_ •• ~._ _ • •• ~ ._._ T ~ ••• _ B() Y TE '-rRUONG f)L~I HQC icrv- DUQC f)}~l'Lt\NG ;" j , 'cIA TRiiVj{: I i '/ , \ ~_':.e:., • (temperature), Can ghi chu vi r6i Io an nhfrng cam gia~ s,e anh huang d~n khil nang cua ngirci benh vi~c phat hien • nhirng van de ve da Nhirng earn giac dac biet va cam giac ti~n dinh (vestibular sense) • • Ghi chu nhirng di~u benh nhan phan nan v~ dau luc nghi ngoi, chiu sire nang / heat dong sa mo, hay TAm v~n dQng ella kho'p (ROM) • • Ghi la: tam van dong chu dong va thu dong khong dau Ki~m tra su tr;~'~~\kJl\~gir(1~:P.\lY,) l1)I{k~ng Day lit s~r th~ ch~t (physical nang hoan mQt bi1:1Jô(r'r~lfr?!r{Jfii!fAcfe.J:;:a.~l)Q.'.9b~tC~ J\:~'~ife:jgiup Tr9' gi~upl6! (minJmal _ toan ma toan ~t, 101 LJtL ' aa (m{l-:fm~!!.!~istance): B~nh nhan dn s\!' trQ' gillp toan bQ ho?t dQng va s\!' trQ' glUl(?' 50o/~ Lf thurc (dependent): B~han SINH H01T T(/CHAM khong co khil nang th1,1'chi~n ho~t dQng SOC (self care) - - ThLf nghi~l11 ho?t dQng sinh ho~t TrQ' giup D ~lng_c_t,!_._ - -.-,.~ . - _ - - DQc Giam I Ch~m Khong Cfrn sat tay l?p Tam rua An uong M~c ao M~c quan V~ sinh, rang mi~ng Ch D > E Di kem vai nhu'ng thong tin d5 liet ke o· tren, Tieu chdn danh gia s\!' Doc I?p ChLl'C nang (Functional Independence Measure = FIM) cung duQ'c ASIA d~ xu~t d~ me) ta tilC dong Clla t6n thuang tllY len ho?t dong cua nguoi b~nh FIM luO'ng gia nhu'ng I1nh v~rc hO:;1tdong khac b~ng deh su d\mg thang di6m bay (7-point scale) d~ mo ta s6 luO'ng trQ' giLlp cho nguoi b~nh Luqng gia bao g6m nhfrng lTnh vllc nhu la t\1' cham soc, ki~m soat ca vong, Sl,!di dQng, SI! di lco hamstring duoc keo dai voi sir cang cua nhung ca du6i hong tao su 6n dinh v@ thang bang o' tir the ngoi thang chan va dich chuyen), va (2) n§u nhir co tam d~u canh tay bi y§u hay li~t, su ngan thieh ling cua co g?P khuyu se lam han che ky nang djch ehuyEn eua nhCrngb~nh nhan bi li~t ttl"chi gifra hay th~p 3.3 Phong ngim: thuyen tdc tinh m(lch sfiu Thuyen titc tlnh m~ch sau la bi~n ehtrng thtl' e~p tlmang g?p Giai phap c1ib tri co hi~u qua bao g6m: (I) dung bit t~t d~ll1h6i va bang thun b\lI1g, (2) di oQng sam, (3) d?t tu th~ d~ tranh de ep len nhung m?ch mau 10n,'(4) t~p tho Sal!, va (5) u6ng nuoc dgy du 3.4 Phong ngim: nhimg biin cltimg Ito hAp Trong giai do~n dp, c~n chtl tr9ng d~n vi~c phong nglra cac bi~n chtrng thu d.p cua ph6i va nang cao ho~t dQng ho h~p co s~n Kha nang dS tho eua nguai b~nh phai duQ'c t~o l?p truac doi hoi b~nh nhan thvc hi~n nhfrng hOg_u_: ·()'i bi t6!_7thuong tLiY:\'?!7_3 • T~p co phu tro': Khi co hoanh bi suy y~u, t~p rnanh cac co phu tro Q~ gia tang sir thong Tap luyen co phu tro voi nr th~ nam ngira voi sir keo gian nhe nhfrng co Sir keo gian dat QUO'cbang each dang.zai va xQ_f1~gQ_ai, du Qj k_huyu , ' - , c~pg tay ~~-Qjy~i thLtnmg unb Ban tay cua KTV d~unrc 1L~ len nhfrng co' QUO'c tao thuan N giroi b~nh QUO'c huang d~n cach tho n~l (Hinh 4.6) can In 11h 4.6 Tap luyen C(J phu tro: Cach il~l{ ban toy va tu thi ngutii benh TONG THAI CHAT TIET (SECRETION CLEARANCE) Chat ti~t phai QUO'Cdi chuyen nr nhu mo phAi d~n duong h6 h§.p tren Q~ t6ng thai ngoai, D~n hru tir the, go hay v6, va I~c hay rung QUO'c dung Q~ dat GUQ'cti~n trinh Khi chon Iva k9 thuat, dn xet xem co 6ng d~n Iuu ngvc hay t6n thuO'ng lang ngvc hay kh6ng Ha co hi¢u qua la ttl' dtll1g d~ dien G?t s\!' ho duO'c h6 trQ', d~mh eho nhG'ng b~nh nh3.11 khong co kha nang t6ng thai m~mh KTV d~t m?nh ca hai ball tay len th~\I1hb\lI1g Sau g~ng slrc hit VaGt6i Ga, nglraj b~nh ho va KTV h6 tr9' cho ngvc/b\lng bi yEu co l;;ii.T;;to mot Ivc nh~ huang len tren va vao len b\lng co th~ QUO'cdLlI1g QS gia tang ap h,rc b\lng nh~m mang l?i sv ho co hi~u qua hO'n Tninh t(\L1 t\'1.CLI'\, nguyen tac s1I11-CO'1QCC 10 cn c;:n1 11 an an ~, ',(uo.IJa' ,t'\.L~l D~ dich chuy~n, co th~ Sll' dyng t~m truat (transfer boards), djcQ chuy€n ki~ll nang than (depression style transf~), va djC~~JJ ki'~JJ tr\IC xoay th~ oLrng (stand pivot transfer) D\ch chuy€n xe Ian duQ'c Ihl,l'Chi~n v6i nhi~ll b~ 111?t khac Kh&i d~u v6i S1,T dich chuyGn d~ nhjt, r6i ti~n dfrn d~n kho han Thuang b~t d~Llv6i hai b~ m~t ngang nhau, tang ti~n d~n o~n dich chuy,~n co d