Xoang - Blondeau I Ml,JCDICH CUA KY THU~T CHl,JPXOANG - BLONDFAU Cac ky thuat dan d§.n da bi thay th~ boi chup dt lop vi tinh va cong huong til hat nhan, v~y cluing v~n co vai tro nhat dinh giup phat hien cac tEmthuong sau: - Xac dinh benh 15'viern xoang - Ch~n thirong vung ham mat - Chin doan cac khoi u vung ham mat H6 mat, go rna cac xoang tran, xoang ham d~u n~m d phan truce SQ,neu cac ky thuat chup d~u dung tia di tir sal! truce, mat ap vao phim Ky thuat chup tia di tir tnroc sau chi ap dung cho nhiing benh nhan bi chan thucng vung ham mat Tu th~ Blondeau tach dVQChai xirong da nam diroi xoang ham, do, no la mot hucng chup t6t nhat d~ kham xet kh6i xuong mat, d~c bi~t la san cua hai h6 m~t II KY THU~T CHl,JPXOANG - BLONDFAU A Chl}p Blondeau co dien _ Phirn co 18x24 crn (d6i vdi tre em) ho~c 24x30 em (d6i vdi ngvdi ldn), d?l dQc tren ban ch\lp _ B~nh nhan n~m sftp tren ban ch\lp, ng\!c dUQclot d~m (ho~c kho'}Ph tay Jen ng\!c ho~c hai tay g?P ch6ng nhy len ban), hai chan du6i th~ng D~t tran V~l mui sat phim, di~rn ~n dl1dng vao giua phim D~ tranh cho d~u mui khoi bi df;t xu6ng, dn d~ c~m ty len phim 170 c} Bal 28 Xoang - Blondeau 171 - Chinh m~t phang chinh dien vuong gee voi phim Chinh true qua hai 16 tai ngoai song song voi phim - Tia trung Him: chi~u chech xuong phia chan mQt goc 200 so voi phirong thang dirng, khu tru vao tren cham ngoai khoang 12-14 em, thea mat phang chinh dien, tia di~m nhan trung vao giira phim - Thong sa chup: 80 kV, 65 mAs, 100 em, co hro! chong mo B Chup Blondeau G~itien (Hlnh 6-8) - Phim eB 18x24 em (d6i voi tre em) hoac 24x30 em (d6i voi ngiroi Ion), d~t doc tren ban chup - Benh nhan n~m s~p tren ban chup, ngirc diroc lot dem (hoac khoanh tay len ngirc hoac hai tay g?P chong nhe len ban hai ben), hai chan du6i thang D?t dm sat pbim, mat benh nhan ngira nhe cho d~u miii each phim tir 1,5-2 em (mat phang Virehow tao voi phim mot goc 450) - Chinh m?t ph.ing ehinh di~n vuong goe vC1iphim Chinh tn,le qua hai 16 tai ngoai song song vC1iphim - Tia trung Him: ehi~u th.ing goe vC1iphim khu tru vao tren eh§.m ngoai khoang 10-12 em, tia di~m nhan trung vao giva phim - Thong Hlnh 6-8 sa ch,!p: 80 kV, 65 mAs, 100 em, e6lttC1ieh6ng md Ky thu$t eh~p Blondeau cai ti~n, dau sap th~ng, duang Virehow t?O voi phim m9t goe 45°, tia trung tam th~ng goe tren ~ eh~m 10-12 em Wi nhan trung va vao giCfa phim :/ 172 Ch6 Ky thuat chup X·quang xU'011g 59 m~t C Chup Blondeau tu the Water - Waldron (Hinh 6-9) Muc dich cua ur th~ la d~ tim mire dich xoang - Phim cB 18x24 em (d6i voi tre em) hoac 24x30 em (d6i voi ngiroi 10n), d?t theo true d9C tren gia treo phim - Benh nhan ngoi c1m ty sat vao phim Mat benh nhan ngira nhe d~ d§.u miii each phim nr 1,5-2 em Mieng to d~ thay duoc xoang bucm (j duoi cung ding ham tren - Chinh mat phang chinh dien vuong goc voi phim Chinh true qua hai 16 tai ngoai song song voi phim - Tia trung tam: chi~u thing goc khu tru VaGtren \1 eh~m ngoai khoang 1012 ern, tia di~m nhan lrung VaGgiira phim (tao voi dirong Reid mot gee 500) - Thong s6 chup: 80 kV, 65 mAs, 100 em, co Iuoi chong rna D Chup Blondeau tu the truce sau Tu th~ tia tv truce sau ap d\lng d6i voi nhung b~nh nhfll1 bi eh~n thHClngvung m?t khong n~m s~p dHQCho?e tre em va phl;lnCCco thai - Phim cB 18x24 em (d6i voi tre em) ho?e 24x30 em (d6i voi nglcai 10n), d?t d9C tren ban clwp - B~nh nhan n~m ngva t1'enban chl;lP, hai chan du6i thing, hai tay xuoi thea cCIth~ D?t \l ch~m sflt phim - Chinh m?t ph~ng ehinh di~n vuong goc voi phim Chinh m?t ph~ng Virehow vuong goe voi phim - Tia trung tam: eh~ch len phia d§.u mQt goc 300 so voi phHClngth~ng d(rng, khu tru tV mi~ng qua 16 tai ngoai VaGgiUa phim - Thong s6 ch~p: 80 kV, 65 mAs, 100 em, eolHoi ch6ng TH th~ eho hinh xoang ma vi xa phim D Tieu chuan d~t chung cua chl;lPBlondeau - Kh6i xHClngbam m?t chLly~nlen tren - N~n S9 V~lxHClngehftm chuy~n xU6ng dHOi - Vach ngan mGi VaGgiCraphim - H6c m~t va cae xoang hai ben can d6i - XHClngda n~m (j dU0i merc 1/3 dHOicua xoang hai ben - Phim co dQ net va dO tHong phlm I I ~ .~ rna Nen so - Hirtz , ) I Ml)C DICH CHl)P NEN so Ky thuat chup n~n SQHl mot ky thuat d~c bi~t n~m t~t quang benh 15'SQmat N~u chup dung ky thuat, ca cac kham xet dien cac thong tin tren phim co th~ eung dp du d~ xac l~p mot eh~n doan hoac cac dinh huong eho cac kharn xet phirc tap hen Tu th~ eho th~y cac t6n thirong giai ph~u san: - Cac t6n thirong xoang nen SQ,cac d6t s6~g C1-C2, co th~ th~y diroc v~t g~y , :.,,, eua eung tiep go rna - Co th~ tharn kham day hai xoang ham, cac 16 nen SQ,xuong da, vom hong II KY THUAT CHl)P NEN SO - HIRTZ A Chup Hirtz dIm - dinh - phim Tu'th~ n5m ngu-a a D6i vdi benh nhan cB dai (Hinh 6-11) _ Phim eB 18x24 em (d6i voi tre em) hoac 24x30 em (d6i vdi ngudi Jon), d?t dQe tren tren gh~ d~ qmh phia d~u ban eh\lp Gh~ ehinh dUQe dO eao, thUdng th~p hon so voi m?t ban 10-lS em _ B~nh nhan n~m ngifa tren ban, hai d~u g6i g~p d~ co b\lng m~m, hai tay ban van mep ban hai ben, d~u nga t6i da phia sau du'oi d~u ban _ D?t dinh d~u sat phim Chinh m~t ph~ng ehinh di~n vuong goe voi phim 175 176 Ch6 Ky thu~t chup Xquanq xuonq 5Q m~t Chinh mat phang Virehow song song voi phim - Tia trung tam: chieu eh~eh len phia d~u tir 5°-10° so voi phuong thing dung khu tru vao di~m giiia dirong n6i g6e ham, tia dinh SQ vao gitra phim - Thong s6 chup: Hu'Ongtia X di VaG 90 kV, 80 mAs, 100 em, e6111CJichong mo Tia X chech 5° I I' I ! Hinh 6·11 I , i I cf Ky thu?t chup Hirtz earn- dlnh- phim, tU'the n~m ngiJa dau t6i da (c6 dai), tia trung tam chech len phia dau W 5°.10° so voi phU'dng th~ng dung khu tru vao di§m giCia dU'ong n6i goe ham, toi dinh va vao giCiaphim Bili 29 Nen so - Hirtz 177 b D5i vdi benh nhan c6 ng~n (Hinh 6-12) - Phim ce1 18x24 em (d6i voi tre em) hojic 24x30 ern (d6i voi ngiroi len) - Benh nhan n~m ngira tren ban, hai tay d~ xuoi, hai chan duoi th~ng D~u ngi'ta phia sau, phim ap th~ng g6c y{ji dinh d~u, diroc c6 dinh bang baa cat - Chinh phim vuong g6c voi mat phang chl1nhdien Chinh phim song song mat phang Virchow Hlnh 6-12 thu$t chup Hirtz earn - olnh - phim, lu th~ n~m nglia, oau tren ban cbup (c6 ngan), tia trung tam chech len phia oau tU 5°_10°so voi phU'dng n~m ngang khu tru vao di~m giO'aoU'angn6i qoc ham, toi olnh va giO'aphim Ky 178 Ch6 Ky thu~t chup X-quangxuonc 59 m~t _ Tia trung tam: chieu chech len phia dftu ttt 50_100 so voi phirong nam ngang khu tru vao di~m giiia dirong n6i goc ham, tia dinh SQ va VaG gilia phim _ Thong s5 chup: 90 kY, 80 mAs, 100 em, co luoi chong mo Til th~ ng6i (Hinh 6-13) _ Phim eB 18x24 em (d6i voi tre em) hoac 24x30 em (d6i voi nguoi Ion), d~t k theo true doc tren gift treo phim Hlnh 6-13 Ky thu?t cnup Hirtz cam - olnh - phim, tU'the ng6i, oau nglta th~ng t6i da, tia trung tam chech len phla oau m