Đang tải... (xem toàn văn)
Già hóa dân số đã và đang trở thành hiện tượng toàn cầu.Theo báo cáo của Quỹ Dân số Liên Hợp Quốc (UNFPA), giai đoạn 20102015, tuổi thọ trung bình ở các nước phát triển là 78 tuổi và ở các nước đang phát triển là 68 tuổi. Đến giai đoạn năm 20452050, dự báo tuổi thọ trung bình sẽ tăng tới 83 tuổi ở các nước phát triển và 74 tuổi ở các nước đang phát triển19.Có thể thấy quá trình già hóa đang tăng nhanh ở các nước đang phát triển, trong đó có Việt Nam.Theo tổng điều tra biến động Dân số và Kế hoạch hóa gia đình (01042012), tỷ trọng người cao tuổi tính từ 60 tuổi trở lên trong dân số đã tăng nhanh từ 7,2% vào năm 1989 lên 8,2% vào năm 1999, 9,9% vào năm 2011 và 10,2% vào năm 2012. Dự báo có thể sẽ tăng đột biến và đạt 16,8% vào năm 2029 và 22% vào năm 20506.Theo Tổ chức Y tế Thế Giới, giữa năm 2015 và năm 2050, tỷ lệ dân số trên 60 tuổi trên thế giới sẽ tăng gấp đôi, từ 12% đến 22%34.Đánh giá của Quỹ dân số Liên hợp quốc, Việt Nam đang ở trong thời điểm dân số vàng nhưng cùng lúc đó, nước ta cũng đã bước vào giai đoạn già hóa bắt đầu từ năm 2011.Việt Nam là một trong số những quốc giagià hóa dân sốnhanh nhất trong khu vực, trong năm 2013 tỷ lệ người cao tuổi đã lên tới 10,5% tổng dân số. Với tỷ lệ này, Việt Nam được đánh giá là một trong 10 nước có tốc độgià hóa dân sốnhanh nhất thế giới13.Mặc dù tuổi thọ trung bình của Việt Nam cao hơn nhiều nước có cùng thu nhập nhưng chất lượng dân số còn ở mức trung bình. Chỉ số phát triển con người của người Việt Nam năm 2015 là 0,666 xếp thứ 116 trên tổng 185 nước31. Theo Tổng cục thống kê, trong tổng số người cao tuổi ở Việt Nam chỉ có 5% có tình trạng sức khỏe tốt, còn lại hơn 80% người cao tuổi đang nằm trong tình trạng sức khỏe trung bình hoặc kém và 15% là bệnh tật11.Vì vậy nước ta đang phải đối mặt với rất nhiều thách thức liên quan đến tốc độ già hóa dân số.Nghiên cứu về chất lượng cuộc sống đã được khá nhiều tác giả quan tâm: Dương Huy Lương (2010) nghiên cứu về chất lượng cuộc sống người cao tuổi và thử nghiệm giải pháp can thiệp ở huyện Chí Linh, tỉnh Hải Dương; nghiên cứu của Lê Đức Thịnh (2012) về chất lượng cuộc sống người cao tuổi tại thị xã Hương Trà, tỉnh Thừa Thiên Huế; tại Quảng Ngãi có nghiên cứu của Tô Kỳ Nam (2013); Lê Thị Hoàn và cộng sự (2014) cũng đã nghiên cứu về một số yếu tố liên quan đến chất lượng cuộc sống của người cao tuổi tại xã Trung Lương, huyện Bình Lục, tỉnh Hà Nam,…
1 ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Nghiên cứu chất lượng sống số yếu tố liên quan người cao tuổi xã Thủy Vân, thị xã Hương Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2015 ĐẶT VẤN ĐỀ Già hóa dân số trở thành tượng toàn cầu.Theo báo cáo của Quỹ Dân số Liên Hợp Quốc (UNFPA), giai đoạn 2010-2015, tuổi thọ trung bình các nước phát triển 78 tuổi các nước phát triển 68 tuổi Đến giai đoạn năm 2045-2050, dự báo tuổi thọ trung bình tăng tới 83 tuổi các nước phát triển 74 tuổi các nước phát triển[19] Có thể thấy quá trình già hóa tăng nhanh các nước phát triển, có Việt Nam.Theo tổng điều tra biến động Dân số Kế hoạch hóa gia đình (01/04/2012), tỷ trọng người cao tuổi -tính từ 60 tuổi trở lên- dân số tăng nhanh từ 7,2% vào năm 1989 lên 8,2% vào năm 1999, 9,9% vào năm 2011 10,2% vào năm 2012 Dự báo tăng đột biến đạt 16,8% vào năm 2029 22% vào năm 2050[6].Theo Tổ chức Y tế Thế Giới, năm 2015 năm 2050, tỷ lệ dân số 60 tuổi giới tăng gấp đôi, từ 12% đến 22%[34] Đánh giá của Quỹ dân số Liên hợp quốc, Việt Nam thời điểm dân số vàng lúc đó, nước ta bước vào giai đoạn già hóa năm 2011.Việt Nam số quốc giagià hóa dân sốnhanh khu vực, năm 2013 tỷ lệ người cao tuổi lên tới 10,5% tổng dân số Với tỷ lệ này, Việt Nam đánh giá 10 nước có tốc độgià hóa dân sốnhanh giới[13] Mặc dù tuổi thọ trung bình của Việt Nam cao nhiều nước có thu nhập chất lượng dân số mức trung bình Chỉ số phát triển người của người Việt Nam năm 2015 0,666 xếp thứ 116 tổng 185 nước[31] Theo Tổng cục thống kê, tổng số người cao tuổi Việt Nam có 5% có tình trạng sức khỏe tốt, lại 80% người cao tuổi nằm tình trạng sức khỏe trung bình 15% bệnh tật[11].Vì nước ta phải đối mặt với nhiều thách thức liên quan đến tốc độ già hóa dân số Nghiên cứu chất lượng sống khá nhiều tác giả quan tâm: Dương Huy Lương (2010) nghiên cứu chất lượng sống người cao tuổi thử nghiệm giải pháp can thiệp huyện Chí Linh, tỉnh Hải Dương; nghiên cứu của Lê Đức Thịnh (2012) chất lượng sống người cao tuổi thị xã Hương Trà, tỉnh Thừa Thiên Huế; Quảng Ngãi có nghiên cứu của Tơ Kỳ Nam (2013); Lê Thị Hồn cộng (2014) nghiên cứu số yếu tố liên quan đến chất lượng sống của người cao tuổi xã Trung Lương, huyện Bình Lục, tỉnh Hà Nam,… Để góp phần vào cơng tác chăm sóc sức khỏe người cao tuổi cộng đồng, tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu chất lượng sống số yếu tố liên quan người cao tuổi xã Thủy Vân, thị xã Hương Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2015” với mục tiêu sau: 1) Đánh giá chất lượng sống người cao tuổi xã Thủy Vân, thị xã Hương Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2015 2) Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người cao tuổi xã Thủy Vân, thị xã Hương Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm người cao tuổi số vấn đềliên quan 1.1.1 Khái niệm người cao tuổi Có nhiều khái niệm khác người cao tuổi (NCT), đời sống xã hội có số danh từ tuổi thọ, tuổi lão, nơi có quy định riêng.Việc phân chia già, trẻ khơng phản ánh xác quá trình sinh học, có người nhiều tuổi trẻ, khỏe mạnh; trái lại có người tuổi chưa cao có biểu của già Theo các nhà dân số học, người từ 60 tuổi trở lên, không phân biệt nam, nữ gọi NCT.Trong lịch sử Việt Nam, tuổi 60 hạ thọ, tuổi 70 trung thọ, tuổi 80 thượng thọ, tuổi 90 đại thọ, các cụ 100 tuổi gọi quốc lão Năm 1970, Tổ chức Y Tế Thế giới (WHO) thống qui định người từ 60 tuổi trở lên gọi NCT, người 60-74 tuổi gọi người có tuổi, từ 75-89 tuổi gọi người già, từ 90 tuổi trở lên người sống già (sống lâu, đại lão)[10] Căn Hiến pháp nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam ban hành ngày 23/11/2009, luậtNCTsố 39/2009/QH12 qui định NCT công dân Việt nam từ đủ 60 tuổi trở lên[12] 1.1.2 Đặc điểm tâm sinh lý, xã hội biến đổi sinh học ởngười cao tuổi Con người già, thể dần suy yếu, khả thích nghi với hồn cảnh xung quanh giảm Đây thời kỳ cần phải trì cân mặt tâm lý, đặc biệt thời đại đổi quan niệm gây ảnh hưởng mạnh mẽ mặt tư tưởng, hoạt động, sinh hoạt NCT Một số thay đổi tâm lý NCT lực cảm nhận thấp, làm cho NCT có cảm giác già nua Mặt khác thay đổi xã hội môi trường xung quanh làm cho tinh thần NCT ln trạng thái kích động Sự thay đổi địa vị xã hội làm cho NCT cảm thấy người vơ dụng dẫn đến mặc cảm, tự ti Điều kiện kinh tế thay đổi, bạn bè thân thích qua đời, mâu thuẫn gia đình…làm cho NCT dễ sinh phản ứng tâm lý khơng lành mạnh Đặc biệt lòng tự trọng của NCT tổn thương các mức độ khác chưa quen với môi trường sống mới, NCT thường có suy nghĩ họ hệ trước, có nhiều kinh nghiệm tri thức uyên bác nên thường độc đoán, chuyên quyền, Các tượng tâm lý của NCT chủ yếu thuộc tâm lý tiêu cực[10] ỞNCT các quan thể bị lão hóa dẫn đến suy giảm chức sinh lý.Trong quá trình hóa già, khả thích nghi với biến đổi của môi trường xung quanh ngày bị rối loạn, khơng phù hợp khơng thích nghi kịp thời.Già bệnh già tạo điều kiện cho bệnh phát sinh, phát triển.NCT mắc bệnh mà thường mắc nhiều bệnh đồng thời, bệnh mãn tính.Bệnh NCT thường khả hồi phục chữa bệnh NCT phải trọng công tác phục hồi chức NCT người xã hội gia đình tơn trọng, mặt xã hội NCT đối tượng đặc biệt, họ người có cơng xây dựng bảo vệ đất nước, cần có các sách đãi ngộ cho họ cách đáng Tuy nhiên, NCT có nhu cầu riêng khác hẳn so với người trẻ tuổi tác, vị trí xã hội Chính vậy, người thân, gia đình xã hội cần biết để chăm sóc NCT cách tốt nhất[10] 1.1.3 Những vấn đề sức khỏe (SK) người cao tuổi 1.1.3.1 Sức khỏe thể chất - Các giác quan: Thị giác (rối loạn điều tiết, bệnh cườm mắt thoái hóa điểm vàng tuổi già), thính giác (chóng mặt tai, nghe điếc), tiêu hóa biến dưỡng (suy dinh dưỡng, thiếu nước, thiếu máu, táo bón, tiểu đường rối loạn chuyển hóa mỡ) - Tim mạch: Tăng huyết áp, thiếu máu tim, tai biến mạch máu - Hô hấp: Viêm phổi, tâm phế mãn, bệnh phổi tắt nghẽn mãn tính (COPD) - Tiết niệu: Rối loạn tiểu tiện, tiểu són, tiều khó bí tiểu, phì đại tuyến tiền liệt - Vận động: Run, bệnh Parkinson, đau khớp, đau nhiễm trùng, đau chấn thương, đau khớp thoái hóa cấu trúc, đau khớp miễn dịch rối loạn chuyển hóa, liệt - U tân sinh ác tính: Tỷ lệ mắc tăng theo tuổi, từ 55 tuổi trở lên tăng nhanh, hay gặp ung thư phổi, ung thư vú, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư đại tràng ung thư tụy tạng[10] 1.1.3.2 Sức khỏe tinh thần - Trầm cảm: Đây bệnh thường gặp người già, nguyên nhân quá trình lão hóa, thể tích não lực trí tuệ bị giảm, khả thích ứng cộng với biến đổi sống - Sa sút trí tuệ: suy giảm trí tuệ so với thời kỳ trẻ biểu suy giảm trí nhớ nặng dần, suy giảm nhận thức lực tư duy, bệnh tiến triển vài năm đến vài chục năm, cuối khả sinh hoạt bình thường, phải sống phụ thuộc hoàn toàn vào người khác Đây tượng phổ biến NCT, tuổi cao tỷ lệ mắc nhiều, lứa tuổi 85 có khoảng 45% người mắc bệnh Một vài bệnh sa sút trí tuệ điển bệnh Alzheimer, bệnh Pick, bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy, bệnh sa sút trí tuệ mạch máu[10] 1.1.3.3 Xã hội Những vấn đề nan giải xã hội mà NCT gặp phải phân biệt đối xử, vô gia cư, cô đơn, lạm dụng người già bạo lực chống lại người già Để nâng cao sống của NCT cần phải triệt để loại bỏ đề phòng vấn đề 1.1.3 Chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Một số mơ hình chăm sóc SKNCT như:Mơ hình chăm sóc SK nhà, NCT tự chăm sóc, chăm sóc của các thành viên gia đình, chăm sóc sức khỏeNCT viện dưỡng lão, chăm sóc SKNCT cộng đồng 1.1.4 Vấn đề sách cho người cao tuổi Việt Nam Vấn đề sách cho NCT Việt Nam ln Nhà nước quan tâm, Đảng Chính phủ đưa nhiều sách cho NCT: Sau Hội NCT Việt Nam thành lập (10/5/1995), Ban Bí thư Trung ương ban hành Chỉ thị 59/CT-TW “Về chăm sóc NCT”, quy định: “Việc chăm sóc đời sống vật chất tinh thần của NCT trách nhiệm của Đảng, nhà nước toàn xã hội” Điều 14 của Hiến pháp năm 1946 quy định: “Những công dân già tàn tật khơng làm việc giúp đỡ” Điều 32 của Hiến pháp 1959 ghi rõ: “Giúp đỡ người già, người đau yếu tàn tật Mở rộng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm sức khoẻ cứu trợ xã hội…” Điều 64 của Hiến pháp 1992 quy định: “…Cha mẹ có trách nhiệm ni dạy Con có trách nhiệm kính trọng chăm sóc ơng bà, cha mẹ… ” Luật Lao động quy định Điều 124: “Người sử dụng lao động có trách nhiệm quan tâm chăm sóc SK người lao động cao tuổi, không sử dụng người lao động cao tuổi làm việc nặng nhọc, nguy hiểm… ảnh hưởng SK” Năm 1996, Thủ tướng Chính phủ ban hành Chỉ thị 117/CP “Về chăm sóc NCT hỗ trợ hoạt động cho Hội NCT Việt Nam” Năm 2000, Uỷ ban Thường vụ Quốc hội ban hành Pháp lệnh NCT Pháp lệnh NCT dành chương 2: Phụng dưỡng, chăm sóc NCT (14 Điều) tập trung đề cập trách nhiệm của gia đình, Nhà nước, các tổ chức, cá nhân việc phụng dưỡng chăm sóc NCT sách chăm sóc sức khoẻ quan tâm khá tồn diện NCT từ 90 tuổi trở lên hưởng các chế độ bảo hiểm y tế theo quy định Thông tư số 24/2003 ngày 6/11/2003 của Bộ Lao động – Thương binh Xã hội hướng dẫn thi hành Nghị định số 120/2003/NĐ-CP ngày 20/10/2003 của Chính phủ Ngày 23/11/2009, kỳ họp thứ 6Quốc hội khóa XII ban hành LuậtNCTsố: 39/2009/QH12 có hiệu lực từ ngày 1/7/2010 Luật gồm Chương với 31 Điều quy định cụ thể quyền lợi, trách nhiệm của các cá nhân, tập thể Nhà nước việc phụng dưỡng, phát huy vai trò của NCT Tuy nhiên, các sách NCT dù sửa đổi bổ sung nhiều lần chưa thể đáp ứng với thực trạng nhu cầu của NCT Vì cần có sách tồn diện cơng tác chăm sóc SKNCT[1] 1.2 Khái niệm chất lượng sống Có nhiều lý thuyết khác CLCS, tùy thuộc vào trình độ phát triển, quan niệm văn hóa xã hội, truyền thống của dân tộc, cộng đồng Trong các tác phẩm của C.Mác, các nhà kinh tế trị cổ điển khác A.Smith, D.Ricardo, R.Malthus, J.S.Mill v.v… người ta thấy tư tưởng mở rộng đề cao các giá trị CLCS của người, mục đích giúp người có sống vật chất tinh thần phong phú Nội dung khái niệm CLCS Wiliam Bell mở rộng tồn diện Theo Ơng, CLCS đặc trưng 12 điểm: An toàn thể chất cá nhân, sung túc kinh tế, công khuôn khổ pháp luật, an ninh quốc gia, bảo hiểm lúc già yếu đau ốm, hạnh phúc tinh thần, tham gia vào đời sống xã hội, bình đẳng giáo dục, nhà ở, nghỉ ngơi, chất lượng đời sống văn hóa, quyền tự công dân, chất lượng môi trường kỹ thuật, chất lượng môi trường sống khả chống ô nhiễm.Trong đó, ơng nhấn mạnh nội dung "an tồn" khẳng định CLCS đặc trưng an tồn của mơi trường (nhân tạo) mơi trường tự nhiên lành môi trường xã hội lành mạnh Tuy nhiên, vai trò của mơi trường tự nhiên, mơi trường xã hội chưa rõ nét[17] Theo Nguyễn Kim Thoa, nói tới CLCS phải nói tới tổng hợp của bốn nhân tố: kinh tế (GDP - tổng sản phẩm quốc nội tính theo đầu người); giáo dục thơng qua các tiêu chí xóa nạn mù chữ số năm học bình quân; SK người thơng qua tuổi thọ bình qn mơi trường (bao gồm, môi trường tự nhiên, môi trường xã hội mơi trường kỹ thuật).Mặt khác, khái niệm CLCS mở rộng hơn.Nó "Điều kiện sống cung cấp đầy đủ nhà ở, giáo dục, dịch vụ y tế, lương thực, vui chơi giải trí cho nhu cầu của người Điều kiện dễ làm cho người đạt hạnh phúc, an tồn gia đình, khỏemạnh vật chất tinh thần"[17] Tổ chức Y tế Thế giới định nghĩa CLCS “Sự hiểu biết của cá nhân vị trí xã hội của họ bối cảnh văn hóa hệ thống các giá trị mà họ thuộc về, mối quan hệ với các mục tiêu, kỳ vọng, chuẩn mực mối quan tâm của họ”[23] CLCS thuật ngữ đa chiều [24], việc phân tích các số đo lường CLCS nhiều ngành, nhiều lĩnh vực nghiên cứu với các tiêu chí khác Trong nghiên cứu thuộc lĩnh vực dịch vụ chăm sóc sức khỏe, khái niệm SK nói chung (bao gồm khỏe mạnh thể chất, tâm lý, xã hội) xem khía cạnh quan trọng của CLCS, đặc biệt NCT[5] 1.3 Các thang đo chất lượng sống câu hỏi SF - 36 1.3.1 Các thang đo chất lượng sống Có nhiều công cụ để đo lường đánh giá CLCS SF – 36 Health Survey, EUROQOL EQ – 5D, WHO-8: EUROHIS Quality of Life Scale, AQOL Instrument, WHOQOL-100 WHOQOL-BREF[9] Tại Việt Nam có các cơng cụ đo lường CLCS dành riêng cho NCT Năm 2010 Dương Huy Lương xây dựng công cụ gồm 25 câu hỏi, công cụ bao gồm khía cạnh của CLCS với 25 câu hỏi khó đánh giá cách tồn diện CLCS[7] Đại học Y tế công cộng Hà Nội xây dựng công cụ đo CLCSNCT gồm có 65 câu hỏi, có 36 câu lấy nguyên từ WHOQOL-100, 29 câu xây dựng kết nghiên cứu định tính[4] 1.3.2 Giới thiệu câu hỏi SF-36 Đây công cụ đo CLCS sử dụng phổ biến nay, sử dụng rộng rãi toàn giới dịch 40 thứ tiếng (trong có Tiếng Việt), bảng câu hỏi gồm có 36 câu đánh giá CLCS chia làm lĩnh vực SK: hoạt động chức năng, giới hạn chức năng, cảm nhận đau đớn, đánh giá SK, cảm nhận sức sống, hoạt động xã hội, giới hạn tâm lý đánh giá tinh thần Chia thành hai tình trạng SK thể chất tinh thần, cụ thể: - Tình trạng SK thể chất bao gồm lĩnh vực SK: hoạt động chức năng, giới hạn chức năng, cảm nhận đau đớn, đánh giá SK, cảm nhận sức sống - Tình trạng SK tinh thần bao gồm lĩnh vực SK: đánh giá SK, cảm nhận sức sống, hoạt động xã hội, giới hạn tâm lý đánh giá tinh thần[16] Cách tính điểm cụ thể nêu rõ phần đối tượng phương pháp nghiên cứu 1.4 Các nghiên cứu liên quan giới Việt Nam 10 1.4.1 Trên giới Khảo sát mô tả cắt ngang với 209 người từ 60 tuổi trở lên quận Einme, phận Irrawaddy, Myanmar (2010) với câu hỏi CLCS soạn sẵn cho kết quả: Phần lớn NCT có CLCS cao trung bình với tỷ lệ 80,9% 17,2%; CLCS chiếm 1,9%; có khác biệt CLCS nhóm có trình độ học vấn thấp (THCS trở xuống) so với nhóm có trình độ học vấn cao (p90 3.2.1.3 Trình độ học vấn Bảng 3.9 Mối liên quan trình độ học vấn chất lượng sống Trình độ học vấn n Chất lượng sống Tốt Không tốt % n % P Mù chữ Tiểu học Trung học sở trở lên 3.2.1.4 Tình trạng nhân Bảng 3.10 Mối liên quan tình trạng nhân chất lượng sống Tình trạng nhân Đủ vợ chồng Khác n Chất lượng sống Tốt Không tốt % n % P 23 3.2.1.5 Tình trạng gia đình Bảng 3.11 Mối liên quan tình trạng gia đình chất lượng sống Tình trạng gia đình n Chất lượng sống Tốt Không tốt % n % P Sống Sống với người thân 3.2.1.6 Số hệ gia đình Bảng 3.12 Mối liên quan số hệ gia đình chất lượng sống Số hệ n Chất lượng sống Tốt Không tốt % n % P ≥3 3.2.1.7 Nghề nghiệp Bảng 3.13 Mối liên quan nghề nghiệp hiên chất lượng sống Nghề nghiệp n Chất lượng sống Tốt Không tốt % n % P Có việc làm Khơng có việc làm 3.2.1.8 Tình trạng kinh tế Bảng 3.14 Mối liên quan tình trạng kinh tế chất lượng sống Kinh tế gia đình n Chất lượng sống Tốt Không tốt % n % Nghèo Không nghèo 3.2.1.9 Khám sức khỏe định kỳ P 24 Bảng 3.15 Mối liên quan khám sức khỏe định kỳ chất lượng sống Khám sức khỏe định kỳ n Chất lượng sống Tốt Không tốt % n % P Có Khơng 3.2.1.10 Tình trạng sử dụng bảo hiểm y tế Bảng 3.16 Mối liên quan sử dụng bảo hiểm y tế chất lượng sống Sử dụng bảo hiểm y tế Chất lượng sống Tốt n P Khơng tốt % n % Có Khơng 3.2.2 Ảnh hưởng bệnh tật đến chất lượng sống 3.2.2.1 Bệnh mãn tính Bảng 3.17 Mối liên quan bệnh mãn tính chất lượng sống Bệnh mãn tính n Chất lượng sơngs Tốt Khơng tốt % n % P Có Khơng 3.2.2.2 Bệnh cấp tính Bảng 3.18 Mối liên quan bệnh cấp tính chất lượng sống Bệnh cấp tính n Chất lượng sống Tốt Khơng tốt % n % P Có Khơng 3.2.3 Ảnh hưởng yếu tố lối sống, xã hội đến chất lượng sống 3.2.3.1 Tập thể dục Bảng 3.19 Mối liên quan tập thể dục chất lượng sống Tập thể dục n Chất lượng sống Tốt Không tốt % n % P 25 Có Khơng 3.2.3.2 Uống rượu, bia Bảng 3.20 Mối liên quan uống rượu bia chất lượng sống Uống rượu, bia n Chất lượng sống Tốt Khơng tốt % n % P Có Khơng 3.2.3.3 Hút thuốc Bảng 3.21 Mối liên quan hút thuốc chất lượng sống Hút thuốc lá n Chất lượng sống Tốt Không tốt % n % P Có Khơng 3.2.3.4 Chăm sóc trồng vật ni Bảng 3.22 Mối liên quan chăm sóc trồng vật ni chất lượngcuộc sống Chăm sóc trồng, vật nuôi n Chất lượng sống Tốt Không tốt % n % P Có Khơng 3.2.3.5 Uống cà phê Bảng 3.23 Mối liên quan uống cà phê chất lượng sống Uống cà phê n Chất lượng sống Tốt Khơng tốt % n % P Có Khơng 3.2.3.5 Quan tâm tìm hiểu thơng tin sức khỏe Bảng 3.24 Mối liên quan quan tâm tìm hiểu thông tin sức khỏe 26 chất lượng sống Quan tâm tìm hiểu thơng tin SK n Chất lượng sống Tốt Khơng tốt % n % P Có Không 3.2.3.6 Quan hệ xã hội, tư tưởng thân Bảng 3.25 Mối liên quan quan hệ xã hội, tư tưởng thân chất lượng sống Quan hệ xã hội tư tưởng thân N Chất lượng sống Tốt Không tốt % n % P Tốt Khơng tốt 3.2.3.7 Vai trò gia đình Bảng 3.26 Mối liên quan vai trò định gia đình với chất lượng sống Vai trò gia đình N Được định Khơng định Chất lượng sống Tốt Không tốt % N % P 27 CHƯƠNG BÀN LUẬN 4.1 Đặc điểm chất lượng sống người cao tuổi 4.1.1 Đặc điểm chung người cao tuổi 4.1.1.1 Phân bố người cao tuổitheo giới 4.1.1.2 Đặc điểm nhóm tuổi, trình độ học vấn, nghề nghiệp 4.1.1.3 Đặc điểm tình trạng gia đình, tình trạng kinh tế, tình trạng nhân 4.1.2 Đánh giá chất lượng sống người cao tuổi 4.2 Một số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người cao tuổi 4.2.1 Mối liên quan yếu tố dân số, xã hội chất lượng sống 4.2.2 Mối liên quan bệnh tật chất lượng sống 4.2.3 Mối liên quan lối sống chất lượng sống 28 KẾT LUẬN Qua nghiên cứu chất lượng sống của 350 người cao tuổi (từ 60 tuổi trở lên) xã Thủy Vân, thị xã Hương Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế câu hỏi đánh giá chất lượng sống SF-36, rút kết luận sau: Đánh giá chất lượng sống người cao tuổi Các yếu tố liên quan đến chất lượng sống người cao tuổi (p < 0,05) KIẾN NGHỊ Để làm tốt cơng tác chăm sóc sức khỏe người cao tuổi góp phần nâng cao chất lượng sống người cao tuổi cộng đồng, chúng tơi có vài kiến nghị sau: Quan tâm chăm sóc sức khỏe cho các đối tượng người cao tuổi nữ, người cao tuổi sống cô đơn, người cao tuổi thuộc diện hộ nghèo mắc bệnh địa bàn Khuyến khích người cao tuổi tập thể dục, chăm sóc trồng ni, tăng cường các mối quan hệ xã hội có tư tưởng lạc quan yêu đời Tổ chức các câu lạc người cao tuổi, câu lạc dưỡng sinh… địa phương, tạo môi trường sinh hoạt lành mạnh, vui vẻ cho người cao tuổi địa bàn xã TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Ban thường vụ hội người cao tuổi Việt Nam (2010): “Tổng quan sách của Đảng, nhà nước người cao tuổi”, mạng công tác xã hội Việt Nam, www.socialwork.vn/tổng-quan-chinh-sach-của-dảng-nha-nước-về-người-cao-tuổi/ Trần Thị Thúy Hà cộng (2013), “Các yếu tố tinh thần - xã hội ảnh hưởng tới chất lượng sống người cao tuổi”, Tạp chí y học dự phòng, số 5(141), trang 117 Lê Thị Hoàn cộng (2014), “ Một số yếu tố liên quan đến chất lượng sống của người cao tuổi xã Trung Lương, huyện Bình Lục, tỉnh Hà Nam năm 2014”, Tạp chí nghiên cứu Y học, số 95(3) Nguyễn Thanh Hương (2009), “Áp dụng có sửa đổi cơng cụ đo lường chất lượng sống người cao tuổi thử nghiệm số nhóm đối tượng người cao tuổi Việt Nam”, Đề tài nghiên cứu khoa học cấp Bộ Nguyễn Thanh Hương cộng (2009), “Bước đầu đánh giá tính giá trị độ tin cậy của công cụ đo lường chất lượng sống người cao tuổi Việt Nam”, Tạp chí Y học thựchành, số 9(675), trang 61-66 Hoàng Trung Kiên (2012): “Nghiên cứu nhu cầu, đáp ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi thử nghiệm số giải pháp can thiệp cộng đồng huyện Đông Anh, Hà Nội”, Luận án Tiến sĩ Y học, Viện vệ sinh dịch tễ trung ương Dương Huy Lương (2010), “Nghiên cứu chất lượng sống người cao tuổi thử nghiệm giải pháp can thiệp huyện Chí Linh, tỉnh Hải Dương”, Luận án Tiến sĩ, Học viện Quân y, Hà Nội Trương Tấn Minh (2009), “Khảo sát số hành vi sức khỏe của người cao tuổi tỉnh Khánh Hòa”, Tạp chí Y Tế Cơng Cộng, số 15(15), trang 11-15 Tô Kỳ Nam (2013), “Nghiên cứu chất lượng sống người cao tuổi thành phố quảng ngãi năm 2013”, Luận án chuyên khoa cấp II chuyên ngành Quản lý Y tế, Trường Đại học Y Dược Huế 10 Nguyễn Hữu Nghị, Đặng Ngọc Thanh Thảo (2014), “Giáo trình sức khỏe lứatuổi”, Nhà xuất Đại học Huế,Trường Đại học Y Dược Huế 11 Tuyết Nhung: “95% người cao tuổi Việt có sức khỏe trung bình kém” đăng ngày 11/12/2015, báo vietnamnet, http://vietnamnet.vn/vn/doi-song/278380/95nguoi-cao-tuoi-viet-co-suc-khoe-trung-binh-hoac-kem.html 12 Quốc hội (2009): “Luậtngười cao tuổi” (ban hành kèm theo định số 39/2009/QH12 ngày 23/11/2009 của Quốc Hội), Điều 13 Sở Y Tế tỉnh Sóc Trăng, trung tâm truyền thơng giáo dục sức khỏe: “Mỗi người cao tuổi mắc bệnh mãn tính”, http://www.giaoducsuckhoe.soctrang.gov.vn /index.php/tin-t-ng-h-p/1290-m-i-ngu-i-cao-tu-i-m-c-3-b-nh-m-n-tinh 14 Dương Thị Minh Tâm, Phùng Đức Nhật (2009): “Tình hình sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh số yếu tố liên quan đến việc sử dụng dịch vụ của người cao tuổi huyện Cần Đước tỉnh Long An năm 2009”, Tạp chí Y học TP Hồ ChíMinh, 14(2), trang 92-98 15 Thanh Tâm (2013), “Đánh giá 10 năm thực chương trình hành động quốc tế Marid người cao tuổi”, Tạp chí Dân số Phát triển, số 1(142) 16 Lê Đức Thịnh (2012), “Nghiên cứu chất lượng sống người cao tuổi thị xã Hương Trà, tỉnh Thừa Thiên Huế”, Luận án chuyên khoa cấp II chuyên ngành Quản lý Y tế, Trường Đại học Y Dược Huế 17 Nguyễn Kim Thoa (2003): Bàn khái niệm chất lượng sống, Tạp chí Dân số vàPhát triển, số 6/2003, Website Tổng cục DS-KHHGĐ 18 Thủ tướng phủ (2011): “Quyết định số 09/2011/QĐ-TTg việc ban hành chuẩn hộ nghèo, hộ cận nghèo áp dụng cho giai đoạn 2011 – 2015”, Cổng thơng tin điện tử Chính phủ nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam 19 UNFPA and HelpAge International (2012): “Già hóa kỷ 21: Thành tựu thách thức”, UNFPA Viet Nam TIẾNG ANH 20 Alexandre T.S., Cordeiro R.C, Ramos L.R (2009), “Factors associated to quality of life in active elderly”, Rev Saude Pulica, 43(4), pp 613-621 21 Guitérrez-B.M., Seg-G.M., Gómez-G.E.,Bes-R.M., Martínez-G.M.A(2009), “Smoking Status, Changes in Smoking Status and Health-Related Quality of Life: Findings from the SUN (“Seguimiento Universidad de Navarra”) Cohort”, International Journal of Environmental Research and Public Health, 6, pp 310320 22 Ho T-J., Christiani D C, Ma T-C., Jang T-R , Lieng C-H., Yeh Y-C., Lin S-Z., Lin J-G., Lai J-S., Lan T-Y (2011), “Effect of Qigong on quality of life: a cross-sectional population-based comparison study in Taiwan”, BMC publichealth, 11, http://www.biomedcentral.com/1471-2458/11/546 23 Jan Nilsson, M.G.P.Z.N.K (2004), “Assessing Health-Related Quality of Life Among Older People in Rural Bangladesh”, Jounal of Transcultural Nursing, 15(4), pp.298-307 24 Lau Mckenna Chan, C (2003), “Defining Quality of Life for Chinese Elderly Strocke Survivors”, Disability and Rehabititation, 25 25 Le V Hoi,Nguyen TK Chuc, Lindholm Lars (2010), “Health-related quality of life, and its determinants, among older people in rural Vietnam”, BMC Public Health, 10, http://www.biomedcentral.com/1471-2458/10/549 26 Lima M.G., Barros M.B., César C.L.G., Goldbaum M., Carandina L., Alves M.C.G.P.(2011), “Health-related behavior and quality of life among the elderly: a population-based study”, Rev Saude Pulica, 45(3), pp 485-493 27 Lin C-C., Li C-I., Chang C-K., Liu C-S., Lin C-H., Meng N-H., Lee Y-D., Chen F-N., Li T-C (2011), “Reduced Health-Related Quality of Life in Elders with Frailty: A Cross-Sectional Study of Community-Dwelling Elders in Taiwan”, Plos ONE, 6(7) 28 Naing M.M, Nanthamongkolchai S., Munsawaengsub C (2010): “Quality of Life of the Elderly People in Einme Township Irrawaddy Division, Myanmar”, Asia Journal of Public Health, pp 4-10 29 Oye G, Lola K, Ebenezer A E A (2008):“Determinants of quality of life of elderly Nigerians: result from the Ibadan Study of Ageing”,Afr J Med Med Sci, 37(3), pp 239-247 30 Tajvar M., Arab M., Montazeri A (2008), “Determinants of health-related quality of life in elderly in Tehran, Iran”, BMC Public Health, http://www.biomedcentral.com/1471-2458/8/323 31 UNDP (2015): Human Development Report 2015 32 Varma G.R, Kusuma Y.S, Babu B.V (2010), “Health-related quality of life of elderly living in the rural community and homes for the elderly in a district of India”,Z Gerontol Geriat, 43, pp 259-263 33 Wang R., Wu C., Zhao Y., Yan X., Ma X., Wu M., Liu W., Gu Z., Zhao J., Zhao J (2008), “Health related quality of life measured by SF-36: a populationbased study in Shanghai, China”, BMC Public Health, http://www.biomedcentral.com/1471-2458/8/292 34 World health organization (2015): “Mental adults”,http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs381/en/ health and older ... chất lượng sống người cao tuổi Các yếu tố liên quan đến chất lượng sống người cao tuổi (p < 0,05) KIẾN NGHỊ Để làm tốt cơng tác chăm sóc sức khỏe người cao tuổi góp phần nâng cao chất lượng sống. .. lượng sống người cao tuổi 4.2.1 Mối liên quan yếu tố dân số, xã hội chất lượng sống 4.2.2 Mối liên quan bệnh tật chất lượng sống 4.2.3 Mối liên quan lối sống chất lượng sống 28 KẾT LUẬN Qua nghiên. .. Lương (2010) nghiên cứu chất lượng sống người cao tuổi thử nghiệm giải pháp can thiệp huyện Chí Linh, tỉnh Hải Dương; nghiên cứu của Lê Đức Thịnh (2012) chất lượng sống người cao tuổi thị xã