Đang tải... (xem toàn văn)
PHẦN 1. CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ MÔ HÌNH LIÊN THẾ TỰ GIÚP NHAU CỦA NGƯỜI CAO TUỔI 1.1Khái niệm người cao tuổi và một số khái niệm có liên quan1.1.1Khái niệm người cao tuổi1.1.2Một sổ khải niệm có liên quan.1.2TỔNG QUAN VỀ NGƯỜI CAO TUỔI1.2.1 Già hóa dân số 1.2.2. Người cao tuổi trên thế giới 1.2.3. Người cao tuổi Việt Nam1.2.4 Chủ trương, quan điểm của Đảng và Nhà nước ta trong công tác chăm sóc người cao tuổi. Phần 2: Thực trạng hoạt động của mô hình liên thế hệ tự giúp nhau của người cao tuổi tại huyện Hoằng Hóa2.1 Lịch sử hình thành mô hình liên thế hệ tự giúp nhau của người cao tuổi tại huyện Hoằng Hóa2.1.1Cơ cấu tổ chức hoạt động của mô hình liên thế hệ tự giúp nhau2.1.2 Giám sát đánh giá trong mô hình liên thế hệ tự giúp nhau2.2Về kết quả và hiệu quả của mô hình2.2.1 Kết quả và hiệu quả hoạt động quản lý sức khỏe và khám chữa bệnh cho người cao tuổi 2.2.2. Kết quả và hiệu quả hoạt động truyền thông, tập huấn, tư vấn sức khoẻ 2.3 Những ưu điểm và tồn tại, hạn chế của mô hình 2.3.1 Ưu điểm 2.3.2 Tồn tại, hạn chế
ĐỀ TÀI: Thực trạng hoạt động mơ hình liên hệ tự giúp người cao tuổi huyện Hoằng Hóa PHẦN CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ MƠ HÌNH LIÊN THẾ TỰ GIÚP NHAU CỦA NGƯỜI CAO TUỔI 1.1 Khái niệm người cao tuổi số khái niệm có liên quan 1.1.1 Khái niệm người cao tuổi 1.1.2 Một sổ khải niệm có liên quan TỔNG QUAN VỀ NGƯỜI CAO TUỔI 1.2.1 Già hóa dân số 1.2.2 Người cao tuổi giới 1.2.3 Người cao tuổi Việt Nam 1.2 1.2.4 Chủ trương, quan điểm Đảng Nhà nước ta cơng tác chăm sóc người cao tuổi Phần 2: Thực trạng hoạt động mô hình liên hệ tự giúp người cao tuổi huyện Hoằng Hóa 2.1 Lịch sử hình thành mơ hình liên hệ tự giúp người cao tuổi huyện Hoằng Hóa 2.1.1 Cơ cấu tổ chức hoạt động mơ hình liên hệ tự giúp 2.1.2 Giám sát - đánh giá mô hình liên hệ tự giúp 2.2 Về kết hiệu mơ hình 2.2.1 Kết hiệu hoạt động quản lý sức khỏe khám chữa bệnh cho người cao tuổi 2.2.2 Kết hiệu hoạt động truyền thông, tập huấn, tư vấn sức khoẻ 2.3 Những ưu điểm tồn tại, hạn chế mơ hình 2.3.1 Ưu điểm 2.3.2 Tồn tại, hạn chế Phàn 3: Đề xuất khuyến nghị KẾT LUẬN DANH MỤC THAM KHẢO LỜI MỞ ĐẦU Hiện nay, với xu già hóa diễn nhanh Việt Nam, có nhiều mơ hình chăm sóc - trợ giúp NCT xây dựng, để đáp ứng nhu cầu nguyện vọng số đông NCT có mơ hình đáp ứng điều Xuất phát từ yêu cầu thực tiễn NCT nhiều địa phương, năm 2004 với trợ giúp Tổ chức Hỗ trợ NCT Quốc tế - HAI, Ủy ban Quốc gia NCT Việt Nam phối hợp Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam cho đời mơ hình liên hệ tự giúp nhau, mơ hình chăm sóc - trợ giúp NCT dựa vào cộng đồng Việt Nam.Việc chăm sóc - trợ giúp NCT truyền thống đạo lý tốt đẹp dân tộc Việt Nam, để nâng cao chất lượng chăm sóc hoạt động trợ giúp NCT, đồng thời phát huy vai trò NCT cộng đồng mục tiêu Chương trình Hành động Quốc gia Người cao tuổi Việt Nam giai đoạn 2012-2020 đề ra, Bộ Lao động - Thương binh Xã hội đề xuất Đề án Chăm sóc phát huy vai trò người cao tuổi giai đoạn 2012-2020 trọng vào việc xây dựng nhân rộng “Mơ hình liên hệ tự giúp nhau” ,đây hướng đắn, mang tính đột phá, phù hợp với điều kiện tình hình già hóa dân số Việt Nam Thanh Hóa địa phương nhân rộng mơ hình CLB liên hệ tự giúp nhau;đến nay, tồn tỉnh có 21 huyện, thị xã, thành phố có mơ hình, thành lập 97 CLB liên hệ tự giúp NCT với tổng số thành viên tham gia 5.626 người Như vậy, thấy rằng, với xu hướng già hóa dân số nhanh nhiều vấn đề nảy sinh từ phía NCT, cần có sách hoạt động chăm sóc, trợ giúp cho đối tượng NCT sinh sống cộng đồng, trọng tới nhóm NCT thiệt thòi, dễ bị tổn thương cộng đồng như: NCT cô đơn không nơi nương tựa, NCT có bệnh hiểm nghèo, NCT khuyết tật, NCT nghèo - cận nghèo, NCT có cơng với cách mạng nhằm bảo đảm quyền, lợi ích hợp pháp cho NCT, đáp ứng nhu cầu mặt cho NCT Mơ hình liên hệ tự giúp đáp ứng nhu cầu, nguyện vọng số đông NCT mong mỏi, nguyện vọng xã hội, có tác động tích cực, góp phần nâng cao đời sống cho NCT nhiều địa phương, có NCT địa bàn nghiên cứu thuộc 02 xã Hoằng Lưu xã Hoằng Trạch Từ thực trạng đó,em chọn đề tài: "Thực trạng hoạt động mơ hình liên hệ tự giúp người cao tuổi huyện Hoằng Hóa" làm đề tài cho tiểu luận mơn CTXH với người cao tuổi với mong muốn tìm hiểu sâu hiểu hoạt động mơ hình lien hệ tự giúp người cao tuổi Mặc dù có nhiều cố gắng,xong tiểu luận em khơng tránh khỏi thiếu sót,rất mong góp ý cô bạn để tiểu luận em hoàn thiện Em xin chân thành cảm ơn cơ! PHẦN CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ MƠ HÌNH LIÊN THẾ TỰ GIÚP NHAU CỦA NGƯỜI CAO TUỔI 1.3 Khái niệm người cao tuổi số khái niệm có liên quan 1.3.1 Khái niệm người cao tuổi Có nhiều quan niệm người cao tuổi quan niệm thường dựa vào mức tuổi thọ trung bình người vùng Tuổi thọ trung bình người Việt Nam năm 40 32 tuổi Vào năm 60 tuổi thọ trung bình người Việt Nam 60 68 Các quan niệm người cao tuổi hầu hết dựa vào sở Theo quan niệm hội người cao tuổi người cao tuổi người đủ 50 tuổi trở lên Theo luật lao động: Người cao tuổi người từ 60 tuổi trở lên (với nam), từ 55 tuổi trở lên (với nữ) Theo pháp lệnh người cao tuổi Việt Nam: Những người cao tuổi 60 tuổi trở lên người cao tuổi ( pháp lệnh ban hành năm 2000) Để đánh giá thực trạng người cao tuổi có cách nhìn đắn nghiên cứu người cao tuổi phải thống nhất: người cao tuổi? Xét góc độ tâm lý, luật pháp, tuổi thọ trung bình thống hiểu "người cao tuổi người có tuổi đời từ 60 tuổi trở lên (không phân biệt nam hay nữ) Tuy nhiên quan niệm thay đổi theo thời gian điều kiện kinh tế tuổi thọ trung bình thay đổi 1.3.2 Một sổ khải niệm có liên quan Mơ hình liên hệ mơ hình kết hợp hoạt động chăm sóc - trợ giúp nhiều mặt, chăm sóc sức khỏe (CSSK); tạo việc làm cho NCT, thông qua câu lạc (CLB) hoạt động sinh kế; giải trí - thể dục thể thao (TDTT); truyền thơng nâng cao nhận thức sách với tham gia trợ giúp Nhà nước tổ chức xã hội Tuổi già sinh học: Là độ tuổi mà đến người xuất biểu suy giảm chức tâm sinh lý chức lao động, sinh hoạt sống Già sinh học hoạt động sống người bị q trình diễn biến tự nhiên thể người Bởi yậy tuổi già sinh học bắt đầu cá nhân nhiều lứa tuổi khác nhau, phụ thuộc vào cấu tạo sinh học vốn có giống nòi tính di truyền dòng họ dân tộc phụ thuộc vào điều kiện kinh tế xã hội vùng, quốc gia thời kỳ định Tuổi già pháp định: theo quy định người đạt đến độ tuổi phải chấm dứt họp đồng lao động, quyền nghỉ ngơi Tổ chức cá nhân vi phạm quyền người cao tuổi coi vi phạm pháp luật Tuổi già lao động: độ tuổi mà người lao động có suy giảm thể chất chức lao động Các phản xạ nghề nghiệp 1.4 1.4.1 TỔNG QUAN VỀ NGƯỜI CAO TUỔI Già hóa dân số Già hóa dân số tượng vừa mang tính tự nhiên vừa mang tính xã hội, có tác động mạnh mẽ đến đời sống kinh tế, xã hội quốc gia Đây dấu hiệu đặc trưng thời đại, đánh dấu thành cơng trình chuyển đổi nhân học với kết hợp giảm nhanh, giảm mạnh mức chết, mức sinh, làm thay đổi cấu dân số tuổi phân bố dân số nhóm tuổi, làm tỷ lệ NCT tăng lên cấu dân số Nhịp độ già hoá dân số nước ta Thập niên 90 Thế kỷ XX 10 năm đầu Thế kỷ XXI nhanh nhiều so với năm 1980 (từ 25% lên 33% 35%), cao nhịp độ tăng dân số (dân số tăng 20% dân số già tăng 25% giai đoạn 19791989; c n giai đoạn 1989-1999 tỷ lệ tương ứng 18% 33%) Nếu nhìn tồn thời kỳ từ 1979 đến 2007, dân số tăng lên 1,61 lần c n dân số cao tuổi tăng 2,17 lần Tốc độ già hoá dân số nước ta khoảng 35 năm với tỷ lệ NCT tăng gấp đôi từ 5,8% (1989) lên 14% (2025) Chỉ số già hóa tiêu quan trọng biểu thị xu hướng già hóa dân số Chỉ số tính tỷ số dân số từ 60 tuổi trở lên so với dân số 15 tuổi tính theo phần trăm Khi số lớn 100 tức dân số cao tuổi lớn dân số trẻ em Theo Tổng Điều tra biến động Dân số Kế hoạch hoá gia đình (01/4/2012), số già hóa tăng từ 18% năm 1989 lên 24,3% năm 1999, 37,9% năm 2010 42,7% năm 2012 (cao mức trung bình khu vực Đơng Nam Á (30%)) [4] Già hóa dân số bối cảnh trình độ phát triển kinh tế, xã hội c n thấp thách thức vô to lớn Mọi quốc gia phải đối mặt giải hàng loạt vấn đề liên quan đến NCT như: dịch vụ CSSK NCT ngày gia tăng, tăng trưởng kinh tế phải đáp ứng đủ nhu cầu gia tăng nhóm phụ thuộc nhóm lao động lại giảm mạnh Nói cách khác, khơng chuẩn bị cách kỹ lưỡng từ dân số già khơng khỏe mạnh khơng có thu nhập bảo đảm sống buộc phủ phải có khoản chi tiêu lớn điều tác động tiêu cực đến ngân sách nhà nước bền vững tài dài hạn tồn kinh tế 1.2.2 Người cao tuổi giới Theo qui ước Liên Hợp Quốc, quốc gia có tỷ lệ người cao tuổi từ 10% trở lên quốc gia coi dân số già Pháp đạt tỷ lệ từ năm 1935, Thụy Điển năm 1950 Thời gian để nước tăng tỷ lệ người cao tuổi từ 7% lên 10% đạt ngưỡng dân số già khác nhau: Pháp 70 năm, Mỹ 35 năm, Nhật Bản 15 năm Như vậy, tốc độ già hóa dân số song song với tốc độ phát triển kinh tế, xã hội, tốc độ phát triển quốc gia nhanh tốc độ già hóa dân số mạnh [20], [74] Giữa khu vực có chênh lệch rõ rệt số lượng tỷ lệ NCT Tỷ lệ NCT cao nước phát triển, chẳng hạn Thụy Điển khoảng 22% gấp lần Ấn Độ (7,2%) số lượng NCT nhiều lại tập trung nước phát triển Trong số 1.120 triệu NCT có tới 805 triệu NCT sống nước nghèo (chiếm tới 80% NCT giới) Tỷ lệ người cao tuổi khu vực nông thôn thành thị có khác Năm 1975, tỷ lệ NCT nông thôn 7,7% thấp so với thành thị 10,1% Với xu hướng thị hóa ngày tăng toàn cầu, đặc biệt nước phát triển, dự báo 20 năm tới số lượng NCT thành thị lên tới 318 triệu người, vượt xa so với nông thôn (khu vực c n 257 triệu NCT) Đáng ý số người nhóm tuổi già (trên 80 tuổi) tăng nhanh từ 86 triệu năm 2005 lên 394 triệu năm 2050 [42] Tốc độ già hóa nhanh chóng nước phát triển dẫn tới thay đổi cấu trúc vai tr gia đình Hiện tượng lớp trẻ dồn thành phố tìm việc để lại người già nơng thơn, từ làm cho phụ nữ trở thành lao động dẫn tới tình trạng ngày có người chăm sóc người cao tuổi già yếu gia đình 1.2.3 Người cao tuổi Việt Nam Cùng với xu hướng chung giới, trình già hoá dân số Việt Nam diễn với tốc độ ngày nhanh, qui mô ngày lớn Q trình già hóa dân số Việt Nam “già nhóm già nhất”, nghĩa tốc độ tăng số lượng người cao tuổi độ tuổi cao (từ 80 tuổi trở lên) ngày lớn Số liệu từ bốn Tổng điều tra Dân số Nhà giai đoạn 1979 2009 cho thấy ,tỷ lệ NCT nhóm tuổi thấp (từ 60-69) tăng chậm, tỷ lệ NCT nhóm cao tuổi trung bình (70-79) già (80+) có xu hướng tăng nhanh Dự báo GSO (2010) cho giai đoạn 2009 - 2049, Việt Nam bước vào giai đoạn dân số “già” lúc nhóm dân số cao tuổi tăng với tốc độ cao So với quốc gia khác giới, chí với nhiều nước phát triển có mức thu nhập bình quân đầu người cao hơn, tốc độ già hóa dân số Việt Nam cao Cụ thể, số năm để tỷ lệ dân số từ 65 tuổi trở lên Việt Nam tăng từ 7% lên 14% tổng dân số (hay thời gian để dân số độ từ giai đoạn “già hóa” sang “già”) ngắn nhiều nước: Pháp 115 năm, Thụy Điển 85 năm, Mỹ 69 năm, Nhật Bản Trung Quốc 26 năm, Việt Nam 20 năm Với điều kiện kinh tế, xã hội phát triển thực thách thức lớn cho Việt Nam việc thích ứng với dân số “già hóa” nhanh [20], [68] Cơ cấu người cao tuổi cho thấy, Việt Nam đa phần NCT sống nông thôn, nông dân làm nơng nghiệp q trình thị hóa diễn nhanh chóng Việt Nam Tổng điều tra Dân số năm 2009 cho thấy có 72,9% NCT sống nông thôn Trong số NCT, có khoảng 16 - 17% hưởng lương hưu sức, 10% hưởng trợ cấp người có cơng với nước Như vậy, 70% NCT sống lao động mình, nguồn hỗ trợ cháu gia đình Trong đó, nơng thơn ruộng đất ít, suất, thu nhập thấp, có tiết kiệm ph ng bất trắc tuổi già Thực tế đ i hỏi sách NCT cần hướng đến nông thôn, cần xây dựng triển khai sách bảo hiểm xã hội cho nơng dân, đẩy mạnh nghiên cứu hình thức hoạt động phù hợp cho NCT nông thôn, đặc biệt NCT cô đơn, không nơi nương tựa, người cao tuổi có hồn cảnh khó khăn… Xét theo vùng kinh tế - xã hội, người cao tuổi nước ta phân bố khơng đồng đều, tập trung vùng có đơng dân cư nước đồng sông Hồng, đồng sông Cửu Long Bắc Trung Đồng sơng Hồng có số lượng người cao tuổi cao nước (chiếm 25,41% số NCT), tiếp đến đồng sông Cửu Long (chiếm 20,95%) Bắc Trung 15,2% 1.2.4 Chủ trương, quan điểm Đảng Nhà nước ta cơng tác chăm sóc người cao tuổi Theo thống kê Tổng cục Dân số - Kế hoạch hóa Gia đình, cuối năm 2011 Việt Nam thức bước vào giai đoạn già hóa dân số, nhóm dân số cao tuổi tăng nhanh chạm ngưỡng 09 triệu người, chiếm 1/10 dân số nước Tuổi thọ người cao tuổi (NCT) tăng nhanh phản ánh thành tựu to lớn công tác chăm sóc, phụng dưỡng NCT cơng tác dân số Đảng, Nhà nước Việt Nam ta đạo thực từ giai đoạn trước Tuy nhiên, già hóa dân số đưa đến khó khăn, thách thức cho cơng tác chăm sóc, phụng dưỡng phát huy vai trò NCT (Tổ chức Hỗ trợ Người cao tuổi Quốc tế, 2013); đời sống NCT nói chung, điều kiện thu nhập mức sống, điều kiện sống đa phần NCT nói riêng, nhiều vấn đề liên quan như: sức khỏe yếu, bệnh tật nhiều, điều kiện chăm sóc chưa đảm bảo tác động lớn đến đời sống NCT Việt Nam Tổng cục Dân số - Kế hoạch hóa Gia đình cho biết, nước ta 70% NCT sống nông thôn tham gia lao động, điều cho thấy sau tuổi 60 NCT có nhu cầu tham gia làm việc nhằm tạo thu nhập, nâng cao mức sống Việc chăm sóc - trợ giúp NCT truyền thống đạo lý tốt đẹp dân tộc Việt Nam, để nâng cao chất lượng chăm sóc hoạt động trợ giúp NCT, đồng thời phát huy vai trò NCT cộng đồng mục tiêu Chương trình Hành động Quốc gia Người cao tuổi Việt Nam giai đoạn 2012-2020 đề ra, Bộ Lao động - Thương binh Xã hội đề xuất Đề án Chăm sóc phát huy vai trò người cao tuổi giai đoạn 2012-2020 trọng vào việc xây dựng nhân rộng “Mô hình liên hệ tự giúp nhau” (Nguyễn Văn Đồng, 2014), hướng đắn, mang tính đột phá, phù hợp với điều kiện tình hình già hóa dân số Việt Nam Phát huy truyền thống "kính lão, trọng thọ" từ trước đến Đảng Nhà nước ta quan tâm sâu sắc đến người cao tuổi, thơng qua chủ trương, sách, làm việc cụ thể Bên cạnh đó, vấn đề chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi đề cập luật bảo vệ sức khoẻ: "Người cao tuổi ưu tiên khám chữa bệnh" Nhằm biểu dương, động viên lớp người cao tuổi đánh giá công lao nỗ lực người cao tuổi trình xây dựng bảo vệ tổ quốc, nêu gương sáng đạo đức, tác phong, lối sống chủ nghĩa anh hùng lớp người cao tuổi Đảng Nhà nước ta ln bổ xung, hồn thiện hệ thống sách chăm sóc người cao tuổi với chủ trương "việc chăm sóc đời sống vật chất tinh thần cho người cao tuổi trách nhiệm Đảng, Nhà nước toàn xã hội" (Theo Chỉ thị Ban chấp hành Trung ương Đảng số 59T/TW ngày 27-9-1995).Từ nhận thức đắn cơng tác chăm sóc người cao tuổi, Đảng Nhà nước ta có giải pháp, đắn góp phần nâng cao đời sống người cao tuổi Phần 2: Thực trạng hoạt động mơ hình liên hệ tự giúp người cao tuổi huyện Hoằng Hóa Lịch sử hình thành mơ hình liên hệ tự giúp người cao tuổi huyện Hoằng Hóa Năm 2008, mơ hình liên hệ tự giúp địa bàn huyện Hoằng Hóa (Thanh Hóa) thành lập, mơ hình triển khai phạm vi xã Hoằng Lưu xã Hoằng Trạch, ban đầu mơ hình Trung ương Hội Phụ nữ phối hợp với Tổ chức Hỗ trợ Người cao tuổi Quốc tế (HelpAge international Vietnam HAI) Trung ương Hội Người cao tuổi Việt Nam với tổ chức, đoàn thể địa phương thực hiện, ban đầu mơ hình thành lập có hoạt động chủ đạo hoạt động chăm sóc sức khỏe cho NCT từ đội ngũ tình nguyện viên Đến năm 2012, sau có Chương trình Hành động Quốc gia người cao tuổi (2012-2020) với định hướng nhân rộng hoạt động mơ hình, mơ hình liên hệ tự giúp phát triển thêm hoạt động chính, là: Hoạt động hỗ trợ sinh kế tạo việc làm; hoạt động giải trí - TDTT hoạt động truyền thông nâng cao nhận thức cho NCT sách Vì vậy, mơ hình liên hệ tự giúp địa bàn huyện Hoằng Hóa (gồm xã Hoằng Lưu xã Hoằng Trạch) có hoạt động chủ đạo: Hoạt động chăm sóc sức khỏe cho NCT; hoạt động hỗ trợ sinh kế tạo việc làm; hoạt động giải trí - TDTT hoạt động truyền thông nâng cao nhận thức cho NCT sách nhằm trợ giúp mặt cho NCT 2.3.1 Cơ cấu tổ chức hoạt động mơ hình liên hệ tự giúp Mơ hình liên hệ tự giúp xã Hoằng Lưu xã Hoằng Trạch tổ chức dựa vào cộng đồng, mơ hình tổ chức cấp thơn dạng CLB, CLB liên hệ tự giúp có từ 50 - 70 thành viên, 70% NCT, 30% đối tượng trẻ tuổi có điều kiện kinh tế giả 70% đối tượng thuộc diện nghèo, cận nghèo người có hồn cảnh khó 2.3 khăn Mơ hình nhằm thực mục tiêu: Tạo hội cho NCT sinh hoạt CLB cải thiện đời sống thân, gia đình cộng đồng; giúp NCT tăng cường vai trò đóng góp họ cải thiện sức khỏe, thu nhập phát triển địa phương (Tổ chức Hỗ trợ Người cao tuổi Quốc tế, 2013) Mơ hình CLB liên hệ tự giúp xã Hoằng Lưu xã Hoằng Trạch đạt thành công bước đầu nhờ biết cách tổ chức, cách huy động tham gia cộng đồng, huy động nguồn lực từ nhiều phía đặc biệt có vai trò quản lý, điều hành - điều phối đội ngũ cán bộ, nhân viên giàu kinh nghiệm chun mơn tận tâm, nhiệt tình, tâm huyết với cơng tác chăm sóc, trợ giúp NCT Các thành tựu đạt mơ hình xã cần kể đến: Là mơ hình tổ chức hoạt động dựa vào cộng đồng, phát huy giúp thành viên trẻ hơn, người có kinh nghiệm sản xuất để trợ giúp NCT Thành viên CLB từ 50-70 người, đó: 70% NCT (60 tuổi trở lên/55 tuổi nữ); 6070% phụ nữ cao tuổi Mơ hình hướng tới mục tiêu trọng tâm giúp NCT nghèo, cận nghèo; NCT cô đơn; NCT có hồn cảnh khó khăn để bù đắp thiệt thòi khó khăn giúp họ nghèo cách bền vững, hỗ trợ để NCT nghèo có điều kiện tự vươn lên Trong số thành viên CLB 70% người NCT nghèo, cận nghèo có hồn cảnh khó khăn Mơ hình ủng hộ quyền Hội Người cao tuổi địa phương nên cơng tác tổ chức CLB q trình vận hành CLB mơ hình thuận lợi Trong cách thức quản lý, mơ hình có cáchthức quản lý CLB khoa học, CLB tự quản lý, có kế hoạch, báo cáo hàng tháng, tất công khai, minh bạch trước tập thể Quy trình quản lý sổ sách có tài liệu hướng dẫn kèm theo, dễ hiểu, dễ tiếp cận Mỗi CLB có ban chủ nhiệm, ban chủ nhiệm tối thiểu người, gồm: cán Hội Người cao tuổi, cán Hội Phụ nữ, cán Mặt trận Tổ quốc, cán Hội Cựu chiến binh, cán Hội Nông dân, cán Hội Chữ thập đỏ, cán Đồn Thanh niên Mơ hình có đội ngũ tình nguyện viên trợ giúp NCT khó khăn cộng đồng bảo vệ quyền lợi cho NCT, CLB có 7-10 tình nguyện viên ln theo sát hoạt động diễn CLB Đội ngũ tình nguyện viên nhân viên thuộc mơ hình liên hệ tự giúp nhau, trước triển khai hoạt động can thiệp - trợ giúp cho NCT, đội ngũ thường xuyên tập huấn trang bị kiến thức, kỹ năng, kỹ thuật chuyên môn để hướng dẫn, tư vấn, trợ giúp cho NCT cách khoa học, hiệu Mơ hình tổ chức hoạt động mang tính tồn diện như: nâng cao mức sống, tăng thu nhập, cải thiện sức khoẻ, cải thiện đời sống tinh thần qua hoạt động giải trí - văn nghệ, truyền thơng bảo vệ quyền lợi ích, tự giúp nhau/hỗ trợ cộng đồng CLB xã sinh hoạt tháng lần để báo cáo tình hình hoạt động CLB triển khai cơng việc thời gian Hầu hết CLB liên hệ tự giúp xã Hoằng Lưu Hoằng Trạch hoạt động có hiệu quả, cán nhân dân địa phương đánh giá mơ hình mang tính nhân văn sâu sắc góp phần chăm sóc đời sống vật chất, tinh thần phát huy vai trò NCT cộng đồng Mơ hình liên hệ tự giúp địa phương nhiều chuyên gia tổ chức HAI quan chuyên môn đánh giá mơ hình tồn diện, mơ hình giải pháp hiệu để hỗ trợ NCT nghèo, cận nghèo, NCT khó khăn cụ thể như: Qua mơ hình chứng minh NCT hồn tồn có khả sử dụng vốn có hiệu quả, tỷ lệ hồn trả 100% hạn, góp phần giải tình trạng nghèo đói, thu nhập thấp NCT gia đình họ thông qua việc tiếp cận với vốn vay (bằng tiền vật: giống giống, phương tiện kỹ thuật), hướng dẫn sản xuất kinh doanh quy mô nhỏ để đảm bảo tăng thu nhập, cải thiện mức sống Cải thiện tình trạng sức khoẻ cho NCT nghèo, cận nghèo cộng đồng thông qua tổ chức phong trào rèn luyện sức khoẻ, truyền thơng phòng ngừa, điều trị bệnh khám bệnh định kỳ, tổ chức thường xuyên Bảo vệ quyền NCT bị thiệt thòi thơng qua hoạt động trợ giúp pháp lý, giám sát thực Luật NCT hỗ trợ NCT hưởng đầy đủ chế độ, giúp đỡ đối tượng NCT ốm đau, gặp khó khăn hệ thống tình nguyện viên Đặc biệt, mơ hình liên hệ tự giúp xã Hoằng Lưu xã Hoằng Trạch huy động tham gia quyền nhân dân địa phương, người trẻ giúp đỡ NCT; đồng thời, khuyến khích NCT tự vươn lên, đóng góp vào phát triển địa phương thông qua hoạt động CLB tham gia giúp đỡ người khó khăn, giữ gìn vệ sinh, bảo vệ môi trường phong trào khu dân cư sinh sống Mơ hình địa phương góp phần nâng cao nhận thức vai trò tham gia NCT địa phương Bên cạnh đó, giúp đỡ Nhà nước địa phương làm tốt cơng tác chăm sóc, trợ giúp phát huy vai trò NCT, tạo cầu nối NCT với cộng đồng nguồn lực cộng đồng (Nguyễn Văn Đồng, 2014) 2.1.2 Giám sát - đánh giá mô hình liên hệ tự giúp Mơ hình giám sát - đánh giá thường xuyên từ ban chủ nhiệm; hàng tháng CLB cấp thôn phải báo cáo kết hoạt động lên cán quản lý mơ hình Đặc biệt, mơ hình thường xun cử cán xuống để giám sát, hỗ trợ NCT mơ hình; nhằm trợ giúp trực tiếp hướng dẫn cho NCT mặt (Tổ chức Hỗ trợ Người cao tuổi Quốc tế, 2013) Về vấn đề tài chính, CLB phải thường xuyên có báo cáo kế hoạch chi tiêu, sử dụng nguồn kinh phí CLB để đảm bảo tính hiệu minh bạch mơ hình Tổ chức hoạt động dựa vào cộng đồng, phát huy giúp thành viên trẻ trợ giúp NCT, lấy nguồn lực từ phía cộng đồng để trợ giúp cho NCT mơ hình Các CLB hoạt động dựa hình thức tự quản lý, có kế hoạch, báo cáo hàng tháng; quản lý sổ sách; có tài liệu hướng dẫn, Ban Chủ nhiệm gồm người (Nguyễn Văn Đồng, 2014) 2.2 Về kết hiệu mơ hình Sau năm triển khai mơ hình “Quản lý, tư vấn, chăm sóc sức khỏe người cao tuổi dựa vào cộng đồng”, tiến hành điều tra, đánh giá kết hiệu hoạt động can thiệp bao gồm: quản lý, tư vấn sức khoẻ khám chữa bệnh cho NCT; truyền thông, hướng dẫn, tư vấn sức khoẻ hoạt động CLB sức khoẻ trời, sở đó, tiến hành so sánh thay đổi số hai thời điểm trước sau can thiệp, so sánh xã can thiệp xã đối chứng, từ đánh giá hiệu mơ hình 2.2.1 Kết hiệu hoạt động quản lý sức khỏe khám chữa bệnh cho ngƣời cao tuổi Thông qua hoạt động quản lý, tư vấn sức khỏe khám chữa bệnh giúp TYT phát ngăn chặn kịp thời bệnh tật phát sinh, góp phần nâng cao chất lượng sống tuổi thọ cho người cao tuổi Các quốc gia giới triển khai nhiều chương trình quản lý KCB cho người cao tuổi Các chương trình góp phần giảm tần suất mắc bệnh, nâng cao hiểu biết NCT ph ng, chống bệnh tật, cải thiện môi trường sống, cải thiện sức khoẻ tâm thần dự phòng chống béo phì Kết nghiên cứu cho thấy, sau 12 tháng can thiệp, trung bình tháng có 134,0 lượt NCT đến TYT xã Hoằng Lưu Hoằng Trạch để khám chữa bệnh (trung bình 4,5 lượt NCT đến trạm y tế xã để KCB ngày) Như vậy, sau 12 tháng can thiệp lực quản lý, tư vấn, khám chữa bệnh cho NCT TYT xã can thiệp thay đổi rõ rệt, vào nề nếp hoạt động hiệu Cơ sở hạ tầng khang trang với ph ng riêng, giường, chiếu, chăn, gối sẽ, thoáng mát, dụng cụ y tế TYT đầy đủ, đáp ứng nhu cầu CSSK hàng ngày cho NCT Nhân viên y tế trang bị đầy đủ kiến thức kỹ KCB CSSK cho NCT Có thể nói, thay đổi khơng lớn góp phần quan trọng khích lệ, động viên NVYT hồn thành nhiệm vụ CSSK cho nhân dân người cao tuổi TYT xã ngày tốt 2.2.2 Kết hiệu hoạt động truyền thông, tập huấn, tư vấn sức khoẻ Hoạt động TT- GDSK nội dung quan trọng triển khai mô hình Thơng qua TT- GDSK nhằm nâng cao kiến thức chăm sóc bảo vệ sức khỏe, giúp NCT xác lập trì hành vi có lợi cho sức khỏe, đồng thời hướng dẫn kỹ thực hành để thực hành vi sức khỏe đạt hiệu cao Khoa học chứng minh trình chuyển 125 đổi từ nhận thức đến thái độ cuối thay đổi hành vi Đây q trình đòi hỏi phải có tác động nhiều phương pháp với nhiều loại hình truyền thơng Trong q trình tiếp xúc với NCT cần tiến hành TT- GDSK nhiều lĩnh vực từ đơn giản đến phức tạp, từ việc dẫn cho người cao tuổi hành vi đơn giản đến phương pháp xử lý đương đầu với bệnh tật Do đó, TT- GDSK phải bao gồm nhiều khía cạnh, từ y học dự ph ng đến quản lý bệnh cấp tính, bao gồm loạt vấn đề sống thầy thuốc cung ứng hai loại hình dịch vụ tư vấn giúp đỡ người cao tuổi giai đoạn chăm sóc người bệnh Tuy nhiên nay, dịch vụ chưa phát triển tương xứng với nhu cầu chưa có chế, sách cụ thể định hướng, khuyến khích phát triển Chăm sóc người cao tuổi đòi hỏi phải có kỹ giao tiếp, nhiệt tình, thân thiện chuyên môn tốt thiếu hụt đào tạo nguồn nhân lực có chun mơn, trình độ chưa khắc phục đầu tư mức Truyền thông trực tiếp loại hình khơng thể thiếu giúp thay đổi thái độ, từ xây dựng hành vi đối tượng Qua buổi tập huấn, nói chuyện chuyên đề, tuyên truyền phổ biến kiến thức, thảo luận nhóm với đối tượng để nắm rõ tình hình, vướng mắc, thiếu sót cơng tác CSSK NCT, từ cung cấp kiến thức phù hợp với nhu cầu thực tế Trong 12 tháng can thiệp tổ chức 12 buổi tập huấn cho cán bộ, NVYT xã nghiên cứu bao gồm chủ đề tập huấn theo yêu cầu TYT xã chủ đề bắt buộc Tổng thời gian tập huấn 1800 phút, huy động 90,5% NVYT xã 90,1% NVYT thơn tham dự Các buổi nói chuyện chuyên đề, thảo luận nhóm với NCT có nội dung phong phú, thiết thực, đáp ứng nhu cầu NCT Các buổi tập huấn cho lãnh đạo cộng đồng người thân NCT thu hút số lượng lớn người tham gia (154 lượt lãnh đạo Đảng, quyền 1215 lượt người thân “con” chiếm tỷ lệ 93,2%) Điều cho thấy quan tâm cộng đồng đến vấn đề sức khỏe NCT bước đầu thể thành công hoạt động truyền thơng trực tiếp mơ hình Nghiên cứu Đàm Viết Cương cộng người cao tuổi có nhu cầu cần phổ biến kiến thức để biết cách ph ng bệnh tự chăm sóc thân Bên cạnh đó, việc tuyên truyền nâng cao kiến thức cho người thân người cao tuổi cần thiết Đánh giá hiệu nâng cao hiểu biết NVYT nội dung: cách chăm sóc sức khỏe NCT, chống định tuyệt đối luyện tập thể dục NCT, phương pháp luyện tập thể dục thể thao, cách xử trí ban đầu bị chấn thương kết cho thấy, số NVYT trả lời từ 16-18 câu, 13-15 câu CSSK NCT tăng lên nhóm can thiệp so với nhóm đối chứng với HQCT 275,9% 150,0% Đồng thời, số NVYT trả lời chống định tuyệt đối luyện tập thể dục NCT từ 7-8 câu 9-10 câu tăng lên với HQCT 80,7% 77,6 % Về nội dung luyện tập thể dục thể thao cách xử trí ban đầu bị chấn thương, kiến thức NVYT tăng lên với CSHQ tăng từ 75,0% đến 150,0% Qua thấy rằng, TT- GDSK cho NVYT nhiều hình thức đa dạng kiến thức, kỹ CSSK NCT thực có hiệu Đây mắt xích quan trọng cơng tác CSSK NCT mơ hình Cán lãnh đạo cộng đồng đối tượng quan trọng công tác truyền thông nhằm nâng cao sức khỏe cho NCT Kết nghiên cứu cho thấy sau can thiệp cán Đảng, quyền, ban, ngành đồn thể trị - xã hội hiểu, quan tâm có trách nhiệm cơng tác CSSK cho NCT, thể việc hiểu rõ vai tr cấp ủy Đảng, quyền, đồn thể CSSK NCT, ban hành chế phù hợp dành phần ngân sách địa phương cho hoạt động CSSK NCT Đây thành phần thiếu nhằm gây dựng bảo vệ thành công CSSK NCT Người thân người cận kề chăm lo cho sống sức khoẻ NCT Khi họ hiểu có kiến thức cách CSSK cho NCT hiệu chăm sóc nâng cao Để làm điều này, mơ hình tổ chức nhiều hoạt động nói chuyện trực tiếp, thảo luận nhóm, phát tở rơi, tờ gấp cho người thân Bước đầu biểu hiệu TT- GDSK cho người thân người cao tuổi lôi kéo họ đến buổi nói chuyện, buổi thảo luận để khơi dậy họ quan tâm, nghĩa vụ trách nhiệm với người cao tuổi, người chung sống với họ mái nhà, huyết thống với họ Điều cho thấy thực truyền thơng theo mơ hình quan tâm người thân đến NCT tăng lên vật chất lẫn tinh thần, đảm bảo cho người cao tuổi sống vui, sống khỏe 2.3 Những ưu điểm tồn tại, hạn chế mơ hình 2.3.1 Ưu điểm - Các hoạt động mơ hình đáp ứng nhu cầu CSSK người cao tuổi huyện Hoằng Hóa tỉnh Thanh Hóa, khơng nguyện vọng mà niềm mong ước thực NCT Mơ hình khơng đơn truyền thông, tư vấn, khám chữa bệnh, quản lý, theo dõi sức khoẻ mà c n áp dụng đồng thời nhiều biện pháp thông qua hoạt động Câu lạc sức khoẻ ngồi trời động viên, khích lệ NCT hăng hái tham gia hoạt động xã hội, tăng cường trao đổi, giao lưu, luyện tập dưỡng sinh, thể dục thể thao, văn hố văn nghệ, góp phần nâng cao sức khoẻ thể chất tinh thần NCT - Hoạt động mơ hình tiến hành theo hướng dự ph ng cộng đồng, nơi người cao tuổi sinh sống, thuận tiện, rẻ tiền, tốn người cao tuổi dễ dàng tiếp cận, tham gia - Thông qua buổi tập huấn, mơ hình tạo điều kiện cho NVYT xã, y tế thôn tập huấn nâng cao kiến thức chuyên môn, kỹ truyền thông, tư vấn, giáo dục sức khoẻ qua nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho nhân dân người cao tuổi cộng đồng - Sự phối hợp y tế, hội, ban, ngành, đồn thể trị - xã hội, đạo cấp uỷ Đảng, quyền, tham gia tích cực cộng đồng tạo nên sức mạnh tổng hợp, góp phần đẩy mạnh, nhân rộng hoạt động mơ hình nhiều thơn tồn xã, thực tốt chủ trương xã hội hố cơng tác chăm sóc sức khỏe người cao tuổi - Hoạt động mơ hình góp phần tác động đến cấp uỷ Đảng, quyền nhân dân, từ nhận thức cần thiết kết hợp phát triển kinh tế chăm sóc sức khoẻ, thể qua tiêu chí xây dựng "Nơng thơn mới" có thêm tiêu chí khám chữa bệnh, quản lý, CSSK cho NCT địa phương - Với phong phú nội dung, đa dạng hình thức, mơ hình tun truyền sâu rộng chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi đến đơng đảo tầng lớp nhân dân Từ đó, tạo nên sức mạnh to lớn từ cộng đồng chung tay chăm sóc, bảo vệ sức khỏe người cao tuổi 2.3.2 Tồn tại, hạn chế - Mặc dù chủ trương, sách Đảng Nhà nước CSSK NCT ban hành, để triển khai thực cần phải có tham gia vào hệ thống trị, tham mưu, tác động đạo tuyến - Nguồn kinh phí hỗ trợ Nhà nước cho NVYT thôn chưa thường xuyên, liên tục, chưa động viên, khích lệ tinh thần họ cơng tác chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi Kinh phí để tổ chức hội thi CSSK, giao lưu văn hoá, văn nghệ, TDTT cho người cao tuổi chủ yếu dựa vào nguồn xã hội hoá, hoạt động nhỏ lẻ c n mang tính tự phát - Chất lượng hiệu khám chữa bệnh chưa cao Điều dự báo trạm y tế xã có 01 bác sỹ chuyên tu đảm nhiệm công việc khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Trình độ chuyên môn bác sỹ c n nhiều hạn chế, việc thu hút nguồn bác sỹ có chất lượng công tác tuyến y tế sở gặp nhiều khó khăn chưa có chế, sách động viên, khuyến khích họ - Do khả nguồn lực c n hạn chế nên bước đầu mô hình tập trung vào quản lý, tư vấn, khám chữa bệnh, truyền thông giáo dục sức khoẻ tổ chức luyện tập dưỡng sinh, thể dục thể thao cho người cao tuổi địa bàn xã nghiên cứu Việc quản lý, chăm sóc cho người cao tuổi khuyết tật, cô đơn c n nhiều hạn chế Các vấn đề dinh dưỡng người cao tuổi, phục hồi chức năng, tâm lý, vận động, lối sống, đặc điểm người cao tuổi theo nhóm tuổi cần có nhiều nghiên cứu Phàn 3: Đề xuất khuyến nghị 3.1 Đối với Ban Quản lý mơ hình liên hệ tự giúp huyện Hoằng Hóa tỉnh Thanh Hóa: Tăng cường hoạt động phối hợp cán làm việc mơ hình với cán quyền địa phương, để hoạt động can thiệp - trợ giúp NCT đạt hiệu cao hơn, bền vững Thường xuyên tổ chức buổi tập huấn nâng cao lực nghiệp vụ chuyên môn quản lý mơ hình, can thiệp - trợ giúp NCT cho đội ngũ cán bộ, nhân viên làm việc mơ hình liên hệ tự giúp Đẩy mạnh phát triển hoạt động mơ hình liên hệ tự giúp theo chiều sâu, phối hợp vai trò cộng tác từ nhiều phía như: gia đình, quyền địa phương, tổ chức, ban ngành, đồn thể, cộng tác viên, tình nguyện viên ngồi mơ hình Trong trọng vai trò gia đình lấy vai trò gia đình làm trung tâm, việc chăm sóc người cao tuổi trách nhiệm đặc biệt gia đình, nhằm tạo tảng vững cho hoạt động chăm sóc, hỗ trợ lâu dài Đa dạng hóa hình thức hoạt động can thiệp - trợ giúp cho NCT thuộc nhóm tuổi khác nhau; cần có sách trợ giúp phù hợp nhóm NCT, cụ thể: nhóm tuổi từ 60-69 cần trọng việc “phát huy chính”; người cao tuổi thuộc nhóm tuổi từ 70-79 cần tập trung “vừa chăm sóc vừa phát huy”; người cao tuổi thuộc nhóm tuổi từ 80 trở lên lấy việc “chăm sóc chính” Nhằm có hình thức can thiệp - trợ giúp đa dạng, hiệu quả, phù hợp với đặc thù riêng nhóm NCT 3.2 Đối với nhân viên cơng tác xã hội mơ hình liên hệ tự giúp nhau: Thường xuyên tham gia hoạt động đào tạo, tập huấn nâng cao lực, kỹ năng, chuyên môn nghiệp vụ can thiệp - trợ giúp NCT Đặc biệt là, lĩnh vực công tác xã hội Tăng cường hoạt động giám sát, hoạt động thực địa địa bàn để hỗ trợ NCT tốt hoạt động sinh kế tạo việc làm, giảm thiểu rủi ro hoạt động sản xuất cho NCT Cập nhật ứng dụng thông tin, kiến thức, kỹ năng, kỹ thuật để tập huấn, chia sẻ, can thiệp - trợ giúp cho NCT tốt 3.3 Đối với gia đình người cao tuổi: Gia đình NCT cần tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ NCT gia đình tiếp cận chương trình, hoạt động chăm sóc - trợ giúp mơ hình cách tốt Phối hợp với cán bộ, nhân viên mơ hình vận động NCT tham gia tích cực vào hoạt động mơ hình liên hệ tự giúp 3.4 Đối với người cao tuổi: Người cao tuổi cần chủ động tham gia hoạt động mơ hình liên hệ tự giúp tổ chức Trang bị, cập nhật kiến thức, kỹ năng, kỹ thuật mà cán bộ, nhân viên mô hình tuyên truyền, chia sẻ, tập huấn Nhằm tạo tảng, điều kiện tốt cho hoạt động can thiệp - trợ giúp mơ hình diễn hiệu KẾT LUẬN Mơ hình thí điểm “ mơ hình liên hệ tự giúp người cao tuổi” lấy đối tượng trọng tâm người cao tuổi người thân gia đình xã nghiên cứu mơ hình hiệu quả, có tính khả thi bền vững khơng đ i hỏi chi phí cao, dễ tiến hành, phù hợp với văn hóa người Việt Nam thiết thực với người cao tuổi Sau 12 tháng can thiệp, tỷ lệ sử dụng, tỷ lệ sử dụng đủ tỷ lệ sử dụng hiệu trạm y tế xã can thiệp tăng lên với HQCT từ 85,5% đến 291,9% (Trong tiểu luận sâu phân tích làm rõ thực trạng hoạt động mơ hình liên hệ tự giúp NCT, tham gia NCT vào hoạt động mơ hình như: Hoạt động CSSK, hoạt động hỗ trợ sinh kế tạo việc làm, hoạt động tổ chức giải trí - TDTT hoạt động truyền thơng nâng cao nhận thức sách cho NCT, hoạt động CSSK cho NCT mơ hình liên hệ tự giúp thực hiệu quả, thu hút tất NCT mơ hình tham gia Hoạt động hỗ trợ sinh kế tạo việc làm cho NCT mơ hình liên hệ tự giúp hoạt động thu hút đông NCT tham gia, thu nhập mức sống NCT ngày cải thiện - Hoạt động giải trí - TDTT thu hút tất NCT mơ hình liên hệ tự giúp tham gia, sau tham gia hoạt động giải trí - TDTT mơ hình tổ chức NCT có nhiều thay đổi tích cực tinh thần, sức khỏe thể chất nói chung Hoạt động truyền thông nâng cao nhận thức sách đáp ứng nhu cầu tiếp cận sách NCT mơ hình, đa phần NCT trợ giúp pháp lý, giải khó khăn tiếp cận sách cách thuận lợi T ài l iệu tham khảo Nguyễn Văn Đồng (2014) Câu lạc liên hệ tự giúp - Mơ hình chăm sóc, phát huy vai trò người cao tuổi Tạp chí Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, 132, 69-72 Nguyễn Văn Đồng (2015) Nghề công tác xã hội với người cao tuổi, triển vọng thách thức Tạp chí Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, 139, 8-11 Tổ chức Hỗ trợ Người cao tuổi Quốc tế (2013) Chăm sóc người cao tuổi dựa vào cộng đồng Dự án điều tra bản, Thanh Hóa