BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÊ THỊ HƯƠNG KINH NGHIỆM NGHIÊN CỨU KHOA HỌC, THÁI ĐỘ VÀ KỲ VỌNG CỦA HỌC VIÊN SAU ĐẠI HỌC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐỐI VỚI MÔN HỌC PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN NĂM HỌC 2014-2015 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA Khóa 2011-2015 HÀ NỘI – 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÊ THỊ HƯƠNG KINH NGHIỆM NGHIÊN CỨU KHOA HỌC, THÁI ĐỘ VÀ KỲ VỌNG CỦA HỌC VIÊN SAU ĐẠI HỌC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐỐI VỚI MÔN HỌC PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN NĂM HỌC 2014-2015 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA Khóa 2011-2015 Người hướng dẫn khoa học: ThS.Hoàng Thị Hải Vân HÀ NỘI – 2015 LỜI CẢM ƠN Em xin chân thành cám ơn: Ban giám hiệu Trường Đại học Y Hà Nội, Phòng Đào tạo Đại học Phịng Giáo trình Phịng đọc Thư viện tạo điều kiện cho em suốt thời gian học tập nghiên cứu trường Em xin bày tỏ lịng biết ơn tới thầy Trường Đại học Y Hà Nội, đặc biệt thầy Viện Đào tạo Y học Dự phịng Y tế Cơng cộng nói chung, thầy Bộ mơn Thống kê Y học nói riêng tận tình dạy dỗ, giúp đỡ em năm học trường q trình hồn thành luận văn Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cám ơn ThS.BS Hoàng Thị Hải Vân - người thầy hướng dẫn dành nhiều thời gian tận tình bảo, hướng dẫn giúp đỡ em q trình nghiên cứu hồn thành luận văn Em xin bày tỏ lịng cảm ơn chân thành tới học viên sau đại học trường Đại học Y Hà Nội tạo nhiều điều kiện thuận lợi trình lấy số liệu phục vụ cho luận văn Mình ln cám ơn quan tâm, giúp đỡ động viên bạn bè trình học tập sống Đặc biệt, xin bày tỏ lòng cám ơn gia đình ln dành cho u thương điều kiện tốt để yên tâm học tập hoàn thành luận văn tốt nghiệp đại học Sau em xin chúc thầy cô anh chị, bạn dồi sức khỏe thành công công tác Hà Nội, ngày 15 tháng năm 2015 Sinh viên Lê Thị Hương CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc LỜI CAM ĐOAN Kính gửi : Phòng Đào tạo Đại học - Trường Đại học Y Hà Nội Viện Đào tạo Y học Dự phịng Y tế Cơng cộng Bộ mơn Thống kê Y học trường Đại học Y Hà Nội Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp, năm học 2014 – 2015 Em xin cam đoan luận văn cơng trình nghiên cứu em, có hỗ trợ từ Giảng viên hướng dẫn Ths.Hoàng Thị Hải Vân, toàn số liệu thu thập xử lý cách khách quan, trung thực chưa công bố tài liệu khác Hà Nội, ngày 15 tháng năm 2015 Sinh viên Lê Thị Hương DANH MỤC VIẾT TẮT CI Khoảng tin cậy (Confident Interval) CKII Chuyên khoa II OR Tỷ suất chênh (Odd Ratio) PPNCKH Phương pháp nghiên cứu khoa học YHDP-YTCC Y học dự phịng- Y tế cơng cộng MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Nghiên cứu khoa học 1.2 Một số nghiên cứu phương pháp nghiên cứu khoa học Thế giới Việt Nam .4 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .14 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu 14 2.2 Thiết kế nghiên cứu 14 2.3 Đối tượng nghiên cứu .14 2.4 Cỡ mẫu chọn mẫu 14 2.5 Biến số số .15 2.6 Kỹ thuật công cụ thu thập số liệu 20 2.7 Quy trình thu thập số liệu .20 2.8 Sai số cách khống chế sai số 21 2.9 Xử lý phân tích số liệu 21 2.10 Đạo đức nghiên cứu 23 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 24 3.1 Thông tin chung đối tượng .24 3.2 Kinh nghiệm đối tượng Phương pháp nghiên cứu khoa học số yếu tố liên quan……… 26 3.3 Thái độ đối tượng môn học Phương pháp nghiên cứu khoa học số yếu tố liên quan .31 3.4 Kỳ vọng trước khóa học kết đạt sau khóa học Phương pháp nghiên cứu khoa học đối tượng 37 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 39 4.1 Kinh nghiệm đối tượng Phương pháp nghiên cứu khoa học số yếu tố liên quan………… 39 4.2.Thái độ đối tượng với môn học Phương pháp nghiên cứu khoa học số yếu tố liên quan……… .42 4.3 Kỳ vọng trước khóa học kết đạt sau khóa học Phương pháp nghiên cứu khoa học đối tượng 46 KẾT LUẬN .47 KHUYẾN NGHỊ .49 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Phân loại đối tượng theo loại hình theo học lĩnh vực đào tạo 24 Bảng 3.2: Kinh nghiệm đối tượng phương pháp nghiên cứu 27 Bảng 3.3: Kinh nghiệm đối tượng ứng dụng thống kê .28 Bảng 3.4: Một số yếu tố liên quan đến kinh nghiệm Nghiên cứu khoa học đối tượng 29 Bảng 3.5: Kết phân tích nhân tố ảnh hưởng đến thái độ học viên với môn học Phương pháp nghiên cứu khoa học 32 Bảng 3.6: Kiểm tra độ tin cậy mức độ phù hợp thang đo 33 nhân tố 33 Bảng 3.7: Mối liên quan số yếu tố thái độ học viên môn học Phương pháp nghiên cứu khoa học 34 Bảng 3.8: Kỳ vọng ban đầu kết đạt đối tượng sau học Phương pháp nghiên cứu khoa học 38 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ phần trăm trình đào tạo đại học đối tượng 24 Biểu đồ 3.2: Tần suất đối tượng theo công việc 25 Biểu đồ 3.3: Tỷ lệ đối tượng đào tạo PPNCKH Thống kê 25 Biểu đồ 3.4: Tỷ lệ có kinh nghiệm Nghiên cứu khoa học đối tượng 26 Biểu đồ 3.5: Thái độ đối tượng với môn học Phương pháp nghiên cứu khoa học 31 Biểu đồ 3.6: Tỷ lệ đối tượng có kỳ vọng trước khóa học đạt kết sau khóa học Phương pháp nghiên cứu hoa học .37 ĐẶT VẤN ĐỀ Nghiên cứu khoa học trình áp dụng ý tưởng, nguyên lý phương pháp khoa học để tìm kiến thức nhằm mơ tả, giải thích hay dự báo vật, tượng giới khách quan [1] Đó hoạt động sáng tạo phức tạp việc thu thập cách hệ thống, phân tích giải thích kết để trả lời câu hỏi hay giải vấn đề [2] Ngày nay, y học dựa vào chứng liên tục sử dụng lĩnh vực khoa học y học từ nghiên cứu, đào tạo, chăm sóc sức khỏe, điều trị bệnh việc định, sách y tế thể tính khách quan, khoa học Điều chứng tỏ y học dựa vào chứng có giá trị Tuy nhiên, muốn có chứng xác thực cần nghiên cứu khoa học xác, nghiên cứu đưa chứng rõ ràng, truyền tải kiến thức, kỹ thuật cho cơng tác chữa phịng bệnh sách.Tiến hành nghiên cứu y học, tham khảo tài liệu nghiên cứu y học vừa để cải thiện chăm sóc bệnh nhân, cộng đồng mặt khác nhằm giúp cá nhân người nghiên cứu học hỏi nhiều nhận công nhận, đánh giá cao từ chuyên gia đầu ngành Vì vậy, cán y tế lĩnh vực cần học hiểu phương pháp nghiên cứu khoa học [3] Tuy nhiên theo nghiên cứu tổng quan chất lượng nghiên cứu Young J cho thấy lỗi phương pháp nghiên cứu phương pháp thống kê phổ biến, điều cho thấy chất lượng nghiên cứu chưa cao [4] Một nghiên cứu tập tiến hành trường y tế tạp chí J Investiq năm 2010 cho thấy thái độ sinh viên y khoa khoa học nghiên cứu khoa học y học tích cực chứng tỏ họ ý thức tầm quan trọng nghiên cứu y học [5] Tại Việt Nam, theo Nguyễn Văn Tuấn số lượng báo y sinh học quốc tế Việt Nam năm 2011 phần tư số báo Thái Lan, phần năm Malaysia phần bảy Singapore, 65% hợp tác với đồng nghiệp nước [6] Một nghiên cứu khác Nguyễn Văn Tuấn 39 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 4.1 Kinh nghiệm đối tượng Phương pháp nghiên cứu khoa học số yếu tố liên quan 4.1.1 Kinh nghiệm đối tượng Phương pháp nghiên cứu khoa học Có đến 85,5% đối tượng khơng có kinh nghiệm Phương pháp nghiên cứu khoa học, tỷ lệ đối tượng có kinh nghiệm 14,5% Điều cho thấy mức độ tham gia Nghiên cứu khoa học đối tượng chưa nhiều Nguyên nhân tỷ lệ kinh nghiệm thấp đối tượng chưa thực yêu thích NCKH, thiếu kiến thức, kỹ năng, dẫn đến không tự tin để thực hiện, tham gia nghiên cứu; tỷ lệ thấp phần chưa có nhiều hội để đối tượng tiếp xúc với NCKH thiếu thời gian, kinh phí, điều kiện học tập cịn hạn chế thiếu giáo trình, hỗ trợ Kết kinh nghiệm đối tượng với nghiên cứu khoa học tương đồng với nghiên cứu Segal tiến hành đồng thời ba trường đại học y với số tương đồng tỷ lệ đối tượng có kinh nghiệm 34% 28% Tuy nhiên, nghiên cứu Segal có trường mà sinh viên có kinh nghiệm Nghiên cứu khoa học cao (83%) [28] Kết nghiên cứu chúng tơi có chênh lệch với nghiên cứu Cristiano cộng với 47,2% sinh viên tham gia nghiên cứu 51% tiến hành nghiên cứu; 12,8% tham gia vào nhiều nghiên cứu khác 36,2% hồn thành nghiên cứu [31] Điều đối tượng hai nghiên cứu học tập môi trường trọng vào giảng dạy thực công tác nghiên cứu khoa học trường chuyên lĩnh vực YHDP- YTCC Đối với kinh nghiệm phương pháp nghiên cứu đối tượng, mức độ tự tin tham gia nghiên cứu; tự thiết kế nghiên cứu hoàn chỉnh; viết, đọc, đánh giá báo nước viết, đọc, đánh giá báo quốc tế thấp Trong có 4,0% tự tin/hồn tồn tự tin tham gia nghiên cứu có tới 76,0% khơng tự tin tham gia nghiên cứu; tương tự có 2,2% tự tin/hồn tồn tự tin thiết kế 40 nghiên cứu hoàn chỉnh, lại có tới 84,3% khơng tự tin Khi hỏi kinh nghiệm viết, đọc, đánh giá báo nước có 3,6% đối tượng có kinh nghiệm, 73,8% khơng có kinh nghiệm lĩnh vực Đặc biệt với kinh nghiệm viết, đọc, đánh giá báo quốc tế, so với 1,0% tự tin/hồn tồn tự tin có 91,1% khơng có kinh nghiệm Kinh nghiệm ứng dụng thống kê khơng có khác biệt so với kinh nghiệm phương pháp nghiên cứu đối tượng: có 2,8% đối tượng tự tin/hoàn toàn tự tin tự phân tích, xử lý số liệu, có tới 79,8% không tự tin; kinh nghiệm phiên giải kết thống kê 2,6% tự tin/ hoàn toàn tự tin 81,5% không tự tin Đặc biệt kinh nghiệm đánh giá tính sai ứng dụng thống kê có tỷ lệ tự tin thấp (1,8%); kinh nghiệm đối tượng sử dụng phần mềm thống kê xử lý số liệu thấp so với kinh nghiệm khác cao với 6,3% Cuối kinh nghiệm sử dụng phần mềm quản lý tài liệu tham khảo với 3,8% tự tin/hoàn toàn tự tin 82,7% khơng tự tin Nhìn chung, kinh nghiệm Nghiên cứu khoa học đối tượng thấp, kết tương đồng với kết Aslam đối tượng học viên y tế sau đại học, theo có có 20% học viên đọc tạp chí hàng tháng; 12,7% viết báo cho tạp chí [29] Kết thấp kinh nghiệm lý giải đối tượng chưa biết động công tác tham gia nghiên cứu khoa học y học chưa có mơi trường thuận lợi cho đối tượng tham gia Có thể kinh nghiệm nghiên cứu khoa học mà kiến thức đối tượng thấp Theo Hren, điểm số trung bình sinh viên y khoa kiểm tra kiến thức đạt 3,2 ± 1,7 tổng điểm [25], hay nghiên cứu khác cho thấy điểm số trung bình sinh viên 49,0% quy mô kiến thức [26], nghiên cứu Lukic IK cộng cho kết tương tự kiến thức nghiên cứu khoa học đạt 2,2 ± 1,2 tổng số điểm [27] 41 4.1.2 Một số yếu tố liên quan đến kinh nghiệm đối tượng Phương pháp nghiên cứu khoa học Bảng 3.4 trình bày kết hồi quy logistic đơn biến đa biến cho thấy mối liên quan yếu tố đặc điểm cá nhân với kinh nghiệm đối tượng Trong đó, theo hồi quy đơn biến thấy có khác kinh nghiệm với phân loại đối tượng, cụ thể nhóm cao học có kinh nghiệm Nghiên cứu khoa học 0,4 lần nhóm nội trú (OR=0,4; 95%CI=0,2-0,8); nhóm đối tượng khác có kinh nghiệm Nghiên cứu khoa học gấp 5,8 lần nhóm nội trú (OR=5,8; 95%CI=1,7-19,8) khác biệt có ý nghĩa thống kê Những người có cơng việc nghiên cứu khoa học có kinh nghiệm gấp 2,7 lần người có cơng việc lâm sàng (OR=2,7; 95%CI=1,1-7,1), khác biệt có ý nghĩa thống kê Khi xét trình đào tạo Phương pháp nghiên cứu khoa học khứ, người đào tạo Phương pháp nghiên cứu khoa học có kinh nghiệm gấp 6,2 lần người chưa đào tạo (OR=6,2; 95%CI=3,8-10,0) Tương tự người đào tạo thống kê y học có kinh nghiệm gấp 5,3 lần người chưa đào tạo (OR=5,3; 95%CI=3,3-8,5) khác biệt có ý nghĩa thống kê Tuy nhiên sau loại bỏ yếu tố nhiễu phân tích hồi quy đa biến logistic có đối tượng cao học, đối tượng khác, đào tạo Phương pháp nghiên cứu khoa học đào tạo thống kê y học có ý nghĩa thống kê Theo đó, với nhóm học viên cao học có kinh nghiệm 0,5 lần nhóm nội trú (OR=0,5; 95%CI= 0,3-0,9); nhóm đào tạo khác có kinh nghiệm gấp 4,4 lần nhóm nội trú (OR=4,4; 95%CI= 1,2-16,6) khác biệt có ý nghĩa thống kê Sự khác biệt nhóm cao học nhóm bao gồm nhiều đối tượng lĩnh vực khác nên kinh nghiệm đối tượng nàycó mức chênh lệch đáng kể, đến tổng lại chung kinh nghiệm nhóm cao học kinh nghiệm bị giảm xuống rõ rệt Nhóm đào tạo khác có kinh nghiệm gấp nhiều lần nhóm nội trú, nhóm đào tạo khác chủ yếu nghiên cứu sinh, họ có nhiều hội tiếp xúc với nghiên cứu khoa học hơn, đồng thời họ có thời gian 42 nghề lâu nên tần suất tham gia nghiên cứu hẳn cao họ có kinh nghiệm NCKH làm tốt nghiệp thạc sỹ Những người đào tạo Phương pháp nghiên cứu khoa học có kinh nghiệm gấp 3,9 lần người chưa đào tạo (OR=3,9; 95%CI= 2,3-6,6) Nhóm đối tượng đào tạo thống kê y học có kinh nghiệm gấp 3,2 lần người chưa đào tạo (OR=3,2; 95%CI= 1,9-5,4) Kết tương đồng với kết nghiên cứu Hren cho thấy nhóm sinh viên tham dự khóa học bắt buộc nguyên tắc nghiên cứu khoa học có kiến thức trung bình 4,7 ± 1,7 (mức ý nghĩa thống kê p0,6 đạt cao đồng thời biến số có hệ số tương quan biến tổng phù hợp (Corrected Item – Total Correlation) từ 0,3 trở lên Kết kiểm tra độ tin cậy 21 biến quan sát đo lường thái độ học 44 viên môn học Phương pháp nghiên cứu khoa học cho thấy 17/21 biến có hệ số tương quan với biến tổng đạt 0,6 với hệ số Cronbach’s Alpha 3/4 nhóm >0,3 Cụ thể nhóm biến “sự quan tâm hứng thú học viên với môn học” có hệ số Cronbach’s Alpha 0,859; nhóm biến “giá trị mơn học” có hệ số Cronbach’s Alpha 0,673; nhóm biến “độ khó mơn học” có hệ số Cronbach’s Alpha 0,68; Khơng có nhóm có hệ số có hệ số Cronbach’s Alpha nhỏ 0,6, kết phù hợp với hệ số tương quan so với biến tổng biến nhóm lớn 0,3, tức có phân biệt cá thể áp dụng câu hỏi Như kết phân tích cho thấy độ tin cậy thang đo dùng mơ hình đảm bảo độ tin cậy cho phép với điều kiện loại biến không thảo mãn điều kiện Kiểm định độ tin cậy thang đo (kiểm định Cronbach’s Alpha) cho thấy có 17/21 biến thuộc nhóm biến số thỏa mãn điều kiện đảm bảo thang đo lường tốt; biến có hệ số tin cậy so với biến tổng