Đang tải... (xem toàn văn)
Nhu cầu của khách hàng ngày một tăng cùng với sự cạnh tranh giữa các doanh nghiệp bảo hiểm diễn ra ngày một gay gắt, đòi hỏi doanh nghiệp bảo hiểm phải không ngừng cải tiến các sản phẩm, nâng cao chất lượng dịch vụ để khách hàng cảm thấy yên tâm và thoải mái nhất khi sử dụng sản phẩm của mình. Một trong những giải pháp nâng cao hiệu quả hoạt động đó chính là hoàn thiện hơn nữa chất lượng công tác giám định, bồi thường nói chung và trong nghiệp vụ vật chất xe cơ giới nói riêng. Đây là một trong những cách thức quan trọng nhất được Công ty Bảo hiểm PVI Thăng Long sử dụng để tạo ra thế mạnh cạnh tranh cho mình.
Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan luận văn cuối khóa: “Công tác giám định, bồi thường nghiệp vụ Bảo hiểm thiệt hại vật chất xe giới công ty Bảo hiểm PVI Thăng Long” cơng trình nghiên cứu riêng tơi, hướng dẫn PGS.TS Đồn Minh Phụng Các số liệu kết nêu luận văn hồn tồn với tình hình thực tế Công ty Bảo hiểm PVI Thăng Long Hà Nội, ngày tháng năm 2017 Sinh viên thực Nguyễn Thị Kiều Oanh LỜI CẢM ƠN Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài Em xin gửi lời cảm ơn chân thành tri ân sâu sắc thầy trường Học viện Tài Chính, thầy chun ngành Tài Bảo Hiểm trường đặc biệt PGS.TS.Đồn Minh Phụng nhiệt tình hướng dẫn hướng dẫn em hoàn thành tốt luận văn Em xin cảm ơn Ban lãnh đạo anh chị Công ty Bảo hiểm PVI Thăng Long góp ý kiến, cung cấp số liệu để em hồn thành đề tài Trong q trình thực tập, trình làm báo cáo thực tập, khó tránh khỏi sai sót, mong thầy, bỏ qua Đồng thời trình độ lý luận kinh nghiệm thực tiễn hạn chế nên báo cáo tránh khỏi thiếu sót, em mong nhận ý kiến đóng góp Thầy, Cơ để em học thêm nhiều kinh nghiệm hoàn thành tốt luận văn tốt nghiệp tới Em xin chân thành cảm ơn! Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC .iii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT vi DANH MỤC SƠ ĐỒ, BẢNG BIỂU vii LỜI MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM VẬT CHẤT XE CƠ GIỚI VÀ CÔNG TÁC GIÁM ĐỊNH BỒI THƯỜNG TỔN THẤT CỦA NGHIỆP VỤ 1.1 Tổng quan nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới 1.1.1 Sự cần thiết khách quan tác dụng nghiệp vụ Bảo hiểm vật chất xe giới .5 1.1.1.1 Sự cần thiết khách quan nghiệp vụ Bảo hiểm vật chất xe giới 1.1.1.2 Tác dụng nghiệp vụ Bảo hiểm vật chất xe giới .7 1.1.2 Nội dung nghiệp vụ Bảo hiểm vật chất xe giới 1.1.2.1 Đối tượng phạm vi Bảo hiểm 1.1.2.2 Giá trị Bảo hiểm Số tiền Bảo hiểm .12 1.1.2.3 Phí bảo hiểm 14 1.1.2.4 Hợp đồng Bảo hiểm vật chất xe giới 16 1.2 Công tác giám định bồi thường tổn thất bảo hiểm vật chất xe giới 20 1.2.1 Tầm quan trọng Công tác giám định bồi thường tổn thất hoạt động kinh doanh Bảo hiểm 20 1.2.2 Nguyên tắc giám định bồi thường tổn thất Bảo hiểm vật chất xe giới 22 1.2.2.1 Nguyên tắc giám định tổn thất 22 1.2.2.2 Nguyên tắc bồi thường tổn thất 23 1.2.3 Quy trình giám định bồi thường tổn thất Bảo hiểm vật chất xe giới 24 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài 1.2.3.1 Quy trình giám định tổn thất 24 1.2.3.2 Quy trình bồi thường tổn thất 27 1.2.4 Đánh giá công tác giám định bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới .30 1.2.4.1 Quan niệm chất lượng công tác giám định bồi thường 30 1.2.4.2 Các tiêu đánh giá chất lượng công tác giám định bồi thường 31 1.2.4.3 Các nhân tố ảnh hưởng đến chất lượng công tác giám định bồi thường 33 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CÔNG TÁC GIÁM ĐỊNH VÀ BỒI THƯỜNG TỔN THẤT BẢO HIỂM VẬT CHẤT XE CƠ GIỚI TẠI CƠNG TY BẢO HIỂM DẦU KHÍ THĂNG LONG GIAI ĐOẠN 2014 – 2016 36 2.1 Giới thiệu chung công ty bảo hiểm PVI thăng long 36 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển Công ty Bảo hiểm PVI Thăng Long 36 2.1.1.1 Giới thiệu chung Tổng công ty Bảo hiểm PVI PVI Thăng Long 36 2.1.1.2 Chức nhiệm vụ hoạt động Công ty 37 2.1.2 Cơ cấu tổ chức Cơng ty Bảo hiểm Dầu khí Thăng Long 38 2.1.3 Những lĩnh vực kinh doanh 40 2.1.4 Những thuận lợi khó khăn q trình hoạt động công ty 42 2.1.4.1 Những thuận lợi 42 2.1.4.2 Khó khăn 42 2.2 Thực trạng công tác giám định bồi thường tổn thất bảo hiểm vật chất xe giới công ty bảo hiểm dầu khí thăng long 44 2.2.1 Tình hình hoạt động kinh doanh nghiệp vụ Bảo hiểm vật chất xe giới Bảo hiểm Dầu Khí Thăng Long 44 2.2.2 Thực trạng công tác giám định bồi thường tổn thất Bảo hiểm vật chất xe giới 47 2.2.2.1 Kết công tác giám định bồi thường tổn thất Bảo hiểm vật chất xe giới .47 2.2.2.2 Đánh giá chung công tác GĐBT Bảo hiểm vật chất xe giới PVI Thăng Long .53 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài CHƯƠNG 3: MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC GIÁM ĐỊNH VÀ BỒI THƯỜNG TỔN THẤT NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM VẬT CHẤT XE CƠ GIỚI TẠI BẢO HIỂM DẦU KHÍ THĂNG LONG 57 3.1 Mục tiêu, phương hướng hoạt động công ty bảo hiểm pvi thăng long thời gian tới 57 3.1.1 Phương hướng hoạt động chung .57 3.1.2 Phương hướng hoạt động công tác giám định bồi thường tổn thất vật chất xe giới Công ty bảo hiểm PVI – Thăng Long giai đoạn tới 58 3.2 Giải pháp nhằm nâng cao chất lượng công tác giám định, bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm xe giới công ty bảo hiểm pvi thăng long 59 3.2.1 Đối với công tác giám định tổn thất 59 3.2.1.1 Nâng cao trình độ, lực đội ngũ giám định viên 59 3.2.1.2 Hoàn thiện hệ thống tin học, áp dụng công nghệ thông tin .61 3.2.1.3 Phối hợp chặt chẽ với bên thực công tác giám định 62 3.2.2 Đối với công tác bồi thường .63 3.2.2.1 Tránh tồn đọng hồ sơ bồi thường 63 3.2.2.2 Đổi cơng nghệ, đại hóa cơng tác xét duyệt bồi thường64 3.2.2.3 Phối hợp với bên việc giải hồ sơ bồi thường 64 3.2.2.4 Thực cơng tác truy địi người thứ ba thu hồi tài sản .65 3.2.3 Đối với công tác chống trục lợi bảo hiểm 65 3.3 Một số kiến nghị quan quản lý nhà nước 67 3.2.1 Một số kiến nghị với nhà nước 67 3.2.2 Một số kiến nghị với Tổng cơng ty Bảo hiểm Dầu khí Việt Nam 69 KẾT LUẬN 72 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 73 PHỤ LỤC 74 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt PVI DNBH HĐBH GĐBT GĐV STBT STBH GTBH ISO PNT TNDS Diễn giải : : : : : : : : PetroVietnam Insurance (Bảo hiểm dầu khí Việt Nam) Doanh nghiệp bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm Giám định bồi thường Giám định viên Số tiền bồi thường Số tiền bảo hiểm Giá trị bảo hiểm : Tổ chức tiêu chuẩn hóa quốc tế (International Organization for Standardization) : : Phi nhân thọ Trách nhiệm dân XCG : Xe giới VCXCG : Vật chất xe giới GCNBH : Giấy chứng nhận bảo hiểm NĐBH GCNATKTMT TBH : : : Người bảo hiểm Giấy chứng nhận an tồn kĩ thuật mơi trường Tái bảo hiểm Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài DANH MỤC SƠ ĐỒ, BẢNG BIỂU STT Tên bảng biểu Trang Bảng 1.1 : Tỷ lệ giá trị tổng thành cho tất loại xe xe ca 10 Bảng 1.2 : Mức phí bảo hiểm vật chất xe giới (trường hợp bồi thường khơng tính khấu hao thay mới) 16 Bảng 2.2 : Kết khai thác nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới Công ty Bảo hiểm PVI Thăng Long giai đoạn 2014 – 2016 : Tình hình thực cơng tác giám định nghiệp vụ bảo hiểm xe giới PVI Thăng Long giai đoạn 2014 -2016 : Tình hình thực công tác bồi thường BH VCXCG PVI Thăng Long giai đoạn 2014 – 2016 46 Sơ đồ 1.1 : Quy trình giám định tổn thất bảo hiểm vật chất xe giới 25 Sơ đồ 1.2 : Quy trình bồi thường tổn thất bảo hiểm vật chất xe giới 28 Sơ đồ 2.1 : Bộ máy quản lý tổ chức Công ty Bảo Hiểm PVI Thăng Long 39 Bảng 2.3 Bảng 2.4 49 52 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài LỜI MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài nghiên cứu Trong sống ngày nay, nhu cầu bảo vệ an toàn nhóm nhu cầu thứ hai người quan tâm sau nhu cầu tối thiểu Dịch vụ bảo hiểm đời đáp ứng nhu cầu Cùng với phát triển xã hội, trình độ dân trí nâng cao nhận thức người dân tác dụng tầm quan trọng bảo hiểm nâng lên rõ rệt Những năm gần đây, nhu cầu vận chuyển hàng hóa, hành khách ngày tăng lên kéo theo gia tăng cách đáng kể số lượng phương tiện vận tải Tuy nhiên, điều kiện sở hạ tầng giao thơng nước ta cịn nhiều bất cập, ý thức chấp hành luật lệ an tồn giao thơng người dân cịn chưa cao, dẫn đến phát sinh nhiều hệ lụy, đặc biệt vấn đề tai nạn giao thông trở thành vấn nạn xã hội Mặc dù phủ, cấp, quan ban ngành thực nhiều biện pháp tích cực tình trạng tai nạn giao thông diễn biến phức tạp Hàng năm có đến hàng vạn người chết bị thương, thiệt hại vật chất vô to lớn trở thành nỗi ám ảnh tất người, chủ phương tiện tham gia giao thơng Trước thực trạng nhu cầu bảo hiểm xe giới ngày chủ xe quan tâm Họ xem biện pháp tích cực để khắc phục hậu khôn lường tai nạn giao thông gây ra, qua giúp họ ổn định mặt tài an tâm trình hoạt động nghề nghiệp mà chuyển giao rủi ro cho doanh nghiệp bảo hiểm Cùng với chuyển kinh tế, thị trường bảo hiểm Việt Nam dần trở nên lớn mạnh, đa dạng nghiệp vụ, sản phẩm Trong nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới nghiệp vụ chủ Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài chốt Dựa vào sở lý luận nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới nói chung công tác giám định bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới nói riêng, Cơng ty Bảo hiểm PVI Thăng Long thực triển khai nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới từ ngày đầu thành lập đạt thành tựu định, tạo vị trí vững thị trường bảo hiểm xe giới nói riêng thị trường bảo hiểm phi nhân thọ nói chung Tuy nhiên, nhu cầu khách hàng ngày tăng với cạnh tranh doanh nghiệp bảo hiểm diễn ngày gay gắt, đòi hỏi PVI Thăng Long phải không ngừng cải tiến sản phẩm, nâng cao chất lượng dịch vụ để khách hàng cảm thấy yên tâm thoải mái sử dụng sản phẩm Một giải pháp nâng cao hiệu hoạt động hồn thiện chất lượng cơng tác giám định, bồi thường nói chung nghiệp vụ vật chất xe giới nói riêng Đây cách thức quan trọng Công ty Bảo hiểm PVI Thăng Long sử dụng để tạo mạnh cạnh tranh cho Trong thời gian thực tập Cơng ty Bảo hiểm PVI Thăng Long, với kiến thức chuyên ngành với hiểu biết thêm kiến thức thực tế em lựa chọn đề tài: “Công tác giám định, bồi thường nghiệp vụ Bảo hiểm thiệt hại vật chất xe giới công ty Bảo hiểm PVI Thăng Long” để làm luận văn thực tập Đối tượng mục đích nghiên cứu 2.1 Đối tượng nghiên cứu Thực trạng công tác giám định bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới Công ty Bảo hiểm PVI Thăng Long 2.2 Mục đích nghiên cứu Về mặt lý luận Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài 3.2.2 Một số kiến nghị với Tổng cơng ty Bảo hiểm Dầu khí Việt Nam Thứ : Hỗ trợ mặt tài kinh nghiệm cho PVI Thăng Long PVI Thăng Long công ty bảo hiểm lớn phía Bắc Tổng cơng ty bảo hiểm Dầu khí Việt Nam, Tổng cơng ty nên hổ trợ đê PVI Thăng Long hoàn thiện cấu tổ chức, sở vật chất cho tồn cơng ty nói chung cho Phịng GĐBT nói riêng Tổng cơng ty mặt phải lắng nghe ý kiến đề xuất PVI Thăng Long mặt khác nên cho người xuống tìm hiểu thực tế để đưa định cách phù hợp Thứ hai : Nâng cao chuyên môn nghiệp vụ nhân viên GĐBT Tổng công ty thường xuyên mở lớp đào tạo huấn luyện cho cán GĐBT đặc biệt đội ngủ cán trẻ Nội dung buổi tập huấn đào tạo kiến thức chuyên môn nghiệp vụ mặt lý thuyết mà cịn phải đưa tình đặc biệt, tình hay gặp phải, truyền đạt kinh nghiệm thực tế Tổng công ty đúc rút thời gian qua Thứ ba: Hỗ trợ nghiệp vụ cho công ty thành viên PVI Thăng Long PVI Thăng Long hoạt động đạo Tổng cơng ty bảo hiểm Dầu khí Việt Nam nên tất quy tắc nghiệp vụ điều khoản Tổng công ty ban hành Để thống quy trình GĐBT Tổng cơng ty ban hành văn Hướng dẫn Giải khiếu nại bảo hiểm xe giới- HD 20.07.Văn vạch bước quy trình giám định nhiên theo em Tổng công ty nên làm rõ khâu giám định vật chất xe giới giám định tổn thất vật chất xe phổ biến công ty Mặt khác chưa có nhiều văn pháp luật điều tiết hoạt động kinh doanh bảo hiểm nói chung cho cơng tác giám định bồi thường nói riêng nên Tổng 70 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài cơng ty nên nghiên cứu tình hình thực tế để đưa hướng dẫn quy định nội tạo điều kiện cho nhân viên áp dụng cách dễ dàng pháp luật Tổng công ty nên xây dựng nguyên tắc, điều khoản bảo hiểm cho nghiệp vụ bảo hiểm Vật chất xe giới cách cụ thể chi tiết khách hàng dễ tham khảo, tránh trường hợp khách hàng chưa hiểu rõ điều khoản bảo hiểm nên đến khiếu nại làm thời gian cho nhân viên GĐBT Trong vụ tổn thất cần đạo kịp thời Tổng cơng ty Tổng cơng ty phải giải cách kịp thời để tránh tồn đọng lại cho PVI Thăng Long Thứ tư: Tổ chức họp tổng kết rút kinh nghiệm hàng năm Mỗi cơng ty có ưu nhược điểm riêng Hàng năm Tổng công ty nên tổ chức buổi tổng kết đúc rút kinh nghiệm công ty với Các cơng ty có thành tích tốt khâu GĐBT truyền đạt lại kinh nghiệm cho công ty khác học hỏi tiếp thu Nếu cơng ty gặp vướng mắc khâu giám định, gặp vụ trục lợi khơng nên che đậy lại mà nên nói để tìm cách giải Cũng thơng qua buổi họp để Tổng cơng ty nắm bắt tình hình chung cơng ty, thu thập ý kiến đóng góp để khắc phục tồn Thứ năm: Có sách khen thưởng xử phạt hợp lý nhân viên GĐBT Việc thực đãi ngộ cho nhân viên GĐBT công ty xét duyệt cụ thể cho người phải nằm khuôn khổ quy định Tổng công ty Nhân viên giám định phải nhiều đường, tới trường để giám định nên vất vả, căng thẳng sức ép từ khách hàng nên Tổng cơng ty nên nghiên cứu cà xem xét để có sách chung cho 71 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài tất cơng ty xứng đáng với công sức họ bỏ Song song với việc khen thưởng cho nhân viên làm tốt Tổng cơng ty nên có biện pháp kiểm tra đột ngột để đánh giá thực trạng công tác giám định bồi thường, tránh chạy theo thành tích Thứ sáu: Cần điều tiết công ty với để tiến hành giám định nhanh gọn hiệu Tổng công ty nên tạo điều kiện để có vụ tổn thất xảy xa văn phịng PVI Thăng Long dễ dàng để nhờ công ty khác giám định hộ 72 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài KẾT LUẬN Bảo hiểm vật chất xe giới nghiệp vụ chiếm tỷ trọng lớn tổng doanh thu PVI Thăng Long thời gian gần Có kết nhờ phần lớn vào nổ lực công tác giám định bồi thường Giám định bồi thường ảnh hưởng tới chất lượng sản phẩm bảo hiểm mà danh tiếng cơng ty Chính mà PVI Thăng Long với phương châm nhanh gọn, kịp thời, xác cơng tác giám định bồi thường vật chất xe giới đạt nhiều kết đáng khích lệ Tuy nhiên bên cạnh cịn số mặt tồn cần kịp thời khắc phục Nhận thức vấn đề viết em đưa số kiến nghị nhà nước, Tổng công ty bảo hiểm Dâu khí đặc biệt PVI Thăng Long để nâng cao hiệu công tác giám định bồi thường công ty Em hi vọng với kiến thức có năm học đại học giúp đỡ tận tình giáo giải pháp mà em đưa cho cơng tác giám định bồi thường công ty xem xét Một lần nữa, em xin chân thành cảm ơn PGS.TS.Đoàn Minh Phụng anh chị PVI Thăng Long giúp đỡ em hoàn thành chuyên đề thực tập này! 73 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Các tác giả tác phẩm TS Đoàn Minh Phụng (2010) Bảo hiểm phi nhân thọ Nhà xuất Tài chính, Hà Nội Các báo cáo, ấn phẩm Báo cáo tài Tổng cơng ty bảo hiểm PVI năm 2014-2016 Báo cáo tổng kết tình hình hoạt động kinh doanh Công Ty Bảo hiểm PVI Thăng Long giai đoạn 2014 – 2016 Tài liệu ISO 9001-2008 áp dụng Tổng công ty Bảo hiểm PVI Tập san Báo cáo thường niên Tổng công ty Bảo hiểm PVI năm 20142016 Luật kinh doanh Bảo hiểm sửa đổi năm 2010 Quy tắc bảo hiểm xe giới Tổng Công Ty Bảo hiểm PVI Thăng Long Quy trình giám định – bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe giới Công Ty Bảo hiểm PVI Thăng Long Công văn số 310/PVIBH-TCNS ngày 02/12/2016 việc Báo cáo kết tổ chức hội nghị tổng kết hoạt động kinh doanh năm 2016 & hội nghị người lao động năm 2017 10 Website: www.webbaohiem.net 11 Website: www.pvi.com.vn 74 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài PHỤ LỤC Quy trình giám định bồi thường tổn thất Bảo hiểm vật chất xe giới Với phương châm “ Trung thành, tận tụy” xác định cơng tác giám định bồi thường cơng tác phục vụ khách hàng sau bán hàng, khâu quan trọng nhất, PVI Thăng Long tổ chức tốt công tác giám định bồi thường Công ty tổ chức phịng Giám định Bồi thường chun nghiệp, quy trình giám định bồi thường theo tiêu chuẩn ISO, sở vật chất trang thiết bị làm việc đầy đủ, việc giải khiếu nại bồi thường thường giải nhanh chóng, xác, tạo dựng hình ảnh tốt đẹp nâng cao thương hiệu PVI Thăng Long nói riêng PVI nói chung thị trường Quy trình giám định bồi thường PVI Thăng Long tuân theo quy trình chung chương I, khâu có mối quan hệ chặt chẽ với Với mục đích tăng hiệu kinh doanh Hoạt động giám định dựa sở vững hệ thống PVI toàn quốc với mối quan hệ gắn bó đơn vị Tổng công ty, thể phối hợp hợp lý công tác khai thác dịch vụ bảo hiểm giải khiếu nại bồi thường PVI Thăng Long cụ thể hóa quy trình giám định bồi thường sau: Bước 1: Nhận thông báo tổn thất Khi tai nạn xảy chủ xe phải có trách nhiệm cứu chữa thực biện pháp hạn chế tổn thất đồng thời báo cho công an cơng ty bảo hiểm Bộ phận có trách nhiệm nhận thông tin tổn thất cán kinh dolanh phận GĐBT, phòng GĐBT đơn vị văn phòng kinh doanh khu vực Nếu các phận khác nhận thơng tin tổn thất phải hướng dẫn cho khách hàng thơng báo cho phận có trách nhiệm 75 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài Người nhận thông báo phải yêu cầu khách hàng cung cấp thông tin sau: - Tên chủ xe bị tai nạn, biển số xe, số GCNBH - Loại hình tham gia bảo hiểm, nơi cấp GCNBH, thời hạn bảo hiểm; - Thời gian, địa điểm xảy tai nạn - Đối tượng bị tổn thất, nguyên nhân sơ - Các biện pháp giảm thiểu tổn thất thực - Địa chỉ, số điện thoại liên hệ đại diện NĐBH Tồn thơng tin ghi vào “ Phiếu tiếp nhận thông tin” cập nhật vào sổ thống kê tổn thất đơn vị Bước 2: Kiểm tra thông tin xử lý ban đầu Sau nhận thông báo tai nạn, cán chịu trách nhiệm giải xử lý ban đầu sau: - Hướng dẫn, yêu cầu đại diện NĐBH thực công việc: Bảo vệ trường (trừ trường hợp giải phóng trường theo lệnh cảnh sát giao thông quan chức năng), bảo vệ tài sản, hạn chế tổn thất phát sinh tai nạn giao thơng có liên quan đến trách nhiệm người thứ ba phải khai báo cho cảnh sát giao thông - Căn vào điều khoản hợp đồng bảo hiểm mà NĐBH tham gia, đánh giá sơ xem tổn thất có thuộc phạm vi bảo hiểm hay không, xem xét thời hạn hiệu lực GCNBH - Báo cáo trưởng phịng GĐBT thơng tin tổn thất Trưởng phòng xem xét vào khả giám định viên tính chất phức tạp tổn thất để định tự giám định trình Lãnh đạo đơn vị ký giấy yêu cầu giám định thuê giám định độc lập ký giấy yêu cầu giám định nội 76 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài yêu cầu đơn vị khác công ty giám định giám định giải bồi thường Trưởng phịng GĐBT hồn tồn chịu trách nhiệm trước Lãnh đạo đơn vị việc định tự giám định - Thống với khách hàng thời gian địa điểm giám định - Hướng dẫn khách hàng làm văn thông báo tai nạn yêu cầu bồi thường - Thông báo tái bảo hiểm, đồng bảo hiểm (nếu có) Bước 3: Giám Định a) Nguyên tắc chung - Mọi thiệt hại tài sản phải tiến hành giám định; - Căn vào lực tính chất phức tạp vụ tổn thất, đơn vị định tự giám định thuê giám định độc lập.Trường hợp đơn vị tự giám định, giám đốc đơn vị hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật Cơng ty tính trung thực, xác chất lượng báo cáo giám định giám định viên đơn vị thực hiện; - Việc giám định phải thực thời gian sớm sau nhận thông báo tai nạn không 24 kể từ nhận thông báo Trường hợp chậm trễ phải có lý hợp lý lý phải thể báo cáo giám định; - Q trình giám định phải có mặt đại diện bên liên quan ký vào biên giám định Nếu đại diện NĐBH không thống với biên giám định giám định viên PVI Thăng Long Giám định viên phải giải thích rõ cho bên liên quan đánh giá Nếu khơng thống mời giám định độc lập tiến hành giám định Nếu kết giám định giám định độc lập trùng với kết giám định giám 77 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài định viên PVI Thăng Long NĐBH phải tốn phí giám định cho giám định độc lập Nếu khơng PVI Thăng Long tốn phí giám định b) Lựa chọn phương thức giám định Tùy theo tính chất, mức độ phức tạp tổn thất lựa chọn ba phương thức sau: - Tự giám định - Yêu cầu đơn vị khác Công ty giám định - Thuê giám định độc lập c) Thực giám định Đây khâu quan trọng q trình giám định định đến tồn q trình bồi thường Hiện PVI Thăng Long phịng Cơng ty văn phòng khu vực tham gia khai thác bảo hiểm vật chất xe giới Ở phòng đào tạo quy trình giám định bồi thường nên xảy tổn thất phịng chủ động tiến hành giám định cách nhanh chóng thuận tiện Những trường hợp tai nạn nghiêm trọng tổn thất lớn gửi phịng giám định Cơng ty Trước giám định Giám định viên cần chuẩn bị tài liệu, phương tiện dụng cụ phục vụ công tác giám định Đồng thời kiểm tra tính hợp lệ giấy tờ xe, GCNBH, đăng ký xe, lái xe, GCNATKTMT Giám định viên phải có trách nhiệm chụp toàn tài liệu ký tên Mỗi Giám định viên trang bị máy ảnh kỷ thuật số để chụp ảnh lưu lại dấu vết trường nhằm giúp cho công tác đánh giá bồi thường dễ dàng xác Ảnh chụp phải bao quát đươc tổng thể xe có đầy đủ biển số tồn xe, ảnh trường ( có thể) 78 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài Bên cạnh Giám định viên phải chụp phận bị thiệt hại cách rõ nét ảnh, nét vỡ, hỏng không rõ phải dùng bút màu phấn đánh dấu, khoanh vùng trước chụp ảnh Nếu xe bị thiệt hại nặng phải chụp số khung, số máy Khi phát tổn thất có khả lỗi kỹ thuật hay điểm loại trừ quy tắc bảo hiểm phải chụp ảnh chi tiết liên quan để chứng minh (nếu có thể) Ảnh giám định phải lập thành danh mục báo cáo giám định có thích minh họa Tùy vào mức độ vụ tai nạn mà giám định viên tiến hành giám định : - Nếu nguyên nhân tổn thất đơn giản, rõ ràng, đánh giá mức độ thiệt hại quan sát bên ngồi cần giám định lần - Nếu tổn thất gây thiệt hại cho nhiều phận, nhiều chi tiết đánh giá mức độ tổn thất quan sát bên ngồi ngồi lần giám định phải tiến hành lần giám định khác suốt trình giám sát sửa chữa Để tiện theo dõi, biên giám định ghi theo thứ tự hệ thống cấu tạo xe - Trường hợp tổn thất gây hư hỏng chi tiết nằm cụm tổng thành giám định viên phải theo dõi trình tháo gỡ hạng mục bị tổn thất lập biên giám định bổ sung - Trường hợp tổn thất phức tạp, khó xác định ngun nhân xác phải trưng cầu giám định độc lập -Thông báo cho đại diện NĐBH bên liên quan phương án sửa chữa, lựa chọn đơn vị sửa chữa Bước 4: Lựa chọn đơn vị sửa chữa Sau tiến hành giám định, GĐV thỏa thuận với chủ xe việc lựa chọn đơn vị để sửa chữa cách hợp lý Thông thường PVI Thăng 79 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài Long hay áp dụng phương án để chủ xe sửa chữa Cơng ty kiểm sốt giá a) Nguyên tắc việc lựa chọn đơn vị sửa chữa : -Đối với tổn thất ≥ 10 triệu việc lựa chọn đơn vị sửa chữa phải dựa ba báo giá Trường hợp đặc biệt khơng thể lấy đủ ba báo giá phải có giải trình cụ thể hồ sơ giải bồi thường Trước tiến hành sửa chữa phải tiến hành ký kết hợp đồng sửa chữa -Đối với tổn thất ≥ triệu ≤ 10 triệu đồng việc lựa chọn đơn vị sửa chữa phải dựa báo giá -Các tổn thất < triệu đồng cần báo giá -Đối với tổn thất < triệu đồng, khơng có điều kiện tiến hành giám định cảnh sát giao thông không lập biên cần yêu cầu chủ xe cung cấp đầy đủ thông tin chi tiết nguyên nhân, diễn biến vụ tai nạn, mức độ thiệt hại chứng từ để làm sở xác định bồi thường -Trong trường hợp giá sửa chữa, khắc phục cố không vượt giá trị thị trường thời điểm sửa chữa phải Lãnh đạo đơn vị phi duyệt trước sửa chữa -Trường hợp xe mua thời hạn bảo hành hãng chấp nhận sửa chữa hãng theo báo giá hãng, không cần lấy thêm báo giá khác b)Duyệt phương án sửa chữa -Sau đánh giá mức độ tổn thất xác định tổn thất thuộc phạm vi bảo hiểm, cán GĐBT phối hợp với đại diện NĐBH tiến hành lấy báo quy định -Nếu trình sửa chữa phát tổn thất khác chưa phát q trình giám định trước GĐV làm biên giám định 80 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài đề xuất phương án sửa chữa bổ sung trình Lãnh đạo đơn vị phê duyệt -Sau có đủ báo giá, cán GĐBT tập hợp lập đề xuất phương án sửa chữa xe để trình Lãnh đạo đơn vị phê duyệt PVI Thăng Long đồng ý đưa xe vào sửa chữa sau đề xuất phương án sửa chữa phê duyệt hợp đồng sửa chữa ký kết Trường hợp khách hàng tự ý đưa xe vào sửa chữa mà chưa có đồng ý PVI Thăng Long PVI Thăng Long giải bồi thường theo mức giá phương án sửa chữa hợp lý dựa báo PVI Thăng Long thu thập biên giám định Bước 5: Lập hồ sơ bồi thường * Kiểm tra, hoàn thiện hồ sơ Đây khâu quan trọng quy trình giám định Việc kiểm tra hồn thiện hồ sơ nhanh chóng giúp khách hàng có tiền bồi thường kịp thời, khắc phục phần khó khăn mặt tài Đề làm tốt khâu GĐV phải có trách nhiệm: - Thu thập đầy đủ tài liệu cần thiết xếp theo thứ tự khoa học - Chịu trách nhiệm kiểm tra ký xác nhận hồ sơ chưa GĐV BHDK ký xác nhận (nếu có); - Lấy xác nhận phịng Kế tốn tình trạng nộp phí bảo hiểm; Các trường hợp ký hợp đồng bảo hiểm cấp GCNBH qua đại lý đại lý tốn phí theo bảng kê định kỳ phải có xác nhận tình trạng nộp phí phịng quản lý đại lý Phịng Kế tốn phịng quản lý đại lý có trách nhiệm kiểm tra, xác nhận tình trạng nộp phí vịng 01 ngày kể từ ngày nhận yêu cầu cán giải bồi thường; - Đề xuất tạm ứng, theo dõi đối trừ tạm ứng (nếu có); 81 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài * Tính tốn bồi thường Căn vào hồ sơ quy tắc bảo hiểm, hợp đồng bảo hiểm, biên giám định tổng hợp kết giám định, cán giải bồi thường tiến hành bước sau: - Đánh giá nguyên nhân tổn thất có thuộc phạm vi bảo hiểm hay khơng; - Xem xét chi phí bồi thường, chứng từ hợp lệ không hợp lệ; * Thời gian để cán GĐBT nghiên cứu, đối chiếu, hoàn chỉnh hồ sơ bồi thường không 03 ngày * Lập tờ trình bồi thường từ chối bồi thường ký duyệt hồ sơ - Trường hợp giải bồi thường hay từ chối bồi thường phải lập tờ trình bồi thường từ chối bồi thường theo mẫu - Trường hợp từ chối bồi thường: • Trong q trình giải quyết, cán GĐBT thơng báo cho đại diện NĐBH biết việc từ chối bồi thường có đầy đủ để khẳng định tổn thất không thuộc phạm vi bảo hiểm Việc thông báo phải thực văn Lãnh đạo đơn vị ký, nêu rõ lý từ chối bồi thường; • Trường hợp nghi ngờ tổn thất khơng thuộc phạm vi bảo hiểm chưa có chắn tiến hành giám định, phối hợp với NĐBH thu thập tài liệu có kết xác; - Ký duyệt hồ sơ: • Chuyển hồ sơ bồi thường từ chối bồi thường để Lãnh đạo đơn vị ký duyệt • Đối với vụ tổn thất có thu xếp TBH phải lấy ý kiến phịng TBH trước trình Lãnh đạo đơn vị ký duyệt hồ sơ bồi thường; 82 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài • Thời gian kiểm tra, cho ý kiến hồ sơ bồi thường phận không 01 ngày, luân chuyển hồ sơ qua Lãnh đạo đơn vị không 02 ngày * Thanh toán tiền bồi thường - Phịng GĐBT đơn vị lập thơng báo bồi thường (theo mẫu) gửi khách hàng yêu cầu xác nhận đồng ý số tiền bồi thường vòng 01 ngày kể từ tờ trình bồi thường Lãnh đạo phê duyệt; - Trường hợp tiền bồi thường toán chuyển khoản: Sau nhận đề nghị toán bồi thường cho khách hàng đầy đủ hồ sơ bồi thường phòng/bộ phận GĐBT, phòng/bộ phận Kế tốn làm thủ tục tốn bồi thưịng cho khách hàng vòng 02 ngày trường hợp toán chuyển khoản Trường hợp toán tiền mặt: Phịng / phận Kế tốn tốn trực tiếp cho khách hàng - Các trường hợp BHDK tốn trực tiếp cho xưởng sửa chữa biên nghiệm thu nhận bàn giao xe khách hàng xem xác nhận đồng ý giải bồi thường việc toán thực hoàn toàn chuyển khoản * Thu hồi tài sản đòi người thứ ba - Tùy theo số lượng tài sản thu hồi, định kỳ hàng tháng, hàng quý tháng, đơn vị tiến hành lý tài sản thu hồi sau bồi thường sau: + Thành lập Hội đồng lý gồm đại diện phòng / phận: GĐBT, phịng Kinh doanh, Kế tốn; + Lập danh sách chi tiết tài sản thu hồi; + Lên phương án hủy tài sản giá trị sử dụng mời đơn vị có nhu cầu bán lý tài sản cịn giá trị sử dụng; + Báo cáo Lãnh đạo đơn vị kết bán lý 83 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài -Nếu xác định có trách nhiệm bên thứ ba tổn thất phải tiến hành truy đòi trách nhiệm bên thứ ba Bước 6: Đóng hồ sơ giải khiếu nại lưu hồ sơ - Vào sổ thống kê, lưu trữ hồ sơ bồi thường Các đơn vị cấp đơn có trách nhiệm cập nhật thông tin vụ bồi thường để phối hợp phòng GĐBT / GĐBT đơn vị giải quyết; - Phòng GĐBT đầu mối chung hoạt động giám định bồi thường tồn Cơng ty Hồ sơ bồi thường thực thống kê theo đơn vị khách hàng, theo nghiệp vụ, theo tháng, quý, năm,… theo quy định Công ty Hồ sơ bồi thường lưu giữ Phòng đơn vị giải bồi thường thời gian 03 năm Các hồ sơ hồn tất bồi thường, khơng cần theo dõi qua năm chuyển lưu trữ kho lưu trữ Công ty 84 ... vụ bảo hiểm vật chất xe giới Cơng ty Bảo hiểm PVI Thăng Long Từ đưa giải pháp kiến nghị nhằm nâng cao chất lượng công tác giám định bồi thường bảo hiểm vật chất xe giới Công ty Bảo hiểm PVI Thăng. .. quan nghiệp vụ Bảo hiểm vật chất xe giới công tác giám định bồi thường tổn thất nghiêp vụ Chương 2: Thực trạng công tác giám định bồi thường tổn thất bảo hiểm vật chất xe giới công ty Bảo hiểm PVI. .. trạng công tác giám định bồi thường tổn thất bảo hiểm vật chất xe giới cơng ty bảo hiểm dầu khí thăng long 44 2.2.1 Tình hình hoạt động kinh doanh nghiệp vụ Bảo hiểm vật chất xe giới Bảo hiểm