ĐẠI HỘI TIM MẠCH TOÀN QUỐC LẦN THỨ 15 BÁO CÁO KHOA HỌC NGHIÊN CỨU BỆNH THẬN DO THUỐC CẢN QUANG Ở BỆNH NHÂN CHỤP VÀ CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 Nhóm nghiên cứu: Ths Ngô Tuấn Minh TS Lương Công Thức Bệnh viện Quân y 103 HÀ NỘI - 2016 NỘI DUNG ĐẶT VẤN ĐỀ ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN KẾT LUẬN ĐẶT VẤN ĐỀ ĐẶT VẤN ĐỀ - CI – AKI (Contrast induced – Acute kidney injury) nguyên nhân phổ biến thứ gây suy thận cấp - Khó phát lâm sàng - AKI gây gánh nặng bệnh tật, làm tăng chi phí điều trị Mục tiêu nghiên cứu Khảo sát nồng độ creatinin huyết bệnh thận thuốc cản quang bệnh nhân chụp can thiệp động mạch chi Cơ chế bệnh thận thuốc cản quang Định nghĩa phân loại Creatinine ≥0,5mg/dL (44μmol/L) 25% so với creatinine ban đầu 48 sau dùng chất cản quang - KDIGO Clinical Pratice Guidelines for Acute Kidney Injury (2012) ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ĐỐI TƯỢNG - 147 BN chụp can thiệp ĐMCD, có dùng thuốc cản quang Xenetix từ 1/2013 đến 1/2016 - Loại trừ trường hợp không đồng ý tham gia NC PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - Nghiên cứu mô tả, cắt ngang TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN VÀ PHÂN LOẠI TRONG NGHIÊN CỨU - Chẩn đoán CI-AKI theo Hội CĐHA Tiết niệu Sinh dục Châu Âu (1999) - Phân chia giai đoạn CI-AKI theo KDIGO-2012 - Xử lý số liệu phần mềm thống kê y học SPSS 16.0 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NC Bảng đặc điểm đối tượng nghiên cứu (n=147) Đặc điểm n Tỷ lệ % Tuổi > 75 71 48,3 Tăng huyết áp 97 70,0 Đái tháo đường 20 13,6 Creatinin HT>1,5 mg/dl 26 17,7 Suy tim NYHA III-IV 18 12,2 Thiếu máu 53 36,1 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Biểu đồ đặc điểm tắc mạch đối tượng nghiên cứu (n=147) 4.80% Tỷ lệ 95.20% Tắc động mạch chi cấp tính Bệnh động mạch chi mạn tính Tắc động mạch chi cấp tính Bệnh động mạch chi mạn tính KHẢO SÁT BIẾN ĐỔI CREATININ HT VÀ BỆNH THẬN DO THUỐC CẢN QUANG Biểu đồ biến đổi Creatinin sau sử dụng thuốc cản quang (n=147) 160 p 75 (n=71 ) Đái tháo đường (n=20 ) Creatinin HT>1,5 mg/dl (n=26 ) Thiếu máu (n=53 ) - Chong E (2012) Mehran (2004) KẾT LUẬN - Nồng độ Creatinin huyết sau dùng thuốc cản quang tăng có ý nghĩa so với thời điểm trước dùng thuốc cản quang (p 1,5 mg/dl 11,5%, nhóm ĐTĐ 10,0%, nhóm BN có thiếu máu 9,4% THANKS FOR YOUR ATTENTION ... nặng bệnh tật, làm tăng chi phí điều trị Mục tiêu nghiên cứu Khảo sát nồng độ creatinin huyết bệnh thận thuốc cản quang bệnh nhân chụp can thiệp động mạch chi Cơ chế bệnh thận thuốc cản quang. .. chi mạn tính Tắc động mạch chi cấp tính Bệnh động mạch chi mạn tính KHẢO SÁT BIẾN ĐỔI CREATININ HT VÀ BỆNH THẬN DO THUỐC CẢN QUANG Biểu đồ biến đổi Creatinin sau sử dụng thuốc cản quang (n=147)... dùng thuốc cản quang 80 Creatinin sau dùng thuốc cản quang 60 40 97 102.2 Creatinin trước dùng thuốc cản quang Creatinin sau dùng thuốc cản quang 20 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Biểu đồ tỷ lệ bệnh thận thuốc