Đang tải... (xem toàn văn)
Tổng quan về MSM và sự kì thị, phân biệt đối xử của nhân viên y tế đối với những người nam có quan hệ tình dục đồng giới. Đây là một cộng đồng cần được giúp đỡ và đảm bảo sự công bằng. Tuy xã hội đã có những cởi mở nhưng sự kì thị hay phân biệt đối xử vẫn còn hiện hữu. Trong dịch vụ y tế còn nhiều thiếu sót cả về loại dịch vụ và chất lượng dịch vụ y tế đáp ứng cho cộng đồng này
KỲ THỊ VÀ PHÂN BIỆT ĐỐI XỬ CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỚI NAM QUAN HỆ TÌNH DỤC ĐỒNG GIỚI I TỔNG QUAN Theo số liệu sơ từ Bộ Y Tế, Việt Nam có khoảng 250000 – 450000 người thuộc cộng đồng MSM Trong năm 2015, tình hình nhiễm HIV lây qua đường tình dục chiếm 50%, đó, nam giới chiếm 66% 5,2% MSM Thơng tin từ cục phòng, chống HIV đưa vào 25/3/2015 cho thấy: Quan hệ tình dục đồng giới nam có nguy nhiễm HIV cao gấp 19 lần nữ chuyển giới nguy nhiễm HIV cao gấp 49 lần Con số người thuộc cộng đồng MSM ngày tăng lên cởi mở xã hội Mặc dù khác biệt xu hướng tình dục thân họ người bình thường, có nhu cầu bản, chăm sóc y tế số chí cao nguy tiềm tàng từ việc quan hệ đồng tính Tuy vậy, nay, Việt Nam chưa có sở y tế phẫu thuật chuyển giới toàn thể, hay dịch vụ chăm sóc y tế dành riêng cho nhóm người thuộc cộng đồng MSM Tại hội thảo “MSM, người chuyển giới – họ ai?” Cục phòng, chóng HIV/AIDS tổ chức, BS Phạm Vũ Thiên, chuyên gia người đồng giới cho biết, kỳ thị phân biệt đối xử ngăn cản người đồng giới nam tìm đến dịch vụ chăm sóc y tế tâm hành vi tình dục đồng giới với nhân viên y tế Có đến 18-21% nam quan hệ tình dục đồng giới cảm thấy sợ hãi khia tìm đến dịch vụ y tế Một số bệnh MSM điều trị đơn giản, thái độ nhân viên y tế không thân thiện, chí qt mắng, hỏi câu khơng tế nhị, khiến người bị bệnh không muốn khám, chữa bệnh Vì thế, người đồng tính bày tỏ mong muốn có mơ hình phòng khám thân thiện để chăm sóc y tế bình ddẳng người, tránh bệnh tật nguy lây nhiễm cho cộng đồng Nguy truyền bệnh MSM cao đến 17% sợ bị kỳ thị nguy tiềm ẩn Kỳ thị phân biệt đối xử NVYT thực tác động làm xấu nguy lây nhiễm bệnh nhóm MSM nói riêng nhóm yếu khác nói chung Nhiều nước giới ghi nhận nhiều hành động kì thị sở chăm sóc sức khỏe, đặc biệt người sống chung với HIV Các hành động phân biệt đối xử nhân viên y tế bao gồm: kì thị đến xét nghiệm HIV, tiết lộ tình trạng nhiễm HIV mà khơng có cho phép, áp đặt chi phíbổ sung bệnh nhân sống chung với HIV Ở Việt Nam, theo báo cáo từ kết nghiên cứu Viện Nghiên cứu Xã hội, Kinh tế Môi trường (iSEE) ghi nhận nhiều hành vi phân biệt đối xử dịch vụ y tế với MSM Được biết, tất nhân viên y tế tham gia vào nghiên cứu tập huấn khoá học có liên quan đến chủ đề MSM Rất nhiều nhân viên y tế có kiến thức, hiểu biết nỗ lực cung cấp dịch vụ thân thiện cho MSM Đặc biệt, Kỳ thị phân biệt chủ yếu thân nhân viên y tế không ý thức dẫn tới hạn chế tiếp cận dịch vụ HIV STIs MSM Đặc biệt, hình thức mức độ biểu kỳ thị phân biệt đối xử đa dạng mức kháác nhau, từ dán nhãn đặc điểm hình dáng bên ngồi, đến định khn giá trị tiêu cực gắn với MSM để phân biệt phân tách nhóm MSM khỏi cộng đồng đến thái độ khơng chấp nhận hành vi tình dục quan hệ tình yêu MSM II NỘI DUNG Biểu kì thị, phân biệt đối xử nhân viên y tế với nhóm MSM Dán nhãn cho biểu bên ngồi MSM khơng phải điều q xa lạ nhắc đến Mặc dù phần lớn nhân viên y tế biết có nhiều nhóm nhỏ cộng đồng MSM có số thực nhận thức đa dạng cộng đồng khơng dán nhãn Bên cạnh đó, MSM mắt nhân viên y tế mang định khuôn giá trị đặc điểm, ví dụ nhu cầu tình dục hay quan niệm MSM hay mắc bệnh lây qua đường tình dục hậu mơn nhóm khơng phải MSM Khi đến sở y tế, lýthuyết dãn nhán “MSM nhạy cảm” nên việc tìm hiểu thêm thơng tin hay đưa câu hỏi mở điều Hầu hết nhân viên y tế bỏ qua tập trung kha thác bệnh sử liên quan đến hành vi tình dục Thậm chí, số người cho rằng, MSM tìm đến sở y tế họ thực có nguy tình trạng bệnh tật mức trầm trọng Ngồi ra, vơ vàn trường hợp thực tế mà người thực thấu hiểu trớ trêu này: - “Mới đây, tổ chức G3VN tiếp nhận khách hàng bị dương tính với HIV tên Q Bạn Q bị áp xe hậu môn nhiều mủ, không phẫu thuật dẫn đến biến chứng có nguy tử vong Với nỗ lực không ngừng, thành viên G3VN phải chạy vạy nhờ giúp sức số bác sỹ, nhiên nhận lắc đầu Nhóm anh phải nhờ vả khắp nơi, cuối cùng, có vị bác sỹ đồng ý tiếp nhận mổ cho bệnh nhân có H Anh chứng kiến, trình tư vấn số bác sĩ có thái độ miệt thị MSM cố tình đùn đẩy sang sở khác.” – Anh Phạm Hồng Sơn – Trưởng nhóm G3VN ( nhóm chia sẻ thơng - tin MSM – LGBT Việt Nam Hỗ trợ tư vấn tình dục an tồn cho nhóm MSM) Tên người khác nhau, không khám : “Jessica tên thật Nguyễn Hữu Toàn (SN 1987), sinh sống làm việc Sài Gòn cho biết, chị “phải chịu đựng bao đau đớn, nước mắt máu” để theo đuổi ước mơ “được làm gái”.Trò chuyện với chúng tôi, chị cho biết sau phẫu thuậtbản thân chị phải chịu đựng kỳ thị, xúc kỳ thị y tế Chị khám bệnh, chị có thẻ bảo hiểm y tế người ta khơng đồng ý khám cho chị tên người ở ngồi khác nhiều q.Bí q, chị đưa chứng minh thư không chấp nhận Chị tâm thêm, người bạn chị tên L Thái phẫu thuật chuyển giới bị máu, bệnh viện khám bác sĩ không nhận phải khám cho người chuyển giới nào.Còn nhiều trường hợp khác chị khơng tiện kể Chị cho hay, thân Tiếp cận viên tham gia hỗ trợ kết nối bạn MSM - chuyển giới trẻ đến nhóm tự lực phòng khám ngoại trú để tư vấn xét nghiệm HIV.Chị nhớ lại, lần bạn chuyển giới muốn khám sức khỏe đến viện khơng chấp nhận.Mọi người lo lắng, cuối cùng, chị phải nhờ người quen bạn chị khám bệnh.” - Bác sĩ miệng chê bê đê: Phạm Đắc Huỳnh Anh (tên thường gọi Danny, chủ quán No Stress Café dành riêng cho cộng đồng LGBT) cho biết, thân anh nhiều lần bị kỳ thị.Một lần, Dannybị thương, mẹ dẫn khâu vết thương, chị y tá kê miệng vào tai nhau, nhìn anh xì xầm kiểu hỏi trai hay gái Vốn gặp nhiều trường hợp nên anh biết im lặng Lần khác, Danny đưa bạn khám bệnh chứng kiến tình bác sĩ có thái độ thiếu tôn trọng gần khinh miệt bạn chuyển giới (trans) mặt.Vị bác sĩ vừa liếc nhìn hồ sơ ln miệng chê bê đê Lúc đó, nhiều bệnh nhân tò mò nhìn chằm chằm vàobạn trans vị bác sĩ “lên lớp” giảng cho bạn Trans tràng Theo lời vị bác sĩ thì:“con trai phải trai, chuyển giới ngược với tự nhiên”.Bạn trans đau đớn cúi đầu im lặng, chịu đựng (vì sợ cãi khơng khám được) Lúc đó, Danny bất ngờ với cách cư xử vị bác sĩ, bực khơng dám cãi, đành phải bỏ chỗ khác Anh cho hay bị từ chối, bị kê chênh lệch phí bị "làm nhục" kiểu ám ảnh ln việc khám bệnh - Chia sẻ thẳng thắn sinh viên đồng giới học Hà Nội cho thấy, kỳ thị người rào cản để họ có sống bình thường La Lam, cô gái người Thái ở Yên Bái, sinh viên Đại học Sân khấu Điện ảnh, Tú Anh cho biết, họ phát gái cậu bé nhỏ chơi trò chơi gái giỏi thích bạn trai thay bạn gái Trong chăm sóc y tế, người đồng tính gặp nhiều rào cản Có lần La Lam khám bệnh, nhân viên y tế đọc thấy tên nam giới (Lò Đức Thọ- Lò La Lam), xuất lại nữ, liền bỏ qua Người đồng giới bị từ chối khám, chữa bệnh phận sinh dục chuyển giới ở Việt Nam không chuyên, sợ trách nhiệm 2.Yếu tố ảnh hưởng đến kì thị, phân biệt đối xử nhân viên y tế với nhóm MSM Sự dán nhãn, định khuôn, thái độ hành vi phân biệt đối xử nhân viên y tế với MSM phản ánh quan niệm chung xã hội nay, họ cho MSM điều trái tự nhiên mặt Vì thế, việc trở thành MSM điều khơng chấp nhận được, xã hội khắt khe với cộng đồng Tuy vậy, người làm mạng lưới sức khỏe, nên nhân viên y tế có thái độ tơn trọng khác hàng, thái độ tích cực thể chun mơn nghề ngiệp bị ảnh hưởng bới giá trị, quan điểm tình yêu, tình dục “chuẩn” xã hội Xuất phát từ chỗ khơng có thơng tin MSM, kèm theo thái độ e ngại, chí sợ hãi, nhân viên y tế biết đến cung cấp thơng tin nhóm đối tượng dừng mức độ, chưa thực hồn tồn thoải mái, cảm thơng hay đối xử bình thường với cộng đồng MSM Hiện tại, nhờ có phát triển câu lạc hay mạng lưới đồng đẳng, việc tiếp cận mạnh Đây yếu tố có lợi, giúp cho người thuộc nhóm MSM tiếp cận nhiều với dịch vụ y tế, đồng thời yếu tố giúp nhân viên y tế làm mờ khoảng cách kì thị với nhóm đối tượng Rào cản MSM việc tiếp cận dịch vụ y tế Một số nghiên cứu ra, MSM muốn cung cấp dịch vụ nhân viên y tế nữ Thực tế, đội ngũ nhân viên y tế bao gồm nam nữ, bác sĩ khám bệnh điều trị thường nam giới, nhân viên tư vấn có nam nữ Trên thực tế, cá nhân lựa chọn cho sở thời gian tiếp cận sở y tế để có nhân viên y tế phù hợp theo mong muốn, tính sẵn có thơng tin hạn chế Đây rào cản Bên cạnh đó, MSM thiếu thông tin cách tổ chức loại hình dịch vụ sẵn có, lẽ sở có cách tổ chức đa dạng khác cung cấp dịch vụ khác Ngoài ra, chi phí khám chữa bệnh điều đáng lưu ý ảnh hưởng lớn tới việc lựa chọn dịch vụ MSM Trong năm gần đây, truyền thông nâng cao, đưa kiến thức gần đến với đối tượng, dù vậy, mức độ hiểu biết cộng đồng MSM không đồng đều, đặc biệt bệnh lây qua đường tình dục Thậm chí, biết nguy họ tìm cho lí để khơng xếp hành vi vào nhóm nguy cơ, tránh bị gán với giá trị tiêu cực Ngoài ra, yếu tố rào cản lớn việc tự lì thị thân, ảnh hưởng định kiến, dán nhãn từ xã hội Vẫn tình trạng MSM tự thấy mặc cảm thân, e dè, tự ti cố giấu diếm III KẾT LUẬN Mặc dù nhân viên y tế có kiến thức, kĩ nỗ lực định để tổ chức cung cấp dịch vụ tư vấn, khám, điều trị cho MSM, tồn số hình thức kỳ thị phân biệt đối xử nhân viên y tế với MSM Tuy nhiên hình thức mức độ biểu kỳ thị, phân biệt đối xử đa dạng mức độ khác Để giải tình trạng cần có biện pháp dài hạn, ngắn hạn, chiến lược bổ sung kiến thức để thay đổi hành vi, thái độ từ hai phía: nhân viên y tế MSM Từ đạt đến mục tiêu bình đẳng giới chăm sóc y tế IV TÀI LIỆU THAM KHẢO Nghiên cứu: Kỳ thị phân biệt đối xử nhân viên y tế qua cung cấp dịch vụ y tế cho nam quan hệ tình dục đồng giới – Viện nghiên cứu xã hội, kinh tế môi trường iSEE Tìm hiểu giảm kỳ thị liên quan đến nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới HIV Facing the Facts: Men who have sex with man and HIV/AIDS in Viet Nam – Vũ Ngọc Bảo, Philippe Girault, 2005 Những vấn đề quan trọng MSM chương trình HIV Viêt Nam, Bài trình bày Bác sĩ Vũ Ngọc Bảo, quản lí chương trình sức khỏe Gia đình Quốc tế FHI hội thảo đánh giá quốc gia HIV MSM Việt Nam, ngày 30 tháng 10 năm 2008 Sinh viên Bùi Thị Thu Hiền ... với MSM để phân biệt phân tách nhóm MSM khỏi cộng đồng đến thái độ khơng chấp nhận hành vi tình dục quan hệ tình yêu MSM II NỘI DUNG Biểu kì thị, phân biệt đối xử nhân viên y tế với nhóm MSM. .. với nhóm MSM Sự dán nhãn, định khn, thái độ hành vi phân biệt đối xử nhân viên y tế với MSM phản ánh quan niệm chung xã hội nay, họ cho MSM điều trái tự nhiên mặt Vì thế, việc trở thành MSM điều... điểm, ví dụ nhu cầu tình dục hay quan niệm MSM hay mắc bệnh lây qua đường tình dục hậu mơn nhóm khơng phải MSM Khi đến sở y tế, lýthuyết dãn nhán MSM nhạy cảm” nên việc tìm hiểu thêm thơng tin