: …………g nhiêu g? [9] Không nhớ/không trả lời == > Q60 == > Q60 Q63 Q64 Chị có nghe [1] Có hướng dẫn cách ni [2] Khơng ==>Q65 không? [9] Không nhớ/Không trả lời ==>Q65 Nếu có chị nghe từ nguồn [1] Tivi nào? [2] Đài (nhiều lựa chọn) [3] Cán y tế thôn/xã [4] Mẹ/Mẹ chồng/Người thân [5] Bạn bè/hàng xóm [6] Cán phụ nữ [7] Khác……………………… Q65 Khi cần tư vấn [1] Đến gặp y tế thôn vấn đề sức khỏe, bệnh tật [2] Đến cán y tế xã trẻ chị thường đến gặp [3] Đến y tế tư nhân đầu tiên? [4] Đến bệnh viện huyện/tỉnh [5] Đến người thân gia đình (bố/mẹ/Chị/em/họ hàng) [6] Hỏi hàng xóm/bạn bè [7] Khác………………… [9] Khơng biết/không trả lời Thời gian kết thúc PV .giờ phút Xin cám ơn chị giành thời gian cho vấn! ... Hải, huyện Tiền Hải, tỉnh Thái Bình, năm 20 15 Mơ tả số yếu tố liên quan đến tình trạng suy dinh dưỡng trẻ tuổi xã Nam Hải, huyện Tiền Hải, tỉnh Thái Bình năm 20 15 3 CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Tình trạng. .. Tình trạng suy dinh dưỡng trẻ tuổi số yếu tố liên quan xã Nam Hải, huyện Tiền Hải, tỉnh Thái Bình năm 20 15 ” tiến hành với hai mục tiêu sau: Mơ tả tình trạng suy dinh dưỡng trẻ tuổi xã Nam Hải, . .. 3.2 Tình trạng suy dinh dưỡng trẻ tuổi xã Nam Hải, huyện Tiền Hải 27 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng suy dinh dưỡng trẻ tuổi xã Nam Hải, huyện Tiền Hải, tỉnh Thái Bình năm