Chuyên đề tốt nghiệp GVHD: TS Đoàn Ngọc Phi Anh MỤC LỤC LỜI NÓI ĐẦU CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN LỆ THUỶ 1.1 Quá trình hình thành phát triển Bệnh Viện Đa Khoa Lệ Thuỷ .4 1.2 Chức nhiệm vụ 1.2.1Cấp cứu – Khám bệnh - Chữa bệnh 1.2.2 Đào tạo cán y tế .4 1.2.3 Nghiên cứu khoa học y học 1.2.4 Chỉ đạo tuyến chuyên môn, kỹ thuật 1.2.5 Phòng bệnh 1.2.6 Hợp tác quốc tế 1.2.7 Hợp tác kinh tế y tế .5 1.3 Tình hình hoạt động bệnh viện đa khoa Lệ Thuỷ 1.4 Tổ chức máy quản lí bệnh viện đa khoa lệ thuỷ 1.5 Tổ chức máy kế toán đơn vị 1.5.1 Đặc điểm tổ chức máy kế toán 1.5.1.1 Giới thiệu phòng kế tốn 1.5.1.2 Phân công phân nhiệm .8 1.5.2 Hình thức ghi sổ áp dụng bệnh viện CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CÔNG TÁC HẠCH TỐN LƯƠNG VÀ CÁC KHOẢN TRÍCH THEO LƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA LỆ THỦY 11 2.1 Đặc điểm nguồn ngân quỹ dành cho lương khoản trích theo lương 11 2.1.1 Tình hình sử dụng kinh phí cho lương khoản trích theo lương .11 2.1.2 nguồn kinh phí sử dụng chi cho Lương khoản trích theo lương: 12 2.1.2.1 Nguồn ngân sách nhà nước giao 12 2.1.2.2 Nguồn từ hoạt động thu phí, lệ phí 15 2.2 Các quy định lương khoản lương bệnh viện đa khoa Lệ Thủy 17 2.2.1 Các quy định chung Nhà nước 17 2.2.2 Các quy định đơn vị 18 SVTH: Nguyễn Thanh Tân Chuyên đề tốt nghiệp GVHD: TS Đoàn Ngọc Phi Anh 2.3 Cơng tác hạch tốn tiền lương bệnh viện .19 2.3.1 Công thức tính lương 19 2.3.2 Tài khoản sử dụng .19 2.3.3 Chứng từ sử dụng 23 2.4 Công tác hạch tốn khoản trích theo lương 28 2.4.1 Quy định khoản trích theo lương 28 2.4.2 Tài khoản sử dụng 28 2.4.3 Chứng từ sử dụng .30 PHẦN III: MỘT SỐ KIẾN NGHỊ ĐỂ HOÀN THIỆN HẠCH TOÁN TIỀN LƯƠNG VÀ CÁC KHOẢN THEO LƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA LỆ THỦY 36 3.1 Nhận xét chung cơng tác hạch tốn tiền lương khoản trích theo lương bệnh viện đa khoa Lệ thủy 36 3.1.1 Nhận xét chung công tác kế tốn Cơng Ty .36 3.1.2 Nhận xét cơng tác kế tốn lao động tiền lương trích BHXH, BHYT, KPCĐ đơn vị 36 3.2 Định hướng phát triển bệnh viện đa khoa lệ thuỷ thời gian tới 37 3.3 Một số ý kiến đề xuất nhằm hồn thiện cơng tác hạch toán kế toán tiền lương khoản trích theo lương .39 KẾT LUẬN .40 SVTH: Nguyễn Thanh Tân Chuyên đề tốt nghiệp GVHD: TS Đồn Ngọc Phi Anh LỜI NĨI ĐẦU Trong thời đại ngày với thị trường mở cửa tiền lương vấn đề quan trọng Đó khoản thù lao cho cơng lao động người lao động Lao động hoạt động chân tay trí óc người nhằm tác động biến đổi vật tự nhiên thành vật phẩm có ích đáp ứng nhu cầu người Trong đơn vị hành nghiệp hay doanh nghiệp Lao động yếu tố định trình hoạt động phát triển Muốn người lao động tồn tâm tâm tồn ý làm việc, hoạt động, cơng tác đưa đơn vị lên việc đảm bảo tiền lương cơng xác , phù hợp có vai trò quan trọng Nhận rõ tầm quan trọng cơng tác kế tốn tiền lương với đơn vị nói riêng tổ chức, doanh nghiệp khác nói chung Chính vậy, thời gian thực tập học hỏi Bệnh viện đa khoa Lệ Thuỷ em mạnh dạn chọn đề tài: “cơng tác hạch tốn tiền lương khoản trích theo lương bệnh viện đa khoa Lệ Thủy” Nội dung đề tài gồm chương: Chương 1: Giới thiệu chung bệnh viên đa khoa Lệ Thuỷ Chương 2: Thực trạng cơng tác hạch tốn lương khoản trích theo lương Bệnh viện đa khoa Lệ Thuỷ Chương 3: Một số ý kiến đề xuất nhằm hồn thiện cơng tác hạch tốn lương khoản trích theo lương Trong q trình thực tập nghiên cứu đề tài, em giúp đỡ cô , anh chị Bệnh viện đa khoa Lệ Thuỷ thầy giáo hướng dẫn giúp em hoàn thành đề tài Do thời gian điều kiện có hạn, hiểu biết tình hình thực tế chưa sâu sắc nên em khơng tránh khỏi sai sót hồn thành đề tài Em mong nhận đóng góp phê bình thầy, giáo để em hồn thiện thêm kiến thức Em xin chân thành cảm ơn! SVTH: Nguyễn Thanh Tân Chuyên đề tốt nghiệp GVHD: TS Đoàn Ngọc Phi Anh CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN LỆ THUỶ 1.1 Quá trình hình thành phát triển Bệnh Viện Đa Khoa Lệ Thuỷ Lệ Thuỷ huyện nằm cực Nam tỉnh Quảng Bình, phía Nam giáp với huyện Vĩnh Linh tỉnh Quảng Trị, phía Tây giáp với biên giới Việt - Lào, phía Đơng giáp biển Đơng Có diện tích tự nhiên 1.410.052 km2, dân số 146.000 người Là huyện xa trung tâm tỉnh, địa hình đa dạng, phức tạp; có hệ thống đường giao thông lại, đặc biệt xã vùng núi rẻo cao gặp nhiều khó khăn; chi phối đến mơ hình bệnh tật địa bàn Bệnh viện Đa khoa huyện Lệ Thuỷ tách từ Trung tâm y tế huyện Lệ Thuỷ theo định số 291/QĐ-UBND ngày 12/01/2006 UBND tỉnh Quảng Bình: Tên tiếng Việt: Bệnh viện Đa Khoa Lệ Thủy - Quảng Bình Tên tiếng Anh: LeThuy – Donghoi Hospital Địa chỉ: Tổ 3, thị Trấn Kiến Giang, huyện Lệ Thủy, tỉnh Quảng Bình Điện thoại: 052.3882623 Fax: 052.3882623 Email: mailto:bvdklethuy.qb@gmail.com Xếp hạng bệnh viện: Đa khoa hạng III trực thuộc Bộ Y tế Quy mô: 190 giường bệnh Giám đốc: BS Thái Văn Công 1.2 Chức nhiệm vụ 1.2.1Cấp cứu – Khám bệnh - Chữa bệnh a Tiếp nhận tất trường hợp người bệnh từ vào bệnh viện khác chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú ngoại trú b Tổ chức khám sức khoẻ chứng nhận sức khoẻ theo quy định Nhà nước c Có trách nhiệm giải tồn bệnh tật thơng thường nội khoa trường hợp cấp cứu ngoại khoa d Tổ chức khám giám định sức khoẻ, giám định pháp y hội đồng giám định y khoa tỉnh, quan bảo vệ pháp luật trưng cầu e Tổ chức chuyển người bệnh lên tuyến vượt khả Bệnh viện 1.2.2 Đào tạo cán y tế a Bệnh viện sở thực hành cho trường, lớp trung học y tế b Tổ chức đào tạo liên tục cho thành viên Bệnh viện sở y tế tuyến để nâng cấp trình độ chun mơn kỹ quản lý chăm sóc sức khoẻ ban đầu 1.2.3 Nghiên cứu khoa học y học a Tổ chức tổng kết đánh giá đề tài chương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu b Tham gia cơng trình nghiên cứu y tế cộng đồng dịch tễ học cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cấp Bộ cấp Cơ sở c Nghiên cứu áp dụng y học cổ truyền phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc 1.2.4 Chỉ đạo tuyến chuyên môn, kỹ thuật a Lập kế hoạch đạo tuyến (phòng khám đa khoa, y tế sở) thực pháp đồ chẩn đoán điều trị b Tổ chức đạo xã, phường thực cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu thực chương trình y tế địa phương SVTH: Nguyễn Thanh Tân Chuyên đề tốt nghiệp GVHD: TS Đồn Ngọc Phi Anh 1.2.5 Phòng bệnh a Phối hợp với sở y tế dự phòng thường xuyên thực nhiệm vụ phòng bệnh, phòng dịch b Tuyên truyền, giáo dục sức khỏe cho cộng đồng 1.2.6 Hợp tác quốc tế Tham gia chương trình hợp tác với tổ chức cá nhân nước theo quy định Nhà nước 1.2.7 Hợp tác kinh tế y tế a Có kế hoạch sử dụng hiệu cao ngân sách Nhà nước cấp nguồn kinh phí b Tạo thêm nguồn kinh phí từ dịch vụ y tế: Viện phí, bảo hiểm y tế, đầu tư nước tổ chức kinh tế c Thực nghiêm chỉnh quy dịnh Nhà nước thu, chi ngân sách Bệnh viện; Từng bước thực hạch tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh 1.3 Tình hình hoạt động bệnh viện đa khoa Lệ Thuỷ Bệnh viện Đa khoa huyện Lệ Thuỷ với quy mô 190 giường bệnh kế hoạch, hàng năm công suất giường bệnh đạt 135% Cơ sở vật chất bệnh viện đầu tư xây dựng lại, bước đầu phục vụ cho người bệnh đến khám chữa bệnh bệnh viện Bệnh viện đầu tư nhiều loại máy móc, trang thiết bị phục vụ cho cơng tác xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnh, cấp cứu, phẩu thuật Hiện bệnh viện làm loại xét nghiệm sinh hoá, huyết học, vi sinh, sàng lọc HIV; chuyền máu, nuôi cấy vi trùng làm kháng sinh đồ, giám sát nhiểm khuẩn; nội soi, siêu âm, chụp Xquang, điện tim Bệnh viện có 252 cán công nhân viên với 35 bác sỹ, dược sỹ đủ lực, kinh nghiệm việc chẩn đoán điều trị bệnh cấp cứu, bệnh chuyên khoa đa dạng khác địa bàn Hàng năm bệnh viện tổ chức 165.000 lần khám cho nhân dân, thu dung 13.000 bệnh nhân vào điều trị nội trú Trung bình mổi năm bệnh viện cấp cứu thành công cho 2.400 bệnh nhân nặng, phẩu thuật cho 2.500 trường hợp Nhiều đề tài nghiên cứu cấp sở triển khai thực Nhiều kỷ thuật ứng dụng chẩn đoán điều trị gây tê tuỷ sống, gây tê vùng, phẩu thuật kết hợp xương loại Chất lượng điều trị bệnh viện không ngừng nâng cao Từ năm 2001 bệnh viện thành lập khoa Chống nhiểm khuẩn, khoa Dinh dưỡng đơn vị đầu tỉnh cơng tác Vì chế độ ăn, mặc, uống người bệnh hàng ngày bệnh viện quan tâm giãi Trung bình mổi năm bệnh viện cấp bù tiền ăn cho người bệnh 60 triệu đồng Cơng tác văn hố, văn nghệ, thể dục thể thao bệnh viện quan tâm trọng Không ngừng chăm lo cải thiện đến đời sống vật chất tinh thần cho cán công nhân viên Với nổ lực phấn đấu vươn lên khơng ngừng tồn thể cán bộ, cơng nhân viên nên năm qua: Đảng bộ, Cơng đồn, Đồn niên chi hội nghề nghiệp đạt danh hiệu vững mạnh Từ năm 2000 - 2011 Bệnh viện liên tục Uỷ ban nhân dân tỉnh Quảng Bình tặng cờ, khen Đơn vị thi đua xuất sắc, Tập thể lao động xuất sắc, đơn vị văn hoá cấp tỉnh SVTH: Nguyễn Thanh Tân Chuyên đề tốt nghiệp GVHD: TS Đoàn Ngọc Phi Anh Từ năm 2001 - 2011 Bệnh viện đa khoa huyện Lệ Thuỷ liên tục Cơng đồn ngành y tế Việt Nam tặng cờ cơng nhận bệnh viện tình thương, bệnh viện xuất sắc toàn diện Đặc biệt bệnh viện Thủ tướng tặng khen vinh dự Nhà nước tặng thưởng Huân chương Lao động hạng 1.4 Tổ chức máy quản lí bệnh viện đa khoa lệ thuỷ Bộ máy quản lí: BAN GIÁM ĐỐC KHOA LÂM SÀNG KHOA CẬN LÂM SÀNG CÁC PHÒNG CHỨC NĂNG Khoa khám bệnh Khoa xét nghiệm Phòng kế hoạch tổng hợp Khoa hồi sức cấp cứu Khoa chẩn đốn hình ảnh Phòng điều dưỡng Khoa kiểm sốt nhiểm khuẩn Phòng hành quản trị tổ chức cán Khoa dược Phòng tài kế tốn Khoa nội nhi tổng hợp Khoa truyền nhiểm Khoa y học cổ truyền Khoa ngoại tổng hợp Khoa phụ sản Khoa dinh dưỡng Phòng khám đa khoa Lệ Ninh SVTH: Nguyễn Thanh Tân Chuyên đề tốt nghiệp GVHD: TS Đoàn Ngọc Phi Anh Trong đó: - Ban Giám đốc gồm có người + Giám đốc điều hành toàn bệnh viện (1người) + Các phó giám đốc giám đốc phân công phụ trách lĩnh vực như: Kế hoạch, chun mơn, tổ chức cán bộ, tài chính, xây dựng bệnh viện (gồm người) - Khu vực chuyên môn chịu trách nhiệm công tác khám chữa bệnh, gồm có: + Khối lâm sàng có tới khoa, phòng + Khối cận lâm sàng gồm khoa - Khu vực kỹ thuật đảm bảo cho hệ thống máy móc, trang thiết bị Bệnh viện vận hành tốt, gồm có hai phòng phòng kỹ thuật phòng vật tư thiết bị y tế - Khu vực hành chịu trách nhiệm tài bệnh viện, khu vực gồm có: phòng tổ chức cán bộ; phòng kế hoạch; phòng hành quản trị; phòng tài kế tốn; phòng điều dưỡng - Phòng tài kế tốn (nơi em thực tập) có 25 người + Trưởng phòng kế tốn: + Phó phòng kế tốn: + Nhân viên kế toán: 13 Trong năm qua Bệnh viện có nhiều bước phát triển chuyên môn kỹ thuật, tổ chức quản lý Bệnh viện Ban giám đốc lãnh đạo tốt với tâm cố gắng toàn thể cán viên chức toàn Bệnh viện đạt đựơc thành tích đáng ghi nhận - Những năm qua bệnh viện có nhiều bước phát triển mặt, làm thay đổi khả cung cấp dịch vụ y tế, tạo đà phát triển thuận lợi cho năm 2013 - Cơ sở vật chất nâng cấp, hầu hết trang thiết bị y tế phục vụ cơng tác chẩn đốn, điều trị đổi mới, ví dụ: Khu phẫu thuật, khoa Chẩn đốn hình ảnh, khoa Hồi sức cấp cứu, khoa sơ sinh, đơn vị lọc máu, phòng xét nghiệm sinh học phân tử, - Khu vực hậu cần, kỹ thuật đổi hệ thống ơxy hố lỏng, lò đốt dầu, nguồn nước tự tạo đáp ứng 24/24 Nhà giặt, trung tâm tiệt trùng bổ sung thiết bị - Đội ngũ cán khoa học kỹ thuật gồm bác sỹ, y tá, kỹ thuật viên đào tạo cách bản, đáp ứng tốt cho việc triển khai kỹ thuật phẫu thuật nội soi, lọc máu thận, can thiệp tim mạch - Về kinh nghiệm tổ chức triển khai: Qua kiện lớn cho thấy việc tổ chức tốt, có kế hoạch cụ thể, chi tiết kiểm tra giám sát đóng vai trò quan trọng cho thành công Cứ sau kiện Bệnh viện lại trưởng thành thêm bước, rút học kinh nghiệm chuyên môn, tổ chức, tâm cao phối hợp nhịp nhàng đồng phận có tính định - Là đơn vị có đồn kết nội tốt, Ban chấp hành Đảng uỷ, Ban Giám đốc, Ban chấp hành Cơng đồn đồn thể Bệnh viện ln có thống cao hoạt động 1.5 Tổ chức máy kế toán đơn vị 1.5.1 Đặc điểm tổ chức máy kế tốn 1.5.1.1 Giới thiệu phòng kế tốn SVTH: Nguyễn Thanh Tân Chuyên đề tốt nghiệp GVHD: TS Đoàn Ngọc Phi Anh Gồm :13 người gồm : nam , 11 nữ Phần mềm kế toán sử dụng : DAS - Dynamic accounting system Trong : Kế toán trưởng : 01 người Kế toán toán kiêm kế toán tổng hợp : 01 người Kê toán thuốc vật tư : 01 người Kế toán quỹ : 01 người Kế toán thu viện phí Nội trú : 03 người Ngoại trú : 04 người Kế toán máy, mạng : 02 người 1.5.1.2 Phân cơng phân nhiệm a Kế tốn xuất nhập thuốc điều trị - Hàng hóa làm báo cáo kho thuốc, theo dõi số lượng tồn kho sang tháng sau Làm dự trù kế hoạch nhập thuốc b Kế toán vật tư tài sản - Phản ánh số lượng có tình hình biến động vật tư sản phẩm hàng hóa đơn vị Cơng việc hàng ngày dựa thẻ kho loại vật tư sản phẩm để cập nhật số liệu thẻ kho luôn khớp với số lượng - Mở sổ chi tiết cho loại vật tư tài sản, ngày nhập xuất kho số loại vật tư sản phẩm hàng hóa kế tốn vật tư – tài sản phải biết tính chất giá loại - Hàng tháng dựa số vật tư phòng tổng hợp số liệu vật tư tài sản cần cấp để tổng hợp tồn số lượng thơng qua kế tốn trưởng  Có kế hoạch mua hợp lý - Hàng tháng kiểm kê vật tư TS - Định kỳ kiểm kê TSCĐ  Phản ánh vào sổ, có hướng giải c Chức nhiệm vụ thủ quỹ - Kiểm tra rà soát đầy đủ chứng từ chi tiền mặt tốn hồn tạm ứng, có ký duyệt kế toán trưởng giám đốc hợp lệ - Mở số nhật ký theo dõi ngày, thường xuyên cập nhật khoản thu kịp thời tiền mặt - Sổ quỹ đóng dấu giáp lai, đánh số thứ tự trang, cuối tháng khóa sổ đối chiếu thu chi tồn sổ sách tiền mặt thực tế Ngoài phải kiểm tra quỹ đột xuất theo yêu cầu Ban Giám Đốc d Kế tốn thu viện phí - Ghi đầy đủ chi tiết yếu tố phải thu - Thu đủ viện phí - Mở sổ chi tiết thu viện phí thường xuyên Cuối tháng cân đối sổ kế tốn thu viện phí sổ thu khoa phải khớp với số lượng bệnh nhân số tiêu thụ - Hàng ngày kế toán thu viện phí cân đối thu nộp quỹ đầy đủ f Kế toán xuất nhập thuốc - Hàng ngày mở số theo dõi - Mở thẻ kho theo dõi xuất nhập thuốc mặt hàng SVTH: Nguyễn Thanh Tân Chuyên đề tốt nghiệp GVHD: TS Đoàn Ngọc Phi Anh - Từng đợt – 10 ngày nhận chứng từ kho thuốc để cập nhật, kiểm tra lại để đảm bảo tính xác - Hàng tháng kiểm kê kho thuốc theo lịch (ngày 20 hàng tháng) cân đối thừa thiếu tìm hướng giải g Kế tốn tổng hợp toán - Quản lý tiền lương, thưởng khoản phụ cấp moij sách chế độ, quản lý sử dụng quỹ đơn vị - Mở sổ đầy đủ theo dõi chi tiết khoản phí cấp nguồn kinh phí khác đơn vị, đối chiếu số liệu hạch tốn phân tích tổng hợp - Lập lương, kiểm tra phòng ngân quỹ  trích nộp - Thanh tốn - Giao dịch kho bạc, ln chuyển chứng từ nhận chứng từ về, khóa sổ cuối kỳ 1.5.2 Hình thức ghi sổ áp dụng bệnh viện Tại bệnh viện đa khoa Lệ thủy sử dụng kế toán máy chủ yếu với phần mềm : DAS – Dynamic accounting system cung cấp nhà nước dành cho đơn vị hành nghiệp Hình thức kế tốn áp dụng hình thức: Chứng từ ghi sổ a Đặc trưng - Đặc trưng hình thức kế tốn chứng từ ghi sổ việc ghi sổ kế toán tổng hợp trực tiếp từ “chứng từ ghi sổ” b Nội dung trình tự ghi sổ theo hình thức kế toán chứng từ ghi sổ - Hàng ngày định kỳ, vào chứng từ kế toán kiểm tra để lập chứng từ ghi sổ Chứng từ ghi sổ sau lập xong chuyển đến kế toán người kế toán uỷ quyền duyệt sau chuyển cho phận kế tốn tổng hợp vào sổ đăng ký chứng từ ghi sổ ghi vào sổ - Cuối tháng sau ghi hết chứng từ ghi sổ lập tháng vào sổ đăng ký chứng từ ghi sổ sổ cái, để tính số phát sinh nợ, phát sinh có số dư cuối tháng tài khoản Trên sổ tính tổng số tiền nghiệp vụ kinh tế phát sinh tháng - Căn vào sổ đăng ký chứng từ ghi sổ sổ cái, sau kiểm tra đối chiếu khớp số liệu sử dụng để lập Bảng cân đối phát sinh báo cáo tài - Các sổ, thẻ kế tốn chi tiết: chứng từ kế toán sử dụng để ghi vào sổ, thẻ, kế toán chi tiết theo yêu cầu tài khoản, số liệu bảng tổng hợp chi CHỨNG TỪ KẾ TOÁN tiết đối chiếu với số phát sinh nợ, phát sinh có có số dư cuối tháng tài khoản sổ sau kiểm tra đối chiếu khớp, số liệu “bảng tổng hợp chi tiết” tài khoản sử dụng để lập báo cáo tài SỔ ĐĂNG KÝsách kế tốn trường sử dụng: * Sổ BẢNG CHỨNG TỪ GHI SỔ CHỨNG TỪ-GHI SỔtiết tài khoản Sổ chi TỔNG HỢP - Sổ đăng ký chứng từ ghi sổ CHI - Sổ chi tiết hoạt động TIẾT * Trình tự ghi sổ: SỐ CÁI TK 661 BẢNG CÂN ĐỐI SVTH: Nguyễn Thanh Tân SỐ PHÁT SINH BÁO CÁO QUYẾT TOÁN CHI HOẠT ĐỘNG Chuyên đề tốt nghiệp GVHD: TS Đoàn Ngọc Phi Anh SVTH: Nguyễn Thanh Tân 10 Chuyên đề tốt nghiệp GVHD: TS Đồn Ngọc Phi Anh Sở y tế Quảng Bình Bệnh viện đa khoa Lệ thủy Sổ chi tiết tài khoản Tháng 07 năm 2012 Tài khoản : 334, phải trả công chức viên chức Chứng từ Ngày Nội dung Số Tài khoản đối ứng Số phát sinh Nợ Có SVTH: Nguyễn Thanh Tân 31 Chuyên đề tốt nghiệp GVHD: TS Đoàn Ngọc Phi Anh Sở y tế Quảng Bình Bệnh viện đa khoa Lệ thủy Sổ Tháng năm 2012 Tài khoản : 334, phải trả công chức viên chức Chứng từ Ngày Nội dung Số Tài khoản đối ứng Số phát sinh Nợ Có SVTH: Nguyễn Thanh Tân 32 Chuyên đề tốt nghiệp GVHD: TS Đoàn Ngọc Phi Anh 2.4 Cơng tác hạch tốn khoản trích theo lương 2.4.1 Quy định khoản trích theo lương Quỹ bảo hiểm xã hội Quỹ bảo hiểm xã hội sử dụng để trợ cấp cho người lao động có tham gia đóng góp BHXH trường hợp họ khả lao động Theo chế độ hành hàng tháng doanh nghiệp phải trích lập quỹ BHXH theo tỷ 24% tổng số tiền lương thực tế phải trả cho công nhân viên tháng Trong 17% tinh vào chi phí sản xuất , 7% trừ vào thu nhập người lao Quỹ bảo hiểm y tế : Theo chế độ hành , doanh nghiệp trích quỹ BHYT theo tỷ lệ 4.5% tổng số tiền lương thực tế phải trả cho cán cơng nhân viên , 3% tính vào chi phí sản xuất kinh doanh , người lao động đóng góp 1.5% thu nhập , doanh nghiệp tính trừ vào lương người lao động Kinh phí cơng đồn: Được trích lập để phục vụ cho hoạt động tổ chức cơng đồn nhằm chăm lo , bảo vệ quyền lợi cho người lao động Theo chế độ hành , hàng tháng doanh nghiệp trích 2% tổng số tiền lương thực tế phải trả cho cơng nhân viên tháng Trong 1% số trích nộp quan cơng đồn cấp , phần lại chi vào cơng đồn sở Bảo hiểm thất nghiệp Theo chế độ hành , doanh nghiệp trích quỹ BHTN theo tỷ lệ 2% tổng số tiền lương thực tế phải trả cho cán cơng nhân viên , 1% tính vào chi phí sản xuất kinh doanh , người lao động đóng góp % thu nhập , doanh nghiệp tính trừ vào lương người lao động 2.4.2 Tài khoản sử dụng Tài khoản 332 “Các khoản phải nộp theo lương” Có tài khoản cấp TK 3321- Bảo hiểm xã hội phản ánh số bảo hiểm xã hội trích lập tính cho cán cơng nhân, số phải nộp theo lương hàng tháng TK 3322- Bảo hiểm y tế TK 3323- Kinh phí cơng đồn TK 3324- Bảo hiểm thất nghiệp: Phản ánh tình hình trích đóng Bảo hiểm thất nghiệp cho cán bộ, cơng chức, viên chức theo quy định pháp luật Bảo hiểm thất nghiệp Đơn vị phải mở sổ kế toán chi tiết để theo dõi toán riêng Bảo hiểm thất nghiệp SVTH: Nguyễn Thanh Tân 33 Chuyên đề tốt nghiệp GVHD: TS Đoàn Ngọc Phi Anh Sơ đồ kế toán 461,462,465 661,662 332 Rút dự toán chi hoạt động, dự án để nộp khoản BHXH BHYT,KPCĐ,BHTN Tiền lương tiền công, phụ cấp khoản phải trả khác cho người lao động tham gia hoạt động nghiệp Khấu trừ vào lương phải trả 334 334 BHXH phải trả cán bộ, viên chức theo chế độ Tiền lương tiền phải trả cán công nhân viên trích để nộp khoản BHXH BHYT,KPCĐ,BHTN 111,112 111,112 Nộp BHXH,KPCĐ, BHYT,BHTN Chi KPCĐ đơn vị KPCĐ cấp bù Cơ quan BHXH toán BHXH chi trả cho người lao động Kết cấu nội dung phản ánh tài khoản 332- khoản BHXH, BHYT, KPCĐ, BHTN Bên Nợ: khoản BHXH, BHYT, KPCĐ, BHTN nộp cho quan quản lý quỹ Bên Có: - Trích khoản BHXH, BHYT, KPCĐ, BHTN vào chi phí đơn vị; - Trích khoản BHXH, BHYT, BHTN vào tiền lương cán bộ, công chức, viên chức; Số dư bên Có: Số Bảo hiểm thất nghiệp trích chưa nộp quan quản lý quỹ Bảo hiểm thất nghiệp SVTH: Nguyễn Thanh Tân 34 Chuyên đề tốt nghiệp GVHD: TS Đoàn Ngọc Phi Anh Phương pháp hạch toán kế toán số nghiệp vụ kinh tế chủ yếu - Định kỳ trích khoản BHXH, BHYT, KPCĐ, BHTN phải nộp tính vào chi phí đơn vị, ghi: Nợ TK 661, 662, 631, 635, 241 Có TK 332- Các khoản phải nộp theo lương - Phần khoản BHXH, BHYT, BHTN cán bộ, công chức, viên chức phải nộp trừ vào tiền lương phải trả hàng tháng, ghi: Nợ TK 334- Phải trả cơng chức, viên chức Có TK 332- Các khoản phải nộp theo lương (3324) - Khi nộp khoản BHXH, BHYT, KPCĐ, BHTN cho quan quản lý quỹ Bảo hiểm ghi: Nợ TK 332- Các khoản phải nộp theo lương (3324) Có TK 111, 112, 461, 462, 465 Trường hợp rút dự toán chi hoạt động, dự toán chi chương trình, dự án để nộp khoản BHXH, BHYT, KPCĐ, BHTN phải đồng thời ghi Có TK 008 “Dự tốn chi hoạt động” Có TK 009 “Dự tốn chi chương trình, dự án” (TK ngồi Bảng Cân đối tài khoản) 2.4.3 Chứng từ sử dụng 1.Bảng kê trích nộp khoản theo lương 2.Phiếu nghỉ BHXH 3.Bảng toán BHXH 4.Sổ chi tiết tài khoản 332 5.Sổ tài khoản 332 SVTH: Nguyễn Thanh Tân 35 Chuyên đề tốt nghiệp GVHD: TS Đoàn Ngọc Phi Anh Đơn vị:……………………………………… Bộ phận:……………………………………… Mã đơn vị có quan hệ với ngân sách:……… Mẫu số C11- HD (Ban hành kèm theo Thông tư số 185/2010/TT-BTC ngày 15/11/2010 Bộ Tài chính) BẢNG KÊ TRÍCH NỘP CÁC KHOẢN THEO LƯƠNG Tháng năm Số: STT A Số tháng trích BHXH, BHYT, BH thất nghiệp, KPCĐ Tổng quỹ lương trích BHXH, BHYT, BH thất nghiệp, KPCĐ B Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm thất nghiệp Trong Tổng Trích Trừ vào số vào lương chi phí Kinh phí cơng đồn Tổng số Trong Trích vào Trừ vào chi phí lương Số phải nộp cơng đồn cấp Cộng Ngày tháng năm Người lập (Ký, họ tên) Tên quan (đơn vị):………… Mã đơn vị: ………………………… Kế toán trưởng (Ký, họ tên) Thủ trưởng đơn vị (Ký, họ tên) Mẫu số: C70a-HD (Ban hành theo Thông tư số 178/TT-BTC SVTH: Nguyễn Thanh Tân 36 Số để lại chi đơn vị Chuyên đề tốt nghiệp GVHD: TS Đoàn Ngọc Phi Anh ngày 23/10/2012 Bộ Tài chính) DANH SÁCH THANH TỐN CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU, THAI SẢN, DƯỠNG SỨC PHỤC HỒI SỨC KHỎE Đợt … tháng … quý … năm … Số hiệu tài khoản:………….…… ……….mở tại:………….…………… ……… PHẦN 1: DANH SÁCH HƯỞNG CHẾ ĐỘ MỚI PHÁT SINH Năm sinh STT Họ tên Số sổ BHXH Thời gian đóng BHXH Tiền lương tính hưởng BHXH Nam Nữ A A I II III B I B Điều kiện tính hưởng Tình trạng Thời điểm Số ngày thực nghỉ Từ ngày Đến ngày Tổng số Luỹ kế từ đầu năm Trong kỳ C 10 x x x x x x x x x x x Số tiền trợ cấp kỳ (đồng) Ký nhận 11 D CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU Bản thân ốm thường Bản thân ốm dài ngày Con ốm Cộng CHẾ ĐỘ THAI SẢN Khám thai SVTH: Nguyễn Thanh Tân 37 x Chuyên đề tốt nghiệp GVHD: TS Đoàn Ngọc Phi Anh II III IV C I II Sẩy thai, nạo hút thai, thai chết lưu Sinh con, nuôi nuôi Thực biện pháp tránh thai Cộng DƯỠNG SỨC PHỤC HỒI SỨC KHỎE SAU ỐM ĐAU Nghỉ gia đình x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x Nghỉ tập trung Cộng SVTH: Nguyễn Thanh Tân 38 Chuyên đề tốt nghiệp GVHD: TS Đoàn Ngọc Phi Anh Sở y tế Quảng Bình Bệnh viện đa khoa Lệ thủy Sổ chi tiết tài khoản Tháng 06 năm 2012 Tài khoản : 332, phải trả công chức viên chức Chứng từ Ngày Nội dung Số Tài khoản đối ứng Số phát sinh Nợ Có SVTH: Nguyễn Thanh Tân 39 Chuyên đề tốt nghiệp GVHD: TS Đoàn Ngọc Phi Anh Sở y tế Quảng Bình Bệnh viện đa khoa Lệ thủy Sổ Tháng năm 2012 Tài khoản : 332, phải trả công chức viên chức Chứng từ Ngày Nội dung Số Tài khoản đối ứng Số phát sinh Nợ Có SVTH: Nguyễn Thanh Tân 40 Chuyên đề tốt nghiệp GVHD: TS Đoàn Ngọc Phi Anh PHẦN III MỘT SỐ KIẾN NGHỊ ĐỂ HỒN THIỆN HẠCH TỐN TIỀN LƯƠNG VÀ CÁC KHOẢN THEO LƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA LỆ THỦY 3.1 Nhận xét chung cơng tác hạch tốn tiền lương khoản trích theo lương bệnh viện đa khoa Lệ thủy 3.1.1 Nhận xét chung công tác kế tốn Cơng Ty Bộ phận kế tốn phận thiếu đơn vị dù hành nghiệp doanh nghiệp Bộ phận kế toán bệnh viện đội ngũ trẻ có tính tích cực vào cơng tác quản lý hoạt động đơn vị tạo lòng tin cho cán cơng nhân viên tồn bệnh viện Nói chung hệ thống sổ sách bệnh viện tương đối hồn chỉnh, tiền lương kế tốn sử dụng hình thức trả lương chặt chẽ, phù hợp quy định yêu cầu nhà nước, tài Trong bệnh viện đặc biệt phòng kế tốn, máy kế tốn bố trí khoa học, hợp lý phân công theo phần hành cụ thể rõ ràng đội ngũ cán có trình độ, có 3.1.2 Nhận xét cơng tác kế tốn lao động tiền lương trích BHXH, BHYT, KPCĐ đơn vị Kế toán tiền lương phận cấu thành kế tốn nói chung tách nhu cầu quản lý hoạt động doanh nghiệp, đơn vị Kế toán tiền lương ngày trở nên cấp thiết quan trọng tiền lương gian đoạn hạch tốn gắn liền với lợi ích kinh tế người lao động tổ chức kinh tế Phương pháp hạch tốn giải xuất phát từ người lao động tổ chức kinh tế Đặc biệt đơn vị hành nghiệphoạt động đạo trực tiếp từ nhà nước phải quán triệt nguyên tắc phải nhận thức rõ tầm quan trọng lao động Luôn phải đảm bảo công cho việc trả lương, Trả lương phải hợp lý với tình hình hoạt động phát triển đơn vị Nếu trả lương không xứng đáng với sức lao động mà người lao động bỏ làm cho họ chán nản, không tích cực làm việc.Các bác sĩ nhân viên y tế giỏi có xu hướng làm ngồi, làm giảm sút số lượng củng chất lượng lao động đơn vị nói riêng tồn ngành y tế nói chung Ưu điểm : Các cán công nhân viên phòng tài kế tốn đơn vị ln đảm bảo đầy đủ, kịp thời khoản toán Ln thực sách, chế độ, nguyên tắc, yêu cầu quản lí Thực hiên tiết kiệm , chống lãng phí, thất tài sản nhà nước Luôn kiểm tra theo dõi , giám sát chi tiêu hoạt động đơn vị theo chế độ Nhà nước đơn vị ngành y tế Kế tốn áp dụng sách chế độ nhà nước quy định tiền lương,BHXH cho cơng nhân viên Hạch tốn theo tài khoản quy định Các cơng tác hạch tốn ban đầu đối chiếu cẩn thận đảm bảo trung thực với chứng từ gốc SVTH: Nguyễn Thanh Tân 41 Chuyên đề tốt nghiệp GVHD: TS Đoàn Ngọc Phi Anh Nhược điểm: Kế tốn khơng trực tiếp xuống phòng ban để trực tiếp chấm công mà dựa chấm cơng nộp lên để tính lương cán nhân viên, khơng thể nắm xác số nhân viên ngày, tạo hội cho việc gian lận, tính lương chưa thực cơng Việc giám sát thời gian làm cán nhân viên chưa thực tốt , tạo điều kiện cho phân nhỏ cán nhân viên làm trễ sớm, khơng cơng việc chung tồn 3.2 Định hướng phát triển bệnh viện đa khoa lệ thuỷ thời gian tới Qua phân tích phần thực trạng, nói quản lý sử dụng kinh phí cho hoạt động nghiệp Bệnh viện thời gian qua bám sát chủ chương, sách chế độ Đảng Nhà nước, khắc phục khó khăn tài để thực hồn thành nhiệm vụ mà Nhà nước giao phó Tuy nhiên bên cạnh mặt đạt bộc lộ khơng hạn chế Những hạn chế phần lớn hạn chế chung toàn ngành y tế như: Về trình độ cán làm cơng tác tài chính: nhìn chung đội ngũ cán tài Bệnh viện nắm vững chun mơn Tuy nhiên, trình độ cán không đồng đều, bên cạnh số cán lâu năm có trình độ nghiệp vụ, chun mơn cao, nhiều cán trẻ kế cận chưa thực nắm bắt nghiệp vụ, chuyên môn lớp trước Tuy nhiên, sau Bệnh viện sử dụng hệ thống máy tính nội bộ, sử dụng phần mềm máy tính để đại hố Bệnh viện lớp trẻ lại tiếp thu thích ứng nhanh, số cán có trình độ chun mơn lâu năm lại khó thích ứng việc đào tạo tin học cho họ khó khăn tốn Về phương thức cấp phát hành chính: Cơ chế quản lý phương thức cấp phát kinh phí cho hoạt động quản lý hành cấp phát theo hạn mức kinh phí, theo mục chi, theo mục lục ngân sách Hết năm không sử dụng hết mức hạn mức thừa phải trả lại cho Nhà nước Cơ chế làm phát sinh tượng phải cố sử dụng hết hạn mức kinh phí năm, khơng khoản dự tốn sang năm Bệnh viện phải giảm Vì kinh phí đến cuối năm nhiều đơn vị hay thực chạy kinh phí cuối năm, dẫn đến tình trạng lãng phí khơng hiệu sử dụng ngân sách Nhiều tiêu chuẩn, định mức chi tiêu không sửa đổi kịp thời cho phù hợp với tình hình thực tế Dự tốn nhiều khoản chi tính theo đầu người, theo quỹ lương dẫn đến khó thực giảm biên chế hầu hết đơn vị muốn tăng kinh phí không giảm biên chế Bệnh viện giữ lại 35% từ nguồn thu viện phí dịch vụ để chi cho khoản như: tiền thưởng, phụ cấp, khoản chi khác, Nay khoản ngân sách không phù hợp, có nhu cầu khơng duyệt để tăng số giường bệnh số cán công nhân viên SVTH: Nguyễn Thanh Tân 42 Chuyên đề tốt nghiệp GVHD: TS Đoàn Ngọc Phi Anh Đứng trước thực trạng đó, Đảng Nhà nước Ban lãnh đạo Bệnh viện có số định hướng quản lý sử dụng kinh phí cho hoạt động nghiệp Bệnh viện Những chủ chương định hướng bao gồm: - Nghiên cứu, sửa đổi chế độ tiền lương công nhân viên chức cho phù hợp, đảm bảo đời sống cho cán công chức Trước mắt cần thực chế độ tiền lương nhà nước ban hành cho năm 2013, đảm bảo tiền lương thực tế cho cán cơng nhân viên chức - Chính sách tiền lương đắn góp phần tích cực chống quan liêu, tham nhũng Chính sách tiền lương cho cán cơng nhân viên Bệnh viện thời gian vừa qua, mức lương tối thiểu nâng lên mức độ tăng giá hàng hố tăng gấp nhiểu lần Do đó, thu nhập có tăng lạm phát giá tăng kéo lùi tiền lương thực tế Để giải tình trạng ngồi việc phải bù đủ trượt giá vào lương cần phải ưu tiên trước hết bố trí ngân sách hàng năm để nâng cao thu nhập cho cán công chức, tạo điều kiện để cán phát huy hết khả mình, nâng cao hiệu chất lượng công việc - Tăng cường đầu tư nâng cấp sở vật chất, trang thiết bị Bệnh viện, ưu tiên phát triển chương trình dự án ứng dụng kỹ thuật tiên tiến Nâng cao chất lượng tinh thần thái độ phục vụ người bệnh, tạo môi trường khám chữa bệnh tốt - Hồn thành xuất sắc nhiệm vụ, chức Bệnh viện hồn cảnh khơng ngừng nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, tăng cường khả cung cấp dịch vụ y tế đa dạng hiệu - Nâng cấp sở hạ tầng Bệnh viện, quy hoạch tổng thể Bệnh viện với tầm nhìn 2010 – 2015 Từng bước xếp cố máy Bệnh viện gọn nhẹ, hoạt động có hiệu quả, nâng cao khả quản lý chuyên môn nghiệp vụ Để biến định hướng thành thực, Bệnh viện phải có lượng vốn khơng nhỏ Muốn vậy, Bệnh viện phải khơng ngừng huy động nguồn vốn để tăng mức đầu tư cho Bệnh viện mà chủ yếu đầu tư cho hoạt động khám chữa bệnh Nguồn vốn từ NSNN chiếm tỷ trọng lớn ổn định ngồi có nguồn từ dịch vụ thu viện phí Bảo hiểm y tế 3.3 Một số ý kiến đề xuất nhằm hồn thiện cơng tác hạch tốn kế tốn tiền lương khoản trích theo lương Để cơng tác kế tốn tiền lương khoản trích theo lương cán công nhân viên thực phát huy vai trò cơng cụ hữu hiệu cơng tác quản lý vấn đề đặt cho cán làm cơng tác kế tốn lao động tiền lương nhà quản lý, đơn vị phải khơng ngừng nghiên cứu chế độ sách Đảng nhà nước công tác tiền lương khoản trích theo lương để áp dụng cách khoa học, hợp lý, phù hợp với tình hình hoạt động đồng thời phải ln ln cải tiến để nâng cao công tác quản lý lương, khoản trích theo lương Thường SVTH: Nguyễn Thanh Tân 43 Chuyên đề tốt nghiệp GVHD: TS Đoàn Ngọc Phi Anh xuyên kiểm tra xem xét rút hình thức phương pháp trả lương khoa học, đúng, công với mức độ phức tạp trách nhiệm công việc người để đồng lương phải thực thước đo giá trị lao động Khuyết khích lao động hăng say u q cơng việc, làm việc trách nhiệm cao Cùng với việc nâng cao chất lượng lao động đơn vị phải có lực lương lao động với cấu hợp lý có trình độ tay nghề cao phải qua đào tạo, có sức khoẻ bố trí lao động phù hợp với khả để họ phát huy, tạo thuận lợi cho việc phát triển chất lượng công việc đồng thời đơn vị phải quản lý sử dụng tốt thời gian lao động nhằm nâng cao hiệu suất làm việc đơn vị Trong đơn vị tiền lương hưởng theo số lượng chất lượng lao động hao phí Người cán cơng nhân viên hưởng thu nhập từ quỹ BHXH ốm đau, tai nạn, thai sản, sức… Do đơn vị phải chấp hành tốt việc trích nộp quỹ BHXH, BHYT, KPCĐ theo quy định nhà nước Để phản ánh kịp thời đạo sản xuất kinh doanh Công Ty đem lại hiệu cao cần thiết công tác kế tốn kế tốn nói chung phần bớt phải ghi chép nhiều, việc sử dụng, máy vi tính giải phóng sức lao động thơng tin kịp thời, xác, nhanh chóng cơng tác kế toán lao động tiền lương Việc xác định quỹ lương, việc tính tốn lương phải trả cho cơng nhân viên Tính trích khoản phải nộp theo cần phải ứng dụng máy vi tính phần mềm lien quan Ban lãnh đạo đơn vị phải có quan tâm mực vấn đề tiền lương tiền công cán công nhân viên tồn đơn vị cơng bố rõ ràng lương, thưởng, … Và việc chi trả tạm ứng vè lương nên có gắng giải nhanh chóng kịp thời gọn nhẹ cho cán công nhân viên Trong đơn vị bệnh viện đa khoa Lệ thủy số lượng phòng ban nhiều số lượng cán nhân viên kế tốn để đảm bảo bảng chấm cơng đơn vị xác giảm tình trạng trễ sớm booh phận nhỏ sử dụng máy chấm công biện pháp hữu hiệu cho vấn đề SVTH: Nguyễn Thanh Tân 44 Chuyên đề tốt nghiệp GVHD: TS Đoàn Ngọc Phi Anh KẾT LUẬN Cơng tác kế tốn lao động tiền lương khoản trích theo lương tổ chức tốt góp phần quản lý chặt chẽ, thúc đẩy việc chấp hành tốt chủ trương sách Đảng nhà nước chế độ lao động, đảm bảo tính tốn phân bổ đắn, xác khoản tiền lương khoản trích theo lương nhằm tăng thu nhập cho người lao động tạo điều kiện cho đơn vị phát triển ngày lớn mạnh Để góp phần giúp kế toán thực tốt chức quản lý lao động tiền lương em mạnh dạn đưa số đánh biện pháp hi vọng giúp đõ phần đơn vị giải vấn đề điều kiện Qua thời gian thực tập Phòng Tài - Kế toán Bệnh viện đa khoa Lệ Thuỷ, giúp đỡ cơ, Phòng, em chọn đề tài “ cơng tác hạch tốn tiền lương khoản trích theo lương bệnh viện đa khoa Lệ Thủy” làm chuyên đề tốt nghiệp Đề tài đề cập đến vấn đề lý thuyết chi lương, nội dung chi quản lý chi lương khoản trích theo lương Bệnh viện đa khoa Lệ Thuỷ Tuy nhiên, thời gian khả nghiên cứu tìm hiểu thực tế có hạn, phạm vi thu thập tài liệu hạn chế nên khơng tránh khỏi sai sót Vì vậy, em mong nhận quan tâm, góp ý thầy giáo, cô giáo Em xin chân thành cảm ơn! SVTH: Nguyễn Thanh Tân 45 ... THIỆN HẠCH TỐN TIỀN LƯƠNG VÀ CÁC KHOẢN THEO LƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA LỆ THỦY 36 3.1 Nhận xét chung cơng tác hạch tốn tiền lương khoản trích theo lương bệnh viện đa khoa Lệ thủy 36... CƠNG TÁC HẠCH TỐN LƯƠNG VÀ CÁC KHOẢN TRÍCH THEO LƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA LỆ THỦY 2.1 Đặc điểm nguồn ngân quỹ dành cho lương khoản trích theo lương 2.1.1 Tình hình sử dụng kinh phí cho lương khoản. .. viên đa khoa Lệ Thuỷ Chương 2: Thực trạng cơng tác hạch tốn lương khoản trích theo lương Bệnh viện đa khoa Lệ Thuỷ Chương 3: Một số ý kiến đề xuất nhằm hồn thiện cơng tác hạch tốn lương khoản trích