Khí cơng y Çåo ViŒt nam Lš thuy‰t Çơng y TH–NG KÊ KINH NGHIM LÂM SàNG QUA TRIU CH−NG LÂM SàNG H†C LJ ÇÙc ng†c PhÀn khám bŒnh tỡm hĩ-thc cỷa mi ầĩâng kinh ch chĩa phọi hĩ th¿c cûa cä t°ng th‹ khí hóa chung cûa ngÛ hành, nên không th‹ ch»a riêng hÜ th¿c cûa m‡i ầĩâng kinh, hoƠc chằa theo triu chng bnh cỷa mi ÇÜ©ng kinh nhÜ l©i khai cûa bŒnh nhân Cách khám Quy Kinh ChÄn Pháp giÓng nhÜ Tây y gºi bŒnh nhõn ầi xột nghim, thy thuểc nhâ vo kt qỷa xột nghim ầú mĐi chn ầoỏn ầĩđc bnh ủụng y cng phọi lặp biu ầề túm tĂt kt qỷa khỏm nghim hĩ thc cỷa cỏc ầĩâng kinh v cệ sê v v chc nổng, nhâ vo biu ầề mĐi ầẻnh ầĩđc bnh thuảc khớ hay huyt, thuảc õm hay dĩệng, thu¶c hàn hay nhiŒt, thu¶c bi‹u hay lš N‰u m¶t tám y‰u tĨ âm dÜƯng, hÜ th¿c, hàn nhiŒt, bi‹u lš có nh»ng nghi vÃn nhÜ bán bi‹u bán lš ho¥c hÜ hàn giä nhiŒt, hÜ nhiŒt giä hàn, chỳng ta phọi xỏc nhặn lồi bÂng huyt no ầau, huyt no khụng ầau, v xỏc nhặn bÂng nhằng triu chng bnh lỳc ầú mĐi lặp ầĩđc biu ầề xác rỊi tìm ngun nhân gĨc gây bŒnh PHN ầẻnh bnh theo tiờu chun triu chng lõm sng hc kinh nghim tớch ly nhiu ầâi cỷa cỏc thy thuểc ầụng y thâi c ầồi ầó ầỳc kt thành m¶t khoa chun mơn dåy cho bi‰t phân biŒt bŒnh CH−NG m§i có th‹ truy tìm ngun nhân gây bŒnh Ç‹ có cách ch»a Çúng Tên bŒnh chng ầĩđc giằ nguyờn theo tờn dựng thâi c ầồi ầ chỳng ta hiu rÂng cỏc vẻ y khoa tin bểi ầó khỏm phỏ ầĩđc nhiu bnh, tớch ly kinh nghiŒm s¡p x‰p, phân lổi có tính khoa h†c tØ nguyên nhân ljn triŒu chÙng cách ch»a, mà y hc hin ầồi cng cũn ầang phọi bặn tõm nghiên cÙu khơng ngØng M¶t bŒnh có th‹ nhiŠu CH−NG gây bŒnh, mà CH−NG Çơng y ÇŠu quy vŠ Âm, dÜƯng, hÜ, th¿c, hàn, nhiŒt, biu, l, khớ, huyt v ầâm, mảt tồng hay mảt phỷ hoƠc nhiu tồng phỷ lm bnh Mảt CH−NG tåo nhiŠu BNH, bŒnh nhË chÌ có m¶t bŒnh ÇƯn giän, bŒnh phát tri‹n lâu có nhiu bnh nÂm mảt CHNG, nƠng hện nằa bŒnh truyŠn sang tång phû khác, m¶t BNH trê thnh phc tồp nhiu CHNG hđp lồi Cng lš BNH CH−NG diÍn bi‰n phÙc tåp theo tình trång khí hóa cûa tång phû m‡i lúc m‡i khác, nên cách ch»a cÛng phäi thay Ç°i cho phự hđp trờn lõm sng, cho nờn ầụng y khụng bao giâ cú cụng thc chằa cể ầẻnh m phọi gia giọm hoƠc thay ầi cỏch chằa luụn luụn ầ phức hềi lồi s khớ húa cỷa tng th ầĩđc qn bình hòa h®p Phân biŒt dÃu hiŒu lâm sàng a TØ chÙng ljn bŒnh theo bát cÜƯng VŠ Âm-DÜƯng : M¶t thÀy thc giÕi khám bŒnh b¡t bu¶c phäi tn theo phÜƯng pháp tÙ chÄn phäi bi‰t phân biŒt thu¶c tính âm dÜƯng cûa bŒnh ngun t¡c cỉn bän biŒn chÙng ln trẻ ầảc ầỏo cỷa ầụng y, nu khụng ,vic chằa bŒnh chÌ ch»a ng†n d¿a theo l©i khai cûa bŒnh nhân, së khơng có k‰t qûa, Çơi làm cho bnh bin chng thnh bnh khỏc nƠng hện Bêi theo quy lt khí hóa âm dÜƯng phäi hòa hđp, cựng tền tồi, nu mảt hai bẻ hÜ, mÃt s¿ kiŠm ch‰ së vÜ®t lên thnh qỳa thẻnh gõy bnh Trong trĩâng hđp ny ầụng y thĩâng núi õm bnh chằa dĩệng (õm bẻ hÜ y‰u, dÜƯng së thØa cƯ làm bŒnh ), ho¥c ngĩđc lồi dĩệng bnh chằa õm ( dĩệng bẻ hĩ yu,õm qỳa thẻnh sở thỉa cệ lm bnh).Do ầú thy thc cÀn phäi bi‰t phân biŒt bŒnh thu¶c âm hay dÜƯng Tång thu¶c âm, phû thu¶c dÜƯng Huy‰t thu¶c âm,khí thu¶c dÜƯng, HÜ thu¶c âm, th¿c thu¶c dÜƯng CƯ sê thuảc õm, chc nổng thuảc dĩệng.Trong õm cú dĩệng ,nên chÙc nỉng cûa tång dÜƯng âm, làm nhiŒm vø khí hóa chung cho t°ng th‹ ngÛ hành, cũn cệ sê cỷa tồng thuảc õm õm, lm nhiŒm vø trì, bäo vŒ, ni dÜ«ng phát tri‹n bên tång.Trong dÜƯng có âm, nên cƯ sª cûa phû âm dÜƯng, làm nhiŒm vø trì, bäo vŒ, ni dÜ«ng phát tri‹n bên phû, chÙc nỉng cûa phû dÜƯng dÜƯng, làm nhiŒm vø khí hóa chung cho t°ng th‹ ngÛ hành Xét theo khí-huy‰t hàn-nhiŒt bàn tay ,lòng bàn tay âm, mu bàn tay dÜÖng: N‰u nhit ầả hai bờn bÂng nhau, cú hệi m l õm dĩệng ầy ầỷ, khụng bẻ bnh Nu hai bờn ầu núng, nhit ầả cao hện bỡnh thĩâng l õm dÜƯng ÇŠu th¿c N‰u hai bên ÇŠu lånh hƯn nhiŒt ầả bỡnh thĩâng l õm duệng ầu hĩ Nu lũng bn tay núng hện nhit ầả bỡnh thĩâng, mu bn tay nhit ầả bỡnh thĩâng v mỏt hện rừ rt so vĐi nhit ầả lũng bn tay, chng tế õm hĩ sinh nải nhit, cú triu chng da thẻt núng nhĩng lồi mƠc qun ỏo m v sđ lồnh, thích ng nܧc nóng N‰u mu bàn tay lånh, nhit ầả thp hện bỡnh thĩâng so vĐi lũng bn tay, chÙng tÕ dÜƯng hÜ sinh n¶i hàn N‰u dÜƯng âm hÜ có nghïa chÙc nỉng bäo vŒ dỴch chÃt (máu, nܧc, mỊ ) suy kém, cƯ th‹ sở bẻ mt nĩĐc qua ầĩâng mề hụi, cho nờn Çơng y Ç¥t tên lổi bŒnh dÜƯng hÜ t¿ hãn (t¿ xt mỊ hơi) làm cƯ th‹ mŒt mÕi, mÃt sÙc N‰u mn bi‰t bŒnh thu¶c dÜƯng chÙng hay õm chng chè cn phõn bit ầƠc ầèm sau: BŒnh thu¶c âm chÙng gỊm có y‰u tĨ nhÜ : Lš chÙng, hÜ chÙng, hàn chÙng, mãn tính, sđ lồnh, yu ầuểi, suy nhĩđc, mt mếi, thớch uểng nĩĐc m núng Bnh thuảc dĩệng chng gềm cú y‰u tÓ nhÜ : Bi‹u chÙng, th¿c chÙng, nhiŒt chÙng, cÃp tính, ngÜ©i nóng thích mát, khát thích ng nĩĐc mỏt PHN BIT M DéữNG CHNG THEO T CHN T CHN Vng (nhỡn) M CHNG DéữNG CHNG SĂc mƠt :TrĂng một, xanh hoƠc tểi nhồt hay sặm Tinh thn : Lâ ầâ khụng linh hoồt Lĩôi: Cht lĩôi nhồt, rờu trện Thõn: Mt mếi, yu ,nƠng n, nÂm co BŒnh: Các lổi bŒnh theo tây y có nhiŠu tên bŒnh hồn tồn khác nhau, có vi trùng hay khơng, nhĩng ầụng y xp loồi thuảc õm chng gềm mồn tính, hÜ, hàn, y‰u, trÀm tïnh, Ùc ch‰, cơng nỉng trao ầi SĂc mƠt : ng ầế hoƠc ầế hềng Tinh thÀn : Cng táo, ch£ng n LÜ«i : ChÃt lĩôi ầế sặm, rờu vng khụ hay vng sặm, nƠng thỡ ming lĩôi rỏch nt, rờu ầen mc gai Thõn : Nóng näy b¿c b¶i, bÙc rÙt, Üa mát BŒnh :Các lổi bŒnh theo tây y có nhiŠu tên bŒnh hon ton khỏc nhĩng ầụng y xp loồi thuảc dÜƯng chÙng gỊm cÃp tính, th¿c, nhiŒt, hÜng phÃn, trao Ç°i chÃt dÜ chÃt giäm, hܧng thØa, hܧng bŒnh bŒnh vào VˆN (nghe) VƒN (hÕi) THIT (b¡t måch) Ti‰ng nói : NhÕ y‰u thÃp, nói, khụng thớch núi muển nÂm yờn Hệi thê : Thê ng¡n, nhË yêú Ti‰ng nói : Nói to månh r°n räng, l¡m l©i Üa nói nhiŠu, nói cng, la hét chỡ mĂng Hệi thê : To, mồnh, gp, kộo ầâm ñåi tiŒn : Phân hôi tanh, nhão Ti‹u tiŒn : Ti‹u v¥t nhiŠu lÀn mà trong, ho¥c ti‹u ng¡n, ˆn : Kém ỉn, khơng cäm giác mùi vỴ ng: Khơng khát,Üa ng nܧc nóng đåi tiŒn : Phân cÙng, hụi khĂm nềng nƠc Tiu tin : Tiờỷ ngĂn,nĩĐc tiu ÇÕ Måch chÄn : Måch TrÀm, vi, t‰, sáp, trì, nhÜ®c, vơ l¿c Án chÄn : Mình mát, chân tay lånh, bøng Çau Üa xoa n¡n Måch chÄn :Phù, hỊng, sác, th¿c, Çåi, hổt, có l¿c Án chÄn : Mình nóng, chân Ãm, bøng Çau khơng Üa xoa n¡n ˆn : Khơng mn ỉn, miŒng khơ ng: Khát thích ng nܧc lånh mát CH−NG ÂM B :( 001) Thu¶c b‰ chÙng m¡c bŒnh trúng phong tà, ơn nhiŒt xâm phåm vào doanh phỈn làm mê, rổng nghin chƠt, hai tay nĂm chƠt, ầâm dói chƠn c° h†ng CH−NG DÐ÷NG B : (002) DÃu hiŒu nhÜ âm chÙng nhÜng có hiŒn tÜ®ng dÜƯng nhiŒt t°n thÜƯng õm CHNG M DéữNG ủảC : (003) L mảt loồi bŒnh nguy hi‹m cäm nhiÍm trùng Än náu h†ng nhÜ lổi nhiÍm trùng huy‰t, rỊi xâm nhỈp sâu vo huyt phặn bÂng hai cỏch khỏc tồo hai chng dĩệng ầảc v õm ầảc khỏc ầĩđc phõn bit nhĩ sau : DéữNG ủảC : MƠt ni vt ban vÂn nhĩ gm, ầau c hng, mỏu mỷ nhit ầảc tĂc ê phn trờn Khỏm nhit ầả ê tay chõn khụng cú cọm giỏc lồnh M ủảC : MƠt v mĂt hin mu xỏm, cuểng hng ầau, thõn th ầau nhĩ bẻ ầỏnh, nhit ầả tay chõn lồnh CHNG M DéữNG GIAO : (004) Là loåi chÙng bŒnh nguy hi‹m ch»a sai lm ê bnh sểt nhit chĩa tỡm ầĩđc nguyờn nhõn mà cho phát hãn, xt mỊ làm mÃt tân dỴch khi‰n dÜƯng tà lÃn vào phÀn âm làm tiêu hao âm khí, phát sinh nói mê säng, ỉn khơng ÇÜ®c CH−NG ÂM HÐ : (005) 10 du‡i ÇÜ®c, cƯ thẻt teo quĂt chĂc nhĩ ầỏ, lõu ngy vô chóy nܧc hay mû rỊi thối hóa kh§p gĨi bi‰n dång vËo lŒnh sang trái hay phäi chân co ng¡n låi, giĨng nhÜ lao kh§p gĨi HàN L : đau bøng Çi cÀu phân lỗng tr¡ng ÇÕ lÅn lản, tanh, rờu lĩôI trĂng, mồch trỡ, nguyờn nhõn núng nc ầi húng mỏt, hoƠc ổn qỳa mc thc ỉn mát sĨng lånh khơng såch làm hàn khí ngÜng tr khin t dĩệng bẻ tn thĩệng HN NGéđC : BŒnh sĨt rét nhiŠu, nóng ít, m‡I ngày lên cƯn mảt ln hoƠc cỏch ngy mảt ln, lm ầau ầu, có ho¥c khơng có mỊ hơi, måch huyŠn khÄn có l¿c, ngun nhân ngÜ©iI có hàn khí Än náu sÔn lồi bẻ thờm cọm nhim phong hn lm tn dÜƯng khí làm nghën trª lÜu thơng khí huy‰t HàN SÁN : Có hai lổi : Lổi Çau bøng cp tớnh, loồi ầau bả sinh dức A-ủau bứng cp tính: Quanh rĨn Çau nhÜ c¡t, vã mỊ lånh, chi lånh quy‰t nghỴch, tồn thân gía lånh, tê dåi, måch trÀm khÄn, ngun nhân : a-Tÿ vỴ hÜ hn b-Sau sinh nê, bẻ cọm nhim ngoồi t phong hàn k‰t tø bøng c-Huy‰t hÜ : có thờm du hiu bứng dĩĐi co cng ầau lan tĐi hai bờn sĩân 133 B-ủau bả sinh dức : m nang lånh, sÜng, r¡n Çau lan tÕa, âm hành khụng c, chi lồnh, Đn lồnh, sđ lồnh, ĩa m, nguyên nhân hàn tà xâm phåm kinh Quy‰t âm can HN THP : Cệ bĂp ầau nhc, cỏc khĐp xÜƯng tê dåi, co giỈt, ngun nhân thÃp tà xâm phåm khi‰n vŒ khí nghën trª HàN THƒP L : cÀu lỗng phân tr¡ng nhÀy nhÜ óc cá, bứng trĩĐng ầau õm è, nƠng hặu mụn, khụng sểt, mt mếi, bing ổn, nĩĐc tiu hoƠc hệi vng, lĩôi nhđt, mồch trỡ, hoón, nguyờn nhõn t vẻ dĩệng hĩ, thp trc nghởn trê HO SUYN : Bnh hen sun Hen nói theo ti‰ng kêu, sun nói theo ti‰ng thª Phân biŒt : Khi lên cƯn háo (hen) thĩâng kốm theo thê suyn, nhĩng lờn cện suyn thĩâng khụng kốm theo hỏo Loồi hỏo hệi thê gp gáp, hƯi ÇÜa lên hƯi ÇÜa xng nhiŠu, lổi sun hƯi ÇÜa lên nhiŠu, ÇÜa xng thỡ ớt Nguyờn nhõn ầâm m Bnh bm sinh g†i thiên háo Ngun nhân bên ngồi khí hặu lức dõm ( thâi tit núng, lồnh) Chia loồi : a- Lónh hỏo :Ho ầâm loóng trĂng, có b†t dính, khơng khát, tÙc nghËt vùng ng¿c, Çơi kiêm bi‹u chÙng phong hàn Nh»ng ngÜ©i bŒnh lãnh háo, thay Ç°i tØ vùng lånh sang vùng n¡ng Ãm sở lnh bnh 134 b- Nhit hỏo : Ho ầâm Ç¥c vàng dính khó khåc, m¥t ÇÕ, t¿ mỊ hụi, phin muản, ầụi kiờm chng phong nhit Nhằng ngĩâi bnh nhit hỏo thay ầi sang vựng mỏt sở lành bŒnh Ngồi ra, ngun nhân khác ỉn ng nh»ng chÃt lånh, nhiŠu tinh b¶t, thÙc ỉn nhiŠu nhiŒt tính ho¥c hàn tính, tÿ dÜƯng hÜ khơng chuy‹n hóa dĩông trp thnh huyt m húa thnh ầâm, nguyờn nhõn tỡnh chớ, mt nhc qỳa ầả Khi bnh n¥ng mãn tính së t°n thÜƯng chÙc nỉng ba tång ph, t, thặn ầu hĩ sở xut hin gểc hĩ ng†n th¿c (bän hÜ, tiêu th¿c) HC ñÁI : Âm ầồo phứ nằ chọy nĩĐc ầế ầen hoƠc loóng hoƠc ầƠc mựi khĂm, nguyờn nhõn thặn thỷy bỴ hÜ nhiŒt nung nÃu HOC LON : BŒnh truyŠn nhiÍm, chia lổi : a-ThÃp ho¡c lổn : VỴ, trĩâng th tọ (trờn úi, dĩĐi èa chọy) thc ỉn Bao gỊm bŒnh viêm ru¶t cÃp xäy mùa hè b-Cam ho¡c lổn : đau th¡t ru¶t, phiŠn tỏo, muển th, muển tọ cng khụng ầĩđc HOC LON TRUY“N CÂN : BŒnh ói mºa Çi tiêu chäy nhiŠu lm mt nĩĐc qỳa nhiu ần ni cệ bứng, bĂp chõn tay bẻ chuảt rỳt gõn khụng dui ầĩđc H„U CAM : 135 Y‰t hÀu t°n thÜÖng, hàm bẻ lê loột vt to nhế khụng ầu mu vng làm Çau ÇÀu, sĨt nóng lånh nh»ng ngun nhân : a-Vẻ nhit ầảc xụng lờn hng bẻ kt ầảc b-Ngổi cäm phong nhiŒt H„U đINH : Møn nh†t m†c ª hai bên lÜ«i gà, cånh håch amygdale, có rÍ sõu nhĩ ầinh ểc, trĩĐc mc mứn ầó bẻ phỏt sểt, sđ lồnh, ầau ầu, nguyờn nhõn : T nhit xõm phồm ph vẻ, khin hếa ầảt kt tứ ê c hng Thuặn chng : Mứn sĩng ầế, ầu ngũi vô mỷ Nghẻch chng : Mứn mm loột nát, nguy hi‹m hƯn H„U LU : Cøc thỴt cÙng rĂn, sĂc ầế, mc mảt hoƠc hai bờn hng, b mƠt búng, sâ vo ầau lm khú thê, khú ổn nt, ngun nhân : a-Do can khí t k‰t b-ủâm dói, khớ huyt ngĩng tr ê hng gõy nờn H„U NHAM : BŒnh cÃp tính, nghiêm tr†ng, h†ng n°i khĨi sÜng nhÜ sâu to, v« chäy mû thểi, khú thê, nu khểi mứn to chƠn vo qn së khó thª, khó ỉn nt, khàn ti‰ng, gÀy còm, sĨt vŠ chiŠu, tÜƯng t¿ nhÜ ung thÜ h†ng, ngun nhân : a-t giỈn thÜƯng can b-TÜ l¿ thĩệng t c-T thặn ầu hĩ rĩđu chố qỳa Ƕ H„U PHONG : 136 Vùng h†ng sÜng Çau Ƕt ngảt khú thê, khú nuểt, ầâm dói nghởn tĂc, rổng c¡n ch¥t, thÀn trí lƯ mƯ, ngun nhân : Ngổi tà phong nhiŒt ph‰ vỴ tích nhiŒt, cä hai phong nhiŒt nung nÃu thành bŒnh ( BŒnh danh sở ầ cặp ầy ầỷ ti liu riờng ) 137 phân biŒt tØ bŒnh ljn chÙng a.Quy НC Vỵ BIU ủ bnh Lí : Khi 12 kinh khụng bnh ầĩđc tĩđng trĩng bÂng cỏc vũng trũn nhế bÂng giao tỉng cƠp ê ầim ng hành tÜƯng sinh hÕa, th°, kim, thûy, m¶c, m¶t vòng tròn l§n lỊng ngồi ngơi ngÛ hành tÜƯng kh¡c Bên ngồi vòng tròn l§n chÙa kinh dÜƯng ,bên vòng tròn l§n chÙa kinh âm NhÜ vặy mi kinh ầu cú mảt õm mảt dĩệng, nờn chỳng ta cú th gi tờn ầĩâng kinh theo ng hành ,nhÜ kinh kim âm ph‰, kim dÜÖng ầồi trĩâng Luặt tĩệng sinh tĩệng khĂc cệ th ầĩđc ỏp dứng cựng mảt lỳc mảt cỏch t ầảng g†i vòng ch‰ hóa ngÛ hành, có nhiŒm vø ÇiŠu chÌnh s¿ khí hóa cûa cä t°ng th‹ ln ln ª trång thái qn bình Thí dø hÕa sinh th° dÜ thØa, tÙc m¶c së khơng sinh thêm hếa m mảc phọi khĂc ch bĐt th ầ lặp låi qn bình cûa cä t°ng th‹ 138 M¶t bi‹u ầề khụng bẻ bnh Khi mảt kinh bẻ bnh thc hay hĩ thâi tit, ổn uểng hoƠc dựng thc phm khụng thớch hđp vĐi cệ th, thuểc men, tâm lš änh hܪng qúa månh, t¿ khơng th‹ gi» qn bình s¿ khí hóa chung cho tng th nờn khọ nổng khớ húa bẻ xỏo trản lm cho ầĩâng kinh ny dĩ thỉa nổng lĩđng, hoồt ầảng qỳa mồnh gi l thc ,ầĩâng kinh thiu nổng lĩđng, hoồt ầảng qỳa yu gi l hĩ, chỳng ta quy ĩĐc bÂng mảt vũng trũn nhế bẻ bin dång BŒnh th¿c, vòng tròn nhÕ së trª nên to hƯn bình thÜ©ng BŒnh hÜ, vòng tròn nhÕ së bé hện bỡnh thĩâng B.Phĩệng phỏp chn ầoỏn bnh 139 Cỏch phõn bit bnh hĩ thc thuảc cệ sê hay thu¶c chÙc nỉng : Nh»ng vòng tròn nhÕ chÌ ầĩâng kinh, ầĩđc chia lm hai phn bÂng mảt lÂn gồch kẩ qua tõm vũng trũn, nu ầĩâng kinh khụng có bŒnh, së khơng vë thêm ª bên ngồi hay bên vòng tròn nhÕ Phía bên trái nºa vòng tròn chÌ cƯ sª (vi‰t t¡t cs), phía bên phäi nºa vòng tròn chÌ chÙc nỉng (vi‰t t¡t cn) Nu bnh thc sở thờm mảt lÂn ầen bờn ngoi vũng trũn, nu hĩ sở thờm mảt lÂn Çen bên vòng tròn Riêng tång ph‰, có hai ph°i, tång thỈn, có hai qûa thỈn, nên m‡i nºa vòng tròn ÇŠu chÌ vØa cƯ sƯ vØa chÙc nổng cỷa phi trỏi, thặn trỏi, hoƠc cỷa phi phọi, thặn phọi Thớ dứ 1: Mảt biu ầề khỏm bÂng Quy Kinh ChÄn Pháp, có chi ti‰t nhÜ sau: Trên hành hÕa : Kinh Ti‹u trÜ©ng :cn.th¿c Kinh Tam tiêu : cs.cn.th¿c Kinh Tâm bào : cn.th¿c Trên hành th° : Kinh VỴ :cs.hÜ cn.th¿c Kinh Tÿ :cs.th¿c Trên hành kim: Kinh đåi trÜ©ng :cn.cs tr¿c trÜ©ng hÜ Kinh Ph‰ :cn.cs.ph°i phäi th¿c Trên hành thûy : Kinh ThỈn :cn.cs.thỈn phọi thc Trờn hnh mảc : Kinh ủêm :cn.thc Kinh Can : cs.th¿c 140 Khám theo tÙ chÄn Ç‹ tìm chÙng : V†ng : Rêu lÜ«i tr¡ng trƯn, chÃt lÜ«i ÇÕ nhåt, miŒng có nܧc dãi trong.( chÙng hàn) Vỉn : Thª y‰u ( chÙng khí hÜ) VÃn : Sau ổn thc ổn lồnh bứng bẻ ầau, ỉn ng kém, miŒng khơng khát, thích ng nܧc nóng.( vỴ hÜ hàn) Thi‰t : ƒn vào bøng cäm thÃy dÍ chỴu, Ãn vào thành bao tº cäm thÃy Çau,tay chân lånh (do chÙng dÜƯng khí hÜ ) Khám theo Quy Kinh ChÄn Pháp Ç‹ tìm ngun nhân : 141 Nhặn xột : Vẻ thc khụng mậ truyn hÕa hÜ, nên bŒnh tØ bao tº ỉn uểng gõy Thặn thc uểng nĩĐc khụng ầỷ hÕa ª MŒnh mơn tam tiêu chuy‹n hóa K Tam tiêu hÜ nên cƯ th‹ bỴ hàn, tay chân lånh K‰t ln : Có kinh bŒnh, nhÜng dÃu hiŒu lâm sàng có triŒu chÙng ª bao tº, tính chÃt bŒnh chÙng hàn, bŒnh nhÜ vặy gi l bnh vẻ hn Khỏm theo huyŒt : Vùng lÜng lånh , Tâm du khơng Çau, Vẻ du ầau,Thặn du, Bng quang du ầau,Tam tiờu du khơng Çau Vùng bøng, huyŒt Trung qn Çau ,lånh,khi bÃm vo bứng kờu c ồch.Huyt Thỳc cểt ê chõn ầau Khám theo âm dÜÖng : Tùy theo dÃu hiŒu cûa bnh ầang din tin ê giai ầoồn no l chớnh, bnh chng sở lả nhĩ nhit ầả ê 142 bn tay,ê trỏn, ê chõn, mu sĂc ê mƠt, ê da, ê lĩôi,ê ting núi, hệi thê, ê tiờu húa N‰u có dÃu hiŒu hÜ, hàn, mãn tính, suy nhĩđc, sđ lồnh, sĂc mƠt tỏi,ổn khụng tiờu, khụng thớch ng nܧc nhiŠu, n‰u có ng thích ng nܧc nóng Ãm Çó nh»ng dÃu hiŒu cûa âm chÙng N‰u cú du hiu núng nhit, khỏt, thớch uểng nĩĐc mỏt,ầi ầồi tin phõn khụ,mƠt ầế, lĩôi ầế, khụ ầú l nh»ng dÃu hiŒu cûa dÜƯng chÙng M¶t bŒnh m¶t chng: Mảt bnh mảt chng ầện giọn lm bŒnh Thí dø : ˆn khơng tiêu vỴ hn, biu ầề nhĩ trờn Khi khỏm v ầẻnh bnh có dÃu hiŒu nhÜ : bøng lånh Çau, thích ng nܧc Ãm, nhÜng khơng dám ng nhiŠu có dÜ nĩĐc khụng ầỷ hếa ầ chuyn húa khớ, nguyờn nhõn tâm hÕa suy M¶t bŒnh nhiŠu chÙng : M¶t bŒnh cÛng có th‹ chÙng phÙc tåp làm bŒnh nhÜ : BŒnh chai gan : Do chÙng tam dĩệng thc nhit bêi ba kinh Vẻ, ủêm, Bng quang ầu nhit kt khớ ê gan lm bnh chai gan BŒnh ung thÜ tº cung : Do chÙng tam õm thc hn bêi ba kinh Can, T, Thặn ầu hn kt khểi u ê bứng dĩĐi lm thnh bܧu 143 BŒnh cao áp huy‰t : Có th‹ nhiŠu chÙng khác làm bŒnh nhÜ chÙng can hếa vĩđng, chng can phong nải ầảng,chng dĩệng cang can nhiŒt, chÙng âm hÜ dÜƯng cang,chÙng can thỈn âm hÜ, chÙng âm dÜƯng lÜ«ng hÜ Do chÙng dÜƯng cang can nhit thẻnh : ủu núng hện chõn, ầu cổng Çau,váng ÇÀu,bn b¿c, dÍ cáu giỈn,h†ng khơ khát nóng, thích uểng mỏt,bún,tiu vng,cht lĩôi ầế, rờu lĩôi vng Do chng âm hÜ dÜƯng can : đÀu cỉng Çau,váng, miŒng h†ng khụ, d cỏu giặn,mếi lĩng gểi, sĂc lĩôi ầế, rờu khụ Do chng can thặn õm hĩ : Chúng mƠt hoa m¡t, hay quên, mÃt ngû, lÜng gÓi nhÙc mÕi, king nguyt khụng ầu, bún, lĩôi ầế, rờu ớt Trong trĩâng hđp mảt bnh cú mảt chng ,cn phõn bit bŒnh tång hay phû bỴ hÜ, bỴ th¿c, bỴ hàn, bỴ nhiŒt, ngun nhân tinh hay khí hay thÀn làm ra, dÃu hiŒu lâm sàng thu¶c chÙng ci cÀn phäi truy tìm ngun nhân gĨc phát bŒnh tång phû Çã tåo chng y, bnh y, mĐi cú ầĩđc cỏch chằa Çúng .BNH NGOI CM : DÃu hiŒu lâm sàng chung : sểt, nghật mi, chọy nĩĐc mi, ho, ầau mỡnh mÄy Do chÙng phong hàn : Thêm dÃu hiŒu s® lồnh,khụng mề hụi,ầâm trĂng loóng, rờu lĩôi trĂng mếng trện 144 Do chÙng phong nhiŒt : Thêm dÃu hiŒu s® giú, hng khụ ầau, ầâm dớnh, ầ mề hụi,ầu lĩôi ÇÕ, rêu lÜ«i vàng Do chÙng phong hàn giáp thÃp : Thờm du hiu ầu ầau cổng,ngĩâi núng hõm hp, chõn tay mếi nƠnh n, bứng trĩĐng hoƠc ầau bứnh Çi cÀu, rêu lÜ«i trƯn Do chÙng cäm lånh mùa hè : SĨt s® lånh, khơng mỊ hơi, miŒng khát, nĩĐc tiu vng,rờu lĩôi vng mếng Do chng ngoồi hn, nải nhit : Sđ lồnh khụng mề hụi ,ầu mỡnh ầau, hng khụ ầau, ầâm dớnh Bnh viờm ph quọn: Du hiu lõm sng chung : Sểt, ho ầâm Do chng phong hn : GƠp giú lồnh ho nhiu,ầâm trĂng loóng,sđ lồnh,ầu v chõn tay ầau nhc, ming nhồt khụng khỏt,lĩôi ầế nhồt, rờu lĩôi trĂng trện Do chng phong nhit : Sđ giú,ầâm dớnh, hng khụ ầau, ầu lĩôi ầế Do chng ph hĩ hn giỏp ầâm m : GƠp giú thỡ ho,ầâm trĂng loóng cú bt, tÙc ng¿c, miŒng nhåt khơng khát,thích ng nóng, dÍ mỊ hơi, rêu lÜ«i tr¡ng trƯn Do chÙng khí hÜ Ç©m tr†c : Ti‰ng ho nhÕ, ho kéo dài, ho hoƠc hoồt dảng thỡ toỏt mề hụi, thê ngĂn, tc ngc, ổn ớt, lĩôi nhồt, rờu dớnh nhĐt Do ph un nhit ầâm : 145 Ho gp, ầâm vng dớnh, ming khụ, tc ngc, cht lĩôi ầế, rờu lĩôi vàng Do chÙng âm hÜ (ph‰ thỈn ): Ho khan khụng ầâm hoƠc ớt ầâm, hng, ming khụ rỏo, chõn tay nóng, lÜng gĨi nhÙc mÕi, Çàn ơng di tinh, lĩôi ầế nhồt rờu lĩôi ớt Bnh hen PH QUN : L bnh dẻ ng cỷa phi, ầụng y gi l bnh hỏo , nguyờn nhõn ầâm trc tớch ly phi lõu ngóy dn ần ph, t, thặn hĩ lồi thâi tit thay ầi, ổn uểng bẻ dẻ ng,hay hỳt thuểc uểng rĩđu hoƠc lm viŒc q mŒt nh†c, lúc lên cƯn thª khò khè, gp gỏp nhĩ suyn, nÂm nga khú thê, khọc ầâm.ủụng y phân biŒt thành bÓn chÙng : Do chÙng hàn : Suyn phỏt ầảt ngảt, thê gp, khú, cú ting kộo ầâm, khồc ầâm trĂng loóng,sểt, sđ lồnh,khụng khỏt, chọy nĩĐc mi trong,ầau nhc mỡnh, cht lĩôi nhồt, rờu lĩôi trĂng Do chng ầâm nhit : Trâi nĂng hoƠc ê nệi núng bẻ tc ngc khú thê, thê gp, ầâm vng dớnh, ming khỏt, buền bc, bún, lĩôi ầế, rờu vng nhÔn Do chng ầâm trc : Khi lờn cện Ç©m khò khè c°, tÙc ng¿c, bøng, sÜ©n, bn nụn, khụng nÂm ầĩđc, rờu lĩôi trĂng dớnh 146 Do chÙng khí hÜ : HƯi thª ng¡n, nói nhÕ, ỉn uểng kộm, sau ổn sỡnh bứng, ho ầâm trĂng, t¿ xt mỊ hơi, lÜ«i nhåt Do chÙng dÜƯng hÜ : Khi vặn ầảng thỡ thê khũ khố, ho ầâm trong, loóng, sđ lồnh, chi lồnh, tiu nĩĐc nhiu, lÜ«i nhåt bóng, rêu tr¡ng trƯn Do chÙng âm hÜ : Bn tay chõn núng, ho ầâm ớt m dớnh, hng rỏo ming khụ, thê khũ khố, buền bc,cht lĩôi ÇÕ (Chúng ta së nghiên cÙu phÀn Nh»ng tỈp mÅu) 147