Dược quy 2012 ĐẠI CƯƠNG ĐỘC CHẤT Phát biểu sau nhất: a Độc chất học nghiên cứu tính chất lý hóa tác động chất độc thể sống b Độc chất học đóng vai trò việc xây dựng tiêu chuẩn vế sinh mơi trường, vệ sinh an tồn thực phẩm, phục vụ cho cơng việc phòng trị bệnh c Độc chất học nghiên cứu liên quan đến phát hiện, biểu hiện, thuộc tính ảnh hưởng điều tiết chất độc d Độc chất học nghiên cứu độc tính chất loại trừ hồn tồn việc sử dụng chất có độc tính cao Theo bảng phân loại đọc tính dựa liều gây chế người nặng 70kg Gosselin, Smith Hodge chất có liều gây chết 0,5 g/kg thuộc nhóm: a Rất độc b Độc tính trung bình c Độc tính thấp d Khơng gây độc Các kim loại nặng (thủy ngân, chì, cadimi …) liều thấp gây nhiều tác dụng, ngoại trừ tác dụng sau: a Tăng glucose niệu b Tăng acid amin niệu c Lợi niệu d Tăng BUN Có thể gây nôn trường hợp nào: a Bệnh nhân bị ngộ độc 10 phút b Ngộ độc c Hôn mê, bị động kinh, co giật d Ngộ độc acid kiềm mạnh Tác độc benzen lên máu: a Phá hủy hồng cầu b Giảm bạch cầu c Giảm tiểu cầu d Cả ý Liều tối đa khơng gây độc : a Liều có tác dụng với 50% thú vật thử nghiệm b Liều lượng lớn thuốc chất độc không gây biến đổi cho thể mặt huyết học, hóa học, lâm sàng bệnh lý c Khi gấp đôi liều không gây chết động vật d Liều lượng tạo biến đổi bệnh lý Khi cho gấp đổi liều gây chết động vật Khi bị ngộ độc gan cóc nhựa da cóc gây: a Tăng nhịp tim b Giảm nhịp tim c Mạch đập chậm d Mạch không Đường thải trừ quan trọng chất tan nước a Qua thận b Qua gan (mật) c Qua da d Các đường khác Dược quy 2012 Cho uống Natri benzoate để đánh giá chức gan dựa vào phản ứng: a Acetyl hóa+ liên hợp acid amin b Tạo thành thiocyanat c Liên hợp nhóm thiol d Liên hợp với glutathion 10 Phần lớn chất độc tan lipid bị biến đổi đâu a Thận b Gan c Phổi d Cơ quan khác 11 Nêu phương pháp điều trị ngộ độc … - Loại chất độc khỏi thể - Phá hủy trung hòa chất độc chất giải độc thích hợp - Điều trị triệu chứng ngộ độc , chống lại hậu gây nên chất độc 12 Các phương pháp loại trừ trực tiếp chất độc qua đường tiêu hóa là: - Rửa dày - Tẩy xổ - Thụt trực tràng 13 Kể tên loại thuốc tẩy xổ thường dùng trường hợp ngộ độc chất tan dầu là: - Magie sulfat - Natri sulfat 14 Chất giải độc đặc hiệu trường hợp ngộ độc chất oxy hóa mạnh gây methemoblobin (nitrat, nitrit, clorat… ) là: - Xanh methylen 1% 15 Liều gây chết: - LIều lượng thấp gây chết động vật 16 Độc tính gì: - Là khái niệm liều lượng dùng để miêu tả tính chất gây độc chat với thể sống thể liều gây chết 17 Chất độc gì: - Là chat vào thể điều kiện định gây hại từ mức độ nhẹ ( đau đầu, nôn) đến mức độ nặng ( co giật, sốt cao) nặng dẫn đến tử vong 18 Các cấp độ ngộ độc, kể ra? - Ngộ độc cấp tính - Ngộ độc bán cấp - Ngộ độc mãn tính - Tuy nhiên ngộ độc mãn tính trở thành cấp tính điều kiện định (ví dụ ngộ độc Pb) 19 Nêu đường hấp thu chất độc - Da niêm mạc - Tiêu hóa - Hơ hấp - Tiêm chích 20 Loại bỏ trực tiếp chất độc khỏi thể thường thực nào: Khi ngộ độc < Dược quy 2012 CÁC PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH CHẤT ĐỘC Câu 1: Phương pháp vơ hóa sau có nhuwọc điểm vơ hóa khơng hồn tồn A Bằng clo sinh (HCl + KClO3) C Bằng hỗn hợp acid H2SO4 HNO3 B Bằng hỗn hợp acid H2SO4, HNO3, HClO4 D Dung H2SO4 H2O2 Câu 2: Phương pháp vơ hóa có ưu điểm tỏa khí độc A Bằng clo sinh (HCl + KClO3) C Bằng hỗn hợp acid H2SO4 HNO3 B Bằng hỗn hợp acid H2SO4, HNO3, HClO4 D Dung H2SO4 H2O2 Câu 3: Phương pháp vơ hóa có ưu điểm tỏa khí độc A Bằng clo sinh (HCl + KClO3) C Bằng hỗn hợp acid H2SO4 HNO3 B Bằng hỗn hợp acid H2SO4, HNO3, HClO4 D Dung H2SO4 H2O2 Câu 4: Mấu nước tiểu cần thiết cho trình định danh chất độc vì: A Thể tích mẫu lớn B Nồng độ chất độc nước tiểu thường cao máu C Sự diện cua thành phần chuyển hóa nước tiểu giúp định danh chất độc D Tất Câu 5: Chọn câu sai phương pháp vơ hóa khơ A Phương pháp đốt đơn giản xác định có mặt muối Bi, Zn, Cu, Mn dùng B, Phương pháp đốt với hỗn hợp Na2CO3 NaNO3 dùng C Phương pháp đốt hỗn họp phải sử dụng lượng mẫu thử lớn D Thường đun mẫu thử với muối có tính oxy hóa dạng bột KNO3, NH4NO3 Câu Đặc điẻm phương pháp vơ hóa clo sinh (HCl + KClO3), ngoại trừ: A Các kim loại dạng muối clorid B Oxy nguyên tử sinh phản ứng phá hủy chất hữu chuyển thành CO2 H2O C Vơ hóa gần hồn tồn chất hữu (99%) D Gây số kim loại As, Hg, Pb, Cu Câu7: Đặc điẻm phương pháp vơ hóa bàng hỗn hợp H2SO4, HNO3 A Thời gian vơ hóa nhanh C, Thể tích dịch vơ hóa tương đối nhỏ B Độ nhay cao với caffein D Tất Câu Ưu điểm phương pháp vô hóa dung H2SO4 NH4NO3 A Độ gây nguy hiểm cho người làm việc (99%) C Oxy hóa gần hồn tồn chất hữu B Ít tỏa khí độc D Tất Câu Chọn câu sai: A Mẫu nước tiểu thường lấy khoảng 50ml không thêm chất bảo quản B Mẫu dịch dày thường lấy 20ml không thêm chất bảo quản Dược quy 2012 C Mẫu máu thướng lấy khoảng 10ml không thêm chất bảo quản D Ngộ độc CO, CN- mẫu máu sử dụng máu toàn phần gồm huyết tương Câu 10: Phương pháp không dùng phân lập chất độc hữu A Vơ hóa C Chiết B Sắc kí D Cất kéo theo nước Câu 11: Vì phân lập chất độc từ mẫu phương pháp chiết, dung môi chọn đạn dung môi hữu cơ:………………………………………………… Câu 12: Khi phân lập phương pháp chiết với dung môi phân cực (dung môi hữu cơ), pH kiềm hay acid, vai trò pH là………………………………… Câu 13: Phương pháp dùng để phân lập anion độc:……………… Câu 14 Nếu chất độc không phân bố hồng cầu thi mẫu máu lưu ý cần tránh……… Câu 15: Phương pháp xác định thường dùng cho xác định kim loại nặng là…………… Câu 16: Phương pháp vô hóa thường dùng cho mẫu lơng, tóc, móng là………… Câu 17: Kỹ thuật chiết xay với dung môi thường áp dụng mẫu………… Câu 18: Ưu điểm cảu kĩ thuật chiết dung môi lỏng điều kiện nhiệt độ tới hạn…… 10 Câu 11 Vì dịch thể chủ yếu nước có tính chất phân cực Câu 12: Làm tăng độ tan dung môi phân cực Câu 13: Phương pháp lọc đơn giản dùng màng bán thấm Câu 14: mẫu máu bị huyết giải làm loãng nồng độ chất độc Câu 15: Quang phổ lửa Cau 16: phương pháp đốt với hỗn hợp Na2CO3, NaNO3 Câu 17: Tổ chức, mơ hay thức ăn chứa chất độc Câu 18: thâm nhập vào mẫu dạng khí vừa hòa tan chất lỏng Dược quy 2012 CARBON MONOXID Chọn câu trả lời Phương pháp có độ nhạy độ xác cao để định lượng CO máu là: A Phương pháp Nicloux B Phương pháp sắc kí khí C Phương pháp đo quang phổ D Một phương pháp khác Triệu chứng ngộ độc cấp tính CO bao gồm: A Nhức đầu liên tục, buồn nôn B Suy nhược C Trầm cảm, lú lẫn, trí nhớ D Nhức đầu, thở nhanh, buồn nơn, hoa mắt, chóng mặt, mệt mỏi Cơ chế gây độc CO không bao gồm: A Tác động protein Hem: làm khả vận chuyển oxy máu, ức chế hô hấp tế bào B Tác động hệ thần kinh trung ương dẫn đến phù, hoại tử thối hóa tế bào não C Tác động bào thai kết hợp với HbF D Tác động phổi : tạo thành gốc tự gây oxy hóa protein, peroxid hóa lipid Chọn tập hợp câu trả lời đúng: Tính chất khí CO: A Khơng màu B Khơng mùi C Khử MetHb với xanh methylen D Không gây kích ứng Nguồn gốc nội sinh CO bao gồm: A Sự chuyển hóa metylcloride(diclorometan) gan B Sự chuyển hóa Hem thành biliverdin tác dụng enzym oxygenase C Sự tiêu hóa thức ăn chứa nhiều khí gas D Sự xúc tác enzym carbon oxygenase thận Nguyên tắc điều trị ngộ độc CO: A Nhanh chóng đưa nạn nhân khỏi vùng nhiễm độc B Tăng cường hô hấp hô hấp nhân tạo liệu pháp oxy C Thay máu truyền máu, dùng thuốc trợ tim D Điều trị sưng phổi, phù phổi cấp corticosteroid Chọn đúng/ sai: Liệu pháp oxy cao áp (100% oxy, p = 2-3 atm) áp dụng trường hợp ngộ độc nặng (nồng độ HbCO > 25%) để tăng tốc độ thải trừ oxy (Đ) Nguyên tắc định lượng CO phương pháp sắc kí khí là: Máu xử lý với kaliferricyanid, carboxyhemoglobin chuyển thành hemoglobin, CO phóng thích vào pha khí Xác định CO phóng thích với cột rây phân tử detector dẫn nhiệt (Đ) Nồng độ HbCO máu lớn 80% gây hôn mê, co giật, trụy tim mạch, trụy hô hấp (S- gây chết lập tức) Điền từ, cụm từ thích hợp vào chỗ trống Cơ quan nhạy cảm với thiếu máu cục nên bị ảnh hưởng nghiêm trọng bị ngộ độc khí CO ……………………………….( não tim) CO định lượng gián tiếp qua carboxyhemoglobin phương pháp …………………(đo quang phổ) Dược quy 2012 Định tính CO: Máu tồn phần xử lý chống đơng heparin/ EDTA/ fluorid/ oxalat, thêm đ NH4OH 0,01mol/L, mẫu dương tính có màu……………(hồng), âm tính có màu………… (xanh) Trả lời câu hỏi ngắn: Trình bày chế gây độc carbon monoxid Tác động protein Hem: làm khả vận chuyển oxy máu, ức chế hô hấp tế bào Tác động hệ thần kinh trung ương dẫn đến phù, hoại tử thoái hóa tế bào não Tác động bào thai kết hợp với HbF, gây độc cho thai nhi Trình bày liều độc CO Nồng độ khơng khí 1000 ppm (0,1%) gây nhiều triệu chứng ngộ độc nặng dẫn đến tử vong Nồng độ gây nguy hiểm (IDLH) 1200 ppm (0,1%) Giới hạn nồng độ cho phép tiếp xúc thời gian làm việc 8h 25ppm Dược quy 2012 NITROGEN OXID NO là chấ t khi:́ a Bi ̣oxy hóa châ ̣m không khí b Là chấ t khí không màu ở nhiê ̣t đô ̣ cao c Tan nhiề u nước d Không gây kích ứng Sự ngô ̣ đô ̣c nitrogen oxid chủ yế u là do: a NO b NO2 c N2O3 d N2O4 e N2O5 NO là chấ t khí a Có thể cháy b Có thể thúc đẩ y sự cháy của những nhiên liê ̣u dễ cháy c Tồ n la ̣i ở da ̣ng khí d Màu nâu đỏ, mùi hắ c, tan nhiề u nước e Không thấ m qua đươ ̣c phế nang Cơ chế gây đô ̣c của nitrogen oxid a Biế n đố i thành acid nitric ở đường khí ngoa ̣i biên b Khởi đầ u quá trình ta ̣o thành các gố c khử protein c Khử Hb thành MetHb d Tăng tiń h đề kháng đố i với sự nhiễm trùng Liề u đô ̣c của Nox a Nơi làm viê ̣c: NO 30ppm b Nơi làm viê ̣c NO2 5ppm c Nồ ng đô ̣ nguy hiể m NO 1000 ppm d Nồ ng đô ̣ nguy hiể m NO2 20pm Triê ̣u chứng ngô ̣ đô ̣c a Ma ̣ch yế u và châ ̣m, ngực sung huyế t, tru ̣y tim ma ̣ch b Nồ ng đô ̣ thấ p gây thở châ ̣m, ho c Da ̣ng lỏng gây đố t cháy đường tiêu hóa d Chảy máu phổ i hay phế quản, da xanh, tru ̣y hô hấ p, tắ c ngheñ đường hô hấ p dưới Điề u tri ̣ a Antidot là O2 b Antidot là Xanh methylen c Nế u BN uố ng dd Nitrogen oxid thì phải cho dùng than hoa ̣t d Rửa vùng da bi ̣nhiễm bằ ng nước muố i liên tu ̣c 20 phút Điề u tri ̣bằ ng Xanh methylen a Ngay tiế p nhâ ̣n BN và phát hiê ̣n ngô ̣c đô ̣c nitrogen oxid b Tác du ̣ng ma ̣nh BN thiế u enzym G6DP c Đường IV d Liề u khời đầ u 10mg/kg Câu nào sai a NO có đô ̣c tiń h ma ̣nh NO2 b Triê ̣u chứng ngô ̣ đô ̣c ban đầ u về hô hấ p là nhe ̣ c NO là chấ t gây MetHb nhanh và ma ̣nh d Tiế p xúc bằ ng đường nào cũng gây tác du ̣ng ngô ̣ đô ̣c toàn thân 10 Người nha ̣y cảm đă ̣c biê ̣t với NOx là, NGOẠI TRỪ a Bê ̣nh hen suyễn Dược quy 2012 b COPD c Bê ̣nh tim d Viêm phổ i II Điề n khuyế t Cơ chế gây đô ̣c: Biế n đổ i thành……………… và ………….ở đường khí ngoa ̣i biên, phá hủy chức và cấ u trúc của phổ i Khởi đầ u quá triǹ h ta ̣o thành các………… gây oxy hóa…………… , peroxy hóa……… làm hủy hoa ̣i ma ̣ng tb Ngoài còn có thể oxy hóa Hb thành……… Những triê ̣u chứng ban đầ u về hô hấ p có thể nhe ̣, sự viêm phổ i tiế n triể n có thể xảy sau …………… Con đường chủ yế u của sự ngô ̣ đô ̣c Nox là………… NO và NO2 đươc̣ chuyể n hóa thành và và bài xuấ t nước tiể u Điề u tri ̣chủ yế u là trơ ̣……… và trơ ̣……… Ngô ̣ đô ̣c ma ̣n tính NO thường gây nhiễm trùng hô hấ p đố i tươ ̣ng………… Tiế p xúc với nồ ng đô ̣……….sẽ gây kić h ứng mắ t và viêm NO2 da ̣ng……… gây bỏng mắ t sau tiế p xúc Còn da ̣ng……… với nồ ng đô ̣ cao và thời gian dài gây mù mắ t 10 Trên máu, biế n……… thành…………., giảm khả vâ ̣n chuyể n O2 ĐÁP ÁN 1D 2B 3B 4A 5D 6C 7D 8C 9A 10D Acid nitric và acid nitrous Gố c tự do,protein, lipid MetHb Vài giờ đế n vài ngày Hô hấ p Nitrit, nitrat Hô hấ p, tim ma ̣ch Trẻ em Tương đố i cao Lỏng, khí 10 Fe2+, Fe3+ Dược quy 2012 CHÌ Chọn câu trả lời nhất: Nồng độ chì máu coi bình thường: a < µg/dL b = 50 mg/dl b 100-300 mg/dl (mất phương hướng, phối hợp) c >400 mg/dl (hôn mê chết) d 400 mg/100ml máu hay nhiễm acid chuyển hóa) e Tất 13 Điều kiện định tính ethanol mẫu sinh học phương pháp cỗ điển a Ethanol phải phân lập khỏi mẫu sinh học phương pháp cất kéo theo nước b Pha loãng dịch sinh học c Dùng trực tiếp, không xử lý d Loại protein 14 Phản ứng định tính ethanol bao gồm a Phản ứng tạo idoform b Phản ứng ester hóa ethanol c Sắc kí khí d Cả 15 Phản ứng định lượng ethanol bao gồm a Phương pháp dùng tửu kế b Phương pháp Nicloux c Phương pháp Kohn Abrest d Cả 16 Định tính ethanol phản ứng idoform thực môi trường (1), iod oxy hố cồn ethylic thành (2), sau thành dẫn (3) Chất phân hủy tạo idoform có mùi đặc biệt 17 Định lượng ethanol máu phương pháp Nicloux dựa vào phản ứng oxy hóa rượu dung dịch (4) Phản ứng chuyển(5) Nếu thừa Ethanol có màu (6) thừa Kalibicromat có (7) Việc chuyển từ xanh lơ sang xanh lục chứng tỏ ranh giới rượu chưa định lượng hết rượu định lượng hết 18 Giới hạn nồng độ rượu tham gia giao thông (máu: (8), thở (9)) 19 Một số thuốc làm tăng độc tính Ethanol: (10) 20 Ethanol chuyển hóa thành acetaldehyd chủ yếu qua (hệ thống men (11) (với Coenzym (12) nằm bào tương; ngồi Ethanol chuyển hóa theo đường phụ (13) (14) 24 Dược quy 2012 21 Điền vào tác nhân thích hợp Ethanol+ (15) acetaldehyde +NADH +H+ (16) Acetaldehyde + H20 + NAD+ Acetate (19) acetate + (17) + H+ (18) CO2 + H2O (chu trình Krebs) 22 Nêu tên enzym chuyển hóa Ethanol thành Acetaldehyd: (20) Đáp án: 1.a 2.c 3.a 4.d 5.b 6.a 7.c 8a 9a 10.e 11.e 12.e 13.a 14.d 15.d (1) kiềm (2) alcetaldehyd (3) xuất triiodo acetaldehyd (4) kalibicromat acid sulfuric đặc (5) màu vàng (Cr VI) sang màu xanh (Cr III), (6) xanh lơ, (7) màu lục (8) ≤ 50 mg/dL (9) ≤ 0.25 mg/L (10) barbiturat, benzodiazepin, opioid, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần (11) alcohol dehydrogenase (12) NAD+ (13) oxy hóa microsome TB gan CYP 2E1 (14) oxy hóa Catalase peroxisome (15) NAD+ (16) enzym alcohol dehydrogenase) (17) (NADH (18) enzym acetaldehyd dehydrogenase (19) Acetyl CoA (20) alcohol dehydrogenase, CYP 2E1, Catalase 25 Dược quy 2012 METANOL 1.Trong điều trị ngộ độc methanol, etanol hay 4-metylpypazol sử dụng nhằm mục đích: A Tăng thải trừ methanol B Ngăn chặn chuyển hóa methanol C Điều trị nhiễm acid chuyển hóa D Điều trị triệu chứng Câu sai: 2.Trong ngộ đọc methanol, sản phẩm chuyển hóa acid formic liên kết với enzyme có nhận Fe gây ngừng hô hấp tế bào, tế bào thần kinh thị giác 3.Sản phẩm chuyển hóa methanol aldehyd formic liên kết với nhóm amin protein gây ức chế hoạt tính enzyme Điền khuyết: 4.Chất độc gây rối loạn thần hệ thần kinh thị giác là… 5.Methanol tích lũy lâu thể, bị oxy hóa thành aldehyd formic tác động enzyme… 6.Sản phẩm chuyển hóa methanol acid formic liên kết với enzyme có nhân Fe gây… Câu hỏi ngắn: 7.Giải thích chế gây độc methanol? 8.Nêu phương pháp điều trị ngộ độc methanol? Đáp án: 1.B 2.Đ 3.Đ Acid formic 5.Alcol dehydrogenase (ADH) Ức chế hô hấp tế bào 7.Metanol chuyển hóa thành aldehyd formic acid formic, aldehyd formic gây ức chế hoạt tính enzyme acid formic gây ức chế hô hấp tế bào, làm nhiễm toan chuyển hóa tổn hại hệ thần kinh trung ương 8.-Để nạn nhân nơi yên tĩnh tránh ánh sáng -Rửa dày NaHCO3 -Dùng etanol hay 4-metylpyrazol -Dùng acid folic -Thở oxy, uống thuốc tăng cường hơ hấp hay suy tim 26 Dược quy 2012 THUỐC NGỦ BARBITURAT Phenobarbital thuốc ngủ có thời gian tác động: A Dài B Trung bình C Ngắn D Rất ngắn Thuốc ngủ sau có thời gian tác động trung bình: A Phenobarrbital B Thiopental C Amobarbital D Butobarbital Thuốc ngủ nhóm barbiturat có thời gian bán thải ngắn, dùng gây mê: A Phenobarrbital B Thiopental C Amobarbital D Butobarbital Chọn câu nói nhóm thuốc ngủ barbiturat: A Là chất lỏng không bay hơi, chiết dung môi hữu ỏ môi trường kiềm B Tất thuốc ngủ barbiturat đào thải qua thận dạng khơng có hoạt tính C Thuốc ngủ nhóm barbiturat hấp thu nhanh qua niêm mạc dày D A, B, C Khi bị ngộ độc cấp barbiturat: A Đồng tử dãn, khơng phản xạ với ánh sáng B Đồng tử co, có phản xạ với ánh sáng C Đồng tử dãn, phản xạ với ánh sáng D Đồng tử co, khơng phản xạ với ánh sáng Chọn câu sai Khi bị ngộ độc cấp barbiturat, xử trí bằng: A Thuốc giảm đau nhóm morphin B Tiêm truyền NaCl 0,9% C Sorbitol D Manitol Ngộ độc cấp barbiturat, tiêm truyền Manitol với mục đích: A Lợi tiểu thẩm thấu B Trị triệu chứng phù C Lợi tiểu cưỡng D Ngăn ngừa barbiturat hấp thu qua niêm mạc dày Phản ứng Parris nhóm chức: A Ceton B Amin bậc C Amin bậc D CO-NH-CO 27 Dược quy 2012 Chọn câu nói phản ứng Parris: A Giúp phân biệt barbiturat B Không đặc hiệu C Thuốc thử acid sulfuric đậm đặc D A B 10 Phổ UV barbiturat phụ thuộc vào: A Loại dung môi B pH dung dịch C Nồng độ barbiturat dung dịch D Loại barbiturat (tác động dài, ngắn hay trung bình) 11 Sắc kí khí phương pháp định lượng áp dụng cho mẫu thử: A Dịch rửa dày B Nước tiểu C Huyết thanh, huyết tương D Bất loại mẫu thử Nào 12 Khi tỉ số Wright gần thì: A Bệnh nhân bị ngộ độc barbiturat trường diễn B Bệnh nhân uống lượng barbiturat > 2g C Bệnh nhân uống lượng barbiturat không 1g D Bệnh nhân uống lượng lớn barbiturat (không rõ lượng bao nhiêu) vòng 1215h 13 Theo Kohn – Abrest, lượng barbiturat tìm thấy phủ tạng nạn nhân khoảng vài centigam thì: A Nạn nhân bị ngộ độc trường diễn B Nạn nhân uống liều 5-10g C Nạn nhân uống liều không 2g D Nạn nhân uống lượng lớn barbiturat (không rõ lượng bao nhiêu) vòng 12-15h 14 Tỉ số Wright khơng áp dụng trường hợp nào, sao? 15 Khi định lượng, thấy nồng độ barbiturat máu bệnh nhân cao, kết luận bệnh nhân bị ngộ độc barbiturat cấp tính Đúng hay sai? ĐÁP ÁN 1A 2C 3B 4C 5C 6A 7A 8D 9B 10B 11C 12A 13C 14 Không áp dụng tỉ số Wright trường hợp nạn nhân ngộ độc barbiturat 12-15h thuốc ngủ phân bố khắp quan dịch thể 15 Sai Vì nồng độ gây độc thay đổi tùy loại barbiturat Hơn nữa, độc hay không tùy thuộc vào địa bệnh nhân (sự nhạy cảm cá thể), có bệnh nhân nồng độ barbiturat cao thể chịu được, có bệnh nhân nhạy cảm, nồng độ barbiturat mức thấp bị ngộ độc 28 Dược quy 2012 CÁC CHẤT ĐỘC HỮU CƠ CHIẾT BẰNG CÁCH PHÂN LẬP TRONG MT KIỀM Liều dùng cocain hydroclorid dạng hít trực tiếp là: a mg b 10 mg c 15 mg d 20 mg Phản ứng đặc trưng dùng để kiểm nghiệm cocain hydroclorid là: a Phản ứng huỳnh quang b Phản ứng Frohde c Phản ứng Vitali d Phản ứng Marquis Phổ UV cocain H2SO4 0,5 N có cực đại a b c d Từ bán tổng hợp cocain: a Amphetamin b Atropin c Ergonin d Hyoscyamin Chất dùng y học với tác dụng trị suy nhược thần kinh, tâm thần phân liệt, béo phì chống mệt mỏi: a Morphin b Amphetamin c PAM d Nicotin Các dạng sử dụng Amphetamin gồm: ., ., So sánh cocain amphetamin, phát biểu sau SAI: a Cocain biến dưỡng nhanh amphetamin b Cả dùng liều cao gây trạng thái hoang tưởng c Cả tác động lên hệ dopaminergic, làm tăng cường hoạt động d Chỉ có amphetamin gây hội chứng thiếu thuốc Chất sau dùng để điều trị ngộ độc amphetamin: a Formeterol b Pralidoxim c Barbiturat d Lugol Ritalin Adderall thường dùng điều trị: a Hội chứng thiếu thuốc 29 Dược quy 2012 b Hội chứng ADHD c Hội chứng loạn thần d Tất sai 10 Atropin thường gây triệu chứng sau đây, ngoại trừ: a Tăng huyết áp b Co đồng tử c Khơng nuốt được, khơng nói d Tê liệt, hôn mê 11 Phản ứng sau dùng kiểm nghiệm Atropin, ngoại trừ: a Phản ứng sinh học b Phản ứng Marquis c Phản ứng Wasicky d Phản ứng với Amyl nitrit 12 Cocain dạng crack phối hợp cocain với: a Natri carbonat b Natri bicarbonat c Heroin d Tất sai 13 Cocain có tác dụng sau đây, ngoại trừ: a Gây tê b Gây khoan khoái c Gây ngủ d Gây co giật liều độc 14 Liều độc Amphetamin là: a 0,25 g b 0,25 mg c 25 mg d 100 mg 15 Liều độc Atropin là: a 0,25 g b 0,25 mg c 25 mg d 100 mg 16 Triệu chứng ngộ độc Aconitin a Cảm giác cháy lưỡi sau lan họng b Cảm thấy đầu nhỏ lại có cảm giác kiến bò tay, ngón chân, sau bị tê c Thân nhiệt tăng dần, nhịp thở nhanh d Bệnh nhân nôn chóng mặt, thân nhiệt hạ 17 Triệu chứng ngộ độc Amphetamin là: a Rối loạn thần kinh, co giật, tim đập chậm, huyết áp giảm dần b Phù phổi cấp, ảo giác thính giác c Rối loạn hành vi, co đồng tử 30 Dược quy 2012 d Tất 18 Chất độc sau kiểm nghiệm SKLM phát với kali iodoplatinat: a Amphetamin b Atropin c Aconitin d Quinin 19 Xử trí ngộ độc amphetamin dùng a Barbiturat tác dụng ngắn b Barbiturat tác dụng ngắn c Barbiturat tác dụng dài d Tất 20 Triệu chứng ngộ độc Quinin, ngoại trừ a Ù tai, điếc b Tim đập nhanh c Giãn đồng tử d Nôn rối loạn thần kinh 21 LD quinin a 10 g b 20 g c 30 g d 40 g 22 Dạng phối hợp cocain heroin tên 23 Phổ UV cocain H2SO4 0,5 N có đỉnh hấp thu bước sóng , Đáp án: B C A C B Racemic amphetamin sulfat, Dextro amphetamin sulfat, Metamphetamin D C B 10 B 11 D 12 B 13 C 14 A 15 D 16 D 17 B 18 C 19 C 20 B 21 B 22 Speedball 23 232 nm 274 nm 31 Dược quy 2012 CHẤT ĐỘC HỮU CƠ PHÂN LẬP BẰNG CÁCH CHIẾT Ở MÔI TRƯỜNG KIỀM PART 1 Tác dụng Heroin là: A Giảm đau, chữa ho mạnh B Dễ gây nghiện C Độc morphin D Cả Độc tính thuốc phiện A Đầu tiên ức chế hô hấp gây ngủ B Đầu tiên kích thích gây ngủ C Gây ngủ dẫn đến hôn mê D Gây ngủ Phản ứng huỳnh quang định lượng Morphin không bị cản trở bởi: A Methadon B Codein C Heroin D A,B,C Chất cai nghiện heroin theo chế nhóm gây nghiện độc tính thấp hơn, tác dụng kéo dài hơn: A Nalorphin B Methadone C Naloxone D Naltrexon Chất giảm đau mạnh nay, gấp 100 lần morphin A Fetanyl B Pethidine C Metadone D.Cocain Mẫu thử để xác định morphin tốt là: A Phân B Dịch não tủy C Nước tiểu D Máu Phản ứng với thuốc thử chung alkaloid dùng để định lượng A Frohde B Marquis C HNO3 đđ D Acid iodic Triệu chứng ngộ độc cấp morphin A Buồn nôn, nôn, buồn ngủ B Mất phản xạ mắt, nuốt C Ưc chế hô hấp, suy hô hấp D Cả triệu chứng 32 Dược quy 2012 Triệu chứng triệu chứng sớm hội chứng thiếu thuốc A Chảy nước mũi, nước mắt, mồ hôi, ngứa, run… B Chán ăn, đồng tử giãn, chân lông dựng đứng, da gà… C.Nhịp tim nhanh, huyết áp tăng, nơn mửa, tiêu chảy, tốt mồ nhiều, đau xương liệt cứng tay chân D Hồi phục khả sinh lý bao gồm cương cứng xuất tinh nam, cảm giacs khoái cảm nữ 10 Câu nói hấp thu opioid SAI A Hầu hết opioid hấp thu qua đường tiêu hóa tác dụng mạnh dùng đường tĩnh mạch B Hầu hết opioate chuyển hóa qua gan tiết thận C Cả heroin morphin hấp thu qua hàng rào máu não nhiều D Sự tiết opioate nhanh, khoảng 90% tiết ngày sau sử dụng 11 Để định lượng morphin mẫu có hàm lượng thấp 0,5 mcg ta dùng phương pháp 12 Tổng hợp heroin cách.(a)…Tác dụng với ….(b)…thu dạng heroin base Hòa vào cồn tuyệt đối bão hòa khí HCl thu dạng….(c)… 13 Trong CTCT morphin, chức alcol bậc ỏ C6 dễ bị oxi hóa thành… 14 Định lượng morphin phản ứng huỳnh quang ta đo cường độ huỳnh quang ỏ bướơc sóng … nm 15 Trong nước tiểu, morphin dạng tự khoảng 50% lại dạng kết hợp với… 1.D2.B D 4.B 5.A 6.C D 11 Chiết cặp ion 12.(a) đun nóng morphin với anhydride acetic (b) amoinac (c) heroin dạng hydrochloride 13.ceton 14.440nm 15.acid glucuronic D 9.A 10.C 33 Dược quy 2012 THUỐC BẢO VỆ THỰC VẬT Chất sau dẫn xuất cyclodien? A Aldrin B Chlordane C Heptaclor D Dieldrin E Mirex Dimetyl amido etyl cyano phosphate tên hóa học thuộc diệt trùng nào? A Sarin B Parathion C Tabun D TEPP E Methyl Parathion Dẫn xuất sau khơng nằm nhóm thiophosphat: A Diazinon B Cyanophenphos C Acephas D Isophenphos Các triệu chứng không nằm cường giao cảm loại muscarin: A Co thật mi mắt, mặt, rụt lưỡi, co cổ, lưng B Tăng tiết nước bọt C Đồng tử co có nhỏ đầu kim D Co thắt phế quản gây suy hô hấp cấp Chất không nằm số chất carbamat dùng việt nam: A Basa B Padan C Mirex D Methomyl E Mipxin Phát biểu sau SAI nói độc tính strychnin? (B) A Chất độc gây co giật kiểu uốn ván B Chịu ảnh hưởng mạnh thối rữa thể C Dễ phát phản ứng hóa học D Ếch nhạy với strychnin Sử dụng PAM để điều trị ngộ độc chất sau đây, ngoại trừ: A T.E.P.P B Parathion C Sarin D Padan Phát biểu sau dioxin SAI? A Tan nước B Không màu C Tạp chất 2,4D 2,4,5T D Cảm ứng sinh tổng hợp porphyrin Có thể sử dụng atropin điều trị ngộ độc chất sau đây, ngoại trừ: A Parathion B Nicotin C Carbofuran 34 Dược quy 2012 D Mirex 10 Phát biểu sau methoxy clo SAI? A Gây ung thư B Khơng tích tụ lâu mơ mỡ C Ít độc DDT D Thời gian bán hủy mô mỡ chuột tuần Điền từ vào chỗ trống: 11 Các thuốc diệt trùng hữu có phosphor ức chế enzyme … làm … Tích tụ máu gây nhiễm độc 12 Parathion vào máu chuyển thành … Có tác dụng tiếp tục chuyển hóa thành… Đào thải ngồi nước tiểu 13 Carbamat dùng để thay … … 14 Nicotin chất có tác động … , kích thích liều thấp ức chế liều cao 15 Thuốc diệt trùng hữu có clo có độc tính … Sự xuyên thấu qua da độc chất phụ thuộc vào … … lipid hay nhiều độc chất 16 Việc xác định nước tiểu thông số xác định việc nhiễm thuốc diệt trùng hữu có phospho 17 Rotenone ức chế oxi hóa thành 18 Hai hội chứng nhiễm độc thuốc diệt côn trùng hữu có phospho là: - - 19 Nicotin chất tác động pha: liều thấp liều cao 20 Tác động pyrethrum dẫn xuất tổng hợp pyrethrin nhanh tương tự Đáp án: E C C A 5.C B D A D 10 A 11 Choline esterase/ Acetylcholine 12 Paraoxon/ p-nitrophenol 13 Phospho hữu cơ/ Clor hữu 14 pha 15 Hệ thần kinh/ dung môi pha thuốc/ tính tan 16 p-nitrophenol 17 NADH/ NAD 18 Cường giao cảm kiểu muscarin/ thần kinh kiểu nicotin 19 Kích thích/ ức chế 20 DDT 35 ... Loại chất độc khỏi thể - Phá hủy trung hòa chất độc chất giải độc thích hợp - Điều trị triệu chứng ngộ độc , chống lại hậu gây nên chất độc 12 Các phương pháp loại trừ trực tiếp chất độc qua đường... 10ml không thêm chất bảo quản D Ngộ độc CO, CN- mẫu máu sử dụng máu tồn phần gồm huyết tương Câu 10: Phương pháp không dùng phân lập chất độc hữu A Vơ hóa C Chiết B Sắc kí D Cất kéo theo nước Câu. .. acid, vai trò pH là………………………………… Câu 13: Phương pháp dùng để phân lập anion độc: ……………… Câu 14 Nếu chất độc không phân bố hồng cầu thi mẫu máu lưu ý cần tránh……… Câu 15: Phương pháp xác định thường