TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI TIỂU LUẬN CÁC LOẠI VACCIN VÀ CÁC VACCIN ĐANG ĐƯỢC LƯU HÀNH Họ tên: Nguyễn Thị HuyềnTrang Lớp: CH 17 Mã học viên: 1211097 I MỞ ĐẦU Trong kỷ qua, Vaccin loại dược phẩm đặc biệt góp phần lớn đẩy lùi nhiều bệnh tật giảm tỷ lệ tử vong cho người Vaccin vũ khí hữu hiệu chống lại bệnh truyền nhiễm nguy hiểm bại liệt, sởi, viêm não, góp phần quan trọng hạn chế di chứng gây tàn phế dai dẳng cho bệnh nhân; tiết kiệm nhiều chi phí cho gia đình xã hội Trung bình hàng năm, tiêm chủng cứu sống khoảng triệu người toàn giới, khống chế loại trừ nhiều bệnh Tuy nhiên có nhiều bệnh nảy sinh người chưa có Vaccin phòng chống Thống kê năm 1997 cho thấy số lượng người cứu sống toàn giới nhờ tiêm chủng Vaccin số không nhỏ: - Từ bệnh đậu mùa: triệu người Thực tế bệnh chấm dứt từ năm 1977 đến - Từ bệnh tiêu chảy triệu người, riêng Rotavirus 0,9 triệu người - Nhiễm khuẩn hơ hấp: 3,7 triệu người, phế cầu 1,2 triệu, Hib 0,38 triệu virus 0,5 triệu - Từ lao 3,2 triệu người, sởi 2,7 triệu, sốt rét 2,1 triệu - Uốn ván triệu, viêm gan siêu vi B 1,2 triệu, HIV/AIDS triệu, ho gà triệu, bại liệt 0,6 triệu, bạch hầu 0,3 triệu, sốt xuất huyết 0,03 triệu Tổng cộng: 24.395.000 người (Nguồn CVI/GPV 1-1997) Ở Việt Nam, dịch cúm H1N1, H5N1, gần H7N9 bùng phát gây tử vong cho nhiều người vấn đề Chính phủ quan y tế quan tâm Trở ngại lớn công tác chống dịch chưa có thuốc đặc hiệu chữa trị khơng có Vaccin phòng chống Và lúc hết, đặt nhiều hy vọng vào Vaccin - vũ khí hữu hiệu kinh tế chiến chống bệnh truyền nhiễm quay lại hoành hành gia tăng tác hại Nhiều năm qua, Việt Nam mạnh dạn thực chiến lược tự túc Vaccin, Nhà nước hỗ trợ sản xuất Vaccin nước vận động nhân dân sử dụng Vaccin nội địa, giữ giá Vaccin mức hợp lý Việc cải tiến phương thức sản xuất theo lối “cộng hợp” để có Vaccin đa giá (1 mũi tiêm phòng nhiều bệnh) thay Vaccin hệ nhằm giảm đau đớn lo lắng cho người dùng (nhất với trẻ em) tạo điều kiện thuận lợi cho việc triển khai chiến dịch tiêm chủng Các tổ chức phi phủ GAVI, quỹ Bill Gates tạo nhiều nguồn tài trợ cho việc nghiên cứu phát triển Vaccin CÁC LOẠI VACCIN PHỔ BIẾN HIỆN NAY II VACCIN PHÒNG BỆNH BẠCH HẦU - HO GÀ - UỐN VÁN: Vaccin bạch hầu - ho gà - uốn ván làm từ giải độc tố bạch hầu, giải độc tố uốn ván VACCIN ho gà Vaccin dạng dung dịch Nếu để lọ Vaccin thẳng đứng thời gian dài, hạt nhỏ mịn lắng xuống đáy trông dải cát mịn đáy lọ Chính trước sử dụng cán y tế phải lắc lọ để trộn Vaccin Lưu ý Vaccin cần bảo quản nhiệt độ tử đến độ C, không để lọ Vaccin bị đông băng Nếu Vaccin bị đông băng phải hủy bỏ Số liều tiêm chủng Vaccin: tối thiểu liều, với lịch tiêm sau:  Trẻ tháng tuổi tiêm mũi  Trẻ tháng tuổi tiêm mũi  Trẻ tháng tuổi tiêm mũi Tính an tồn phản ứng sau tiêm VACCIN DPT: Những phản ứng sau tiêm Vaccin DPT thường nhẹ thường gặp là: Sốt Có thể tới nửa trẻ em sau tiêm DPT bị sốt buổi tối Sốt hết sau ngày Cần lưu ý sốt xuất sau 24 tiếng đồng hồ khơng phải phản ứng Vaccin DPT Nếu trẻ sốt nhẹ cần chườm mát cho trẻ Nếu trẻ sốt cao 38,5 độ C cho trẻ uống paracetamol vài loại thuốc hạ sốt thích hợp sau tiêm sau đến tiếng có tác dụng giảm sốt phản ứng chỗ Đau nhức Có thể tới nửa số trẻ bị đau, ban, sưng chỗ Trẻ quấy khóc tiếng đồng hồ đau Hiện tượng gặp 1% số trẻ Những phản ứng khác nghiêm trọng co giật (thường liên quan đến sốt, chiếm tỷ lệ 1/12.500 liều tiêm) giảm trương lực (chiếm tỷ lệ 1/1.750 liều tiêm) Phản ứng mãn thường gặp Cho đến khơng có chứng cho thấy Vaccin DPT nguyên nhân gây nên rối loạn thần kinh nghiêm trọng, ví dụ viêm não VACCIN PHỊNG LAO: VACCIN BCG VACCIN BCG có dạng bột có dung mơi pha hồi chỉnh kèm theo Trước sử dụng phải hoà tan VACCIN với dung môi kèm Sau pha hồi chỉnh, VACCIN phải bảo quản nhiệt độ từ đến độ C Phần VACCIN lại lọ sau buổi tiêm chủng sau phải huỷ bỏ Lịch tiêm VACCIN: Trẻ tiêm liều, sau sinh, sớm tốt Tính an tồn phản ứng sau tiêm VACCIN BCG: Phần lớn trẻ em có phản ứng chỗ tiêm Thơng thường, sau tiêm VACCIN BCG, thường xuất nốt nhỏ chỗ tiêm biến sau 30 phút Sau khoảng tuần, xuất vết loét đỏ có kích thước đầu bút chì Sau tuần, vết loét tự lành để lại sẹo nhỏ đường kính 5mm Điều chứng tỏ trẻ có miễn dịch phòng bệnh Những phản ứng khác gặp sưng áp xe Có thể hạch nach khuỷu uống paracetamol vài loại thuốc hạ sốt thích hợp sau tiêm sau đến tiếng có tác dụng giảm sốt phản ứng chỗ Đau nhức Có thể tới nửa số trẻ bị đau, ban, sưng chỗ Trẻ quấy khóc tiếng đồng hồ đau Hiện tượng gặp 1% số trẻ Những phản ứng khác nghiêm trọng co giật (thường liên quan đến sốt, chiếm tỷ lệ 1/12.500 liều tiêm) giảm trương lực (chiếm tỷ lệ 1/1.750 liều tiêm) Phản ứng mãn thường gặp Cho đến khơng có chứng cho thấy Vaccin DPT nguyên nhân gây nên rối loạn thần kinh nghiêm trọng, ví dụ viêm não VACCIN PHỊNG LAO: VACCIN BCG VACCIN BCG có dạng bột có dung mơi pha hồi chỉnh kèm theo Trước sử dụng phải hồ tan VACCIN với dung mơi kèm Sau pha hồi chỉnh, VACCIN phải bảo quản nhiệt độ từ đến độ C Phần VACCIN lại lọ sau buổi tiêm chủng sau phải huỷ bỏ Lịch tiêm VACCIN: Trẻ tiêm liều, sau sinh, sớm tốt Tính an tồn phản ứng sau tiêm VACCIN BCG: Phần lớn trẻ em có phản ứng chỗ tiêm Thơng thường, sau tiêm VACCIN BCG, thường xuất nốt nhỏ chỗ tiêm biến sau 30 phút Sau khoảng tuần, xuất vết loét đỏ có kích thước đầu bút chì Sau tuần, vết loét tự lành để lại sẹo nhỏ đường kính 5mm Điều chứng tỏ trẻ có miễn dịch phòng bệnh Những phản ứng khác gặp sưng áp xe Có thể hạch nach khuỷu tay, số trường hợp dẫn đến áp xe Nổi hạch áp xe thường xảy thường xảy sử dụng bơm kim tiêm không vô trùng tiêm liều VACCIN, phổ biến thay tiêm VACCIN BCG da lại tiêm da Phản ứng nặng xảy tiêm BCG Có khoảng 1/1.000.000 trường hợp bị nhiễm lao sau tiêm BCG, hay xảy nhưũng trường hợp nhiễm HIV trường hợp thiếu hụt miễn dịch nặng VACCIN PHÒNG BỆNH VIÊM GAN VI RÚT B VACCIN viêm gan B có dạng dung dịch đóng lọ liều liều bơm kim tiêm tự khoá VACCIN viêm gan B chứa loại kháng nguyên gọi VACCIN đơn giá Ngồi kết hợp với số VACCIN khác tạo thành VACCIN phối hợp Tuy nhiên có loại VACCIN viêm gan B đơn giá sử dụng tiêm cho trẻ sau sinh Nếu để lọ VACCIN viêm gan B thời gian dài thấy lọ VACCIN chia thành phần dung dịch phần lắng cặn đáy lọ Do phải lắc kỹ trước sử dụng VACCIN viêm gan B không để đông băng Nếu vaccin bị đơng băng phải huỷ bỏ Lịch tiêm VACCIN viêm gan B:  Mũi 1: Tiêm sớm tốt, tốt 24 đầu sau sinh  Mũi 2: Tiêm trẻ tháng tuổi  Mũi 3: Tiêm trẻ tháng tuổi Tính an tồn phản ứng sau tiêm VACCIN viêm gan B: VACCIN viêm gan B nhưũng VACCIN an toàn Những phản ứng nhẹ gặp là: Có khoảng 15% người lớn 5% trẻ nhỏ cảm thấy đau, đỏ sưng nhẹ chỗ tiêm Khoảng 1% đến 6% trẻ có biểu sốt nhẹ từ đến ngày sau tiêm Dị ứng biến chứng VACCIN Phản ứng dị ứng ban, khó thở chiếm tỷ lệ khoảng 1/600.000 liều khơng có trường hợp tử vong báo cáo VACCIN PHỊNG BỆNH SỞI VACCIN sởi đóng gói dạng đông khô theo dung môi pha hồi chỉnh VACCIN cần pha hồi chỉnh trước sử dụng sử dụng dung môi cấp với VACCIN VACCIN sởi sau pha hồi chỉnh phải bảo quản nhiệt độ từ đến 8oC Cán y tế cần huỷ bỏ VACCIN lọ sau sau buổi tiêm chủng Lịch tiêm chủng VACCIN sởi: Mũi VACCIN sởi tiêm trẻ từ đến 11 tháng tuổi Và trẻ em phải có hội tiêm VACCIN sởi lần Tiêm nhắc VACCIN sởi làm tăng tỷ lệ trẻ nhận liều VACCIN sởi để củng cố miễn dịch sởi trẻ không đáp ứng miễn dịch lần tiêm trước Tiêm VACCIN sởi lần thực tiêm chủng thường xuyên chiến dịch tiêm chủng Tính an tồn phản ứng sau tiêm VACCIN Sởi: Những phản ứng nhẹ VACCIN là: Một vài trẻ cảm thấy đau nơi tiêm vòng 24 sau tiêm Phần lớn phản ứng vòng đến ngày mà khơng phải điều trị Khoảng 5% trẻ có biểu sốt sau tiêm đến 12 ngày sốt đến ngày Chỉ 1/20 trẻ có biểu ban nhẹ khoảng đến 12 ngày sau tiêm Ban thường kéo dài khoảng ngày Những phản ứng nặng gặp; ước tính có khoảng 1trường hợp bị mẫn với VACCIN triệu liều VACCIN, trường hợp dị ứng 100.000 liều VACCIN số trường hợp bị giảm tiểu cầu 1/30.000 liều VACCIN tiêm VACCIN PHÒNG BỆNH BẠI LIỆT VACCIN Bại liệt uống OPV VACCIN sống giảm độc lực VACCIN đóng gói dạng dung dịch hình thức: ống VACCIN nhỏ nhựa lọ thuỷ tinh ống nhỏ giọt đựng túi riêng Lịch uống VACCIN bại liệt:  Lần 1: Khi trẻ tháng tuổi  Lần 2: Khi trẻ tháng tuổi  Lần 3: Khi trẻ tháng tuổi Uống OPV bổ sung: Đây chiến lược quan trọng để toán bệnh bại liệt thường tổ chức chiến dịch có quy mơ lớn Có thể thựuc nhiều chiến dịch uống OPV mà không gây nguy hiểm uống nhiều liều VACCIN OPV Tính an toàn phản ứng sau uống VACCIN bại liệt: Phản ứng phụ uống VACCIN OPV Chỉ có khoảng 1% tổng số người uống VACCIN có biẻu đau đầu, tiêu chảy đau Nguy liệt VACCIN nhỏ, với tỷ lệ khoảng đến trường hợp/ 1triệu trẻ uống VACCIN VACCIN UỐN VÁN Vaccin uốn ván bảo vệ thể phòng bệnh uốn ván Vaccin uốn ván có dạng dung dịch đóng lọ thủy tinh Ngồi đóng sẵn bơm kim tiêm tự khóa Có vài dạng chế phẩm chứa thành phần uốn ván: Vaccin uốn ván có tác dụng phòng bệnh uốn ván bệnh uốn ván sơ sinh Vaccin DPT (bạch hầu - ho gà - uốn ván ) phòng bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván (xem phần này) Vaccin DT (bạch hầu - uốn ván) phòng bệnh bạch hầu, uốn ván Do loại vaccin có chưa giải độc tố bạch hầu mức cao nên khơng sử dụng để tiêm cho trẻ tuổi người lớn Vaccin Td (vaccin uốn ván - bạch hầu cho người lớn) giống DT thành phần bạch hầu thấp Loại vaccin phù hợp với trẻ tuổi người lớn kể phụ nữ có thai Sự xuất Td tăng thêm khả phòng bệnh bạch hầu uốn ván Vaccin TT Td tiêm cho phụ nữ có thai không bảo vệ bệnh uốn ván cho mẹ mà phòng uốn ván sơ sinh cho Sau tiêm vaccin TT Td, kháng thể hình thành truyền cho thai nhi để bảo vệ cho trẻ sinh sau vài tháng Đồng thời kháng thể phòng uốn ván cho bà mẹ liều vaccin TT Td có khả phòng uốn ván cho bà mẹ uốn ván sơ sinh năm Nếu tiêm liều phòng uốn ván suốt thời kỳ sinh đẻ Nếu để lắng lọ vaccin TT thời gian dài, lọ vaccin chia thành phần dung dịch phần lắng cặn đáy lọ Do phải lắc kỹ trước sử dụng Vaccin TT/DT/Td/DPT không để đông băng Nếu vaccin bị đông băng phải hủy bỏ Tính an tồn vaccin TT, Td, DT phản ứng sau tiêm Những vaccin có chứa thành phần uốn ván thường phản ứng nhẹ, gây phản ứng nặng Những phản ứng nhẹ vaccin uốn ván, Td DT gồm: Có khoảng 1/10 trường hợp sau tiêm – ngày có biểu đau nhẹ, mẩn, nóng sưng tấy nhẹ chỗ tiêm Những phản ứng nhẹ trở nên phổ biến lần tiêm sau gặp 50 đến 80% người tiêm nhắc Khoảng 1/10 trường hợp tiêm có biểu sốt nhẹ sau tiêm Lịch tiêm phòng uốn ván cho phụ nữ có thai Liều TT Td Thời gian tiêm Thời gian bả o vệ Tiêm sớm tốt có thai lần đầu nữ 15-35 tuổi vùng có nguy Không mắc uốn ván sơ sinh cao Ít tuần sau lần Ít tháng sau lần đến năm Tối thiểu năm thời kỳ có thai lần sau Ít năm sau lần Tối thiểu 10 năm thời kỳ có thai lần sau Ít năm sau lần thời kỳ có thai lần sau Trong suốt thời kỳ sinh đẻ lâu Để phòng bệnh uốn ván cho mẹ uốn ván sơ sinh cần tăng tỷ lệ nữ tiêm vaccin có thành phần uốn ván nhỏ tuổi học đường Khi đến tuổi sinh đẻ, tỷ lệ mắc uốn ván mẹ uốn ván sơ sinh giảm xuống: tiêm đúng, đủ liều DPT trẻ nhỏ có giá trị bảo vệ tương đương liều uốn ván/Td người lớn VACCIN VIÊM NÃO NHẬT BẢN (JE) Là vaccin bất hoạt sản xuất từ não chuột gây nhiễm với vi rút Viêm não Nhật Bản chủng Nakayama Vaccin dạng dung dịch đóng lọ 10 liều Vaccin bảo quản nhiệt độ từ 2ºC đến 8°C, khơng để đơng băng Tính an tồn phản ứng sau tiêm Phản ứng nhẹ gặp: Đau nhức Một số trường hợp đau, sưng nhẹ chỗ tiêm Sốt, đau đầu, buồn nôn, đau thường gặp Lịch tiêm chủng VACCIN: Tiêm chủng vaccin Viêm não Nhật Bản cho trể từ tuổi trở lên, không dùng cho trẻ 12 tháng tuổi Mũi cách mũi 1: đến 14 ngày Mũi cách mũi 2: năm VACCIN THƯƠNG HÀN Vaccin thương hàn làm từ polysaccharide vỏ vi khuẩn thương hàn Salmonella typhi Vaccin dạng dung dịch đóng lọ 20 liều Vaccin bảo quản nhiệt độ từ 2ºC đến 8°C, không để đông băng vaccin Tính an tồn phản ứng sau tiêm Những phản ứng nhẹ gặp: Tại nơi tiêm có sưng nề nhẹ hết vòng 24 đầu Một số trường hợp có sốt nhẹ, rÊt trường hợp sốt cao 39ºC Triệu chứng sốt nhẹ thường hết sau 24 kể từ tiêm vaccin Lịch tiêm chủng VACCIN: Tiêm liều cho trẻ từ tuổi trở lên VACCIN TẢ Vaccin tả uống điều chế từ chủng vi khuẩn tả thuộc týp sinh học cổ điển chủng O 139 Đây vaccin toàn thân vi khuẩn bất hoạt Vaccin dạng dung dịch sử dụng theo đường uống Khi để lọ vaccin thẳng đứng thời gian dài, vi khuẩn bị lắng xuống đáy lọ, sử dụng phải lắc lọ để trộn vaccin Vaccin bảo quản nhiệt độ từ 2ºC đến 8°C, khơng để đơng băng vaccin Tính an toàn phản ứng sau uống Sau uống vaccin tả thường khơng có phản ứng phụ Phản ứng hay gặp cảm giác buồn nôn VACCIN tả an tồn, khơng có chứng ghi nhận sử dụng VACCIN tả gây bệnh tả Lịch uống VACCIN phòng bệnh tả Số liều: Lịch uống: liều cách tuần Miễn dịch bản: uống liều, khoảng cách liều 14 ngày Thường thực cho uống theo phương thức chiến dịch Chống định: trước mùa dịch hàng năm Đang mắc bệnh nhiễm trùng đường ruột cấp tính Các bệnh cấp mãn tính thời kỳ tiến triển * Các VACCIN phòng bệnh Viêm não Nhật Bản, Tả, Thương hàn triển khai tiêm chủng miễn phí cho trẻ em vùng nguy cao bệnh 10 VIÊM GAN A Từ năm 1995, loại vaccin viêm gan sử dụng để ngăn ngừa bệnh viêm gan A người chưa tiếp xúc với viêm gan A virus Ở người trước không tiếp xúc với viêm gan A lây nhiễm, vaccin viêm gan A loại bất hoạt sống giảm độc lực có hiệu rõ ràng làm giảm nguy phát triển biểu lâm sàng viêm gan A Các đánh giá cho thấy vaccin viêm gan A làm giảm đáng kể nguy thiếu kháng thể bảo vệ chống lại bệnh viêm gan A Vaccin bất hoạt dường tương đối an tồn Khơng đủ liệu để rút kết luận việc sản xuất kháng tác dụng phụ vaccin sống giảm độc lực Vaccin viêm gan A loại bất hoạt có tác dụng bảo vệ thể hai năm vaccin sống giảm độc lực có tác dụng bảo vệ thể năm Để phòng ngừa bệnh cần tiêm liều vaccin, cách tháng tiêm lúc với vaccin khác - Đối với trẻ em, liều tiêm lúc 12-23 tháng tuổi Trẻ chưa tiêm lúc tuổi tiêm sau - Đối với người khác, tiêm có nguy nhiễm viêm gan A 11 VIÊM GAN C Việc phát triển loại thuốc điều trị bệnh viên gan siêu vi C ngày gia tăng việc phát triển vắcxin ngừa bệnh chậm Hiện chưa có vaccin phòng ngừa viêm gan C 12 VACCIN PHỊNG BỆNH DẠI Từ năm 1985, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo, nước dần thay Vaccin phòng bệnh dại có nguồn gốc từ não động vật Vaccine có nguồn gốc từ tế bào Vaccine Verorab Vaccine an tồn khơng có tai biến thần kinh, đáp ứng miễn dịch nhanh, nồng động kháng thể cao thời gian bảo vệ dài Chỉ định: Những người có tiếp xúc với súc vật dại; Những người bị súc vật dại cắn Các phản ứng phụ sau tiêm Vaccine Verorab: Các phản ứng phụ chỗ tiêm da, đánh giá vị trí tiêm Vaccin bao gồm đau, quầng đỏ, sưng/tụ máu, phù nề/nốt sẩn cứng vàng da Nghiên cứu cho thấy tất phản ứng phụ tự hết điều trị thuốc LỊCH TIÊM VÀ LIỀU LƯỢNG TIÊM VACCINE VERORAB: Tiêm ngừa dự phòng trước phơi nhiễm virus dại: Tiêm bắp Delta cánh tay · liều 0,5 ml Delta cánh tay vào ngày N0 · liều 0,5 ml Delta cánh tay vào ngày N7 · liều 0,5 ml Delta cánh tay vào ngày N28 Tiêm ngừa dự phòng sau bị súc vật cắn: Tiêm bắp Delta cánh tay: Phác đồ tiêm 1 1 1: · liều 0,5 ml Delta cánh tay, vào ngày N0 · liều 0,5 ml Delta cánh tay, vào ngày N3 · liều 0,5 ml Delta cánh tay, vào ngày N7 · liều 0,5 ml Delta cánh tay, vào ngày N14 · liều 0,5 ml Delta cánh tay, vào ngày N28 Tiêm da Delta cánh tay: Phác đồ tiêm 2 1: (Phác đồ Tổ chức Y tế giới (WHO) khuyến cáo dùng) · liều 0,1 ml, vị trí khác tay, vào ngày N0 · liều 0,1 ml, vị trí khác tay, vào ngày N3 · liều 0,1 ml, vị trí khác tay, vào ngày N7 · liều 0,1 ml, vị trí cánh tay, vào ngày N28 · liều 0,1 ml, vị trí cánh tay, vào ngày N90 Lưu Ý: Không tiêm da (I.D) trường hợp sau: - Những người điều trị dài ngày corticosteroid, hay thuốc ức chế miễn dịch khác, Chloroquin - Những người, đặc biệt trẻ em bị vết cắn nặng, vùng đầu cổ, hay đến khán trễ sau bị vết thương - Những người bị khiếm khuyết miễn dịch Huyết kháng dại: Huyết kháng Dại tinh chế từ huyết ngựa sau gây miễn dịch virus Dại cố định CVS.Dùng huyết kháng Dại để trung hòa virus Trong trường hợp thời gian ủ bệnh ngắn huyết kháng Dại có tác dụng kéo dài thời gian ủ bệnh virus Chỉ định: Tất trường hợp có nhiều vết cắn; Vết cắn sâu; Vết cắn gần thần kinh trung ương (đầu, mặt, cổ), đầu ngón tay, ngón chân, phận sinh dục Tiêm huyết kháng Dại sớm có hiệu cao Nếu chậm ngày sau bị cắn khơng nên dùng Chú ý: Trong thời gian tiêm Vaccine tháng sau tiêm Vaccine Dại không dược dùng thuốc ACTH, Corticoide, không uống rượu, không làm việc sức 13 VACCIN PHÒNG CHỐNG UNG THƯ CỔ TỬ CUNG Theo kiến thức nay, hiệu vaccin chống ung thư cổ tử cung kéo dài năm năm chưa biết chủng ngừa nhắc lại có cần thiết hay khơng Loại vaccin ngăn chặn phát triển tiền ung thư thành ung thư việc chẩn đoán điều trị thay đổi phức tạp Mỗi năm, hàng ngàn phụ nữ phải phẫu thuật để loại bỏ mơ tiền ung thư số thống kê chưa xác Vaccin tiêm vào bắp cánh tay Vaccin không chứa chất liệu di truyền (DNA) vi rút, thay vào hạt giống virus biến đổi gen Các hạt có lớp vỏ protein bên ngồi tương tự virus khơng thực thông tin di truyền Các hạt kích hoạt hệ thống miễn dịch thể kích hoạt việc sản xuất kháng thể mà khơng gây nhiễm trùng Tùy thuộc vào vaccin, liều thứ hai dùng hai tháng sau liều đầu tiên, liều thứ ba đưa sau liều sáu tháng Các tác dụng phụ vaccin HPV nghiên cứu ba cách Dựa trên, kiểm tra an toàn nhỏ ngắn hạn, nhà chức trách kết luận vaccin an tồn Khơng có tác dụng phụ nghiêm trọng báo cáo Một số phản ứng da cục vị trí tiêm, chẳng hạn đau, sưng đỏ Sốt tác dụng phụ phổ biến Các vấn đề khó tiêu, đau đầu, mệt mỏi đau xảy phổ biến Tuy nhiên sau liều đầu có sốt khơng nên tiêm liều thứ hai tác dụng phụ có vaccin thời gian dài chưa làm rõ Ở Việt Nam có loại thuốc tiêm ngừa ung thư cổ tử cung Gardasil (ngừa chủng HPV 16,18,6,11) Cervarix (ngừa chủng HPV 16,18) Do đó, bị nhiễm loại HPV vaccin có tác dụng bảo vệ chống chủng lại Vì dù có quan hệ tình dục rồi, chị em phụ nữ tiêm HPV nên khám phụ khoa định kỳ.Độ tuổi tiêm ngừa từ 9-26 tuổi Một vài nước giới áp dụng tiêm ngừa cho lứa tuổi 26 Tiêm vaccin HPV gồm mũi, theo lịch 0-2-6 (mũi thứ cách mũi đầu tháng, mũi thứ sau mũi đầu tháng) III CÁC LOẠI VACCIN ĐANG LƯU HÀNH TRÊN THỊ TRƯỜNG Chiếm lĩnh thị trường vaccin Việt Nam hai công ty dược phẩm nước AstraZeneca GSK, Việt nam có cơng ty Vaccin sinh phẩm số xản suất số lượng vaccin Sau số loại Vaccin lưu hành thị trường Công ty AstraZeneca: ACT-HIB: Vaccin ngừa nhiễm trùng xâm lấn Hib viêm màng não, Viêm phổi, viêm nắp quản, nhiễm khuẩn máu ADACEL: Vắc xin hấp phụ, giải độc tố uốn ván, giải độc tố bạch hầu giảm liều ho gà vô bào AVAXIM 80: Vaccin ngừa viêm gan siêu vi A AVAXIM 160: Vaccin ngừa viêm gan siêu vi A DT VAX: Vaccin phối hợp ngừa bạch hầu & uốn ván EUVAX B (0.5 ml): Vaccin ngừa viêm gan siêu vi B EUVAX B (1 ml): Vaccin ngừa viêm gan siêu vi B FAVIRAB: Huyết ngừa bệnh dại IMOVAX POLIO: Vaccin bại liệt bất hoạt ngừa bệnh bại liệt 10 MENINGO A+C: Vaccin polysaccharide ngừa nhiễm Não mô cầu nhóm A & 11 OKAVAX: Vaccin ngừa bệnh Thủy đậu 12 PENTAXIM: Vaccin vô bào dạng kết hợp ngừa bệnh bạch hầu, ho gà, uốn C ván, bại liệt & bệnh nhiễm trùng Hib 13 PNEUMO 23: Vaccin polysaccharide ngừa 23 týp huyết Phế cầu trùng 14 TETANEA: Huyết ngừa uốn ván 15 TETAVAX: Vaccine uốn ván hấp phụ 16 TETRAXIM: Vaccin vô bào dạng kết hợp ngừa bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà bại liệt 17 TETRACT-HIB: Vaccin kết hợp ngừa bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván & bệnh nhiễm trùng Hib 18 TRIMOVAX: Vaccin phối hợp ngừa bệnh sởi, quai bị & Rubella (sởi Đức) 19 TYPHIM VI: Vaccin polysaccharide ngừa Thương hàn 20 VAXIGRIP (0.25ml): Vaccin ngừa bệnh cúm 21 VAXIGRIP (0.5 ml): Vaccin ngừa bệnh Cúm 22 VERORAB: Vaccin tế bào Vero ngừa bệnh Dại Công ty GSK: ACWY Vax: Polysaccharides não mơ cầu nhóm huyết A, C, W135 Y Ambirix: Viêm gan A (bất hoạt) viêm gan B (rDNA) (HAB) vắc xin (hấp phụ) Boostrix: uốn ván, giảm độc tố bạch hầu ho gà vô bào, hấp phụ Cervarix: Vaccin Papillomavirus (loại 16, 18) - tái tổ hợp, adjuvanted, hấp phụ Engerix-B: Vaccin viêm gan B (tái tổ hợp) Fendrix: B (rDNA) vaccin viêm gan (adjuvanted, hấp phụ) Fluarix: Thuốc chủng ngừa cúm FluLaval: Thuốc chủng ngừa cúm Havrix: Viêm gan A vắc xin, bất hoạt 10 Hepatyrix: Viêm gan A (bất hoạt, hấp phụ) vaccin Polysaccharide thương hàn 11 Hiberix: Haemophilus B liên hợp vaccin (uốn ván liên hợp) 12 Infanrix: bạch hầu uốn ván Biến độc tố vaccin ho gà vô bào hấp thụ 13 Infanrix IPV: bạch hầu, uốn ván, ho gà (vô bào, thành phần) bại liệt (dạng bất hoạt) vắc xin (hấp phụ) 14 Kinrix: bạch hầu, uốn ván ho gà vô bào Biến độc tố hấp thụ bất hoạt poliovirus vaccine 15 Menhibrix: não mơ cầu nhóm C Y Haemophilus b uốn ván vaccine liên hợp 16 Menitorix: kết hợp Haemophilus influenzae type b Neisseria meningitidis nhóm C (Hib-MenC) vaccin liên hợp 17 Nimenrix: não mơ cầu nhóm A, C, W-135 vắc xin Y liên hợp 18 Pandemrix: Vaccin cúm (chia virion, bất hoạt) 19 Pediarix: bạch hầu, uốn ván ho gà vô bào Biến độc tố hấp thụ, viêm gan B (tái tổ hợp) vaccin bất hoạt poliovirus kết hợp 20 Priorix: bệnh sởi, quai bị rubella (virus nhược độc) 21 Rotarix: vaccin rotavirus người, sống giảm 22 Heä: Phế cầu khuẩn polysaccharide vaccine liên hợp (hấp phụ) 23 Twinrix: viêm gan kết hợp A (vi rút bất hoạt) vaccin viêm gan B (kháng nguyên bề mặt có nguồn gốc biến đổi gen) 24 Typherix: vắc xin thương hàn (tinh chế kháng nguyên polysaccharide) 25 Varilrix: thủy đậu người lớn thiếu niên khỏe mạnh Công ty Vaccin sinh phảm số 1: Vaccin - uốn ván hấp phụ Vaccin – BCG Superferon Im.BCG đông khô TÀI LIỆU THAM KHẢO Lê Văn Hiệp, Giáo trình Cơng nghệ sinh học văc xin, 2011 Lê Văn Hiệp, Nguyễn Lân Dũng, Sản xuất sử dụng vaccin Phạm Văn Tỵ, Công nghệ sinh học – Tập Nguyễn Hữu Chí Một số đặc điểm bệnh viêm gan siêu vi 5 Citation: Irving GJ, Holden J, Yang R, Pope D Hepatitis A immunisation in persons not previously exposed to hepatitis A Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue Art No.: CD009051 DOI: 10.1002/14651858.CD009051.pub2 German Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG), Fact sheet: HPV vaccine for protection against cervical cancer  ... tuổi 26 Tiêm vaccin HPV gồm mũi, theo lịch 0-2-6 (mũi thứ cách mũi đầu tháng, mũi thứ sau mũi đầu tháng) III CÁC LOẠI VACCIN ĐANG LƯU HÀNH TRÊN THỊ TRƯỜNG Chiếm lĩnh thị trường vaccin Việt Nam... bơm kim tiêm tự khoá VACCIN viêm gan B chứa loại kháng nguyên gọi VACCIN đơn giá Ngồi kết hợp với số VACCIN khác tạo thành VACCIN phối hợp Tuy nhiên có loại VACCIN viêm gan B đơn giá sử dụng tiêm... Do loại vaccin có chưa giải độc tố bạch hầu mức cao nên khơng sử dụng để tiêm cho trẻ tuổi người lớn Vaccin Td (vaccin uốn ván - bạch hầu cho người lớn) giống DT thành phần bạch hầu thấp Loại