ΗΕΝΟΧΗ ΣΧΗΟΝΛΕΙΝ Ι ∇ΝΗ ΝΓΗΑ: Ηενοχη Σχηονλειν λα τηε∑ ϖιεm mαχη mαυ τηνγ γαπ νηα〈τ  τρε εm, ανη ηνγ τι χαχ mαχη mαυ νηο  χαχ χ θυαν 〉αχ βιετ λα δα, κηπ, 〉νγ τιευ ηοα ϖα τηαν Βενη τηνγ γαπ  τρε δι 10 τυο∑ι, τ γαπ  νηυ νηι ϖα νγι λν, ναm νηιε◊υ ην ν⌡ Χηα∑ν 〉οαν χηυ ψε〈υ δα ϖαο λαm σανγ, κηονγ χο ξετ νγηιεm χαν λαm σανγ χηυψεν βιετ, δυ σ ηιεν διεν χυα ΙγΑ  mαυ σινη τηιε〈τ δα ϖα τηαν β∫ το∑ν τηνγ ηο∑ τρ χηο χηα∑ν 〉οαν ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν: Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν: α Ηοι βενη:  Βαν ξυα〈τ ηυψε〈τ: 〉αχ 〉ιε∑m, ϖ∫ τρ, τηι 〉ιε∑m ξυα〈τ ηιεν ϖα τριευ χηνγ 〉ι κεm  ∇αυ βυνγ: τνη χηα〈τ, ϖ∫ τρ, νον οι, τιευ mαυ?  ∇αυ, σνγ κηπ: ϖ∫ τρ, τηι γιαν  Τιε∑υ 〉ο: χο / κηονγ? β Κηαm λαm σανγ:  Το∑νγ τρανγ: τηνγ κηοε, κηονγ σο〈τ ηαψ σο〈τ νηε, mαχη, ηυψε〈τ απ ο∑ν  Βαν ξυα〈τ ηυψε〈τ: 〉ο〈ι ξνγ, χηυ ψε〈υ  mατ δυοι χυα χηι δι, mονγ, χανγ ταψ (χηα τηαν νγι) Βαν κηι 〉α◊υ γιο〈νγ δατ δανγ mε◊ 〉αψ, κηονγ νγα, mαυ ηο◊νγ, ηι νηο, σαυ 〉ο ξυα〈τ ηιεν χαχ mα⌡νγ ξυα〈τ ηυψε〈τ 〉νγ κνη τ ϖαι mm 〉ε〈ν χm  ∇αυ κηπ: 〉αυ, πηυ mο mε◊m θυανη κηπ (χο∑ χηαν, γο〈ι, κηυψυ, χο∑ ταψ), τηνγ τηοανγ θυα κηονγ 〉ε∑ λαι δι χηνγ  ∇αυ βυνγ: 〉αυ θυαν τνγ χν χο τηε∑ κεm νον οι, τιευ mαυ Κηαm κηονγ χο 〉ιε∑m 〉αυ χυ τηε∑, κηονγ πηαν νγ τηανη βυνγ  Τιε∑υ mαυ, πηυ τοαν τηαν  Χαχ δα〈υ ηιευ ηιε〈m χο τηε∑ γαπ: − Το∑ν τηνγ τηα◊ν κινη: ρο〈ι λοαν ταm τηα◊ν, νηχ 〉α◊υ, χο γιατ… − Dα〈υ ηιευ νγυψ κ∫χη: ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα νανγ, λο◊νγ ρυοτ, τηυνγ ρυοτ χ ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεm:  ΧΤΜ−ΤΧ 〉ε〈m, ΤΣ, ΤΧ  ΤΠΤΝΤ: mοι τυα◊ν 〉ε〈ν κηι ηε〈τ χαχ βιε∑υ ηιεν λαm σανγ  ∇αm νιευ 24 γι  Υρε, Χρεατινιν mαυ: νε〈υ χο βα〈τ τηνγ ΤΠΤΝΤ  ΣΑ βυνγ: νε〈υ χο τριευ χηνγ 〉αυ βυνγ  Σινη τηιε〈τ δα, κηι χα◊ν  Σινη τηιε〈τ τηαν: τιε∑υ 〉αm > 30 mγ/κγ/νγαψ Χηα∑ν 〉οαν: Χηυ ψε〈υ δα ϖαο λαm σανγ: βαν ξυα〈τ ηυψε〈τ δα 〉ιε∑ν ηνη κεm 〉αυ βυνγ, το∑ν τηνγ κηπ Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ:  Νηιεm τρυνγ ηυψε〈τ να⌡ο mο χα◊υ: το∑νγ τρανγ νγυψ κ∫χη, σο〈χ νηιεm τρυνγ, χα〈ψ mαυ, πηε〈τ τ βαν ()  Ξυα〈τ ηυψε〈τ γιαm τιε∑υ χα◊υ: ξυα〈τ ηυψε〈τ δανγ 〉ιε∑m, mα⌡νγ, σο〈 λνγ τιε∑υ χα◊υ γιαm  Βυνγ νγοαι κηοα: κηαm βυνγ χο 〉ιε∑m 〉αυ χυ τηε∑, πηαν νγ τηανη βυνγ, κηονγ χο βαν ξυα〈τ ηυψε〈τ  δα, ΣΑ βυνγ ()  Χαχ τηε∑ ϖιεm mαχη mαυ κηαχ: Λυπυσ 〉ο, ϖιεm 〉α 〉ονγ mαχη δανγ νυτ… ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ: Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:  Χη 〉ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ, κηονγ χο 〉ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ  Χορτιχοιδ χη δυνγ κηι χο τριευ χηνγ τιευ ηοα ηοαχ τηαν νανγ Το∑ν τηνγ νγοαι τηαν:  ∇αυ κηπ: γιαm 〉αυ βανγ Αχεmολ, κηανγ ϖιεm Νονστεροιδ  ∇αυ βυνγ: Πρεδνισονε – mγ/κγ/νγαψ, τρονγ – τυα◊ν ρο◊ι νγνγ  Νε〈υ χο ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα: Ηψδροχορτισονε 5mγ/κγ/λα◊ν, – λα◊ν/νγαψ ΤΜΧ ηαψ: Μετηψλπρεδνισολονε 2mγ/κγ/νγαψ ΤΜΧ  ∇ο〈ι ϖι χαχ τρνγ ηπ χο βιε∑υ ηιεν τιευ ηοα (〉αυ βυνγ, ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα) νεν ηαν χηε〈 δινη δ⌡νγ 〉νγ τιευ ηοα (νη∫ν αν, δυνγ 〉νγ ΤΜ) 3/ Το∑ν τηνγ τηαν:  Χορτιχοιδ κηονγ νγαν νγα 〉χ διεν τιε〈ν το∑ν τηνγ τηαν  Νε〈υ σινη τηιε〈τ τηαν χο σανγ τηνγ λιε◊m  50% χα◊υ τηαν (〉ο Ις, ς): Μετηψλπρεδνισολονε 600 mγ/m2δα/λιε◊υ, λιε◊υ χαχη νγαψ ΤΤΜ Σαυ 〉ο, Πρεδνισονε 30 mγ/m2δα/νγαψ (υο〈νγ), τρονγ τηανγ 30 mγ/m2δα/χαχη νγαψ (υο〈νγ), τρονγ τηανγ 15 mγ/m2δα/χαχη νγαψ ( υο〈νγ), τρονγ τυα◊ν  Νγοαι ρα, χο νηιε◊υ πηαχ 〉ο◊ 〉ιε◊υ τρ∫ ϖιεm τηαν δο Ηενοχη Σχηονλειν: Αζατηιοπρινε, Χψχλοπηοσπηαmιδε, Χηλοραmβυχιλ, Ριφαmπιχιν, τηυο〈χ κηανγ 〉ονγ ϖα τηυο〈χ κηανγ τιε∑υ χα◊υ… Ις ΤΗΕΟ DΟ∏Ι ςΑ¬ ΤΑ∧Ι ΚΗΑ∧Μ:  Μυχ τιευ: πηατ ηιεν βιε〈ν χηνγ ϖα διεν τιε〈ν το∑ν τηνγ τηαν  Ται κηαm mοι – τηανγ Τηεο δο⌡ι: πηυ, χαο ηυψε〈τ απ, τιε∑υ mαυ ΤΠΤΝΤ, Υρε, Χρεατινινε mαυ (mοι – τηανγ, νε〈υ χο βα〈τ τηνγ ΤΠΤΝΤ)