Đang tải... (xem toàn văn)
Chuẩn bị bệnh nhân, trước và sau, các thủ thuật tim, phòng can thiệp tim mạch, thủ thuật thông tin
Hà Nội 10/2016 CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN TRƯỚC VÀ SAU THỦ THUẬT TM ThS BS HOÀNG VIỆT ANH Viện Tim mạch – Bệnh viện Bạch Mai The Cath Phòng can thiệp tim mạch Lab… Cardiac Catheterization Procedures Thủ thuật thông tim • Right/Left heart catheterization Đường vào ĐM đùi Sheath Removal * RP PSA Đường vào ĐM chi khác • Pedal access • Select peripheral interventions • Access via dorsalis pedis, anterior tibial, or posterior tibial artery Đường vào ĐM quay Thủ thuật tim mạch can thiệp • Chụp và/hoặc can thiệp ĐMV • Chụp can thiệp ĐM khác • Nong van hai • Thủ thuật chẩn đốn (và) điều trị TBS • Thủ thuật chẩn đốn (và) điều trị RLNT • Đốt cồn vách liên thất Chuẩn bị bệnh nhân TRƯỚC THỦ THUẬT Giải thích cho bệnh nhân thủ thuật Thủ thuật tim mạch gì? Tại bệnh nhân lại phải làm thủ thuật đó? Các khả (nguy cơ) xảy cho bệnh nhân Bệnh nhân người nhà phải chuẩn bị trước làm thủ thuật ? Bệnh nhân tiến hành thủ thuật nào? Sau thủ thuật bệnh nhân có vấn đề gì? Sau viện bệnh nhân cần ý gì? • Rare, but potentially catastrophic Biến chứng vết chọc mạch đùi • Early recognition and management is key • The groin/leg/retroperitoneal spaces are large and can hide large quantities of blood before evident Hematoma Pseudoaneurysm Ép tay sau rút sheath đùi • Bleeding into the retroperitoneal space • Initially may go undetected since no bleeding occurs at Chảy máu sau phúc mạc the surface • Results in significant bleeding with hypotension, flank pain • Diagnosis with CT or ultrasound * Các dấu hiệu chảy máu sau phúc mạc Retroperitoneal Bleeding Grey Turner’s Sign Cullen’s Sign Băng ép mạch Access Site CareRadialquay Artery • TR band placed at termination of case Biến chứng vết chọc mạch quay Biến chứng vết chọc mạch quay Biến chứng vết chọc mạch quay • Mục đích: nâng cao an tồn cho BN can thiệp • Áp dụng: từ 1/2015 • Số lượng: 30-50 bệnh nhân ngày ... artery Đường vào ĐM quay Thủ thuật tim mạch can thiệp • Chụp và/ hoặc can thiệp ĐMV • Chụp can thiệp ĐM khác • Nong van hai • Thủ thuật chẩn đốn (và) điều trị TBS • Thủ thuật chẩn đoán (và) điều trị... thất Chuẩn bị bệnh nhân TRƯỚC THỦ THUẬT Giải thích cho bệnh nhân thủ thuật Thủ thuật tim mạch gì? Tại bệnh nhân lại phải làm thủ thuật đó? Các khả (nguy cơ) xảy cho bệnh nhân Bệnh nhân người nhà... người nhà ký cam kết đồng ý thủ thuật Một mẫu cam kết đồng ý làm thủ thuật Một mẫu cam kết đồng ý làm thủ thuật Theo dõi bệnh nhân SAU THỦ THUẬT Chú ý sau can thiệp • Bệnh nhân chuyển phòng điều