BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐỖ THỊ HUYỀN TRANG Chất lượng sống người khuyết tật vận động xã Tiên Phong, huyện Ba Vì, thành phố Hà Nội năm 2015 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA KHÓA 2011 – 2015 Chủ tịch hội đồng chấm thi KLTN Cán hướng dẫn khoa học: TS NGUYỄN ĐĂNG VỮNG ThS TRẦN THỊ THANH THỦY HÀ NỘI – 2015 LỜI CẢM ƠN Trước hết, với lòng biết ơn sâu sắc xin trân trọng gửi lời cảm ơn tới hai thầy cô hướng dẫn TS Nguyễn Đăng Vững ThS Trần Thị Thanh Thủy, giảng viên Bộ môn Dân Số, Viện đào tạo Y học Dự phòng & Y tế công cộng dành nhiều công sức hướng dẫn tận tình bảo cặn kẽ cho tơi suốt q trình học tập thực khóa luận Với tất kính trọng tơi xin bày tỏ lòng biết ơn tới tồn thể Thầy, Cơ trường Đại học Y Hà Nội,Viện Đào tạo Y học Dự phòng & Y tế cơng cộng, cán bộ, giảng viên Bộ môn Dân số giành tâm huyết giảng dạy truyền đạt cho nhiều kiến thức quý báu suốt năm học qua Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới thầy cô Hội đồng thông qua đề cương Hội đồng bảo vệ tốt nghiệp cho ý kiến đóng góp q báu giúp tơi hồn thành khóa luận Tơi xin chân thành cảm ơn cán bộ, nhân viên y tế Trung tâm Y tế huyện Ba Vì, trạm Y tế xã Tiên Phong người khuyết tật, người dân địa phương ủng hộ nhiệt tình, tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình triển khai nghiên cứu địa phương Và cuối tất tơn kính tơi xin bày tỏ lòng biết ơn vơ hạn tới Bố Mẹ gia đình, bạn bè ln chỗ dựa vững giúp vượt qua khó khăn suốt năm qua Hà Nội, ngày 25 tháng 05 năm 2015 Sinh viên Đỗ Thị Huyền Trang LỜI CAM ĐOAN Kính gửi:  Phòng đào tạo Đại học trường Đại học Y Hà Nội  Viện đào tạo Y học Dự phòng & Y tế cơng cộng  Bộ môn Dân Số  Hội đồng chấm khóa luận tốt nghiệp Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu thân tơi Các số liệu, cách xử lý, phân tích số liệu hồn toàn trung thực, khách quan Các kết nghiên cứu chưa công bố, đăng tải bất kỳ tài liệu khoa học Hà Nội, ngày 25 tháng năm 2015 Sinh Viên Đỗ Thị Huyền Trang DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ADA Americans with Disabiliies Act CLCS Chất lượng sống HIV Human immunodeficiency virus NKT Người khuyết tật SCI Spinal Cord Injury TĐTDS Tổng điều tra dân số THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thơng YHDP Y học dự phòng YTCC Y tế công cộng WHO World Health Organization WHOQOL-100 World Health Organization Quality of Life Assessment WHOQOL- BREF The Qualityof Life Questionnaire created by World Health Organization MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khuyết tật người khuyết tật 1.1.1 Khái niệm khuyết tật, người khuyết tật người khuyết tật vận động 1.1.2 Phân loại khuyết tật 1.1.3 Mức độ khuyết tật 1.1.4 Nguyên nhân khuyết tật 1.2 Khái niệm chất lượng sống 1.3 Các tiêu chuẩn đánh giá chất lượng sống 1.4 Công cụ đo lường chất lượng sống 11 1.5 Các yếu tố ảnh hưởng tới chất lượng sống 12 1.6 Một số nghiên cứu CLCS người khuyết tật vận động Thế Giới Việt Nam 13 1.6.1 Một số nghiên cứu CLCS NKT vận động Thế giới 13 1.6.2 Một số nghiên cứu CLCS NKT Việt Nam 14 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 2.1 Địa điểm nghiên cứu 15 2.2.Thời gian nghiên cứu 15 2.3.Đối tượng nghiên cứu 15 2.3.1 Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng 16 2.3.2 Tiêu chuẩn loại trừ 16 2.4 Phương pháp nghiên cứu 16 2.4.1 Thiết kế nghiên cứu 16 2.4.2 Cỡ mẫu 16 2.4.3 Kỹ thuật phương pháp thu thập thông tin 16 2.4.4 Các biến số, số nghiên cứu 18 2.5 Xử lý phân tích số liệu 20 2.6 Những sai số nghiên cứu cách khắc phục 20 2.6.1 Những sai số gặp 20 2.6.2 Cách khắc phục 20 2.7 Khía cạnh đạo đức 20 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 21 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 21 3.3 Các yếu tố liên quan đến chất lượng sống người khuyết tật 31 3.3.1 Mối liên quan chất lượng sống đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 31 3.3.2 Mối liên quan nguyên nhân khuyết tật, mức độ khuyết tật với chất lượng sống 32 CHƯƠNG 4:BÀN LUẬN 34 4.1 Thực trạng người khuyết tật vận động 34 4.2 Chất lượng sống NKT vận động 35 4.2.1 Đánh giá tổng quát chất lượng sống tình trạng sức khỏe 36 4.2.2 Điểm chất lượng sống theo khía cạnh số đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 37 4.2.3 Điểm chất lượng sống theo khía cạnh nguyên nhân, mức độ khuyết tật đối tượng 39 4.3 Mối liên quan số yếu tố sức khỏe, kinh tế, văn hóa, xã hội chất lượng sống người khuyết tật 40 4.3.1.Mối liên quan chất lượng sống đặc điểm nhân học đối tượng 40 4.3.2 Mối liên quan chất lượng sống nguyên nhân, mức độ khuyết tật đối tượng 41 4.4 Hạn chế nghiên cứu 41 KẾT LUẬN 43 KHUYẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Các lĩnh vực chất lượng sống liên quan đến sức khỏe 10 Bảng 2.1: Cách tính điểm cho lĩnh vực chất lượng sông 17 Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 21 Bảng 3.2 Tỷ lệ phần trăm theo phận khuyết tật 23 Bảng 3.3 Đánh giá tổng thể chất lượng sống tình trạng sức khỏe 24 Bảng 3.4 Điểm chất lượng sống theo khía cạnh thể chất, tâm lý, 25 xã hội, môi trường 25 Bảng 3.5 Bảng xếp hạng chất lượng sống 26 Bảng 3.6 Điểm khía cạng chất lượng sống theo nhóm tuổi 26 Bảng 3.7 Điểm khía cạnh chất lượng sống theo giới tính 27 Bảng 3.8 Điểm khía cạnh chất lượng sống theo trình độ học vấn 27 Bảng 3.9 Điểm chất lượng sống theo tình trạng nhân 28 Bảng 3.10 Điểm chất lượng sống theo nguyên nhân khuyết tật 29 Bảng 11 Điểm chất lượng sống theo mức độ khuyết tật 29 Bảng 12 Điểm chất lượng sống theo kinh tế hộ gia đình 30 Bảng 3.13 Mối liên quan chất lượng sống đặc điểm nhân học đối tượng 31 Bảng 3.14 Mối liên quan chất lượng sống mức độ khuyết tật 32 Bảng 3.15 Mối liên quan nguyên nhân khuyết tật chất lượng sống 33 Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ phần trăm theo nguyên nhân khuyết tật 22 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ phần trăm theo mức độ khuyết tật 23 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ phần trăn người khuyết tật tham gia vào công việc lao động 24 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ phần trăm người khuyết tật tự đánh giá tình trạng sức khỏe 25 ĐẶT VẤN ĐỀ Trước đây, người ta quan tâm đến nhu cầu người cơm ăn, áo mặc, chức sinh lý người…, ngày nay, ngồi vấn đề người ta quan tâm đến tình cảm, cảm xúc yêu thương, tôn trọng thể thân Đặc biệt, lĩnh vực chăm sóc sức khỏe thường quan tâm tới số sức khỏe tỷ lệ tử vong, bệnh tật, biện pháp điều trị, phục hồi chức nhằm loại bỏ triệu chứng bệnh Thấy cần thiết cho đời yếu tố nhân văn chăm sóc sức khỏe, đánh giá chất lượng sống Riêng với người chịu thiệt thòi, đặc biệt NKT vấn đề nâng cao chất lượng sống (CLCS) họ thách thức lớn nhà nước quan trọng y tế Ngày nay, phát triển q mạnh mẽ cơng nghiệp hóa, đại hóa, vũ khí hạt nhân mà người dân chưa dự phòng tốt Vì vậy, ngày có nhiều người khuyết tật (NKT) với nhiều nguyên nhân khác nhau, nhiên số liệu thật đầy đủ việc quản lý, quan tâm đến đối tượng hạn chế Do đó, cải thiện (CLCS) cho NKT mục tiêu quan trọng hệ thống chăm sóc y tế Theo Tổ chức Y tế Thế giới(WHO), định nghĩa CLCS “sự hiểu biết cá nhân vị trí xã hội họ bối cảnh văn hóa hệ thống giá trị mà họ thuộc về, mối quan hệ với mục tiêu, kỳ vọng, chuẩn mực mối quan tâm họ” [1],[2] CLCS đánh giá lĩnh vực chính:Thể chất, sức khỏe tâm lý, mối quan hệ xã hội môi trường sống[2],[3],[4] Theo Tổ chức Y tế Thế Giới (WHO) Liên Hợp Quốc, vào năm 1996 giới có khoảng 500 triệu NKT Trong đó, nước phát triển có khoảng 340 triệu người khuyết tật trẻ khuyết tật chiểm tới 140 triệu Riêng khu vực Tây Thái Bình Dương có 100 triệu NKT, họ có tới 75% NKT chưa chăm sóc y tế bảo trợ xã hội [5],[6],[7] Theo Tổng cục thống kê năm 2009 cho biết, 78,5 triệu người Việt Nam từ tuổi trở lên có 6,1 triệu người, tương ứng với 7,8% dân số có khó khăn việc thực nội dung bốn chức nhìn, nghe, vận động, tập trung ghi nhớ Trong số 6,1 triệu người này, có 385 nghìn NKT bị mức độ nặng Trong bối cảnh đó, vấn đề cải thiện chất lượng sống NKT trở nên cấp thiết [8] Trên giới có số nghiên cứu CLCS NKT: Theo tác giả G.M Monawar Hosain cộng vào năm 2002 nghiên cứu CLCS NKT Bangladesh, kết cho thấy 26,0% buộc thay đổi việc làm họ họ bị việc làm trước đây, 26,0% thất nghiệp (hoặc sa thải khơng có khả làm việc) dẫn đến CLCS họ chưa tốt Tuy nhiên, Việt Nam nói chung người khuyết tật vận động xã Tiên Phong nói riêng khơng có nhiều nghiên cứu CLCS NKT Xuất phát từ lý trên, tiến hành đề tài: “Chất lượng sống người khuyết tật vận động xã Tiên Phong, huyện Ba Vì, thành phố Hà Nội năm 2015” nhằm cung cấp chứng góp phần cải thiện CLCS cho NKT Việt Nam mà trước hết xã Tiên Phong, huyện Ba Vì, thành phố Hà Nội.Nghiên cứu tiến hành với hai mục tiêu sau: Mô tả thực trạng người khuyết tật vận động xã Tiên Phong, huyện Ba Vì, thành phố Hà Nội năm 2015 Mô tả chất lượng sống người khuyết tật vận động xã Tiên Phong, huyện Ba Vì, thành phố Hà Nội năm 2015 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1.Nilsson, J, Rana, A.K., and Kabir, Z.N, (2006) "Social capital and quality of life in old age: results from a cross-sectional study in rural Bangladesh J Aging Health," , 18(3) Wỏld Health Organzation ( 2013) "WHO Quality of Life- BREF ( WHOQOL-BREF)" Nobrega, T.C, Jaluul, O., Machado, A.N., (2009) " Quality of life and multimorbidity of elderly outpatients", 45-50 Lau, A.L, McKenna, K., Chan, C.C., et al., ( 2003) "Defining quality of life for Chinese elderly stroke survivors ", 699-711 Trần Trọng Hải (1996 ) "Một số yếu tố đào tạo nhân lực cộng đồng gia đình chương trình phục hồi chức dựa vào cộng đồng.Trường Đại Học Y Hà Nội ", tr 1-96 Helander E., Nelson G., (1980) "Training the disabled on the community, An experimental manual on the rehabilitation for developing countries." Helander E (1978),." Planning of community based rehabilitation services in Botswana " UNFPA ( 2009) "Một số kết chủ yếu từ Tổng điều tra Dân số Nhà ở," tr 11 Heather L Munger ( 2003,) "Testing the database of International Rehabiltation Research: using rehabilitation researchers to determine the usability of a bibliographic database" 10 Wai PT (2001) "Country report of Myamar Asian Worlshop on Rehabilitation and Community Based Rehabilitation in Viet Nam" 11 WHO ( 1995) "Disability prevention and rehabilitation in primary health care" 12 Quốc hội (2010) "Luật người khuyết tật Việt Nam số 51/2010/QH12 2010." 13 Bộ Y Tế (1993) "Các khái niệm tàn tật, phục hồi chức phục hồi chức dựa vào cộng đồng." 14 Bộ Y Tế ( 2010) Hướng dẫn quản lý phục hồi chức dựa vào cộng đồng, Nhà xuất Y học 15 Văn phòng điều phối hoạt động hỗ trợ người tân tật Việt Nam (NCCD) (2008) "Công ước quyền người khuyết tật 2006", NXB Lao động-Xã hội 16 Chính Phủ (2012) "Luật người khuyết tật số 28/2012/NĐ-CP" 17 Chính Phủ (2012) "Hướng dẫn Luật người khuyết tật 28/12/NĐ-CP" 18 Bộ y tế - tổng cục thống kê Hà Nội (2003) " báo cáo kết điều tra y tế Quốc gia năm 2001-2002," tr 7-254, 934-947 19 WHO WHOQOL (1997) " Measuring quality of life, Division of Mental Health and Prevention of Substance Abuse" 20 Spieth L.E.a.H , C.V.,, ( 1996) " Assessment of health-related quality of life in children and adolescents: an integrative review." 21 Huỳnh Thị Dung, Nguyễn Thu Hà, Phạm Minh Thảo, ( 1999) "Từ điển văn hóa gia đình ", tr 95 22 Marjorie, O (1990) "subjectively perceived quality of life", 22(3): 187190 23 Nguyễn Thị Kim Thoa ( 2003) "Bàn khái niệm chất lượng sống Tạp chí dân số phát triển, website tổng cục dân số DS- KHHGĐ" 24 Lau A.L, et al., (2003) "Defining quality of life for Chinese elderly stroke survivors Disabil Rehabil, " 699-711 25 Testa, M.A and Simonson, D.C (1996) " Assessment of Quality-of-Life Outcomes", New England Journal of Medicine, 835-840 26 Anderson, B (2004) "Information society technologies and Quality of life : A literature review and a tool for thought" CHIMERA WORKING PAPER NUMBER," 2004-09 27 Power, M Harper, A and Bullinger, M (1999) "The World Health Organization WHOQOL-100: tests of the universality of Quality of Life in 15 different cultural groups worldwide ," Health Psychol, 495-505 28 Group, T.W ., ( 1998) " Development of the World Health Organization WHOQOL-BREF quality of life assessment", Psychol Med, 551-8 29 Guzel Discigil and E Ozkisacik (2007) "Impact of Mediterranean Lifestyle and quality of life - a sample of East Mediterranean community Middle East Journal of Family Medicine," 1-8 30 J Nilsson, Rana, A.K.M.M., and Kabir, Z.N., (2006) "Social Capital and Quality of Life in Old Age" 31 A Hakkinen, et al., (2010) "Association of physical fitness with healthrelated quality of life in Finnish young men Health Qual Life Outcomes", 1477-7525 32 Diệp Thị Thùy Vân Phùng Đức Nhật, and Võ Hoàng Vân Anh, ( 2011) "Chất lượng sống người dân quận Ninh Kiều, Thành Phố Cần Thơ, năm 2011.", Y học thành phố Hồ Chí Minh 33 Tomasz Tasiemski1 M.M.P., Maciej Wilski1, , "Life satisfaction and life values in people with spinal cord injury living in three Asian countries: A multicultural study" 34 D.P Albrecht GL1, , "The disability paradox: high quality of life against all odds", Social Science & Medicine 48, 977-988 35 Marchesoni Blay, M.S., (2011) "Association among physical, psychiatric and socioeconomic conditions and WHOQOL-Bref scores Cad Saude Publica", 677-86 36 Bosic-Zivanovic, D, Medic-Stojanoska, M., and Kovacev-Zavisic, B., (2012) " The quality of life in patients with diabetes mellitus type 2", 85863 37 Hospital N.T.U (2005) "Quality of Life and Its Related Factors of Patients With Major Depressive Disorder, ClinicalTrials ( A service of the U.S National Institutes of Health), Taiwan, accessed 12-2013." 38 Bộ lao động Thương Binh Xã hội (2008) "Kết điều tra người tàn tật 11 tỉnh năm 2008" 39 Phạm Tiến Nam (2014) "Thực trạng cơng tác chăm sóc sức khỏe người khuyết tật tỉnh Hải Dương" 40 Trần Trọng Hải (2007) "Nhu cầu thực trạng cung cấp dịch vụ phục hồi chức cho người khuyết tật số điểm dân cư vùng Đồng châu thổ Sông Hồng." 41 Patrick J Devlieger Gary L Albretch, "The disability paradox: high quality of life against all odds." 42 Michelle A Meade Gale Whiteneck, Marcel Dijkers, Denise G Tate, Tamara Bushnik, Martin B Forchheeimer, (2004), "Enviromental factors and their role in participants and life satisfaction after spinal cord injury" 43 Ivan H Komproe Cornelis J Laban, Hajo B P E Gernaat, Joop T V M de Jong, (2008) "The impact of a long asylum procedure on quality of life, disability and physical health in Iraqi asylum seekers in the Netherlands," Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 43,(7,), 507 - 515, BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI KHUYẾT TẬT VẬN ĐỘNG PHẦN 1: THÔNG TIN CHUNG TT Câu hỏi Câu trả lời anh/chị sinh năm nào?( âm …… /…………………… lịch) Giới tính 1.Nam Nữ Độc thân Đang có vợ/ chồng Góa chồng/ (vợ) Khác (ghi rõ):………… Trình độ học vấn cao Khơng biết chữ anh /chị là? Tiểu học THCS THPT Khác ( chưa học hết Tình trạng hôn nhân? THPT) Ghi Nguyên nhân gây khuyết Bẩm sinh, tật tai nạn Tự gây thương tích Chiến tranh Khác Nghèo Theo phân loại địa phương, kinh tế nhà anh/chị xếp Trung bình loại gì? Khá Giàu Khoảng cách nhà anh/chị Dưới km đến TYT bao nhiêu? 1km – 2km Trên 2km Bác( mẹ NKT) Có mang thai có bị cúm hay Khơng bệnh không? Khác (ghi rõ) Bác( bố, mẹ NKT) có tiếp Có xúc với dioxin hay thuốc trừ Không sâu không? 10 11 Anh/ chị/ ông/ bà có tham Có gia lao động khơng Khơng Cơng việc có mang lại Có thu nhập không Không PHỤ LỤC - BỘ CÂU HỎI ĐO LƯỜNG CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG TT Câu hỏi Rất Kém Tốt Rất tốt thường Bình Anh/ chị đánh chất lượng sống mình? Rất Khơng Bình Hài Rất khơng hài thường lòng hài hài lòng lòng lòng Anh/chị hài lòng với sức khỏe mức độ nào? Những câu hỏi sau hỏi cảm nhận đánh giá anh/chị trải nghiệm anh/chị vòng tuần qua Khơng Một Vừa chút phải Nhiều Rất nhiều Q Anh/chị cảm thấy đau đớn mặt thể chất gây cản trở việc anh/chị thực công việc 5 1 5 Kém Bình thường ngày mức độ nào? QAnh/chị đánh mức độ cần thiết việc điều trị để anh/chị sống khỏe ngày? Q Anh/chị quan tận hưởng sống mức độ nào? QAnh/chị cảm thấy sống có ý nghĩa mức độ nào? Rất thường Tốt Rất tốt Q Anh/chị đánh khả tập trung 5 anh/chị? QAnh/chị đánh mức độ an toàn sống anh/chị? QAnh/chị đánh giá môi trường sống anh chị lành mạnh mức độ nào? Những câu hỏi sau hỏi mức độ hài lòng khả thực số cơng việc anh/chị vòng tuần qua Khơng Một chút Gần Bình Hồn thường hồn tồn tồn QAnh/chị có cảm 10 thấy có đủ lượng sống 5 5 Kém Bình ngày? QAnh/chị có chấp 11 nhận vẻ bề ngồi khơng? Q Anh/chị có đủ tiền 12 để đáp ứng nhu cầu anh/chị không? QAnh/chị đánh giá 13 tính sẵn có thông tin mà anh chị cần sống hàng ngày? QAnh/chị đánh giá 14 hội tham gia hoạt động giải trí anh/chị? Rất thường Tốt Rất tốt QAnh/chị đánh giá 15 khả lại mức độ nào? Rất Khơng Bình Hài Rất khơng hài thường lòng hài hài lòng lòng lòng Anh/chị Q có hài lòng 16 với giấc ngủ 5 5 khơng? Anh/chị Q có hài lòng 17 với khả thực việc sống thường ngày nào? QAnh/chị hài lòng 18 với lực làm việc nào? QAnh/chị hài lòng 19 với thân nào? QAnh/chị hài lòng 20 với mối quan hệ cá nhân 5 5 5 nào? QAnh/ chị hài lòng 21 với đời sống tình dục nào? QAnh/chị cảm thấy 22 hài lòng với hỗ trợ anh/chị nhận từ bạn bè nào? QAnh/chị hài lòng 23 với điều kiện sống anh/chị nào? QAnh/chị hài lòng 24 với khả tiếp cận dịch vụ y tế nào? Anh/chị Q có hài lòng 25 với phương tiện lại nào? Những câu hỏi sau hỏi mức độ hài lòng khả thực số cơng việc anh/chị vòng tuần qua Khơng Hiếm Thường Rất xuyên thường Luôn xuyên Q Anh/chị có thường 26 cảm thấy cảm giác tiêu cực buồn chán, tuyệt vọng, lo lắng không? Xin cảm ơn Anh/chị tham gia trả lời vấn! PHỤ LỤC PHƯƠNG PHÁP CHUYỂN ĐỔI ĐIỂM Thể chất Tâm lý Điểm Điểm chuyển đổi Điểm Điểm chuyển đổi 4-20 0-100 liệu 87 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 54 6 7 9 10 10 11 60 13 13 19 19 25 31 31 38 38 44 76 10 11 12 13 14 15 16 17 18 54 7 9 10 11 11 12 60 13 19 19 25 31 31 38 44 44 50 21 20 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 12 11 13 13 14 14 15 15 16 17 17 18 50 44 56 56 63 63 69 69 75 81 81 88 20 19 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 13 14 15 15 16 17 17 18 19 19 20 56 63 69 69 75 81 81 88 94 94 100 33 32 34 35 19 18 19 20 94 88 94 100 Môi trường Xã hội Điểm 4-20 0-100 43 10 11 12 13 14 15 Điểm chuyển đổi 4-20 0-100 54 11 12 13 15 16 17 19 20 60 19 25 31 44 50 56 69 75 81 94 100 Điểm Điểm chuyển đổi 4-20 0-100 98 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 54 6 7 8 9 10 10 60 13 13 19 19 25 25 31 31 38 38 22 21 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 11 12 12 13 13 14 14 15 15 16 16 44 50 50 56 56 63 63 69 69 75 75 34 33 35 36 17 18 18 81 88 88 38 37 39 19 20 94 100 40 20 100 ... thực trạng người khuyết tật vận động xã Tiên Phong, huyện Ba Vì, thành phố Hà Nội năm 2015 Mô tả chất lượng sống người khuyết tật vận động xã Tiên Phong, huyện Ba Vì, thành phố Hà Nội năm 2015 CHƯƠNG... khuyết tật, người khuyết tật tham gia lao động Mục tiêu 2: - Mô tả chất lượng sống người khuyết tật vận động xã Tiên Phong, huyện Ba Vì, thành phố Hà Nội năm 2015 bao gồm biến số: Chất lượng sống, ... khuyết tật vận động 15 tuổi xã Tiên Phong, huyện Ba Vì, thành phố Hà Nội người thân người chăm sóc gần gũi người khuyết tật 16 2.3.1 Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng - NKT sống xã Tiên Phong, Ba