THỰC HÀNH BÚ MẸ ĐÚNG CÁCH & CÁC VẤN ĐỀ THƯỜNG GẶP TS BS Phạm Diệp Thùy Dương Bộ Môn Nhi – ĐH Y Dược Tp HCM NỘI DUNG THỰC HÀNH BÚ MẸ ĐÚNG CÁCH  10 bước NCBSM thành công – “Bệnh viện Bạn Hữu Trẻ em”  Làm để bú mẹ thành công  Kỹ thuật bú cách CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG CỦA BÀ MẸ CHO CON BÚ CÁC VẤN ĐỀ THƯỜNG GẶP THỰC HÀNH BÚ MẸ ĐÚNG CÁCH • 10 Bước để bú mẹ thành cơng - WHO & UNICEF 1989 • Tun ngơn INNOCENTI Bảo vệ, Khuyến khích Nâng đỡ Bú mẹ - 1990 • Baby-Friendly Hospital Initiative – WHO & UNICEF 1991  “Bệnh viện Bạn hữu Trẻ em” – VN 1992 • Nghị Định số 21/2006/NĐ-CP 10 bước NCBSM thành cơng Có quy định NCBSM thường xuyên phổ biến tới tất NVYT Đào tạo cho tất NVYT kỹ cần thiết để thực quy định Giáo dục trước sinh lợi ích cách NCBSM cho phụ nữ mang thai Giúp bà mẹ cho bú sớm 60 phút đầu sau sinh Hướng dẫn cho bà mẹ cách cho bú cách trì nguồn sữa phải xa 10 bước NCBSM thành công Không cho trẻ sơ sinh ăn uống thứ ngồi sữa mẹ có định bác sĩ Cho trẻ nằm cạnh mẹ ngày đêm Khuyến khích cho trẻ bú mẹ theo yêu cầu Khơng cho trẻ bú bình ngậm núm vú giả 10 Tăng cường thành lập trì nhóm hỗ trợ NCBSM giới thiệu cho bà mẹ xuất viện Kỹ thuật bú cách Tư bú đúng:  Tư mẹ thoải mái  Bụng bé áp sát vào thân mẹ (+++)  Toàn thân bé nâng đỡ  Đầu – thân bé thẳng hàng  Nâng mũi bé ngang tầm vú mẹ Kỹ thuật bú cách Kỹ thuật bú cách Ngậm bắt vú đúng: Hai má phồng Cằm chạm vú mẹ Mơi đưa ngồi Quầng vú thấy bên nhiều bên Viêm vú (mastitis)  NN: Thường sau ứ sữa bội nhiễm  bú thưa (++)  ngậm bắt  áo chật  ấn ngón tay lên vú lâu  chấn thương  ứ sữa (+++) không xử lý/ nứt vú  XT:  mẹ nghỉ ngơi + tiếp tục cho bú thường xuyên (+++)  Chườm ấm + giảm đau  kháng sinh (nếu không giảm/ nứt vú nhiễm trùng) Apxe vú (Breast abscess)  TC:  Sưng đau vú, sờ thấy căng / có dịch  màu da chỗ (±)  NN: viêm vú không điều trị  XT:  Kháng sinh  rạch nhỏ/ chọc hút dẫn lưu  Tiếp tục cho bú vú apxe (vắt sữa đau bú vú kia, bú lại vú sớm) Đầu vú dạng bất thường  Điều trị trước sinh khơng có ý nghĩa  Cần tạo niềm tin cho mẹ  Cho bé nút sau sinh: chọn tư thích hợp cho mẹ + bé (++) (mẹ nằm nghiêng)  Khơng ngậm bắt tuần đầu: vắt sữa  uống ly  Đầu vú tụt: dùng syringe hút trước cữ bú Ít sữa  Xác định lại xem bé có bú đủ khơng (tăng cân kém/ tiểu ít/ phân su sau ngày 3)  NN: tạo sữa hay kỹ thuật bú sai  bú trễ/ ngậm bắt kém/ bú thưa/ bú ngắn/ núm vú bình sữa/ thức ăn khác sữa mẹ  Mẹ: vấn đề tâm lý/ thuốc/ tuyến yên  Bé bệnh Tập lên sữa lại Có thể sau ngưng thời gian - Giúp bà mẹ tự tin  Cho bé nút lại ≥8-12 lần/ ngày, mẹ cạnh bé  Bé không mút: massage vú nhẹ nhàng 20-30’ vắt sữa ≥8-12 lần/ ngày  Cho sữa bổ sung qua ống thông dày số dẫn từ ly đến đầu vú  Sau đó, cho nút vú mà khơng bổ sung sữa  Không hiệu quả, dùng:  Metoclopramide 10 mg x lần/ngày x 7–14 ngày, hay  Domperidone 20–40 mg x lần/ngày x 7–10 ngày Đi làm lại – Cách ly Vắt sữa, trữ lại: 24 giờ/ 150C - giờ/ 250C 72 giờ/ 40C 3-4 tháng/ 00C ≥ tháng/ < - 180C (ngân hàng sữa mẹ) Đi làm lại – Cách ly  Cho bé bú vú trực tiếp làm  Để sữa tự rã đông ủ ấm lại nước ấm, khuấy nhẹ cho cho bé bú mẹ vắng nhà (dùng 24 giờ/ ngăn mát -1giờ nhiệt độ thường) Cho bú nơi cơng cộng Tóm lại  Cho bú mẹ:  sớm từ đầu sau sinh  bú vú mẹ theo nhu cầu chìa khóa giúp bú mẹ thành cơng + giảm thiểu khó khăn bú mẹ  Chế độ dinh dưỡng phong phú + đầy đủ cho bú thật cần thiết TÀI LIỆU THAM KHẢO • http://thuvienphapluat.vn/archive/Nghi-dinh/Nghi-dinh-212006-ND-CP-kinh-doanh-su-dung-san-pham-dinh-duongdung-cho-tre-nho-vb9404t11.aspx • Barclay L.(2009) Strategies for Successful Breast-Feeding American Family Physician • Lawrence R (2011).The Collection and Storage of Human Milk and Human Milk Banking Breastfeeding: a guide for medical profession pp689-716 • Whitney, DeBruyne (2011) Nutrition for health and health care TÀI LIỆU THAM KHẢO • WHO.(2009) The physiological basis of breastfeeding Infant and young child feeding Pp 9-18 • WHO.(2009) Management of breast conditions and other breastfeeding difficulties Infant and young child feeding Pp 65-76 • WHO.(2009) Mother’ s health Infant and young child feeding Pp 77-80 Xin cảm ơn ý bạn! ... THỰC HÀNH BÚ MẸ ĐÚNG CÁCH  10 bước NCBSM thành công – “Bệnh viện Bạn Hữu Trẻ em”  Làm để bú mẹ thành công  Kỹ thuật bú cách CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG CỦA BÀ MẸ CHO CON BÚ CÁC VẤN ĐỀ THƯỜNG GẶP THỰC HÀNH... Nâng mũi bé ngang tầm vú mẹ Kỹ thuật bú cách Kỹ thuật bú cách Ngậm bắt vú đúng: Hai má phồng Cằm chạm vú mẹ Mơi đưa ngồi Quầng vú thấy bên nhiều bên Kỹ thuật bú cách Bú hiệu quả: Mút chậm,... THỰC HÀNH BÚ MẸ ĐÚNG CÁCH • 10 Bước để bú mẹ thành công - WHO & UNICEF 1989 • Tun ngơn INNOCENTI Bảo vệ, Khuyến khích Nâng đỡ Bú mẹ - 1990 • Baby-Friendly Hospital Initiative – WHO & UNICEF 1991