ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THẤT TRÁI PGS TS NGUYỄN ANH VŨ ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Chức tâm thu Tương quan tốt với chụp thất r=0,89, xạ hình thất r=0,88  Cần có kinh nghiệm  Sai số đánh giá người đọc (tương quan r=0,77)  Phương pháp nhìn co bóp thất EF thơng số  Không cho thông tin chức vùng (bệnh mạch vành)  Suy tim EF bình thường: thay đổi hình dạng thất ảnh hưởng chức (THA, suy tim tâm trương, hẹp chủ)  Vai trò EF vs nhược điểm Yếu tố tiên lượng mắc bệnh-tử vong  Chỉ số co bóp khơng hồn hảo lệ thuộc gánh tần số tim nhiên < 40% khơng lệ thuộc nói lên giảm co bóp thất thực  Phản ánh thời ổn định huyết động toàn vẹn hệ thống tim mạch để trì cân thể dịch  Tính hữu dụng EF Sai số cắt lệch Thất bóp phải đồng dạng EF , Fs siêu âm M-mode Đo mặt cắt ngang Tính EF Simpson sửa đổi đĩa hai mặt cắt Tính EF Simpson sửa đổi So sánh cơng thức tính EF 2D Kỹ thuật vec to vận tốc VVI VVI tính EF theo vùng Đầu tâm thu Giữa tâm thu Giữa tâm thu nhìn từ mỏm vận động xoắn thất trái trục ngắn tròn Vận tốc xoay TDI; VVI rút ngắn t/g Chức tâm trương thất trái  Chức tâm trương bình thường:cho phép thất làm đầy máu đầy đủ lúc nghỉ nghơi gắng sức không làm tăng áp lực tâm trương Định nghĩa      Thời gian giãn đồng thể tích thơng số dòng chảy van hai Dòng chảy tĩnh mạch phổi Doppler mơ vòng van hai Thao tác Valsalva Doppler màu M-mode Phương tiện đánh giá Nhược điểm E/A Dòng chảy tĩnh mạch phổi mẫu giả bình thường Doppler mơ vòng van hai Doppler mô Giảm tiền gánh tạo thao tác Valsalva mẫu giả bình thường Độ suy tim tâm trương NYHA      Sử dụng độ thay kiểu(type) Khơng sử dụng E/A