Họ tên: Trần Thị Ánh Lớp: CH17 MHV: 1211002 TIỂU LUẬN HÓA TRỊ LIỆU Chủ đề 1: Các loại vaccine vaccine lưu hành ************************************ ĐẶT VẤN ĐỀ Ngay từ xuất sống, bệnh tật xuất đấu tranh loài sinh vật Đặc biệt ký sinh loài vi sinh vật động vật bậc cao gây bệnh tật hiểm nghèo tạo đại dịch thảm khốc, cướp nhiều sinh mạng Để giành giật sống người tìm biện pháp nhằm hạn chế tác động có hại cấc đối tượng gây bệnh Vaccine đời coi tiến y hộc quan trọng bậc ký XX Để có nhìn tồn diện loại vaccine sử dụng, thực tiểu luận “Các loại vaccine vaccine lưu hành” Tiểu luận chia thành ba phần: I Đại cương vaccine II Các loại vaccine III Các vaccine lưu hành ************************************** I ĐẠI CƯƠNG Lịch sử đời VỀ VACCINE Miễn dịch chủ động bắt đầu Trung Quốc Ấn Độ với khoảng năm 570 trước Công nguyên Edward Jenner công nhận người dùng vaccine để ngừa bệnh cho người từ người ta chưa biết chất tác nhân gây bệnh.Năm 1796 ông thực thành công thử nghiệm vaccine ngừa bệnh đậu mùa, nơng dân vắt sữa bò bị lây bệnh đậu bò, sau khỏi bệnh, họ trở nên miễn nhiễm với bệnh đậu mùa Louis Pasteur với cơng trình nghiên cứu vi sinh học miễn dịch học mở đường cho kiến thức đại vaccine Edward Jenner (1749-1823) Louis Pasteur (1822-1895) Công nghệ gen, tiên phong Stanley Cohen Herbert Boyer năm 1973, trở thành phương pháp ưa chuộng để sản xuất vaccine ngày Khái niệm • Theo quan điểm trước đây: Vaccin chế phẩm sinh học chứa mầm bệnh kháng nguyên mầm bệnh gây bệnh truyền nhiễm cần phòng (nếu mầm bệnh phải giết làm nhược độc yếu tố vật lý, hóa học vi sinh vật).Cách hiểu hình thành sở thực tế sản xuất vaccine Ví dụ: vaccine phòng lao làm từ vi khuẩn lao biến dị (BCG), vaccine uốn ván làm từ ngoại độc tố giải độc… • Hiện nay, khái niệm vaccine có thay đổi, khơng chế phẩm từ vi sinh vật ký sinh trùng dùng để phòng bệnh mà làm từ vật liệu sinh học khác (không vi sinh vật) dùng với mục đích khơng phòng bệnh Ví dụ: vaccine chống khối u làm từ tế bào sinh khối u, vaccine chống thụ thai làm từ receptor trứng… Nhưng dù vaccine chế tạo từ vật liệu dùng với mục đích thành phần buộc phải có vaccine kháng nguyên đưa vào thể, kháng nguyên gây đáp ứng miễn dịch • Như vaccine hiểu với khái niệm rộng hơn: Vaccine chế phẩm sinh học chưa kháng nguyên tạo cho thể đáp ứng miễn dịch dùng với mục đích phòng bệnh với mục đích khác Nguyên lý Dùng vaccine đưa vào thể kháng nguyên có nguồn gốc từ VSV gây bệnh VSV có cấu trúc kháng nguyên giống VSV gây bệnh bào chế nhằm đảm bảo độ an toàn cần thiết, làm cho thể tự tạo tình trạng miễn dịch chống lại tác nhân gây bệnh Cơ thể có miễn dịch sau dùng vaccine kết đáp ứng miễn dịch thành phần kháng nguyên có vaccine Tùy theo loại vaccine mà thể có miễn dịch thể dịch hay miễn dịch qua trung gian tế bào phối hợp hai loại Chỉ có bệnh truyền nhiễm sau người mắc bệnh khỏi, cở thể thu miễn dịch bảo vệ có khả sản xuất vaccine 4 Phân loại (phần II) Yêu cầu với vaccine a) b) c) d) Để đáp ứng yêu cầu phòng bệnh, loại vaccine phải đáp ứng yêu cầu tối thiểu sau đây: - Vaccine phải chứa kháng nguyên kháng nguyên đps phải hệ thuống miễn dịch coi mục tiêu công - Các kháng nguyên vaccine phải kích thích sinh đáp ứng miễn dịch phòng hộ, nghĩa kháng ngun khơng kích thích sinh đáp ứng miễn dịch khơng phòng hộ Sự phòng hộ phải đạt thể tiếp xúc với mầm bệnh lý thưởng sừ phòng hộ phải kéo dài - Vaccine phải kích thích đáp ứng miễn dịch mạnh tốt không cần chất bổ trợ - Vaccine kích thích sinh đáp ứng miễn dịch tốt mà không cần dùng nhắc lại (bổ sung) tôt đường dùng vaccine đơn giản - Vaccine phải an toàn, tiêu chuẩn đánh giá sử dụng vaccine đối tượng hưởng, tức vaccine khơng gây bệnh, phản ứng có hại, gây chết đối tượng dùng vaccine - Vaccine phải khiết tức vaccine chứa hay vài kháng nguyên dùng làm vaccine mà không bị nhiễm tạp loại khác - Về mặt thực tế: giá liều vaccine phải thấp, ổn định mặt sinh học, dễ sử dụng, tác dụng phụ Đặc tính vaccine Vaccine phải có bốn đặc tính sau: Tính sinh miễn dịch (hay tính mẫn cảm): + Là khả gây đáp ứng miễn dịch dịch thể hay tế bảo hay hai + Tính sinh miễn dịch phụ thuộc vào kháng ngun thể nhận kích thích, có nghĩa phụ thuộc vào tính lạ kháng nguyên, đường đưa kháng nguyên địa cá thể động vật Tính kháng nguyên hay tính sinh kháng thể Một vaccine đưa vào thể phải có khả kích thích thể sinh kháng thể Tính hiệu lực + Là khả bảo hộ thể sau sử dụng vaccine + Khi Một vaccine đưa vào thể , nhiều kháng thể tạo khơng phải loại có hiệu lực tức tiêu diệt yêu tố gây bệnh + Hiệu lực vaccine đánh giá qua thực nghiệm chủ yếu đánh giá thực địa sau tiêm chủng + Hiệu lực vaccine phụ thuộc vào nhiều yếu tố: bảo quản, vận chuyển kỹ thuật tiêm phòng Tính an tồn: đặc tính quan trọng + Sau sản xuất, vaccine phải quan có thẩm quyền kiểm định vơ trùng (không nhiễm VSV khác), khiết (không lẫn thành phần kháng nguyên khác gây phản ứng phụ) vô độc (liều sử dụng phải thấp nhiều liều gây độc) + Vaccine phải dược thử tính an tồn phòng thí nghiệm, thực địa, quy mô nhỏ đại trà + Tần suất mức độ nặng nhẹ phản ứng phụ có phải xác định trước đem dùng chung phải theo dõi cẩn thận Nguyên tắc sử dụng vaccine - Phạm vi tiêm chủng rộng, đạt tỷ lệ cao: + Phạm vi tiêm chủng quy định tùy theo tình hình dịch tễ bệnh Nói chung dùng vaccine rộng rãi tốt cần ý đến khả kinh phí, ý đến vùng đơng dân cư, vùng trọng điểm thường có dịch xảy + Tỷ lệ tiêm chủng: khu vực có bệnh truyền nhiễm lưu hành tiêm chủng phải đạt 80% đối tượng cảm thụ có khả ngăn ngừa dịch Tiêm chủng 50-80% nguy dịch xảy ra, 50% khơng ngăn ngừa dịch - Đối tượng sử dụng vaccine: + Trẻ em + Người tiếp xúc với VSV gây bệnh ma chưa có miễn dịch + Người lớn có nguy cao - Điều kiện sức khỏe: + Nói chung nên dùng cho người khỏe mạnh + Mỗi loại vaccine có chống định riêng không dùng vaccine cho đối tượng sau: người sốt cao (một số trường hợp sốt nhẹ dùng được); người bị bệnh dị ứng, người có địa dị ứng gia đình có tiền sử dị ứng dùng vaccine cần theo dõi cẩn thận; vaccine sống giảm độc lực không dùng cho người suy giảm miễn dịch, người dùng thuộc gây giảm miễn dịch, người mắc bệnh ác tính phụ nữ có thai - Các phản ứng phụ dùng vaccine: + Tại chỗ: đau, sung cục đỏ, tượng sau vài ngày Nếu tiêm chủng khơng đảm bảo vơ khuẩn gặp viêm nhiễm có mủ, lt chỗ tiêm + Tồn thân: thường gặp sốt (10-20%), sốt thường hết sau vài ngày Có thể gặp tỷ lệ thấp bị co giật, sốc phản vệ Tuy nhiên mức độ nguy hiểm vaccine gây nhỏ nhiều so với mức độ nguy hiểm bệnh nhiễm trùng gây Do đó, cần thiết phải dùng vaccine để phòng bệnh - Bảo quản vaccine: Mỗi loại vaccine có yêu cầu bảo quản riêng nói chung phải bảo quản điều kiện khô, tối lanh Nhiệt độ cao, ánh sáng đông lạnh phá hủy nhiều vaccine Nhiệt độ bảo quan tốt từ 2-8°C II CÁC LOẠI VACCINE Có nhiều cách để phân loại vaccine Theo nguồn gốc 1.1 Vaccine vi sinh vật chết • - • - • - - • Là loại vaccine kinh điển Nguyên tắc: làm chết yếu tó gây bệnh (virus vi khuẩn) giữ tính mẫn cảm tính kháng nguyên Vaccine loại chủ yếu gây đáp ứng miễn dịch kiểu dịch thể Phương pháp làm chết yếu tố gây bệnh: Có hai phương pháp: hóa học vật lý Phương pháp hóa học: dùng hóa chất formol để giết chết vi khuẩn Với virus dùng chất khử có hoạt tính cảo Ethyleniminc hay Beta propiolacton Những hóa chất vơ hoạt hồn tồn virus khơng làm biến đổi protein cấu trúc Ví dụ: vaccine bại liệt Sabin, Vaccin dại bất hoạt Beta propiolacton… Phương pháp vật lý: dùng sức nóng, tia xạ (X, UV) Ưu nhược điểm vaccine chết: Ưu điểm: không độc, không gây ô nhiễm mơi trường, tính an tồn cao Nhược điểm: + Thời gian trì miễn dịch ngắn lượng kháng ngun cố định dần khơng nhân lên vaccine sống + Liều lượng tiêm lớn khó tiêm dễ gây áp xe + Miễn dịch xuất chậm, gây miễn dịch tế bào + Không can thiệp trực tiếp vào ổ dịch + Phải đưa vaccine nhiều lần, tăng nguy dị ứng + Do làm bất hoạt mầm bệnh cường độc để chế vaccine nên bất hoạt không tốt mầm bệnh có nguy bùng phát thành dịch 1.2 Vaccine vi sinh vật sống Vaccine sống loại vaccin sản xuất nhờ chủng virus hay vi khuẩn sống, khơng có tính gây bệnh cho đối tượng tiêm phòng có khả đáp ứng miễn dịch mạnh, chúng nhân lên thể vật chủ tiếp tục tạp kích thích kháng nguyên khoảng thời gian Phân loại vaccine sống: Bao gồm: vaccine nguyên độc, vaccine vô độc vaccine nhược độc Vaccine nguyên độc: dùng chủng virus nguyên độc có quan hệ từ lồi động vật khác Ví dụ: dùng virus đậu bò làm vaccine phòng bệnh đậu người Đưa vào thể virus có độc lực giảm phần độc lực theo đường thực nghiệm Độc lực virus giảm chúng đưa vào thể theo thực nghiệm (không giống xâm nhập chúng tự nhiên) Ví dụ: tiêm phòng hội chứng viêm phổi người adcnovirus sống Vaccine vô độc (vaccin nhược độc tự nhiên): sản xuất từ chủng vi sinh vật vô độc phân lập tự nhiên Vaccin nhược độc hóa: sản xuất từ chủng vi sinh vật sống có độc lực yếu, khơng có khả gây bệnh cho đối tượng tiêm chủng Các chủng vi sinh vật làm giảm độc lực phương pháp vật lý, hoa học, sinh vật học công nghệ gen Phương pháp làm giảm độc vi sinh vật: - Giảm độc lực nhiệt độ: Vi sinh vật gây bệnh thường nhạy cảm với yếu tố nhiệt độ, nuôi cấy chúng nhiệt độ không phù hợp, vi sinh vật giảm độc lực giữ tính kháng nguyên Ví dụ: vaccine Sabin dạng uống chống bại liệt: chọn chủng virus bại liệt đột biến, cho nhân lên nhiều lần tế bào thận khỉ, nuôi cấy nhiệt độ thấp Virus nhân lên tuyến nước bọt đường tiêu hóa khơng xâm nhập vào mơ thần kinh khơng gây chứng bại liệt - Giảm độc yếu tố hóa học: Ví dụ: Vaccine BCG chủng trực khuẩn lao bò có độc lực cao, ni cấy mơi trường có mật bò 13 năm sau 230 lần cấy chuyển, vi khuẩn khoogn độc, sử dụng để sản xuất vaccine BCG - Giảm độc phương pháp sinh vật học: Đây phương pháp giảm độc vi sinh vật cổ điển, phần lớn vaccin virus sử dụng cho người, động vật sản xuất theo phương pháp Người ta cấy chuyển sinh vật nhiều đời qua môi trường cảm thụ (động vật thí nghiệm môi trường nuôi cấy tế bào phôi gia cầm).Vi sinh vật không đủ điều kiện để thực đầy đủ chu kỳ sống nên thay đổi hệ gen để thích nghi với điều kiện sống mới, vi sinh vật thay đổi độc lực khả gây bệnh Ví dụ: vaccine bại liệu cấy chuyển nhiều đời qua môi trường tế bào thận khỉ, virus sởi ni cấy qua tế bào xơ phơi gà • Ưu nhược điểm vaccine vi sinh vật sống: - Ưu điểm: + Tạo miễn dịch nhanh, mạnh, miễn dịch tồn lâu bền vi sinh vật có khả nhân lên tồn lâu thể tiêm chủng + Tạo miễn dịch tế bào cao so với vaccine chết + Có thể dùng can thiệp trực tiếp vào ổ dịch + Liều lượng ít, dễ tiêm chủng - Nhược điểm: + Mức độ an toàn thấp đột biến dẫn đến trở lại cường độc + Tạp nhiễm virus nuôi cấy tế bào, ví đụ: tế bào thận khỉ tạp nhiễm với Simianvirus (SV40) + Khó bảo quản, chi phí lớn + Không sử dụng cho đối tượng mang thai + Khơng dùng cho vùng an tồn dịch 1.3 Vaccine giải độc tố (Vaccine đơn vị) Vaccine đơn vị vaccine sản xuất chứa kháng nguyên tương đối tinh khiết phân lập từ virus hay vi khuẩn sinh bệnh Đầu tiên vaccine chống độc tố.Vi khuẩn gây bệnh độc tố nuôi cấy, chiết tách độc tố, giải độc tố yếu tố hóa học hay vật lý theo nguyên lý vaccine vi sinh vật chết Các độc tố hoạt tính gọi giải độc tố (anatoxin) dùng làm vaccine Ví dụ: Phẩy khuẩn tả gây bệnh nhờ Enterotoxin Độc tố gồm đơn vị A đơn vị B không độc a) b) c) • - B lại có khả sinh kháng thể thể bảo vệ nên người ta nuôi vi khuẩn, tinh lọc Enterotoxin, tách đơn vị B dùng làm vaccin chống bệnh tả/ Cần lưu ý việc tăng độ tính khiết dẫn đến tính sinh miễn dịch bị enzyme phá hủy trước kích thich miễn dịch Vì loại vaccine đòi hỏi phải có chất mang hay chất bổ trợ, ví dụ muối nhơm Vaccin đơn vị có mức độ khiết tinh khiết cao tính mẫn cảm, tính sinh kháng thể tính hiệu lực nhờ cao 1.4 Vaccine AND tái tổ hợp Khái niệm Những tiến KH - KT lĩnh vực VSV,MD học, sinh hóa, đặc biệt kỹ thuật gen họcvà công nghệ sinh học phân tử mở mộthướng ứng dụng nghiên cứu sảnxuất loại hình vaccine công nghệ gen Những vaccine tạo phương pháp trêngọi vaccine hệ nhằm phân biệt vớicác loại vaccine có nghiên cứu sảnxuất phương pháp công nghệ truyền Một vaccine gọi vaccine hệ mớiphải thành phẩm quy trình cósự can thiệp, sử dụng, thao tác cơngnghệ gen Hiện nhiều loại vaccine hệ đãvà đưa vào sử dụng có hiệuquả, góp phần vào việc phòng chống bệnhtật cho người động vật Nguyên lý Trong loại vaccine, yếu tố định tính sinh miễn dịch thành phần protein đặc biệt có bề mặt vi sinh vật gây bệnh Thành phần protein gọi kháng nguyên gen hay số gen có hệ gen vi sinh vật gây bệnh định tổng hợp nên Những gen chịu trách nhiệm việc tổng hợp hay sản xuất protein kháng nguyên gọi gen kháng nguyên Nếu tách gen kháng nguyên khỏi vật liệu di truyền vi sinh vật ghép vào hệ thống plasmid vector thích ứng gen kháng nguyên hoạt động tồn hệ gen sinh vật chủ phân tử proten kháng nguyên tổng hợp có chức cũ, tức có tính sinh miễn dịch Chế phẩm protein kháng nguyên tạo gọi vaccine tái tổ hợp gen hay vaccine hệ – vaccine công nghệ gen Phân loại Vaccine hệ có nhiều loại.căn vào nguồn kháng nguyên nhân lên hay không nhân lên thể động vật, người ta chia vaccine hệ làm hai loại: Vaccine có kháng nguyên sống nhân lên, bao gồm: Vaccine tái tổ hợp có vector dẫn truyền: Loại vaccine chứa hai thành phần chính: + Đoạn AND chứa gen mã hóa cho kháng nguyên tách từ vi sinh vật gây bệnh + Hệ gen vector dẫn truyền Người ta tách rời gen kháng nguyên từ vi sinh vật gây bệnh ghép vào hệ gen vector dẫn truyền plasmid hay vi sinh vật đưa vào vật chủ Là vi sinh vật sống nên gây nhiễm, chúng nhân lên nguồn gen kháng nguyên sản phẩm gen kháng nguyên protein kháng nguyên sản xuất tạo miễn dịch lâu bền cho thể Về vector dẫn truyền: Hiện vector dẫn truyền chọn thường sinh vật (vi khuân, virus, nấm men, thực vật) thơng dụng nhân lên nhiều loài động vật làm giảm độc vơ độc kỹ thuật gen Ví dụ vi khuẩn Samonella typhimurium loại vi khuẩn không độc chọn làm vector dẫn truyền có ưu điểm: + Dễ sử dụng qua đường tiêu hóa + Có thể tồn nhân lên tổ chức lympho đường tiêu hóa, cung cấp protein kháng nguyên bền vững để gây đáp ứng miễn dịch toàn diện: dịch thể, tế bào miễn dịch cục + Việc nuôi vi khuẩn tái tổ hợp gen dễ thực thời gian sản xuất ngắn Hiên nay, S.typhimurium sử dụng phổ biến làm vector dẫn truyền để sản xuất vaccine: cúm, viêm gan B, sốt xuất huyết, tả, liên cầu khuẩn, KST sốt rét… Ngoài S.typhimurium sử dụng vi khuẩn E.coli số loại nấm men Pichia pastoris, Saccharomyces cerevisiae… - Vaccine acid nucleic (vaccine AND): Thành phần AND plasmid tái tổ hợp chứa gen kháng nguyên Gen kháng nguyên vi sinh vật gây bệnh gắn vào plasmid Đưa plasmid tổ hợp vào tế bào thể súng bắn gen vi tiêm Vaccine thường tiêm vào thể để đưa gen trực tiếp vào số tế bào Khi vào tế bào, AND plasmid tái tổ hợp nhân lên, protein kháng nguyên sản sinh trực tiếp bới tế bào vật chủ, chúng kích thích thể sản sinh miễn dịch  Ưu điểm vaccine AND: + Gen kháng nguyên biểu thị mạnh, thời gian sản xuất kháng nguyên lâu tạo miễn dịch mạnh, bền, không cần tiêm nhắc lại + Vaccine AND an tồn gen độc loại trừ, hiệu lực ổn định, dễ bảo quản, thuận tiện cho việc sử dụng, có ý nghĩa kinh tế + Tạo miễn dịch tốt thể bị suy giảm miễn dịch thể suy nhược + Có thể thiết kế vaccin đa giá (Trên plasmid gắn nhiều gen mã hóa trộn nhiều loại plasmid có chứa AND mã hóa cho loại protein khác Hỗn hợp vaccine AND không bị ảnh hưởng lẫn nhau, đơn giản hóa tiến trình tiêm chủng  Nhược điểm vaccine AND: + Thực nghiệm: Đưa vaccine AND vào thể động vật, phân bố AND vaccine tế bào không đạt mức tối đa + Mặt khác, AND vaccine nhập vào hệ gen động vật chủ gây hậu mặt di truyền hệ sau; gây đột biến tế bào, dẫn đến ung thư; ức chế hoạt động gen chống ung thư, gây biến đối tế bào dẫn đến tự miễn dịch Vaccine AND thuộc hệ coi loại vaccine có triển vọng lớn - Vaccine xóa gen độc: Vaccine chứa yêu tố gây bệnh làm nhược độc kỹ thuật gen cắt bỏ gen độc • Vaccine có nguồn gốc kháng ngun khơng nhân lên: Là loại vaccine vô hoạt sản xuất kỹ thuật gen Bao gồm: - Vaccine chứa kháng nguyên protein sản xuất kỹ thuật gen Loại vaccine sản xuất cách tách gen kháng nguyên từ tác nhân gây bệnh, ghép vào hệ gen lại vi sinh vật làm vector dẫn truyền Nuôi cấy vi sinh vật tái tổ hợp mơi trường thích ứng hệ thống bioreactor hay thiết bị lên men lớn, lượng protein sản xuất với số lượng nhiều sau chiết tách protein kháng nguyên để làm vaccine - Vaccine ăn Dùng thực vật bioreactor để sản xuất protein xu phát triển công nghệ sinh học Nhiều gen ma hóa kháng nguyên virus chuyển vào thực vật biểu với hiệu cao Sản xuất vaccine ăn hướng nghiên cứu có triển vọng Vaccine thực vật sản xuất phần ăn củ, quả, , hạt Năm 1990 vaccine ăn được sản xuất từ thực vật nhà khoa học Curtiss Cardineu biểu thành công protein kháng nguyên bề mặt A vi khuẩn Streptococcus mutans thuốc Sau nhiều vaccine thực vật công bố sản xuất nhiều loại khác nhau: cà chua, điếp khoai tây, lúa mì… - Vaccine peptid tổng hợp Là vaccine thành phần chứa polypeptide kháng nguyên (có 8-20 acid amin) Do có epitope kháng ngun nên khơng có khả kích thích sinh miễn dịch sau peptid tổng hợp, người ta phải gắn chúng vào giá đỡ hạt polymer có khả hấp phụ cao  Vaccine peptid có ưu điểm: + Sản xuất kiểm soát chất lượng đơn giản + Khơng có thành phần khơng cần thiết nucleic protein ngoại lại độc + Có thể thay đổi theo biến đổi tự nhiên virus không ổn định virus cúm + Có tính khả thi chí trưởng hợp không nuôi cấy virus + Ổn định, giá thành hạ  Nhược điểm vaccin peptid: 2.1 2.2 + Sinh miễn dịch với với vaccine vơ hoạt truyền thống + Bắt buộc phải có chất bổ trợ + Yêu cầu tiêm nhắc lại Theo hiệu lực miễn dịch Vaccine đơn giá Vaccine sản xuất từ chủng vi sinh vật, có tác dụng phòng ngừa bệnh Ví dụ: vaccine phòng bệnh lao, bại liệt… Vaccine đa giá Vaccine gồm nhiều loại kháng nguyên lúc đưa vào thể để phòng nhiều bệnh với điều kiện kháng ngun khơng ức chề lẫn Ví dụ: vaccine bạch hầu, uốn ván, ho gà… III CÁC VACCINE ĐANG ĐƯỢC LƯU HÀNH Hiện nay, có nhiều loại vaccine lưu hành với nhiều biệt dược khác STT Virus Bệnh/tình trạng sức Vaccines Biệt dược khỏe Virus viêm Viêm gan A Vaccine viêm gan Havrix, Avaxim, Vaqra, gan A A Epaxal, Twinrix Virus viêm Viêm gan B Vaccine viêm gan Engerix-B, Recomebivax gan B B HB, Elovac B, Genevac B, Shanvac B, Twinrix, Comvax Virus viêm Viêm gan E Vaccine viêm gan Hecolin gan E E Virus ung thư Ung thư cổ tử cung, Vaccine HPV Cervarix, Gardasil người Mụn cócsinh dục, Ung thư quan sinh dục Virus cúm Cúm Vaccine cúm FluMist, Fluzone, Influvac, Vaxigrip, Fluarix, Flumirin, FluLaval, Agriflu Virus viêm Viêm não Nhật Bản Vaccine viêm não Ixiaro não Nhật Bản Nhật Bản Virus sởi Sởi Vaccine MMR, Priorix, MMR II, Tresivac, Vaccine MMRV Trimovax, ProQuad, Priorix Tetra Virus quai bị Quai bị Vaccine MMR, Priorix, MMR II, Tresivac, Vaccine MMRV Trimovax, ProQuad, Priorix Tetra Virus bại liệt Bại liệt Vaccine bại liệt Kinrix, Pediarix, Pentacel, Ipol 10 11 12 Virus dại Virus rota Virus rubella 13 Virus thủy Thủy đậu, bệnh zona đậu, zona 14 Virus dđậu mùa Virus sốt vàng da Bacillus anthracis Bordetella pertussis Đậu mùa Vaccine đậu mùa Sốt vàng da Bệnh than Vaccine sốt vàng YF-VAX da Vaccine bệnh than BioThrax Ho gà Vaccine DPT 18 Clostridium tetani Uốn ván Vaccine DPT 19 Corynebacter ium diphtheriae Bệnh bạch hầu Vaccine DPT 20 Coxiella burnetii Haemophilus influenzae type B (Hib) Sốt Q Vaccine sốt Q Mycobacteriu m tuberculosis Neisseria meningitidis Salmonella typhi Streptococcu s pneumoniae Bệnh lao 15 16 17 21 22 23 24 25 26 Vibrio cholerae Bệnh dại Viêm dày - ruột Rubella Vaccine dại Vaccin rotavirus Vaccine MMR, Vaccine MMRV Imovax, RabAvert Rotateq, Rotarix Priorix, MMR II, Tresivac, Trimovax, ProQuad Vaccine thủy đậu, Varivax, Zostavax, Vaccine zona, ProQuad, Priorix Tetra Vaccine MMRV Boostrix, Adacel, Daptacel, Infanrix, Tripedia, Kinrix, Pediarix, Pentacel Boostrix, Adacel, Decavac, Tenivac, Daptacel, Infanrix, Tripedia, Kinrix, Pediarix, Pentacel Boostrix, Adacel, Decavac, Tenivac, Daptacel, Infanrix, Tripedia, Kinrix, Pediarix, Pentacel Q-Vax Viêm nắp Vaccine Hib quản , viêm màng não ,viêm phổi Viêm màng não Vaccine (BCG) Dryvax, ACAM2000 Hiberix, Pentacel, ActHIB, Pedvax HIB lao Tice BCG Vaccine viêm màng não Sốt thương hàn Vaccine thương hàn Viêm phổi phế Vaccine ngừa phế cầu cầu khuẩn liên hợp , Vaccine polisaccarid ngừa phế cầu Bệnh tả Vaccine tả Neisvac C, Meningitec Typhim Vi , Typherix , Ty21a Pneumovax , Prevnar Dukoral, Shanchol KẾT LUẬN Sự đời vaccine đánh dấu mốc quan trọng nỗ lực phòng chống bệnh tật người Tuy nhiên, nhiều bệnh thách thức với lồi người, chưa có vaccine đủ hiệu lực để ngăn ngừa Vì vậy, người phải cố gắng không ngừng nghỉ việc cải biến, chế tạo loại vaccine có hiệu lực cao, tồn tồn giá thành hợp lý ************************************* TÀI LIỆU THAM KHẢO Vi sinh vật học – Trường Đại học Dược Hà Nội Miễn dịch học – Vũ Triệu An, Jean Claude Homberg – NXB Y học, 1997 Miễn dịch học – Nguyễn Ngọc Lanh, Văn Đình Hoa – NXB Y học, 2006 Miễn dịch học ứng dụng – Nguyễn Bá Hiên, Trần Thị Lan Hương – NXB Nông nghiệp, Hà Nội Vaccines - Stanley A Plotkin, Walter A Orenstein and Paul A Offit, 2004 History of vaccine development - Stanley A Plotkin, 2010 The Vaccine Handbook: A Guide for Clinicians - Gary S Marshall, MD, 2004  ... chề lẫn Ví dụ: vaccine bạch hầu, uốn ván, ho gà… III CÁC VACCINE ĐANG ĐƯỢC LƯU HÀNH Hiện nay, có nhiều loại vaccine lưu hành với nhiều biệt dược khác STT Virus Bệnh/tình trạng sức Vaccines Biệt... phá hủy nhiều vaccine Nhiệt độ bảo quan tốt từ 2-8°C II CÁC LOẠI VACCINE Có nhiều cách để phân loại vaccine Theo nguồn gốc 1.1 Vaccine vi sinh vật chết • - • - • - - • Là loại vaccine kinh điển... Hiện nhiều loại vaccine hệ đ và đưa vào sử dụng có hiệuquả, góp phần vào việc phòng chống bệnhtật cho người động vật Nguyên lý Trong loại vaccine, yếu tố định tính sinh miễn dịch thành phần protein