BỆNH HƠ HẤP GV: BS PHẠM THÀNH LN Khí quản Phế quản gốc Cơ hoành Phế quản thùy Phổi – Phân thùy phổi • • • • Phổi phải có thùy Phổi trái có thùy Cả phổi có 10 phân thùy Rốn phổi: ĐM phổi, TM phổi, phế quản gốc Các phận tham gia hô hấp • Phổi • Lồng ngực • Cơ hơ hấp: liên sườn, ức đòn chũm, hồnh, ngực • Màng phổi Chu kỳ hơ hấp • Hít vào: hơ hấp co (cơ hồnh hạ xuống, lồng ngực nâng lên)  lồng ngực tăng thể tích  phổi dãn  khơng khí từ ngồi vào phổi • Thở ra: khơng khí từ phổi  (phổi xẹp, hoành nâng lên, lồng ngực giảm thể tích) • Ngừng khoảng ngắn  chu kỳ Sự trao đổi khí phế nang • KK lòng phế nang (phân áp O2 cao máu mao mạch) phế bào I  màng đáy phế nang  màng đáy mao mạch  tế bào nội mơ  mao mạch (gắn với HC) • CO2 di chuyển ngược lại VIÊM PHỔI DO PHẾ CẦU VIÊM PHỔI DO TỤ CẦU ? ? ? LAO PHỔI LAO PHỔI • Bệnh trực khuẩn lao người gây (Mycobacterium tuberculosis) • Do Robert Koch phát năm 1882 • Nguồn lây: chủ yếu đàm bệnh nhân • 42 %: khơng ho • 26 %: khơng triệu chứng • Triệu chứng – Sốt nhẹ kéo dài (thường chiều đêm) – Sút cân, mệt mỏi, chán ăn, mồ hôi đêm – Ho khan kéo dài  ho đàm trắng – Ho máu – Khó thở • CLS: X quang, cấy đàm, xét nghiệm sinh học phân tử (PCR) • Điều trị: kháng sinh theo phát đồ UNG THƯ PHẾ QUẢN NGUYÊN PHÁT • Là bệnh ung thư phổ biến giới • Tầng suất ngày tăng • Yếu tố nguy cơ: – Thuốc – Tiếp xúc nghề nghiệp: chrome, sắt, nickel, tia xạ ion hóa… – Khác: ô nhiễm không khí vùng công nghiệp, nhiễm virus HPV, EBV, bệnh xơ phổi… • Triệu chứng: – Ho kéo dài, thay đổi tính chất – Ho máu – Khạc đàm – Khó thở tăng dần – Sụt cân, sốt nhẹ, mệt mỏi – Dấu hiệu chèn ép quan lân cận, xâm lấn, di • CLS: X quang, CT scan, soi phế quản, sinh thiết… • Điều trị: đa mô thức CÁC THUỐC THƯỜNG DÙNG TRONG BỆNH HÔ HẤP KHÁNG SINH - Thường dùng KS phổ rộng: cephalosporin hệ 2, 3, (cefotaxim), quinolon (ciprofloxacin) uống nhẹ, tiêm nặng - Kết hợp KS nặng Thuốc long đờm: acemuc, ebitux, acetylcistein , Thuốc giảm ho: chế phẩm codein (terpincodein) Thuốc giãn phế quản: sabutamol, ventolin, theophylin Khác : hạ sốt, an thần, chống viêm ... phổi, phế quản gốc Các phận tham gia hơ hấp • Phổi • Lồng ngực • Cơ hơ hấp: liên sườn, ức đòn chũm, hồnh, ngực • Màng phổi Chu kỳ hơ hấp • Hít vào: hơ hấp co (cơ hồnh hạ xuống, lồng ngực nâng... mao mạch  tế bào nội mô  mao mạch (gắn với HC) • CO2 di chuyển ngược lại Bệnh lý hơ hấp • • • • • • • Viêm đường hô hấp Viêm phế quản Viêm phổi Lao phổi Hen phế quản COPD (Chronic Obstructive... máu: bạch cầu tăng cao Cấy đàm tìm ngun nhân Biến chứng: – Tràn khí, tràn dịch màng phổi – Suy hô hấp, shock nhiễm trùng – Xẹp phổi – Áp xe phổi, viêm phổi mạn – Viêm màng ngồi tim –… • Điều trị: